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1、 宣城仁杰医院妇产科 郑莉萍1 新生儿期新生儿期 是指出生至生后第是指出生至生后第28天内的孩子天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特点新生儿的护理需要注意其生理特点2体温体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄，体温调节功能差，皮下脂肪薄， 体表面积相对大容易散热。体表面积相对大容易散热。 调节室温：调节室温：20-2220-22。 不能过度保暖。不能过度保暖。 监测体温：腋下体温监测体温：腋下体温36-37.236-37.2， 肛温在肛温在36-37.8 36-37.8 。 3新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循新生儿睡眠新生儿
2、睡眠4新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。 新生儿睡眠新生儿睡眠5生理性体重下降生理性体重下降 出生出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体天后体重开始增加，产后第重开始增加，产后第7-10天达原水平。生天达原水平。生理性体重下降的范围理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满，满月时可增长月时可增长1-1.5公斤。公斤。6生理性黄疸生理性
3、黄疸生后生后2-3天出现，天出现， 4-6天达高峰，足月儿天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿天消退，早产儿3-4周消退。周消退。黄疸期间一般情况好，黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。不伴其他临床症状。7 生理性黄疸生理性黄疸原因：原因： 新生儿红细胞破坏新生儿红细胞破坏 产生胆红素产生胆红素 肝酶活力肝酶活力 清除胆红素清除胆红素 发生黄疸发生黄疸8 生理性黄疸生理性黄疸住院期间每日有医生测量孩子的住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳，让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸保持大便通畅、黄疸会消退较快。会消退较快。出生后出生后2-3周仍不消退，周仍不消退
4、，需到医院检查。需到医院检查。9新生儿皮肤新生儿皮肤 新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。洁、干燥。 10新生儿红斑新生儿红斑新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑红斑”，多多在一周内自然消退，无须处理。在一周内自然消退，无须处理。11新生儿红斑新生儿红斑12 尿布疹尿布疹俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围
5、及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 13尿布疹尿布疹护理：护理： 及时发现宝宝大小便及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂局部可涂5%鞣酸软膏鞣酸软膏14 上皮珠上皮珠新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。15 上皮珠上皮珠经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，
6、否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。16新生儿青记新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。失，无需治疗。17 粟粒疹粟粒疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。18受母亲激素影响受母亲激素影响乳房肿大及泌乳乳房肿大及泌乳 假月经、新生儿白带假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育不用处理，不影响新生儿生长发育19 四肢屈曲四肢屈曲这是健康新
7、生儿肌张力正常的表现。罗圈腿是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。20吐奶、溢奶吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小胃呈水平位，容量小 贲门关闭差，幽门关闭紧贲门关闭差，幽门关闭紧 吃奶时吸入空气吃奶时吸入空气 合适的喂奶姿势合适的喂奶姿势 检查奶嘴检查奶嘴21 打喷嚏打喷嚏新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。22鹅口疮鹅口疮口腔护理口腔护理 2%2%碳酸氢钠溶液清洗口腔碳酸氢钠溶液清洗口腔 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做
8、好奶具的消毒。做好奶具的消毒。23新生儿脐部新生儿脐部 4848小时至小时至7272小时左右行二次断脐后脐小时左右行二次断脐后脐 带基本脱落，脱落后有少量分泌物，带基本脱落，脱落后有少量分泌物， 属于正常现象。属于正常现象。 要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75% 75% 酒精，并坚持一个月。如出现脐周红酒精，并坚持一个月。如出现脐周红 肿、分泌物增多应及时就医。肿、分泌物增多应及时就医。24新生儿排便新生儿排便 胎便：胎便： 呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。 大部分孩子在生后大部分孩子在生后24小时内排出胎便。小时内排出胎便。 在出生后在出生后
9、34天内排完。天内排完。25新生儿排便新生儿排便母乳喂养儿的大便：母乳喂养儿的大便： 呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便瓣，每日排便5-6次乃至更多。次乃至更多。人工喂养儿的大便：人工喂养儿的大便： 呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日12次，有便秘倾向。次，有便秘倾向。26 新生儿新生儿视觉视觉 新生儿视觉距离在10-15厘米内27 新生儿听觉新生儿听觉新生儿能听到10-15厘米内的声音28 新生儿嗅觉新生儿嗅觉新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈 的体味和母乳的气味非常喜欢29 新生儿味觉新生儿味觉我喜欢甜甜的奶味30 新生儿触觉新生儿触觉新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育31 32
