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1、麻醉的危险与对策麻醉的危险与对策广西医科大学附属肿瘤医院广西医科大学附属肿瘤医院 温文钊温文钊 黄黄 冰冰 麻醉风险麻醉风险大，因麻醉意外大，因麻醉意外或并发症而引起的医疗纠纷不或并发症而引起的医疗纠纷不断增加。断增加。全国全国326所医院有所医院有98.47%涉及涉及过医疗纠纷过医疗纠纷98.47%赔偿金额：赔偿金额：10万元以下占51.4%100万元以上占7% 1000万元以上有万元以上有2起！起！一、一、麻醉风险麻醉风险大的主要原因大的主要原因1、麻醉药都是、麻醉药都是剧毒药品剧毒药品2、全麻病人，生命活动完全处全麻病人，生命活动完全处于麻醉医师的调控。于麻醉医师的调控。3、麻醉技术操作
2、上的失误、麻醉技术操作上的失误4、麻醉管理制度尚不完善，、麻醉管理制度尚不完善，麻醉技术操作常规尚未制度麻醉技术操作常规尚未制度化。化。5、手术本身也是对机体的一种、手术本身也是对机体的一种损伤损伤6、麻醉手术中机体的、麻醉手术中机体的免疫免疫功能功能受到不同程度的抑制受到不同程度的抑制7、家属无法、家属无法接受来自手术接受来自手术室的室的死亡噩耗死亡噩耗，这是引起官司这是引起官司的根源。的根源。二、减少二、减少麻醉危险麻醉危险的对策的对策医疗事故处理条例的发布医疗事故处理条例的发布预防医疗事故的发生；预防医疗事故的发生；降低医疗事故造成的损害；降低医疗事故造成的损害；1、提高麻醉专业人员的、
3、提高麻醉专业人员的整体素质整体素质4政治觉悟高；政治觉悟高；4不断提高医学科学水平；不断提高医学科学水平；4较高的外语水平；较高的外语水平；4增强科研意识。增强科研意识。2、对麻醉医师的要求、对麻醉医师的要求4高学历；高学历；4外语过外语过4级以上；级以上；4先是全科医师，然后才是专科医师；先是全科医师，然后才是专科医师；2、对麻醉医师的要求、对麻醉医师的要求4胆大心细，快速的应变能力；胆大心细，快速的应变能力；4基础理论扎实，操作熟练；基础理论扎实，操作熟练；4刻苦钻研；刻苦钻研；4敬业奉献精神；敬业奉献精神；3、仪器设备先进、药品配备齐、仪器设备先进、药品配备齐全，质量保证，定期更新或检全
4、，质量保证，定期更新或检修。修。4、严格遵守有关的法律、法规、严格遵守有关的法律、法规、章程和诊疗护理技术操作规程、章程和诊疗护理技术操作规程、常规。常规。恪守职业道德恪守职业道德。5、建立麻、建立麻醉后恢复室醉后恢复室 ICU 病房病房 闲人免进闲人免进6、强化法律意识、强化法律意识医疗事故处理医疗事故处理条例条例 执业医生法执业医生法三、三、麻醉危险麻醉危险的转化的转化1、病人买、病人买麻醉保险麻醉保险麻醉保险麻醉保险国外实行医生职业风险社会化，国外实行医生职业风险社会化，国内有人认为建立医疗事故赔国内有人认为建立医疗事故赔偿保险金。偿保险金。2、术前签定麻醉同意书、术前签定麻醉同意书争取病人家属的争取病人家属的 理解！理解！配合！配合！3、手术者也应当承担一些危险、手术者也应当承担一些危险 会诊会诊 协商协商急、危、重、难的病人应报告急、危、重、难的病人应报告领导领导总的来说，麻醉的危险应由总的来说，麻醉的危险应由麻醉医生麻醉医生手术医生手术医生病人家属病人家属保险公司保险公司共同承担共同承担
