《常见职业中毒与职业病防治技术措施课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见职业中毒与职业病防治技术措施课件（105页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 1 1 1常见职业中毒与职业病预常见职业中毒与职业病预防控制技术措施防控制技术措施北京市疾病预防控制中心北京市疾病预防控制中心2 2内容提要：内容提要：n n我国职业病防治形势和常见的职业中毒我国职业病防治形势和常见的职业中毒我国职业病防治形势和常见的职业中毒我国职业病防治形势和常见的职业中毒n n毒物与毒物的危害毒物与毒物的危害毒物与毒物的危害毒物与毒物的危害 n n职业性危害因素和常见行业职业危害职业性危害因素和常见行业职业危害职业性危害因素和常见行业职业危害职业性危害因素和常见行业职业危害n n采取综合措施，防控职业病的发生采取综合措施，防控职业病的发生采取综合措施，防控职业病的发生
2、采取综合措施，防控职业病的发生3 3前言前言n n职业病问题不仅仅是一个重大的公共卫生问题，也是一个重大的社会问题。n n职业病防治工作事关劳动者身体健康和生命平安，事关改革开展和稳定大局，事关经济社会协调可持续开展。 4 4n用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业病危害的关键。5 5一、我国严峻的职业病防治形势一、我国严峻的职业病防治形势n n? ? ? ?职业病防治法职业病防治法职业病防治法职业病防治法? ? ? ?自自自自2002200220022002年年年年5 5 5 5月月月月1 1 1 1日起贯彻实施以日起贯彻实施以日起贯彻实施以日起贯彻实施以来，虽然做了
3、大量的工作，但一些企业与来，虽然做了大量的工作，但一些企业与来，虽然做了大量的工作，但一些企业与来，虽然做了大量的工作，但一些企业与? ? ? ?职业职业职业职业病防治法病防治法病防治法病防治法? ? ? ?的要求还有差距，未建立和落实职业的要求还有差距，未建立和落实职业的要求还有差距，未建立和落实职业的要求还有差距，未建立和落实职业卫生管理制度，以致职业病危害得不到有效的卫生管理制度，以致职业病危害得不到有效的卫生管理制度，以致职业病危害得不到有效的卫生管理制度，以致职业病危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。控制，职业病事故时有发生。控制，职业病事故时有发生。控制，职业病事故时有发生。
4、n n近年来，我国职业病发病率呈明显上升趋势，近年来，我国职业病发病率呈明显上升趋势，近年来，我国职业病发病率呈明显上升趋势，近年来，我国职业病发病率呈明显上升趋势，在某些地方职业病危害已成为影响社会稳定的在某些地方职业病危害已成为影响社会稳定的在某些地方职业病危害已成为影响社会稳定的在某些地方职业病危害已成为影响社会稳定的公共卫生问题。公共卫生问题。公共卫生问题。公共卫生问题。n n我国正处在职业病高发期和矛盾的凸显期。我国正处在职业病高发期和矛盾的凸显期。我国正处在职业病高发期和矛盾的凸显期。我国正处在职业病高发期和矛盾的凸显期。我国职业病危害形势我国职业病危害形势: :1.接触危害人数多
5、，病患数量大；接触危害人数多，病患数量大；2.职业病危害分布行业广，中小企业危害重；职业病危害分布行业广，中小企业危害重；3.职业病危害流动性大，危害转移严重；职业病危害流动性大，危害转移严重；4.发病率较高；发病率较高；5.经济损失大；经济损失大；6.影响恶劣。影响恶劣。案例案例1胶水中毒胶水中毒1，2二氯乙二氯乙烷中毒烷中毒n n某地两区先后发现某地两区先后发现3939例疑似职业性急性例疑似职业性急性1,2-1,2-二氯乙烷中毒患者，其二氯乙烷中毒患者，其中中3 3例治疗无效死亡，例治疗无效死亡，2626例被确诊为职业病。例被确诊为职业病。3939例疑似职业性急性例疑似职业性急性1,2-1
6、,2-二氯乙烷中毒患者中，已出院二氯乙烷中毒患者中，已出院3030人，有人，有6 6人仍在市职业病防治人仍在市职业病防治院治疗，所有住院病人病情稳定。院治疗，所有住院病人病情稳定。n n发生职业中毒事件的发生职业中毒事件的3939家用人单位有家用人单位有3535家为无照私人小作坊，主家为无照私人小作坊，主要从事制鞋、箱包和皮具的生产加工。其生产用房大局部是租用要从事制鞋、箱包和皮具的生产加工。其生产用房大局部是租用农民的出租屋。农民的出租屋。7 7二氯乙烷中毒：二氯乙烷中毒：n n职业性急性二氯乙烷中毒是在职业活动职业性急性二氯乙烷中毒是在职业活动中，短期接触较高浓度二氯乙烷引起的中，短期接触
7、较高浓度二氯乙烷引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病，以中枢神经系统损害为主的全身性疾病，可有肝、肾损害。可有肝、肾损害。n n接触接触1 1，2-2-二氯乙烷后，出现头晕、头痛、二氯乙烷后，出现头晕、头痛、烦燥、乏力等症，可伴有流泪、流涕、烦燥、乏力等症，可伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽等粘膜刺激病症。咽痛、咳嗽等粘膜刺激病症。n n轻度中毒：有步态蹒跚、嗜睡、意识模轻度中毒：有步态蹒跚、嗜睡、意识模糊、朦胧或一过性晕厥；尚可有恶心、糊、朦胧或一过性晕厥；尚可有恶心、呕吐等胃肠道病症；或有轻度肝、肾损呕吐等胃肠道病症；或有轻度肝、肾损害。害。 n n重度中毒：中度至重度意识障碍，如出重度中毒
8、：中度至重度意识障碍，如出现谵妄状态、昏迷等；可伴有肝、肾损现谵妄状态、昏迷等；可伴有肝、肾损害。害。 8 89 9案例2箱包加工农民工苯中毒n n高碑店全市现有各类箱包加工企业和加工户高碑店全市现有各类箱包加工企业和加工户高碑店全市现有各类箱包加工企业和加工户高碑店全市现有各类箱包加工企业和加工户20992099户，从事箱包加工的户，从事箱包加工的户，从事箱包加工的户，从事箱包加工的农民工农民工农民工农民工1400014000余人。检验结果说明：余人。检验结果说明：余人。检验结果说明：余人。检验结果说明：1616个样品中，有个样品中，有个样品中，有个样品中，有1010个样品苯浓个样品苯浓个样
9、品苯浓个样品苯浓度超过国家卫生标准，最高达度超过国家卫生标准，最高达度超过国家卫生标准，最高达度超过国家卫生标准，最高达2040mg/m32040mg/m3国家卫生标准为国家卫生标准为国家卫生标准为国家卫生标准为40 40 mg/m3mg/m3，超标，超标，超标，超标5050倍；倍；倍；倍；4 4个样品甲苯浓度超标，最高达个样品甲苯浓度超标，最高达个样品甲苯浓度超标，最高达个样品甲苯浓度超标，最高达949 949 mg/m3mg/m3国家卫生标准为国家卫生标准为国家卫生标准为国家卫生标准为100 mg/m3100 mg/m3，超标倍；，超标倍；，超标倍；，超标倍；1616个样品正己个样品正己个
10、样品正己个样品正己烷全部超标，最高达烷全部超标，最高达烷全部超标，最高达烷全部超标，最高达85800 mg/m385800 mg/m3新颁的国家卫生标准为新颁的国家卫生标准为新颁的国家卫生标准为新颁的国家卫生标准为180 180 mg/m3mg/m3，超标，超标，超标，超标475475倍。经卫生部、公安部屡次组织专家诊断鉴定，倍。经卫生部、公安部屡次组织专家诊断鉴定，倍。经卫生部、公安部屡次组织专家诊断鉴定，倍。经卫生部、公安部屡次组织专家诊断鉴定，共发现共发现共发现共发现2525名苯中毒人员，其中因苯中毒死亡名苯中毒人员，其中因苯中毒死亡名苯中毒人员，其中因苯中毒死亡名苯中毒人员，其中因苯中
11、毒死亡5 5 人。人。人。人。n n现场：个体作坊生产条件简陋，劳动保护条件差，没有采取必要的职现场：个体作坊生产条件简陋，劳动保护条件差，没有采取必要的职现场：个体作坊生产条件简陋，劳动保护条件差，没有采取必要的职现场：个体作坊生产条件简陋，劳动保护条件差，没有采取必要的职业卫生防护和平安生产措施，未配备个人职业病防护用品，吃、住、业卫生防护和平安生产措施，未配备个人职业病防护用品，吃、住、业卫生防护和平安生产措施，未配备个人职业病防护用品，吃、住、业卫生防护和平安生产措施，未配备个人职业病防护用品，吃、住、工作在同一房间，未与劳动者签订劳动合同或合同中未告知存在的职工作在同一房间，未与劳动
12、者签订劳动合同或合同中未告知存在的职工作在同一房间，未与劳动者签订劳动合同或合同中未告知存在的职工作在同一房间，未与劳动者签订劳动合同或合同中未告知存在的职业病危害因素、超时劳动，产品标签无产品成份、毒性及危害说明，业病危害因素、超时劳动，产品标签无产品成份、毒性及危害说明，业病危害因素、超时劳动，产品标签无产品成份、毒性及危害说明，业病危害因素、超时劳动，产品标签无产品成份、毒性及危害说明，非法生产经营胶粘剂，非法生产经营胶粘剂，非法生产经营胶粘剂，非法生产经营胶粘剂，“ “三无胶粘剂充满市场。生产经营不标准，三无胶粘剂充满市场。生产经营不标准，三无胶粘剂充满市场。生产经营不标准，三无胶粘剂
13、充满市场。生产经营不标准，无照经营和偷税漏税严重。无照经营和偷税漏税严重。无照经营和偷税漏税严重。无照经营和偷税漏税严重。1010芳香、高毒、致癌芳香、高毒、致癌苯苯案例案例3正己烷中毒留下正己烷中毒留下终身病痛终身病痛n n某地区是台资电子企业最为密某地区是台资电子企业最为密集的区域之一，这里被誉为电集的区域之一，这里被誉为电子硅谷。子硅谷。n n近几年，发生了多起使用正己近几年，发生了多起使用正己烷等含有机溶剂清洗电子产品烷等含有机溶剂清洗电子产品导致员工中毒的事件。导致员工中毒的事件。n n从事从事 屏幕擦拭工作的多名员屏幕擦拭工作的多名员工出现感觉到手脚发麻，全身工出现感觉到手脚发麻，
14、全身无力，站立不稳，回老家治疗无力，站立不稳，回老家治疗无效，经做肌电图等检查，到无效，经做肌电图等检查，到职业病防治中心确诊正己烷中职业病防治中心确诊正己烷中毒。毒。1111n n现场调查：某公司违法发包的清洗作业业务，在作业现场调查：某公司违法发包的清洗作业业务，在作业场所违规使用含有正己烷的场所违规使用含有正己烷的“ “去渍油从事擦拭作业去渍油从事擦拭作业清洗线路板塑料盒。该经营部作业场所为密闭空间，清洗线路板塑料盒。该经营部作业场所为密闭空间，为车间洁净室去除冲压件污渍，无局部抽风、送风等为车间洁净室去除冲压件污渍，无局部抽风、送风等通风排毒设施，企业也未给员工配发有效的个体防护通风排
15、毒设施，企业也未给员工配发有效的个体防护用品，使用的防护用品仅为单层棉质口罩和乳胶手套用品，使用的防护用品仅为单层棉质口罩和乳胶手套等，无其他有效防护措施，且等，无其他有效防护措施，且“ “去渍油使用量较大，去渍油使用量较大，导致事故发生，先后导致多名员工疑似正己烷职业中导致事故发生，先后导致多名员工疑似正己烷职业中毒。毒。n n原因：资源紧缺、原材料价格大幅上涨、正己烷比酒原因：资源紧缺、原材料价格大幅上涨、正己烷比酒精挥发快、良品率提高、未申报、未检测。精挥发快、良品率提高、未申报、未检测。12121313正己烷中毒：n n正己烷经呼吸道及皮肤进入人体，其代谢产物正己烷经呼吸道及皮肤进入人
16、体，其代谢产物2 2，5 5己二己二酮具有周围神经毒性，可引起以感觉运动型多发性周围酮具有周围神经毒性，可引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒。神经病为主要临床表现的慢性中毒。n n慢性中毒性神经病一般于接触正己烷慢性中毒性神经病一般于接触正己烷1 1至数月后发病，起至数月后发病，起病隐匿，患者常先感觉食欲不振、四肢乏力，继而出现病隐匿，患者常先感觉食欲不振、四肢乏力，继而出现四肢对称性的感觉异常，如发麻、刺痛，并出现感觉迟四肢对称性的感觉异常，如发麻、刺痛，并出现感觉迟钝。检查会发现，患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位钝。检查会发现，患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位置觉等均
17、减退，并且以远端为重。重者可出现垂腕和垂置觉等均减退，并且以远端为重。重者可出现垂腕和垂足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足皮肤温度降低、足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足皮肤温度降低、跟腱反射消失。跟腱反射消失。n n患者在脱离接触正己烷后患者在脱离接触正己烷后3 3个月内病情仍可继续恶化。一个月内病情仍可继续恶化。一般病程为般病程为6 63030个月，恢复缓慢。个月，恢复缓慢。案例案例4 三氯乙烯中毒死三氯乙烯中毒死亡亡n n某电子制品公司职工出现全身出现皮疹瘙痒、尿少等病症到医院诊治，某电子制品公司职工出现全身出现皮疹瘙痒、尿少等病症到医院诊治，查出患有中毒性肝炎和病毒性肝炎，第二天晚
18、上病情突然恶化，经抢救查出患有中毒性肝炎和病毒性肝炎，第二天晚上病情突然恶化，经抢救无效死亡。尸检组织学检查见肝脏组织呈不同程度变性坏死，多处皮肤无效死亡。尸检组织学检查见肝脏组织呈不同程度变性坏死，多处皮肤呈剥脱性皮炎改变。呈剥脱性皮炎改变。n n经调查，某电子制品是一家合作经营企业，生产电脑主机板，有装配作经调查，某电子制品是一家合作经营企业，生产电脑主机板，有装配作业生产线，设有超声波三氯乙烯清洗机，无局部机械通风设施，工人上业生产线，设有超声波三氯乙烯清洗机，无局部机械通风设施，工人上岗时未佩戴防毒口罩、防护眼镜等个人防护用品，三氯乙烯清洗作业场岗时未佩戴防毒口罩、防护眼镜等个人防护用
19、品，三氯乙烯清洗作业场所未形成独立清洗场所，无隔墙，与其他工种混为一体。工作岗位和清所未形成独立清洗场所，无隔墙，与其他工种混为一体。工作岗位和清洗岗位三氯乙烯超标倍。洗岗位三氯乙烯超标倍。1414三氯乙烯中毒：三氯乙烯中毒：n n三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的三氯乙烯中毒是工作中接触高浓度三氯乙烯蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外，亦可累以神经系统改变为主的全身性疾病。除神经系统受损外，亦可累及心、肝、肾脏器。及心、肝、肾脏器。n n急性中毒：轻者呈头痛、头晕、耳鸣、酩酊感，步态不稳，疲乏，急性中毒：轻者呈头痛、头晕、耳鸣、酩酊感，步
20、态不稳，疲乏，易冲动，癔病样表现，嗜睡或失眠，肢本发麻，震颤，肌肉和关易冲动，癔病样表现，嗜睡或失眠，肢本发麻，震颤，肌肉和关节疼痛等。重者谵妄、抽搐、神志不清、昏迷、呼吸麻痹或循环节疼痛等。重者谵妄、抽搐、神志不清、昏迷、呼吸麻痹或循环衰竭。可引起中毒性肝炎及三叉神经麻痹，呈嗅觉、味觉障碍，衰竭。可引起中毒性肝炎及三叉神经麻痹，呈嗅觉、味觉障碍，面部、舌前部感觉丧失。面部、舌前部感觉丧失。n n慢性中毒：呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡慢性中毒：呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部
21、压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染裂和继发性感染1515案例案例5 二甲基甲酰胺中二甲基甲酰胺中毒肝坏死毒肝坏死 n n一家台资电子材料企业发生急性二甲基甲酰胺一家台资电子材料企业发生急性二甲基甲酰胺( DMF) ( DMF) 中毒致亚急性中毒致亚急性肝坏死病例肝坏死病例, ,某台资电子材料厂操作工某台资电子材料厂操作工, , 上岗上岗2 2 个月个月, , 接触接触D
22、MFDMF，意识，意识恍惚恍惚, , 表情冷淡表情冷淡, , 全身皮肤中度黄染全身皮肤中度黄染, , 巩膜重度黄染。未经治疗仍坚巩膜重度黄染。未经治疗仍坚持工作持工作, , 病症逐渐加重以致肝坏死。应急体检同车间其他职工病症逐渐加重以致肝坏死。应急体检同车间其他职工13 13 人人, , 有有3 3 人出现肝功能异常。人出现肝功能异常。n n经调查，该台资企业属于新建工程经调查，该台资企业属于新建工程, , 生产多层电路芯板、铜箔基板、生产多层电路芯板、铜箔基板、玻璃纤维胶片等电子元器件专用材料。患者所在玻璃纤维胶片车间主玻璃纤维胶片等电子元器件专用材料。患者所在玻璃纤维胶片车间主要生产工艺要
23、生产工艺: : 将环氧树脂、硬化剂、促进剂和溶剂将环氧树脂、硬化剂、促进剂和溶剂( ( 丙酮、二甲基甲丙酮、二甲基甲酰胺酰胺) ) 等原料按一定的比例进行调配等原料按一定的比例进行调配, ,通过含浸机将调配好的环氧树脂通过含浸机将调配好的环氧树脂涂布在玻纤布上涂布在玻纤布上, , 经烘干使多余溶剂挥发经烘干使多余溶剂挥发, , 将树脂、硬化剂、促进剂将树脂、硬化剂、促进剂等固化在玻纤布上。工艺中大量使用高纯度等固化在玻纤布上。工艺中大量使用高纯度DMF ( 98%) DMF ( 98%) 、丙酮复合、丙酮复合溶剂溶剂, , 车间温度达车间温度达3030以上以上, , 工人经常穿短衣裤工作工人经
24、常穿短衣裤工作, , 戴线手套及活性戴线手套及活性炭防毒口罩炭防毒口罩, , 下班后不能及时洗澡更衣。车间面积约下班后不能及时洗澡更衣。车间面积约600m2,600m2,含浸间未含浸间未完全密闭完全密闭, , 排风效果差排风效果差, , 车间里有浓烈的溶剂气味。车间里有浓烈的溶剂气味。16161717二甲基甲酰胺中毒n n二甲基甲酰胺可以经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收进入二甲基甲酰胺可以经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收进入体内，对皮肤、黏膜有刺激性，进入人体后可损伤中体内，对皮肤、黏膜有刺激性，进入人体后可损伤中枢神经系统和肝、肾、胃等重要脏器。枢神经系统和肝、肾、胃等重要脏器。n n急性中毒的主要表现
25、为眼和上呼吸道的刺激病症，如急性中毒的主要表现为眼和上呼吸道的刺激病症，如流泪、咳嗽，中毒者还会出现头痛、头晕、嗜睡、恶流泪、咳嗽，中毒者还会出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、上腹部剧烈疼痛等神经和消化系统病症，严重者心、上腹部剧烈疼痛等神经和消化系统病症，严重者会出现消化道出血。中毒数天后，患者会出现肝肿大、会出现消化道出血。中毒数天后，患者会出现肝肿大、肝区压痛、黄疸、肝功能异常等肝损害病症和肾功能肝区压痛、黄疸、肝功能异常等肝损害病症和肾功能障碍，也可出现一过性心脏损伤。皮肤被二甲基甲酰障碍，也可出现一过性心脏损伤。皮肤被二甲基甲酰胺污染后可出现皮疹、水肿、水疱、破溃、脱屑等，胺污染后可出现皮
26、疹、水肿、水疱、破溃、脱屑等，并会出现麻木、瘙痒和灼痛病症。并会出现麻木、瘙痒和灼痛病症。1818案例6北京通州某小区污水井中毒事故 n n20212021年年7 7月月3 3日通州某小区中毒窒息事故。事故共致日通州某小区中毒窒息事故。事故共致6 6名物业人员身亡，一名消防员在救援过程中牺牲。名物业人员身亡，一名消防员在救援过程中牺牲。1919急性中毒第一急性中毒第一“杀手杀手硫化氢硫化氢 高毒物质，强烈的神经毒剂高毒物质，强烈的神经毒剂经验与教训经验与教训 “ “从源头抓起，预从源头抓起，预防控制为先防控制为先20202121职业健康必须实行法制化管理职业健康必须实行法制化管理 n职业病伤害
27、劳动者个人的健康，造成了患者难以忍受的身心痛苦；n职业病影响家庭的正常生活和家庭和谐，酿就了一幕幕家庭悲剧；n职业病给企业和社会带来沉重的负担劳动减员、职业病诊断、治疗、护理、康复、赔偿等，阻碍企业和经济的健康开展；n职业病容易产生纠纷，加深矛盾，影响社会正常秩序，影响社会的和谐稳定。2222职业病伤害职业病防职业病防治法治法2002年年5月月1日公布日公布实施，今实施，今年是第年是第11周年周年23231.1.化学毒物化学毒物化学毒物化学毒物化学毒物化学毒物化学毒物化学毒物是指那些在小剂量的情况下，通过是指那些在小剂量的情况下，通过是指那些在小剂量的情况下，通过是指那些在小剂量的情况下，通过
28、一定条件作用于机体，引起机体功能或器质性一定条件作用于机体，引起机体功能或器质性一定条件作用于机体，引起机体功能或器质性一定条件作用于机体，引起机体功能或器质性改变，导致暂时性或持久性病理损害乃至危及改变，导致暂时性或持久性病理损害乃至危及改变，导致暂时性或持久性病理损害乃至危及改变，导致暂时性或持久性病理损害乃至危及生命的化学物质。生命的化学物质。生命的化学物质。生命的化学物质。有毒与无毒并无绝对界限，如有的剧毒物质在微有毒与无毒并无绝对界限，如有的剧毒物质在微有毒与无毒并无绝对界限，如有的剧毒物质在微有毒与无毒并无绝对界限，如有的剧毒物质在微量时，可有治疗作用，而治疗药物超过限量，量时，可
29、有治疗作用，而治疗药物超过限量，量时，可有治疗作用，而治疗药物超过限量，量时，可有治疗作用，而治疗药物超过限量，那么可使机体中毒，一些似乎无毒的物质，如那么可使机体中毒，一些似乎无毒的物质，如那么可使机体中毒，一些似乎无毒的物质，如那么可使机体中毒，一些似乎无毒的物质，如进入体内达一定剂量后，便能引起毒性反响。进入体内达一定剂量后，便能引起毒性反响。进入体内达一定剂量后，便能引起毒性反响。进入体内达一定剂量后，便能引起毒性反响。生产性毒物生产性毒物生产性毒物生产性毒物: :生产过程中产生的，存在于工作环境生产过程中产生的，存在于工作环境生产过程中产生的，存在于工作环境生产过程中产生的，存在于工
30、作环境中的毒物。中的毒物。中的毒物。中的毒物。 二、毒物与毒物的危害24242.毒物毒性分级：n n毒性通常是指化学毒物固有的能引起机体损伤毒性通常是指化学毒物固有的能引起机体损伤的能力，一般来说它与进入体内的量呈正比；的能力，一般来说它与进入体内的量呈正比；而危险度那么表示某种化学毒物对单个机体或而危险度那么表示某种化学毒物对单个机体或群体所致有害作用出现的预期频率。群体所致有害作用出现的预期频率。 n n毒物的急性毒性可按毒物的急性毒性可按LD50LD50或或LC50LC50来分级。来分级。LD50LD50的意思是半数致死量，的意思是半数致死量，LC50LC50的意思是半的意思是半数致死浓
31、度，即引起实验染毒动物半数死亡的数致死浓度，即引起实验染毒动物半数死亡的毒物剂量或浓度。一般可按毒物剂量或浓度。一般可按LD50LD50将毒物分为剧将毒物分为剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒等五级。毒、高毒、中毒、低毒、微毒等五级。 2525存在形态：包括固态、液态、气态、气溶胶的存在形态：包括固态、液态、气态、气溶胶的形式。形式。n n雾：悬浮于空气中的液体微粒。雾：悬浮于空气中的液体微粒。n n烟：悬浮于空气中直径小于烟：悬浮于空气中直径小于 m m的固体微粒。的固体微粒。n n粉尘：能较长时间悬浮于空气中，其粒子粉尘：能较长时间悬浮于空气中，其粒子 直径为直径为0.1-10 0.1-10 m
32、 m的固体微粒。的固体微粒。n n气溶胶：漂浮于空气中的粉尘、烟和雾，统称气溶胶：漂浮于空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶。为气溶胶。3.生产性毒物的存在状态生产性毒物的存在状态26264、生产性毒物的接触时机1生产过程中接触原料的开采、提炼；加料和出料；成品的处理、包装等。2使用过程中接触材料的加工、搬运、储藏；化学反响控制不当；管道、钢瓶泄漏；设备的保养、检修等。27275、生产性毒物进入人体的途径1呼吸道：呈气体、蒸气、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内。 是毒物进入人体的主要途径。未经肝脏的生物转化，直接进入大循环并分布全身。肺泡特点：肺泡呼吸膜极薄；扩散面积大5000m2，供血丰富；
33、肺泡壁对脂溶性毒物通透更快。28282皮肤通过表皮屏障 真皮 血液循环 通过汗腺、毛囊与皮脂腺绕过表皮屏障真皮 特点：不经生物转化直接进入大循环。29293消化道经咽部吞咽; 随吸烟、饮食; 意外事故。 30306、毒物在体内的过程n n毒物分布：毒物分布：n n 取决于其通过细胞膜的能力和与体内各组织的亲和取决于其通过细胞膜的能力和与体内各组织的亲和力，而且在接触毒物的不同时期会有改变。力，而且在接触毒物的不同时期会有改变。n n生物转化：在体内代谢酶的作用下，毒物的化学结构发生生物转化：在体内代谢酶的作用下，毒物的化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分解产物的过程，称代谢一系列改变，形
34、成其衍生物以及分解产物的过程，称代谢转化。包括氧化、复原、水解和结合合成四类反响。转化。包括氧化、复原、水解和结合合成四类反响。n n排出：进入体内的毒物经转化或不经转化而排出。排出：进入体内的毒物经转化或不经转化而排出。n n 肾脏：是最重要的排泄途径，测定尿中毒物或代谢肾脏：是最重要的排泄途径，测定尿中毒物或代谢物的水平，可以间接衡量毒物的体内负荷情况。物的水平，可以间接衡量毒物的体内负荷情况。3131其他排出：l呼吸道：属被动扩散，即与肺泡壁两侧毒物的分压差有关，因此应迅速脱离中毒现场，呼吸新鲜空气。l消化道：许多金属由肠道随粪便排出，有些毒物可以构成肠肝循环。粪内毒物量与中毒程度无关，
35、无诊断意义。l其它途径：胎盘胎儿，乳汁乳儿、唾液、毛发、汗腺。3232n n蓄积：进入机体的毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出而逐渐蓄积于体内的现象，称为毒物的蓄积。n n毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质根底。33337.毒物对机体作用的因素 1毒物本身的特性：化学结构：毒物的化学结构决定毒物在体内可能参与和干扰的生理生化过程，因而对决定毒物的毒性大小和毒性作用特点有很大影响。如有机化合物中的氢原子，被卤族元素取代，其毒性增强，取代的越多，毒性也就越大。无机化合物随着分子量的增加，其毒性也增强。物理特性 毒物的溶解度、分散度、挥发度等物理特性与毒物的毒性有密切的关系。2毒物的浓度
36、、剂量与接触时间毒物的毒性作用与其剂量密切相关，空气中毒物浓度高、接触时间长，那么进入体内的剂量大，发生中毒的机率高。34343毒物的联合作用生产环境中常有同时存在多种毒物，两种或两种以上毒物对机体的相互作用称为联合作用。应用国家标准对生产环境进行卫生学评价时，必须考虑毒物的相加及相乘作用。此外，还应注意到生产性毒物与生活性毒物的联合作用，如酒精可增加苯胺、硝基苯的毒性作用。 35354 4生产环境和劳动强度生产环境和劳动强度生产环境中的物理因素与毒物的联合作用日益生产环境中的物理因素与毒物的联合作用日益受到重视。在高温或低温环境中毒物的毒性受到重视。在高温或低温环境中毒物的毒性作用比在常温条
37、件下大，如高温环境可增强作用比在常温条件下大，如高温环境可增强氯酚的毒害作用，亦可增加皮肤对硫磷的吸氯酚的毒害作用，亦可增加皮肤对硫磷的吸收。紫外线、噪声和振动可增加某些毒物的收。紫外线、噪声和振动可增加某些毒物的毒害作用。体力劳动强度大时，机体的呼吸、毒害作用。体力劳动强度大时，机体的呼吸、循环加快，可加速毒物的吸收；重体力劳动循环加快，可加速毒物的吸收；重体力劳动时，机体耗氧量增加，使机体对导致缺氧的时，机体耗氧量增加，使机体对导致缺氧的毒物更为敏感。毒物更为敏感。 36365 5个体状态：个体状态：接触同一剂量的毒物，不同的个体可出现不同的接触同一剂量的毒物，不同的个体可出现不同的反响。
38、造成这种差异的因素很多，如健康状况、反响。造成这种差异的因素很多，如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。肝、肾病患者，由于其解毒、排泄功能受损，肝、肾病患者，由于其解毒、排泄功能受损，易发生中毒；未成年人，由于各器官，系统的易发生中毒；未成年人，由于各器官，系统的发育及功能不够成熟，对某些毒物的敏感性可发育及功能不够成熟，对某些毒物的敏感性可能增高；在怀孕期，铅、汞等毒物可由母体进能增高；在怀孕期，铅、汞等毒物可由母体进入胎儿体内，影响胎儿的正常发育或导致流产、入胎儿体内，影响胎儿的正常发育或导致流产、早产；免疫功能降低或营养不良，对某些毒
39、物早产；免疫功能降低或营养不良，对某些毒物的抵抗能力减低等。的抵抗能力减低等。 37378.化学毒物中毒的原因(1)(1)设备方面：设备方面： 没有密闭通风排毒设备；没有密闭通风排毒设备； 密闭通风排毒设备效果不好；密闭通风排毒设备效果不好； 设备检修或抢修不及时；设备检修或抢修不及时； 因设备故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。因设备故障、事故引起的跑、冒、滴、漏或爆炸。 (2)(2)个体方面：个体方面： 没有个人防护用品；没有个人防护用品； 不使用或不当使用个人防护用品；不使用或不当使用个人防护用品； 缺乏平安知识；缺乏平安知识； 过度疲劳或其它不良身体状态；过度疲劳或其它不良身体状态；
40、 有从事有害作业的禁忌证。有从事有害作业的禁忌证。 3838(3)(3)平安管理方面：平安管理方面： 没有平安操作规程；没有平安操作规程； 违反平安操作制度或执行不当；违反平安操作制度或执行不当； 没有平安警告标志或保障装置；没有平安警告标志或保障装置； 缺乏必要的平安监护。缺乏必要的平安监护。 (4)(4)化学品管理方面：化学品管理方面： 化学品无毒性鉴定证明；化学品无毒性鉴定证明； 化合物成分不明；化合物成分不明； 化学品来源不明；化学品来源不明； 化学品贮存或放置不当；化学品贮存或放置不当； 化学品转移或运输无标志或标志不清。化学品转移或运输无标志或标志不清。 3939n n急性中毒：指
41、毒物一次或短时间几分钟或数急性中毒：指毒物一次或短时间几分钟或数小时内大量进入人体而引起的中毒。小时内大量进入人体而引起的中毒。n n慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。中毒。n n亚急性中毒亚急性中毒: :发病情况介于急性和慢性之间。发病情况介于急性和慢性之间。n n迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒临床病变。现出中毒临床病变。n n毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临床常范围，但无该毒物所致临床表现，呈亚临
42、床状态。状态。9.毒物的危害毒物的危害 4040损害类别：n n中枢系统：短时间内接触过量化学毒物可引起中枢神经系统功能和经过结构的改变，主要表现为中毒性脑病。化学毒物:如铅、锰、汞、铊、苯化合物、汽油、二硫化碳、二氯乙烷、三氯乙烯等。4141n n周周围围神神经经系系统统：周周围围神神经经系系统统的的病病变变起起病病急急，开开展展快快，表表现现为为肢肢体体远远端端对对称称性性感感觉觉，运运动动障障碍碍及及腱腱反反射射的的减减退退或或消消失失，或或伴伴有有植植物物神神经经功功能能的的障障碍碍。化化学学毒毒物物如如：砷砷、铊铊、三三邻邻甲苯磷酸酯，甲胺磷等。甲苯磷酸酯，甲胺磷等。n n呼呼吸吸系
43、系统统：急急性性中中毒毒性性咽咽喉喉炎炎、气气管管炎炎、支支气气管管炎炎、支支气气管管肺肺炎炎，急急性性喉喉阻阻塞塞，急急性性肺肺水水肿肿，呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合征征。化化学学毒毒物物如如：氧氧化化亚亚氮氮、一一氧氧化化氮氮、二二氧氧化化氮氮、硝硝酸酸、盐盐酸酸、氨等。氨等。4242n n血血液液和和造造血血系系统统：中中毒毒性性高高铁铁血血红红蛋蛋白白血血症症，中中毒毒性性硫硫血血红红蛋蛋白白血血症症，中中毒毒性性溶溶血血，中中毒毒性性粒粒细细胞胞缺缺乏乏症症，对对出出凝凝血血机机制制的的影影响响。化化学毒物如：亚硝酸盐、苯胺等。学毒物如：亚硝酸盐、苯胺等。n n生殖系统：包括生殖毒性和发
44、育毒性。生殖系统：包括生殖毒性和发育毒性。n n中中毒毒性性肝肝损损害害：肝肝脏脏是是大大局局部部化化学学毒毒物物进进行行生生物物转转化化的的器器官官。主主要要的的化化学学毒毒物物：黄黄磷磷、三氧化二砷、磷化氢、四氯化碳、苯胺类等。三氧化二砷、磷化氢、四氯化碳、苯胺类等。4343n中毒性肾损害：化学毒物引起肾组织的损害，主要是肾小管的损害。主要化学毒物：汞、砷、镉、铬、钡、四氯化碳等。4444 n n中毒性心脏损害：对心血管的毒作用或继发于其他中毒性损伤。主要的化学毒物：一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氰化物、汞、砷等。n n化学物引起的猝死：氰化物、硫化氢等。4545n n眼部损害：接触气态、液
45、态、或固态刺激性，腐蚀性化学毒物造成的眼部组织的腐蚀性损害。主要化学毒物：硫酸等酸类、一氧化碳、二硫化碳、有机磷等。n n化学灼伤：主要的化学毒物：硫酸、石灰、沥青、硝酸、氨、氢氟酸、酚等。n n其他：某些毒物对人体产生远期影响，具有致突变作用、致畸作用和致癌作用。4646三、职业性危害因素和常见行业职业危害三、职业性危害因素和常见行业职业危害一职业性有害因素及其来源 职业危害因素在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素。 来源可分为生产工艺过程、劳动过程、生产环境中的有害因素47471生产工艺过程中产生的有害因素生产工艺过程中产生的有害因素1 1化学因素化学因素有
46、毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳等；有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳等； 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有饥粉尘等生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有饥粉尘等2 2物理因素物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温；异常气象条件：如高温、高湿、低温； 异常气压：如高气压、低气压；异常气压：如高气压、低气压； 噪声、振动。噪声、振动。 非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等；非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等； 电离辐射：如电离辐射：如X X射线、射线、Y Y射线等。射线等。3 3生物因素生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者
47、可能接触到的生物传染性病源物等。如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。48482 2劳动过程中的有害因素劳动过程中的有害因素1 1劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；2 2精神精神( (心理心理) )性职业紧张；性职业紧张；3 3劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等动者生理状况不适应等; ;4 4个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等；5 5长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。长时间
48、处于不良体位或使用不合理的工具等。3 3生产环境中的有害因素生产环境中的有害因素1 1自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2 2厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；排在一个车间；3 3由不合理生产过程所致环境污染。由不合理生产过程所致环境污染。 在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。者的健康产生联合作用。4949n n机械制造工艺流程主要由原材料和能源供给、毛坯和机械制造工艺流程主要由原材料和能源供给、毛坯
49、和机械制造工艺流程主要由原材料和能源供给、毛坯和机械制造工艺流程主要由原材料和能源供给、毛坯和零件成形、零件机械加工、材料改性与处理、装配与零件成形、零件机械加工、材料改性与处理、装配与零件成形、零件机械加工、材料改性与处理、装配与零件成形、零件机械加工、材料改性与处理、装配与包装、搬运与储存、检测与质量监控、自动控制装置包装、搬运与储存、检测与质量监控、自动控制装置包装、搬运与储存、检测与质量监控、自动控制装置包装、搬运与储存、检测与质量监控、自动控制装置与系统八个工艺环节组成。与系统八个工艺环节组成。与系统八个工艺环节组成。与系统八个工艺环节组成。 下料铸造锻造热处理外表处理机械加工数控加
50、工装配成品检验成品焊接1.机械制造行业常见职业病危害因素分析机械制造行业常见职业病危害因素分析二结合实际，做好职业病防治工作二结合实际，做好职业病防治工作n n工艺流程图工艺图原辅材料准备模样制造型芯砂的配制合金熔炼造型合型浇注铸件落砂清砂后处理铸件铸造铸造石英砂：应用最广、用量最大石英砂：应用最广、用量最大危害因素：危害因素：粉尘、甲醛、酚、氨、二乙胺、噪声、振动、高温、热辐射、CO、CO2、SO2、高频电磁场和微波辐射等；毛坯毛坯加热加热锤锻锤锻成型成型冷却冷却板料板料冲压冲压产品产品n工艺流程图锻压锻压自由锻、模型锻造、板料冲压自由锻、模型锻造、板料冲压危害因素：金属粉尘、煤尘、石墨尘、
51、其他粉尘、噪声、振动、高温、热辐射、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等工艺简介工艺简介：金属件金属件加热加热淬火淬火回火回火热处理：热处理：危害因素危害因素：高温、热辐射、噪声、振动、高频电磁场、氯：高温、热辐射、噪声、振动、高频电磁场、氯化钡、氨气、氢化物。氮氧化物、甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、化钡、氨气、氢化物。氮氧化物、甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮、汽油等有机溶剂等。丙酮、汽油等有机溶剂等。5353n n一般情况下，一般情况下，一般情况下，一般情况下，危害较少危害较少危害较少危害较少种类种类种类种类职业病危害因素名称职业病危害因素名称职业病危害因素名称职业病危害因素名称存在环节存在环节
52、存在环节存在环节毒物毒物毒物毒物矿物油、萘酸、油酸、碱矿物油、萘酸、油酸、碱矿物油、萘酸、油酸、碱矿物油、萘酸、油酸、碱主要存在于乳化液中主要存在于乳化液中主要存在于乳化液中主要存在于乳化液中粉尘粉尘粉尘粉尘金属粉尘、其他粉尘、铝尘、金属粉尘、其他粉尘、铝尘、金属粉尘、其他粉尘、铝尘、金属粉尘、其他粉尘、铝尘、矽尘矽尘矽尘矽尘加工过程中的粗磨和精磨过程加工过程中的粗磨和精磨过程加工过程中的粗磨和精磨过程加工过程中的粗磨和精磨过程中，人造磨石（三氧化二铝），中，人造磨石（三氧化二铝），中，人造磨石（三氧化二铝），中，人造磨石（三氧化二铝），天然磨石（二氧化硅）天然磨石（二氧化硅）天然磨石（二氧化
53、硅）天然磨石（二氧化硅）物理物理物理物理因素因素因素因素噪声噪声噪声噪声主要由机床运转产生主要由机床运转产生主要由机床运转产生主要由机床运转产生机械加工：机械加工：5454机械机械装配装配：种类种类种类种类职业病危害因素名称职业病危害因素名称职业病危害因素名称职业病危害因素名称存在环节存在环节存在环节存在环节毒物毒物毒物毒物同焊接和涂装同焊接和涂装同焊接和涂装同焊接和涂装复杂装配过程中有焊接和涂装工艺复杂装配过程中有焊接和涂装工艺复杂装配过程中有焊接和涂装工艺复杂装配过程中有焊接和涂装工艺苯系物苯系物苯系物苯系物有些装配过程中使用胶粘剂有些装配过程中使用胶粘剂有些装配过程中使用胶粘剂有些装配过
54、程中使用胶粘剂粉尘粉尘粉尘粉尘同焊接同焊接同焊接同焊接物理因物理因物理因物理因素素素素噪声、振动噪声、振动噪声、振动噪声、振动装配使用风动工具及工件之间相互碰装配使用风动工具及工件之间相互碰装配使用风动工具及工件之间相互碰装配使用风动工具及工件之间相互碰撞而产生撞而产生撞而产生撞而产生2024/9/182024/9/1855552.电焊电焊作业作业n n焊接工艺手工电弧焊：利用电弧热，使焊条焊接工艺手工电弧焊：利用电弧热，使焊条和根本金属熔化，形成焊接接头使两金属焊和根本金属熔化，形成焊接接头使两金属焊体连接在一起。体连接在一起。n n产生的有害因素：电焊尘、锰尘、臭氧、氮产生的有害因素：电焊
55、尘、锰尘、臭氧、氮氧化物、一氧化碳、紫外线。氧化物、一氧化碳、紫外线。 2024/9/182024/9/1856563.喷漆作业喷漆作业n n喷漆行业喷漆行业：喷涂将涂料物化，在气流的带动下，高速的将涂料均匀的涂着在被涂物上。n n产生有害因素产生有害因素：苯、甲苯、二甲苯等。苯、甲苯、二甲苯等。2024/9/182024/9/1857574.印刷行业印刷行业n n印刷岗位：用凸版印刷机，平版印刷机，印刷岗位：用凸版印刷机，平版印刷机，凹版印刷机等印刷机械设备将各类印版上凹版印刷机等印刷机械设备将各类印版上的图文信息转印到承印物，假设是印刷彩的图文信息转印到承印物，假设是印刷彩页那么需要参加含
56、有有机溶剂的彩色颜料。页那么需要参加含有有机溶剂的彩色颜料。n n主要有害因素：甲酚、乙酸乙酯、噪音主要有害因素：甲酚、乙酸乙酯、噪音 2024/9/182024/9/185858n n油墨调配岗位：油墨调配岗位：使用计算机工具，将配方所需的各种颜料、连接线、用搅拌机制成印刷油墨制成品，再使用扎墨机，将已配好的油墨半成品等各种添加剂，扎制成各种印刷专用油墨。n n主要有害因素：二甲苯、甲酚、乙酸乙主要有害因素：二甲苯、甲酚、乙酸乙酯。酯。2024/9/182024/9/1859595.木材加工木材加工n n涂胶、电锯、枯燥岗位涂胶、电锯、枯燥岗位n n主要有害因素：甲醛、苯酚、木尘、噪主要有害
57、因素：甲醛、苯酚、木尘、噪声、高温、一氧化碳、微波声、高温、一氧化碳、微波2024/9/182024/9/1860606.家具制造家具制造n n 木家具制造木家具制造木家具制造木家具制造：主要有害因素：为粉尘、噪声、主要有害因素：为粉尘、噪声、主要有害因素：为粉尘、噪声、主要有害因素：为粉尘、噪声、苯系物、乙酸乙酯。苯系物、乙酸乙酯。苯系物、乙酸乙酯。苯系物、乙酸乙酯。n n钢木家具制造：主要有害因素：为砂轮磨尘、钢木家具制造：主要有害因素：为砂轮磨尘、钢木家具制造：主要有害因素：为砂轮磨尘、钢木家具制造：主要有害因素：为砂轮磨尘、硫酸。硫酸。硫酸。硫酸。 2024/9/182024/9/18
58、61617.汽车修理行业汽车修理行业n n烤漆房烤漆房 :苯、甲苯、二甲苯苯、甲苯、二甲苯n n钣金电焊钣金电焊: 粉尘、粉尘、 噪声噪声626262628.防水涂料的主要种类和职业危害n n橡胶沥青类 溶剂型氯丁橡胶沥青防水涂料溶剂型氯丁橡胶沥青防水涂料( (溶剂型溶剂型) ) 溶剂型再生橡胶沥青防水涂料溶剂型再生橡胶沥青防水涂料( (溶剂型溶剂型) ) 水乳型再生橡胶沥青防水涂料水乳型再生橡胶沥青防水涂料( (阴离子水乳型阴离子水乳型) ) 水乳型氯丁橡胶沥青防水涂料水乳型氯丁橡胶沥青防水涂料( (阳离子水乳型阳离子水乳型) ) 还还有有丁丁腈腈胶胶乳乳沥沥青青防防水水涂涂料料, ,丁丁苯
59、苯胶胶乳乳沥沥青青防防水水涂涂料料, ,SBSSBS橡橡胶胶沥沥青青防防水水涂涂料料, ,丁丁基基橡橡胶胶沥沥青青防防水水涂涂料料；阳阳离离子水乳型再生胶氯丁胶沥青防水涂料。子水乳型再生胶氯丁胶沥青防水涂料。 63636363n n合成橡胶类合成橡胶类n n 聚氨酯防水涂料聚氨酯防水涂料( (反响型反响型) )n n 硅橡胶防水涂料硅橡胶防水涂料( (水乳型水乳型) )n n 还有氯磺化聚乙烯橡胶防水涂料还有氯磺化聚乙烯橡胶防水涂料n n合成树脂类合成树脂类n n 丙烯酸酯浅色隔热防水涂料丙烯酸酯浅色隔热防水涂料( (水乳型水乳型) )n n 丙烯酸酯防水涂料丙烯酸酯防水涂料( (水乳型水乳型
60、) )n n沥青类沥青类n n 水性石棉沥青防水涂料水性石棉沥青防水涂料( (水乳型水乳型) )n n 石灰膏乳化沥青石灰膏乳化沥青( (水乳型水乳型) )n n 还有粘土乳化沥青、皂化乳化沥青等还有粘土乳化沥青、皂化乳化沥青等. .n n n n 沥青、橡胶沥青类防水涂料沥青、橡胶沥青类防水涂料, ,为高聚物为高聚物改性沥青类的主要代表。改性沥青类的主要代表。64646464 常见防水涂料主要有： 氯丁类涂料、再生胶沥青类、石棉乳化沥青类、苯乙烯焦油涂料、过氯乙烯-煤焦油防水涂料、聚氨酯涂膜等30余个品种； 稀释剂多为： 汽油、柴油、甲苯、二甲苯、苯乙烯等有机溶剂。 众多的化学物质毒害严重威
61、胁着企业从业人员的健康和生命平安，留下了工业卫生隐患。 656565659.存在硫化氢的场所 强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用存存在在形形式式 以以某某些些化化学学反反响响和和蛋蛋白白质质自自然然分分解解过过程程的的产产物物以以及及某某些些天天然然物物质质的的成成分分和和杂杂质质形形式式存存在在于于多多种种生生产产过过程程中中以以及自然界中。及自然界中。采矿和从矿石中提炼钢、镍等采矿和从矿石中提炼钢、镍等( (尤其是硫化矿尤其是硫化矿) )煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼，煤的低温焦化，含硫石油的开采和提炼，橡橡胶胶、人人造造丝丝、二二硫硫化化碳碳
62、、鞣鞣革革、硫硫化化染染料料、颜颜料料、甜甜菜菜制制糖糖、动物胶等生产中都有本品产生；动物胶等生产中都有本品产生；开开挖挖和和整整治治沼沼泽泽地地、沟沟渠渠、水水井井、下下水水道道、潜潜函函、隧隧道道以以及及去去除垃圾、污物、粪便等作业除垃圾、污物、粪便等作业分析化学实验室等都有接触本品的可能；分析化学实验室等都有接触本品的可能；天然气、矿泉水、火山喷气中也常有本品存在。天然气、矿泉水、火山喷气中也常有本品存在。本本品品可可溶溶于于水水及及油油类类中中，有有时时可可随随水水或或油油类类流流至至远远离离发发生生源源处处，而引起意外中毒事故。而引起意外中毒事故。66666666浓 度(mgm3 ）
63、接触时间 (min) 毒 性 反 应 1400 “立即”一30 昏迷并呼吸麻痹而死亡，除非立即人工呼吸急救。毒性与氢氰酸相近1000 “数秒钟” 很快引起急性中毒，出现明显的全身症状。开始呼加快，接着呼吸麻痹而死亡760 1560 可能引起生命危险发生防水肿、支气管炎及肺炎。接触时间更长者可引起乡痛、头昏、激动、步态不稳、恶心、呕吐、鼻咽喉发干及疼痛、咳嗽、排尿困难等全身症状。300 1小时 可引起严重反应眼及呼吸道粘膜强烈刺激症状，并引起神经系统抑制。6一 8mln即出现急性眼刺激症状。长期接触可引起肺水肿。70150 12小时 出现眼及呼吸道刺激状。吸入215min即发嗅觉疲劳而不再嗅出臭
64、味浓度愈高，嗅觉疲劳发生愈快。 3040 虽臭味强烈，仍能耐受。这是可能引起全身性症状的阈浓度。 67676868686810.缺氧环境 在一些不通风的密闭环境内，如地窖、坑道、矿山巷道、大捅、油槽、反响塔釜内等，由于生物或化学物质的耗氧或空气被某些气体所替代时都会发生氧浓度降低，例如化工厂检修反响塔釜时用氮气冲洗后未经充分通风，或储菜、储藏地窑，氧被菜或薯所消耗，启封后未经适当通风，人员立即进入就可能发生缺氧。 煤层所产生的甲烷和其他脂肪酸气体，可使煤矿井下作业环境中的氧分压降低，造成缺氧。 基建工程的地下作业工地，在地质层有吸收氧或稀释氧的物质(如甲烷等)的地点，送入的压缩空气中氧的浓度可
65、降低，造成缺氧事故。69696969不同程度缺氧的主要病症常压时氧浓度（常压时氧浓度（常压时氧浓度（常压时氧浓度（%）症症症症 状状状状14-1614-16呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差。升高，肢体协调动作差。升高，肢体协调动作差。升高，肢体协调动作差。10-1410-14疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟疲劳，精细动作失调，注意力减退，反应迟钝，思维紊乱，似酒醉。钝，思维紊
66、乱，似酒醉。钝，思维紊乱，似酒醉。钝，思维紊乱，似酒醉。6-10 6-10 头痛、眼花、恶心、呕吐、耳鸣，全身发热，头痛、眼花、恶心、呕吐、耳鸣，全身发热，头痛、眼花、恶心、呕吐、耳鸣，全身发热，头痛、眼花、恶心、呕吐、耳鸣，全身发热，不能自主运动和说话，紫绀、很快意识丧失。不能自主运动和说话，紫绀、很快意识丧失。不能自主运动和说话，紫绀、很快意识丧失。不能自主运动和说话，紫绀、很快意识丧失。6 6以下以下以下以下心跳微弱，血压下降，抽搐，张口呼吸，很心跳微弱，血压下降，抽搐，张口呼吸，很心跳微弱，血压下降，抽搐，张口呼吸，很心跳微弱，血压下降，抽搐，张口呼吸，很快呼吸停止，继而心跳停止，死亡
67、。快呼吸停止，继而心跳停止，死亡。快呼吸停止，继而心跳停止，死亡。快呼吸停止，继而心跳停止，死亡。7070四四.采取综合措施，防控职业病的发生采取综合措施，防控职业病的发生1.企业是职业病防治的第一责任人，企业是职业病防治的第一责任人，做好职业病防治工作做好职业病防治工作7272安监总局的局部规章：安监总局的局部规章：n n工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定n n国家平安生产监督管理总局令第国家平安生产监督管理总局令第国家平安生产监督管理总局令第国家平安生产监督管理总局令第4747号号号号n n? ?工作场所职业卫生
68、监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定工作场所职业卫生监督管理规定? ?已经已经已经已经20212021年年年年3 3月月月月6 6日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自过，现予公布，自过，现予公布，自过，现予公布，自20212021年年年年6 6月月月月1 1日起施行。国家平安日起施行。国家平安日起施行。国家平安日起施行。国家平安生产监督管理总局生产监督管理总局生产监督管理总局生产监督管理总局20212021年
69、年年年7 7月月月月1 1日公布的日公布的日公布的日公布的? ?作业场所职作业场所职作业场所职作业场所职业健康监督管理暂行规定业健康监督管理暂行规定业健康监督管理暂行规定业健康监督管理暂行规定? ?同时废止。同时废止。同时废止。同时废止。 国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局 骆琳骆琳骆琳骆琳n n 二二二二一二年四月二十七日一二年四月二十七日一二年四月二十七日一二年四月二十七日7373?职业病危害工程申报方法职业病危害工程申报方法?国家平安生产监督管理总局令国家平安生产监督管理总局令第第4848号号 ? ?职业病危害工程申报方法职业
70、病危害工程申报方法? ?已经已经20212021年年3 3月月6 6日国家平安生产监督管理总局局长办公日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自会议审议通过，现予公布，自20212021年年6 6月月1 1日起施行。国家平安生产监督管理总局日起施行。国家平安生产监督管理总局20212021年年9 9月月8 8日公布的日公布的? ?作业场所职业危害申作业场所职业危害申报管理方法报管理方法? ?同时废止。同时废止。 国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局 骆骆琳琳 二二一二年四月二十七日一二年四月二十七日7474?用人单位职业健康监护监督管理方法用人单位职业健康监护监督
71、管理方法?国家平安生产监督管理总局令国家平安生产监督管理总局令国家平安生产监督管理总局令国家平安生产监督管理总局令第第第第4949号号号号 ? ?用人单位职业健康监护监督管理方法用人单位职业健康监护监督管理方法用人单位职业健康监护监督管理方法用人单位职业健康监护监督管理方法? ?已经已经已经已经20212021年年年年3 3月月月月6 6日国家平安生产监督管理日国家平安生产监督管理日国家平安生产监督管理日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自总局局长办公会议审议通过，现予公布，自总局局长办公会议审议通过，现予公布，自总局局长办公会议审议通过，现予公布，自20212021年年
72、年年6 6月月月月1 1日起施行。日起施行。日起施行。日起施行。 国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局 骆琳骆琳骆琳骆琳 二二二二一二年四月二十七日一二年四月二十七日一二年四月二十七日一二年四月二十七日 7575?职业卫生技术效劳机构监督管理暂职业卫生技术效劳机构监督管理暂行方法行方法?国家平安生产监督管理总局令国家平安生产监督管理总局令第第50号号 ?职业卫生技术效劳机构监督管理暂职业卫生技术效劳机构监督管理暂行方法行方法?已经已经2021年年3月月6日国家平安日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通生产监督管理总局局长办公会议
73、审议通过，现予公布，自过，现予公布，自2021年年7月月1日起施日起施行。行。 国家平安生产监督管理总局国家平安生产监督管理总局 骆琳骆琳 二二一二年四月二十七日一二年四月二十七日7676?建设工程职业卫生建设工程职业卫生“三同时监三同时监督管理暂行方法督管理暂行方法?国家平安生产监督管理总局令第51号 ?建设工程职业卫生“三同时监督管理暂行方法?已经2021年3月6日国家平安生产监督管理总局局长办公会议审议通过，现予公布，自2021年6月1日起施行。 国家平安生产监督管理总局 骆琳 二一二年四月二十七日7777中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国主席令第中华人民
74、共和国主席令第52号号 ?全国人民代表大会常务委员会关于修全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决改中华人民共和国职业病防治法的决定定?已由中华人民共和国第十一届全国人民已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第代表大会常务委员会第24次会议于次会议于2021年年12月月31日通过，现予公布，自公布之日日通过，现予公布，自公布之日起施行。起施行。 中华人民共和国主席中华人民共和国主席 胡锦涛胡锦涛 2021年年12月月31日日 7878?中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法?中华人民共和国主席令中华人民共和国主席令 (第第60号号) ?中华人
75、民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法?已由已由中华人民共和国第九届全国人民代表大中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于会常务委员会第二十四次会议于2001年年10月月27日通过，现予公布，自日通过，现予公布，自2002年年5月月1日起施行。日起施行。 中华人民共和国主席中华人民共和国主席 江泽民江泽民 2001年年10月月27日日7979职业病诊断与报告相关规定职业病诊断与报告相关规定n n职业病诊断与鉴定管理方法职业病诊断与鉴定管理方法n n第第91号令号令n n2021.02.19 公布公布n n2021年年4月月10日执行日执行n n原七章原七章41条，
76、现七章条，现七章63条；条；n n内容：总那么、诊断机构、诊断、内容：总那么、诊断机构、诊断、鉴定、监督管理、法律责任、附鉴定、监督管理、法律责任、附那么。那么。80808181劳动者的职业卫生保护权利：劳动者的职业卫生保护权利：828283832、化学毒物的防控措施 1铲除毒物从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质，例如，用苯作为溶剂或稀释剂的油漆，稀料改用二甲苯等。 但此种替代物不能影响产品质量，目前还不能完全做到。84842降低毒物浓度减少人体接触毒物水平，以保证不对接触者产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。其中心环节是要使环境空气中毒物浓度降到低于最高容许
77、浓度。因此，要严格控制毒物逸散到作业场所空气中的时机，防止操作人员直接接触逸出的毒物，防止其扩散，并需经净化后排出。85853 3个体防护个体防护个体防护在预防职业中毒中虽不是根本性的措施，个体防护在预防职业中毒中虽不是根本性的措施，但在有些情况下，例如在狭小船舱中、锅炉内电焊，但在有些情况下，例如在狭小船舱中、锅炉内电焊，维修、清洗化学反响釜等，个体防护是重要辅助措施。维修、清洗化学反响釜等，个体防护是重要辅助措施。个体防护用品包括防护帽、防护眼镜、防护面罩、防个体防护用品包括防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服、呼吸防护器、皮肤防护用品等。选择个人防护护服、呼吸防护器、皮肤防护用品等。选择个
78、人防护用品应注意其防护特性和效能。在使用时，应对使用用品应注意其防护特性和效能。在使用时，应对使用者加以培训；平时经常保持良好的维护，才能很好发者加以培训；平时经常保持良好的维护，才能很好发挥效用。挥效用。在有毒物质作业场所，还应设置必要的卫生设施在有毒物质作业场所，还应设置必要的卫生设施如盥洗设备、淋浴室及更衣室和个人专用衣箱。对能如盥洗设备、淋浴室及更衣室和个人专用衣箱。对能经皮吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤洗消经皮吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤洗消和冲洗眼的设施。和冲洗眼的设施。86864工艺、建筑布局生产工序的布局不仅要满足生产上的需要，而且应符合卫生上的要求。有毒物逸
79、散的作业，区域之间应区分隔离，以免产生叠加影响；在符合工艺设计的前提下，从毒性、浓度和接触人群等几方面考虑，应呈梯度分布。有害物质发生源，应布置在下风侧。对容易积存或被吸附的毒物如汞，或能发生有毒粉尘飞扬的厂房，建筑物结构外表应符合卫生要求，防止沾积尘毒及二次飞扬。87875 5平安卫生管理平安卫生管理管理制度不全、规章制度执行不严、设备管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时及违章操作等常是造成职业中毒的维修不及时及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。因此，采取相应的管理措施来消除主要原因。因此，采取相应的管理措施来消除可能引发职业中毒的危险因素具有重要作用。可能引发职业中毒的危险因
80、素具有重要作用。所以应做好管理部门和作业者职业卫生知识宣所以应做好管理部门和作业者职业卫生知识宣传教育，提高双方对防毒工作的认识和重视，传教育，提高双方对防毒工作的认识和重视，共同自觉执行有关的职业平安卫生法规。共同自觉执行有关的职业平安卫生法规。3.粉尘危害与控制粉尘危害与控制88888989尘肺病尘肺病头号头号“职业杀手职业杀手9090预防尘肺病预防尘肺病记住八个记住八个“字字1.革革技术革新技术革新技术革新技术革新根本途径。根本途径。根本途径。根本途径。2.2.水水湿式作业。湿式作业。湿式作业。湿式作业。3.3.密密密闭尘源。密闭尘源。密闭尘源。密闭尘源。4.4.风风通风除尘。通风除尘。
81、通风除尘。通风除尘。5.5.护护个人防护。个人防护。个人防护。个人防护。6.6.管管维护管理。维护管理。维护管理。维护管理。7.7.教教宣传教育。宣传教育。宣传教育。宣传教育。8.8.查查加强检查。加强检查。加强检查。加强检查。4.高温危害与控制高温危害与控制91915.噪声危害与控制噪声危害与控制92926.电磁辐射危害与电离辐射电磁辐射危害与电离辐射93939494959595957.密闭空间的管理要求n n密闭空间应当满足的3个条件：空间足够大但又有限；进出口受限制，入口或入孔仅能够容纳1人进入，通风不良，但能进行指派的工作；非常规、连续作业场所，如炉、塔、釜、罐、槽车以及管道、烟道、隧
82、道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞、船舱、地下仓库、储藏室、地窖、谷仓等。96969696密闭空间存在的职业病危害1.1.可燃性气体、蒸汽、雾超过最低爆炸下限可燃性气体、蒸汽、雾超过最低爆炸下限LELLEL的的10%10%；2.2.空气中可燃性粉尘浓度到达或超过可燃下限，空气中可燃性粉尘浓度到达或超过可燃下限，引起爆炸；引起爆炸；3.3.空气中氧浓度低于空气中氧浓度低于19.5%19.5%或超过或超过22.5%22.5%，引，引起缺氧或爆炸；起缺氧或爆炸；4.4.空气中有害物质的浓度超过作业场所职业病空气中有害物质的浓度超过作业场所职业病危害因素接触限值，引起职业中毒；危害因素接触限值，引起职业
83、中毒；5.5.其他任何含有立即威胁生命或健康其他任何含有立即威胁生命或健康IDLHIDLH的环境条件。的环境条件。9797预防突发中毒事故技术措施：预防突发中毒事故技术措施：n n突发事故作业场所风险控制措施突发事故作业场所风险控制措施n n作业前必须认真进行危害辨识作业前必须认真进行危害辨识n n进行有效的平安隔绝进行有效的平安隔绝n n严格清洗或置换严格清洗或置换n n采取有效通风采取有效通风n n作业前、作业中严密监测作业前、作业中严密监测n n采取个体防护措施采取个体防护措施n n保证照明及用电平安保证照明及用电平安n n做好监护做好监护n n制订应急预案制订应急预案9898遵守各项规
84、章制度和操作规程，做文明职工遵守各项规章制度和操作规程，做文明职工 自觉地学习职业病防治知识自觉地学习职业病防治知识与技能，提高自我保护意识和水平与技能，提高自我保护意识和水平 100100101101102102103103各类标识：各类标识：104104结束语结束语n n做好用人单位职业病防治工作，不仅有助于保障劳动者的身体健康，更有助于促进企业的开展！n n让我们共同做好用人单位职业病防治工作，保护劳动者健康及其相关权益，为首都的繁荣和开展做出奉献！ 105105105105谢谢！谢谢！ 北京市疾病预防预防控制中心北京市疾病预防预防控制中心 王如刚王如刚王如刚王如刚 信箱：信箱：信箱：信箱：
