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1、第八章第八章 社区老年人社区老年人 健康保健与护理健康保健与护理 6 6 老年人的日常生活护理老年人的日常生活护理 2 2 案例案例n周某，男，周某，男，7575岁，大学教授，身高岁，大学教授，身高160cm160cm，体重，体重90kg90kg，曾多次在本病房住院。此，曾多次在本病房住院。此次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有次因夜间起夜卫生间灯光较暗、地面有水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠水而滑倒致头皮血肿入院。既往患有冠心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、心病、高血压病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症。平日食欲较好，食量较大，高脂血症。平日食欲较好，食量较大，因行动不便、极少活动因行动不便
2、、极少活动。教学目标教学目标掌握n饮食与活动n老年人日常生活的注意事项熟悉n休息与睡眠 了解n活动对老年人的重要性 n影响老年人活动的因素 第五节第五节 饮食与排泄饮食与排泄饮食与营养饮食与营养老年人的日常生活护理 1 1、老年人营养学特点、老年人营养学特点 热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入 热量消耗相应减少、应进低热量饮食。 碳水化合物的需要占总热能的55-65%。老年人摄入的糖类以多糖为好 原则上应优质少量，占总热能的15%，由于代谢过程以分解代谢为主，需要较为丰富的蛋白质。-占总热能的20-30%，低脂饮食但不是不进脂肪，尽量选用含不饱和脂肪酸较多的
3、植物油增加钙质的摄入，选择容易吸收的钙质，选择含铁丰富的食物富含维生素的饮食老年人的日常生活护理n生理因素生理因素n心理因素心理因素n社会因素社会因素 厌世或孤独厌世或孤独- 环境不适应环境不适应- 排泄功能异常排泄功能异常 痴呆痴呆- -社会地位社会地位经济实力经济实力生活环境生活环境 价值观价值观- -老年人的日常生活护理2 2、影响老年人营养摄入的因素、影响老年人营养摄入的因素生理因素生理因素 味觉、嗅觉功能下降味觉、嗅觉功能下降- 肢体活动能力下降肢体活动能力下降- 咀嚼功能下降咀嚼功能下降- - 吞咽反射能力下降吞咽反射能力下降- - 消化吸收能力下降消化吸收能力下降- - 胃肠蠕动
4、减慢胃肠蠕动减慢- - 同时患有多种疾病同时患有多种疾病-n食物选择（合理膳食）：食物选择（合理膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优质适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水和矿物质，同时要充分饮水。 老年人的日常生活护理3 3、老年人的饮食原则、老年人的饮食原则 合理膳食合理膳食 v 两句话十个字v一一 二二 三三 四四 五五v红红 黄黄 绿绿 白白 黑黑老年人的日常生活护理 一一二二三三每天喝一袋牛奶每天喝一袋牛奶250g250g到到450g450g碳水化合物碳水化合物三份高蛋白食品三份高蛋白食品四四 五五
5、 500500克蔬菜水果克蔬菜水果 四句话四句话有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱老年人的日常生活护理红红黄黄白白黑黑绿绿每天两个西红柿或红辣椒每天两个西红柿或红辣椒 红黄色的蔬菜红黄色的蔬菜绿茶、绿色蔬菜绿茶、绿色蔬菜燕麦粉燕麦粉黑木耳黑木耳老年人的日常生活护理n饮食应易于消化吸收饮食应易于消化吸收 食物的加工应细食物的加工应细 软软 松松 烹调宜采取烩烹调宜采取烩 蒸蒸 煮煮 炖炖 煨煨 注意色注意色 香香 味味 易消化又促进食欲易消化又促进食欲老年人的日常生活护理3 3、老年人的饮食原则、老年人的饮食原则n食物的温度要适宜食物的温度要适宜 饮食宜温偏热饮食宜温偏热老年人的日常生活护理3 3
6、、老年人的饮食原则、老年人的饮食原则n养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯做到有节制 有规律少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食避免暴饮暴食过饥过饱不吃过烫食物老年人的日常生活护理3 3、老年人的饮食原则、老年人的饮食原则 n食量合理搭配食量合理搭配 早吃好早吃好2/5 2/5 午吃饱午吃饱2/5 2/5 晚吃少晚吃少1/51/53 3、老年人的饮食原则、老年人的饮食原则n注意饮食卫生注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关老年人的日常生活护理3 3、老年人的饮食原则、老年人的饮食原则 n咀嚼消化功能低下的老年人咀嚼消化功能低下的老
7、年人 n味觉味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人嗅觉等感觉功能低下的老年人n进餐环境的安排进餐环境的安排n上肢障碍的老年人上肢障碍的老年人n视力障碍的老年人视力障碍的老年人n吞咽功能低下的老年人吞咽功能低下的老年人 老年人的日常生活护理4、老年人的饮食护理、老年人的饮食护理 第五节第五节 饮食与排泄饮食与排泄排泄护理排泄护理老年人的日常生活护理n安排规律的排便时间安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 n安置合适的排便环境安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 n采取舒适的排便姿势采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便 老年人的日常生活护理排泄护理排泄护理休息与活
8、动休息与活动老年人的日常生活护理第六节第六节老年人的日常生活护理n休息休息 一段时间内相对地减少活动一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松使身体各部分放松 处于处于良好的心理状态的过程良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息变换一种活动方式也是休息（1 1）注意休息质量）注意休息质量 有效休息的三个条件。有效休息的三个条件。 - （2 2）长期卧床者）长期卧床者 适当变换体位适当变换体位 调整休息方式。调整休息方式。- - - （3 3）老年人变换体位时）老年人变换体位时 动作要慢。动作要慢。- -。- （4 4）用眼时间不宜过长）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳。以免造成视力疲劳
9、。 -休息与睡眠休息与睡眠 充足的睡眠充足的睡眠 心理的放松心理的放松 生理的舒适生理的舒适 老年人的日常生活护理n睡眠 睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征 特点：睡眠时间少 每天6小时左右 疾病影响睡眠 可影响机体活动状态护理护理 对因处理对因处理 调整环境调整环境 养成良好睡眠习惯养成良好睡眠习惯 晚餐避免过饱晚餐避免过饱 调整情绪调整情绪 增加日间活动增加日间活动 药物治疗药物治疗 早起 早睡 午睡每晚7小时的睡眠过程中 鼻或口腔气流暂停每次超过10秒 暂停发作超过30次以上或每小时睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人10次以上-护理措施：-增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 睡前不饮
10、酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 -休息与睡眠休息与睡眠n日常生活活动日常生活活动n家务活动家务活动n职业活动职业活动 n娱乐活动娱乐活动 老年人的日常生活护理（一）老年人活动的种类（一）老年人活动的种类比较适合老年人活动的项目比较适合老年人活动的项目散步散步 慢跑慢跑 游泳游泳 跳舞跳舞 球类运动球类运动、 太极拳太极拳 气功气功 老年人的日常生活护理n正确选择正确选择 n量力而行量力而行 循序渐进循序渐进 n贵在坚持贵在坚持 持之以恒持之以恒 n运动的时间运动的时间n运动场地的选择运动场地的选择n运动强度的监护运动强度的监护 老年人的日常生活护理（
11、二）老年人活动的原则（二）老年人活动的原则以每天以每天1-21-2次，每次半小时左右、次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过一天运动总时间不超过2h2h为宜。为宜。 运动强度的监护运动强度的监护 三三 五五 七七 每天运动三公里或每天运动三公里或3030分钟以上分钟以上每周运动每周运动5 5次以上次以上运动的运动的心率心率加年龄等于加年龄等于170170 运动后的最宜心率 老年人的日常生活护理观察运动量是否合适的方法有观察运动量是否合适的方法有 n运动后的心率达到最宜运动后的心率达到最宜心率心率 n运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平 3分钟内恢复 10分钟以上恢复 老年人的日
12、常生活护理170-年龄身体锻炼的注意事项身体锻炼的注意事项体力劳动不能完全取代活动锻炼体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的日常生活护理饭后不易立即运动饭后不易立即运动-注意气候变化注意气候变化- - -年老体弱、慢性疾病根据医嘱年老体弱、慢性疾病根据医嘱- -患有急性病，平时有心绞痛或呼吸困患有急性病，平时有心绞痛或呼吸困 难难 情绪激动或悲伤时应暂停运动情绪激动或悲伤时应暂停运动-（二）老年人活动的原则（二）老年人活动的原则第七节第七节老年人日常生活的注意事项老年人日常生活的注意事项 注注 意意六不要六不要3+3六不要六不要n不要做猛烈转头运动不要做猛烈转头运动n
13、不要烫澡不要烫澡n不要喝冰镇饮料不要喝冰镇饮料n不要饱餐和酗酒不要饱餐和酗酒n不要空腹跑步不要空腹跑步n不要蹲便不要蹲便 三个半分钟三个半分钟 n 醒过来在床上躺半分钟醒过来在床上躺半分钟n 起来后坐半分钟起来后坐半分钟n 两条腿下垂在床沿再等半分钟两条腿下垂在床沿再等半分钟 三个半小时三个半小时 n早上起来运动半小时早上起来运动半小时n中午睡半小时中午睡半小时n晚上晚上6-76-7时慢步行走半小时时慢步行走半小时课堂小结课堂小结n饮食与排泄饮食与排泄 n休息与活动休息与活动 n日常生活的注意事日常生活的注意事 老年人的饮食原则老年人的饮食原则n平衡膳食n饮食应易于消化吸收 n食物的温度n养成
14、良好的饮食习惯 n食量合理搭配 n注意饮食卫生老年人的日常生活护理适合老年人活动的项目适合老年人活动的项目 散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、散步、慢跑和游泳、跳舞、球类运动、 太极拳与气功太极拳与气功老年人的日常生活护理老年人活动的原则老年人活动的原则正确选择正确选择量力而行量力而行 循序渐进循序渐进 贵在坚持贵在坚持 持之以恒持之以恒 运动的时间运动的时间运动场地的选择运动场地的选择 运动强度的监护运动强度的监护 身体锻炼的注意事项身体锻炼的注意事项 体力劳动不能完全取代活动锻炼体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒注意防止跌倒 老年人的日常生活护理注注 意意六不要六不要3+3思考题思考题 老年人如何防意外老年人如何防意外？老年人的日常生活护理
