《《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第10章：心境障碍患者的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《心理与精神护理(中职护理专业案例版)》第10章：心境障碍患者的护理（25页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第10章 心境障碍患者的护理学习目标学习目标:理解心境障碍的概念、病因、发病机制及理解心境障碍的概念、病因、发病机制及诊断与治疗。诊断与治疗。理解躁狂病人的护理。理解躁狂病人的护理。掌握心境障碍的临床表现的特点。掌握心境障碍的临床表现的特点。掌握抑郁病人的护理。掌握抑郁病人的护理。第一节第一节 心境障碍概述心境障碍概述一、心境障碍1 1概念：概念：心境障碍又称情感性精神障碍，心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床主要表现为心境高特征的一组疾病。临床主要表现为心境高涨或心境低落。涨或心境低落。2 2表现形式表现形式
2、 双相障碍双相障碍 单相障碍单相障碍二、病因及发病机制二、病因及发病机制 (一一)遗传因素遗传因素（二）神经生化改变（二）神经生化改变 (三三)心理与社会因素心理与社会因素三、临床表现特点三、临床表现特点（一）躁狂发作 主要特点：心境高涨 、 思维奔逸 、意志行为增强、 躯体症状不明显（二）抑郁发作 主要特点：心境低落 、 思维缓慢、意志行为减退、 自杀观念 、 昼夜节律紊乱四、诊断与治疗四、诊断与治疗（一）诊断要点一）诊断要点 躁狂发作期间：躁狂发作期间：躁狂发作期间：躁狂发作期间：躁狂发作：躁狂发作：1核心症状：情感高涨。核心症状：情感高涨。2典型躁狂症的典型躁狂症的“三高三高”症状：情感
3、高症状：情感高涨，思维奔逸，意志行为增强。涨，思维奔逸，意志行为增强。3躁狂发作病程：至少已持续躁狂发作病程：至少已持续1周，病周，病程呈反复发作。程呈反复发作。4社会功能：社会功能受损。社会功能：社会功能受损。四、诊断与治疗四、诊断与治疗（一）诊断要点一）诊断要点 抑郁发作期间：抑郁发作期间：1核心症状：情绪低落。核心症状：情绪低落。2典型抑郁症的典型抑郁症的“三低三低”症状：情感低症状：情感低落，思维迟缓，意志行为减退。落，思维迟缓，意志行为减退。3抑郁发作病程：至少已持续抑郁发作病程：至少已持续2周，病周，病程呈反复发作。程呈反复发作。4社会功能：社会功能受损。社会功能：社会功能受损。四
4、、诊断与治疗四、诊断与治疗（二）治疗方法（二）治疗方法 1药物治疗药物治疗 2电抽搐治疗电抽搐治疗 3心理治疗心理治疗第二节第二节 心境障碍患者的护理心境障碍患者的护理一、躁狂患者的护理(一)护理评估1健康史（一般资料、家族史、既往史等）2身体状况（营养、睡眠、受伤、辅助检查等)3心理社会支持系统（二）护理诊断 1营养失调 2睡眠类型紊乱 3思维过程障碍 4有外伤的危险 5对他人有暴力行为的危险低于机体需要量低于机体需要量 与兴奋消耗过多有关与兴奋消耗过多有关。与精神运动性兴奋有关与精神运动性兴奋有关。与思维形式和思维内容紊乱有关。与思维形式和思维内容紊乱有关。与情绪易激惹，言行紊乱有关。与情
5、绪易激惹，言行紊乱有关。与情绪易激惹、情感与情绪易激惹、情感控制力下降等有关。控制力下降等有关。 （ 三）护理目标 1病人营养供给均衡，体重逐渐恢复正常 2恢复正常睡眠。 3思维清晰，思维形式和思维内容无紊乱。 4病人学会对自己的情绪进行适当的控制，自制力增强。 5病人学会恰当应对，控制伤人，毁物等暴力冲动行（四）护理措施1 1日常生活方面2 2心理方面心理方面3 3行为方面行为方面（1 1）合理安置患者的居住环境）合理安置患者的居住环境（2 2）针对不同患者采取不同护理方式）针对不同患者采取不同护理方式（3 3）引导患者做有意义的活动以减少破坏性）引导患者做有意义的活动以减少破坏性行为的出现
6、行为的出现（4 4）严密观察患者的情绪变化）严密观察患者的情绪变化（5 5）督促患者按时吃药）督促患者按时吃药（五）护理评价 1日常生活需求 2症状改变情况 3自知力情况二、抑郁患者的护理 （一）护理评估 （二）护理诊断 1有自伤（自杀）的危险 2营养失调 低于机体需要量 3睡眠类型紊乱 4社交障碍 5思维过程障碍 6长期自尊低下 （三）护理目标 1病人住院期间不发生自伤、自杀行为。 2病人营养供给均衡，体重逐渐恢复正常。 3正常睡眠恢复。 4病人能主动与他人交往。 5思维清晰，思维能力得以提高。 6病人对自己能做出正确的评价，对未来充满信心。引导学生分析讨论护理诊断的相关因素引导学生分析讨论
7、护理诊断的相关因素（四）护理措施 1日常生活方面 （1 1）保证营养的供给）保证营养的供给 （2 2）保证充足的睡眠）保证充足的睡眠 2 2心理方面心理方面 （1 1）态度要温和）态度要温和 （2 2）要建立有效的护患沟通）要建立有效的护患沟通 （3 3）提供有效的信息）提供有效的信息 （4 4）学会控制情绪，学习使用放松技术）学会控制情绪，学习使用放松技术 3 3行为方式：防止暴力行为发生行为方式：防止暴力行为发生（五）护理评价 1日常生活需求 2症状改变情况 3自知力状况【章末小结章末小结】 心境障碍又称情感性精神障碍，是心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主以显著
8、而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。可有双相障碍和要特征的一组疾病。可有双相障碍和单相障碍两种表现，以双相障碍和单单相障碍两种表现，以双相障碍和单相抑郁多见。相抑郁多见。 目前对心境障碍的病因还未清楚，目前对心境障碍的病因还未清楚，主要认为遗传因素，心理社会因素会主要认为遗传因素，心理社会因素会对病人有所影响对病人有所影响。 案例分析：案例分析： 李女士，李女士，27岁，现职文员，未婚，独居。三年前岁，现职文员，未婚，独居。三年前在本科即将毕业的时候因为失恋首次发病，表现为整在本科即将毕业的时候因为失恋首次发病，表现为整个学期都情绪低落，抑郁，毕业论文答辩都几乎无法个学期都情绪低落，抑
9、郁，毕业论文答辩都几乎无法顺利完成，当时非常绝望甚至企图自杀，后经过治疗顺利完成，当时非常绝望甚至企图自杀，后经过治疗康复。最近半个月情绪突然高涨，无心工作，四处逛康复。最近半个月情绪突然高涨，无心工作，四处逛街，购物挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着街，购物挥霍，狂签信用卡，又穿得花枝招展，戴着彩色帽子，到处惹来奇异目光。她的同学一次陪她上彩色帽子，到处惹来奇异目光。她的同学一次陪她上餐厅，却因小事与侍应吵起来，非常激动，令同学非餐厅，却因小事与侍应吵起来，非常激动，令同学非常尴尬。还常常在凌晨起床，大唱卡拉常尴尬。还常常在凌晨起床，大唱卡拉OK骚扰邻居，骚扰邻居，邻居忍受不了，最后李女士被送往医院治疗。邻居忍受不了，最后李女士被送往医院治疗。 试分析李女士的病症属于哪种？诊断依据是什么？试分析李女士的病症属于哪种？诊断依据是什么？谢谢
