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1、 中东呼吸综合征中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）疫情防控方案（第二版） 目录目录MERSMERSMERSMERS基本知识基本知识基本知识基本知识全球最新疫情信息全球最新疫情信息全球最新疫情信息全球最新疫情信息 广东防控相关情况广东防控相关情况广东防控相关情况广东防控相关情况防控方案防控方案防控方案防控方案第一部分第一部分 MERSMERS基本知识基本知识冠状病毒概述冠状病毒概述属巢状病毒目，冠状病毒科属巢状病毒目，冠状病毒科属巢状病毒目，冠状病毒科属巢状病毒目，冠状病毒科冠状病毒主要分为冠状病毒主要分为冠状病毒主要分为冠状病毒主要分为，、 三个组三个组三个组三个组，组仅对哺乳动物致病，组仅
2、对哺乳动物致病，组仅对哺乳动物致病，组仅对哺乳动物致病，组主组主组主组主要引起鸟类感染要引起鸟类感染要引起鸟类感染要引起鸟类感染人类冠状病毒主要通过直接接触分泌人类冠状病毒主要通过直接接触分泌人类冠状病毒主要通过直接接触分泌人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播。物或经气溶胶、飞沫传播。物或经气溶胶、飞沫传播。物或经气溶胶、飞沫传播。也有证据也有证据也有证据也有证据表明可经粪口途径传播表明可经粪口途径传播表明可经粪口途径传播表明可经粪口途径传播中东呼吸综合征冠状病毒（中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoVMERS-CoV）首例报告的沙特病例的病毒基因序列于首例报告的沙特病例的
3、病毒基因序列于首例报告的沙特病例的病毒基因序列于首例报告的沙特病例的病毒基因序列于2012201220122012年年年年9 9 9 9月下旬上月下旬上月下旬上月下旬上传到传到传到传到GenBankGenBankGenBankGenBank，是从人类分离到的第一株属于，是从人类分离到的第一株属于，是从人类分离到的第一株属于，是从人类分离到的第一株属于属属属属C C C C系的病系的病系的病系的病毒毒毒毒MERS-CoVMERS-CoVMERS-CoVMERS-CoV和蝙蝠的冠状病毒（和蝙蝠的冠状病毒（和蝙蝠的冠状病毒（和蝙蝠的冠状病毒（BatCoV HKU4, HKU5BatCoV HKU4,
4、 HKU5BatCoV HKU4, HKU5BatCoV HKU4, HKU5）较为）较为）较为）较为接近，基因组相似性均为接近，基因组相似性均为接近，基因组相似性均为接近，基因组相似性均为70.1%70.1%70.1%70.1%。MERS-CoVMERS-CoVMERS-CoVMERS-CoV与与与与SARSSARSSARSSARS基因组相似性为基因组相似性为基因组相似性为基因组相似性为54.9%54.9%54.9%54.9%。2013201320132013年年年年5 5 5 5月月月月23232323日，日，日，日，WHOWHOWHOWHO将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状将该病毒命名为中
5、东呼吸综合征冠状将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（病毒（病毒（病毒（Middle East Respiratory Syndrome CoronavirusMiddle East Respiratory Syndrome CoronavirusMiddle East Respiratory Syndrome CoronavirusMiddle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为，简称为，简称为，简称为MERS-CoVMERS-CoVMERS-CoVMERS-CoV）传染源传染源确切的传染源尚不完全清楚确切的传染
6、源尚不完全清楚确切的传染源尚不完全清楚确切的传染源尚不完全清楚支持骆驼是人类感染可能来源的假设支持骆驼是人类感染可能来源的假设支持骆驼是人类感染可能来源的假设支持骆驼是人类感染可能来源的假设病人可作为传染源，导致续发病例发生病人可作为传染源，导致续发病例发生病人可作为传染源，导致续发病例发生病人可作为传染源，导致续发病例发生传染源：中东地区传染源：中东地区传染源：中东地区传染源：中东地区- - - -单峰骆驼和病人；其他国家单峰骆驼和病人；其他国家单峰骆驼和病人；其他国家单峰骆驼和病人；其他国家- - - -病人病人病人病人传播途径传播途径受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出受感
7、染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。动物到人的传播途径尚不清楚。动物到人的传播途径尚不清楚。动物到人的传播途径尚不清楚。人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播
8、。人与人之间可能主要通过无防护的密切接触进行传播。易感人群易感人群人群普遍易感人群普遍易感人群普遍易感人群普遍易感研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场研究表明，与骆驼有密切接触的人（如农场工人、屠宰场工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。工人和兽医等）感染该病毒的风险较大。患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低
9、下者易发患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易发展为中东呼吸综合征重症病例。展为中东呼吸综合征重症病例。展为中东呼吸综合征重症病例。展为中东呼吸综合征重症病例。潜伏期及传染期潜伏期及传染期潜伏期为潜伏期为潜伏期为潜伏期为2-142-142-142-14天，常见为天，常见为天，常见为天，常见为5-65-65-65-6天。天。天。天。患者出现症状后可排出病毒患者出现症状后可排出病毒患者出现症状后可排出病毒患者出现症状后可排出病毒，传染期持续时间不明。，传染期持续时间不明。，传染期持续时间不明。，传染期持续时间不明。潜伏期病人不具有传染性潜伏期病人不具有传染性潜伏期病人不具有传染性潜伏期病
10、人不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。无症状患者可能不具有传染性。临床表现临床表现无无无无特特特特异异异异性性性性的的的的临临临临床床床床症症症症状状状状或或或或体体体体征征征征。临临临临床床床床可可可可表表表表现现现现为为为为重重重重症症症症、轻轻轻轻症症症症和和和和无症状感染。无症状感染。无症状感染。无症状感染。通通通通常常常常表表表表现现现现为为为为肺肺肺肺炎炎炎炎等等等等急急急急性性性性呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道感感感感染染染染，伴伴伴伴发发发发热热热热（38383838）、咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速；咳嗽、气短，但起
11、病急，病情进展迅速；咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速；咳嗽、气短，但起病急，病情进展迅速；二二二二代代代代病病病病例例例例往往往往往往往往比比比比原原原原发发发发病病病病例例例例症症症症状状状状轻轻轻轻，很很很很多多多多二二二二代代代代病病病病例例例例为为为为轻轻轻轻症症症症、无症状感染。无症状感染。无症状感染。无症状感染。治疗和预防治疗和预防目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。目前尚无可用的疫苗。目前尚无可用的疫苗。目前尚无可用的疫苗。目前尚无可用的疫苗。第二部分第二部分 全球疫情情况全球疫
12、情情况MERSMERS全球疫情概况全球疫情概况（ WHO,WHO,WHO,WHO,截止截止截止截止2015201520152015年年年年6 6 6 6月月月月23232323日）日）日）日）截止截止截止截止2015201520152015年年年年6 6 6 6月月月月23232323日，全球共有日，全球共有日，全球共有日，全球共有26262626个国家报告个国家报告个国家报告个国家报告MERSMERSMERSMERS确诊病例确诊病例确诊病例确诊病例1348134813481348例，其中例，其中例，其中例，其中死亡死亡死亡死亡479479479479例例例例（病死率（病死率（病死率（病死率3
13、6%36%36%36%）66%66%66%66%的病例为男性的病例为男性的病例为男性的病例为男性年龄中位数为年龄中位数为年龄中位数为年龄中位数为49494949岁岁岁岁病例分布在病例分布在病例分布在病例分布在25252525个国家个国家个国家个国家n n中东地区（中东地区（中东地区（中东地区（10101010个）：个）：个）：个）：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；科威
14、特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；n n欧洲（欧洲（欧洲（欧洲（8 8 8 8个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、个）：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；土耳其；土耳其；土耳其；n n亚洲（亚洲（亚洲（亚洲（4 4 4 4个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；n n非洲（非洲（非洲（非洲（2 2 2 2个）：突尼斯、阿尔及利亚；个）：突尼斯、阿尔及利亚；个
15、）：突尼斯、阿尔及利亚；个）：突尼斯、阿尔及利亚；n n北美洲（北美洲（北美洲（北美洲（1 1 1 1个）：美国。个）：美国。个）：美国。个）：美国。超过超过超过超过90%90%90%90%的病例发生在中东地区国家，超过的病例发生在中东地区国家，超过的病例发生在中东地区国家，超过的病例发生在中东地区国家，超过85%85%85%85%的病例发生在沙特阿拉伯的病例发生在沙特阿拉伯的病例发生在沙特阿拉伯的病例发生在沙特阿拉伯1718图片来自：WHO既往大规模院内感染疫情既往大规模院内感染疫情MERSMERS院感案例院感案例-1-12013201320132013年年年年4-54-54-54-5月沙特
16、医院月沙特医院月沙特医院月沙特医院MERSMERSMERSMERS疫情疫情疫情疫情n n2013201320132013年年年年4 4 4 4月月月月1 1 1 1日日日日-5-5-5-5月月月月23232323日，沙特一家医院发生日，沙特一家医院发生日，沙特一家医院发生日，沙特一家医院发生MERSMERSMERSMERS院内院内院内院内感染暴发，透析病房、感染暴发，透析病房、感染暴发，透析病房、感染暴发，透析病房、ICUICUICUICU和住院病区共发生和住院病区共发生和住院病区共发生和住院病区共发生25252525例继发例继发例继发例继发感染感染感染感染l l其中其中其中其中ICUICUI
17、CUICU发生发生发生发生5 5 5 5例、住院病区例、住院病区例、住院病区例、住院病区1 1 1 1发生发生发生发生2 2 2 2例、住院病区例、住院病区例、住院病区例、住院病区2 2 2 2发生发生发生发生2 2 2 2例、透析病房例、透析病房例、透析病房例、透析病房16161616例。例。例。例。l l经过调查，这其中可能存在三代至四代的继发感染情况。经过调查，这其中可能存在三代至四代的继发感染情况。经过调查，这其中可能存在三代至四代的继发感染情况。经过调查，这其中可能存在三代至四代的继发感染情况。20132013年沙特年沙特MERSMERS院感暴发传播链院感暴发传播链MERSMERS院
18、感案例院感案例-2-22014201420142014年年年年2-42-42-42-4月沙特吉达市暴发月沙特吉达市暴发月沙特吉达市暴发月沙特吉达市暴发n n2014201420142014年年年年2 2 2 2月月月月17171717日日日日-4-4-4-4月月月月26262626日出现日出现日出现日出现128128128128例病例，分别在吉达例病例，分别在吉达例病例，分别在吉达例病例，分别在吉达的的的的14141414家医院接受治疗，大多数医院只治疗家医院接受治疗，大多数医院只治疗家医院接受治疗，大多数医院只治疗家医院接受治疗，大多数医院只治疗1-21-21-21-2个原发病个原发病个原发
19、病个原发病人。人。人。人。n n其中一家医院在这期间报告了其中一家医院在这期间报告了其中一家医院在这期间报告了其中一家医院在这期间报告了45454545例病例例病例例病例例病例l l超过超过超过超过60%60%60%60%的病例为院内感染的病例为院内感染的病例为院内感染的病例为院内感染l l其中包括其中包括其中包括其中包括39393939例医务人员；例医务人员；例医务人员；例医务人员；l l15%15%15%15%受到感染的医务人员发生重症或死亡。受到感染的医务人员发生重症或死亡。受到感染的医务人员发生重症或死亡。受到感染的医务人员发生重症或死亡。MERSMERS院感案例院感案例-3-3201
20、4201420142014年年年年4-64-64-64-6月沙特暴发月沙特暴发月沙特暴发月沙特暴发n n2014201420142014年年年年4 4 4 4月月月月11111111日日日日-6-6-6-6月月月月9 9 9 9日，沙特通报了日，沙特通报了日，沙特通报了日，沙特通报了402402402402例实验室确诊例实验室确诊例实验室确诊例实验室确诊病例，病例，病例，病例，114114114114人死亡（病死率为人死亡（病死率为人死亡（病死率为人死亡（病死率为28.4%28.4%28.4%28.4%）l l27%(109/402)27%(109/402)27%(109/402)27%(10
21、9/402)为医护人员为医护人员为医护人员为医护人员l lWHOWHOWHOWHO调查后认为，大多数病例通过医疗机构人传人获得感染调查后认为，大多数病例通过医疗机构人传人获得感染调查后认为，大多数病例通过医疗机构人传人获得感染调查后认为，大多数病例通过医疗机构人传人获得感染MERSMERS院感案例院感案例-4-42014201420142014年年年年3-53-53-53-5月阿联酋疫情爆发月阿联酋疫情爆发月阿联酋疫情爆发月阿联酋疫情爆发 2014 2014 2014 2014年年年年3 3 3 3月月月月27272727日至日至日至日至5 5 5 5月月月月9 9 9 9日，阿联酋报告日，阿
22、联酋报告日，阿联酋报告日，阿联酋报告37373737例病例例病例例病例例病例n n超过超过超过超过2/32/32/32/3的病例是医务人员，包括救护车工作人员的病例是医务人员，包括救护车工作人员的病例是医务人员，包括救护车工作人员的病例是医务人员，包括救护车工作人员n n其中其中其中其中28282828例病例为阿布扎比的例病例为阿布扎比的例病例为阿布扎比的例病例为阿布扎比的AIAIAIAIAinAinAinAin市的医院聚集性病例市的医院聚集性病例市的医院聚集性病例市的医院聚集性病例l l指示病例的密切接触者中共发现指示病例的密切接触者中共发现指示病例的密切接触者中共发现指示病例的密切接触者中
23、共发现27272727例病例（医务人员和其他接触者）例病例（医务人员和其他接触者）例病例（医务人员和其他接触者）例病例（医务人员和其他接触者）韩国疫情最新信息韩国疫情最新信息截止截止截止截止2015201520152015年年年年7 7 7 7月月月月6 6 6 6日日日日6 6 6 6n n韩国共确诊韩国共确诊韩国共确诊韩国共确诊187187187187名名名名MERSMERSMERSMERS病例（包括输入中国的病例）病例（包括输入中国的病例）病例（包括输入中国的病例）病例（包括输入中国的病例）n n死亡死亡死亡死亡33333333人人人人是中东以外地区最大的一次是中东以外地区最大的一次是中
24、东以外地区最大的一次是中东以外地区最大的一次MERSMERSMERSMERS暴发疫情暴发疫情暴发疫情暴发疫情韩国韩国MERSMERS首例病例情况首例病例情况韩国韩国MERSMERS疫情传播示意图疫情传播示意图对韩国疫情的初步认识对韩国疫情的初步认识中东地区以外最大一次中东地区以外最大一次中东地区以外最大一次中东地区以外最大一次MERSMERSMERSMERS暴发暴发暴发暴发主要为主要为主要为主要为医院内传播，尚未发生社区传播医院内传播，尚未发生社区传播医院内传播，尚未发生社区传播医院内传播，尚未发生社区传播疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒传染性增强的疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒
25、传染性增强的疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒传染性增强的疾病特征与既往无明显变化，尚未发现病毒传染性增强的证据证据证据证据造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接造成目前疫情暴发主要原因是病例早期发现不及时、密接追踪管理等控制措施落实不到位追踪管理等控制措施落实不到位追踪管理等控制措施落实不到位追踪管理等控制措施落实不到位确诊病例仍会增加，病例感染场所以医疗机构为主确诊病例仍会增加，病例感染场所以医疗机构为主确诊病例仍会增加，病例感染场所以医疗机构为主确诊病例仍会增加，病例感染场
26、所以医疗机构为主第四部分第四部分 广东防控相关情况广东防控相关情况病例基本信息病例基本信息韩韩韩韩国国国国病病病病例例例例入入入入境境境境我我我我国国国国情情情情况况况况病例接报、隔离和现状病例接报、隔离和现状5 5 5 5月月月月27272727日晚日晚日晚日晚10101010时，国家卫生计生委接到时，国家卫生计生委接到时，国家卫生计生委接到时，国家卫生计生委接到WHOWHOWHOWHO非正式通报，立非正式通报，立非正式通报，立非正式通报，立即通知广东省卫生计生委即通知广东省卫生计生委即通知广东省卫生计生委即通知广东省卫生计生委5 5 5 5月月月月28282828日凌晨日凌晨日凌晨日凌晨2
27、 2 2 2时许，病例被当地疾控机构找到并送惠州市时许，病例被当地疾控机构找到并送惠州市时许，病例被当地疾控机构找到并送惠州市时许，病例被当地疾控机构找到并送惠州市中心人民医院收治入院中心人民医院收治入院中心人民医院收治入院中心人民医院收治入院密接追踪和医学观察密接追踪和医学观察广东应开展健康跟踪观察的密切接触者人数为广东应开展健康跟踪观察的密切接触者人数为广东应开展健康跟踪观察的密切接触者人数为广东应开展健康跟踪观察的密切接触者人数为72727272人人人人n n截至截至截至截至6 6 6 6月月月月3 3 3 3日全部追踪到位，并进行集中医学观察，均无异常日全部追踪到位，并进行集中医学观察
28、，均无异常日全部追踪到位，并进行集中医学观察，均无异常日全部追踪到位，并进行集中医学观察，均无异常n n6 6 6 6月月月月9 9 9 9日和日和日和日和10101010日将分别有日将分别有日将分别有日将分别有40404040人和人和人和人和32323232人达到人达到人达到人达到14141414天的医学观察期，即全部医学观察期满天的医学观察期，即全部医学观察期满天的医学观察期，即全部医学观察期满天的医学观察期，即全部医学观察期满病例同航班的病例同航班的病例同航班的病例同航班的29292929名密接名密接名密接名密接n n经港粤双方共同努力，已全部追踪到并进行集中医学观察经港粤双方共同努力，
29、已全部追踪到并进行集中医学观察经港粤双方共同努力，已全部追踪到并进行集中医学观察经港粤双方共同努力，已全部追踪到并进行集中医学观察n n目前未见异常目前未见异常目前未见异常目前未见异常病例标本实验室检测病例标本实验室检测5 5 5 5月月月月28282828日下午日下午日下午日下午，广东省，广东省，广东省，广东省CDCCDCCDCCDC初步核酸检测结果初步核酸检测结果初步核酸检测结果初步核酸检测结果MERSMERSMERSMERS阳性阳性阳性阳性5 5 5 5月月月月29292929日日日日，中国，中国，中国，中国CDCCDCCDCCDC病毒所对病例标本核酸检测确认病毒所对病例标本核酸检测确认
30、病毒所对病例标本核酸检测确认病毒所对病例标本核酸检测确认MERSMERSMERSMERS阳阳阳阳性，同日国家卫生计生委确认并公布该病例为性，同日国家卫生计生委确认并公布该病例为性，同日国家卫生计生委确认并公布该病例为性，同日国家卫生计生委确认并公布该病例为MERSMERSMERSMERS确诊病确诊病确诊病确诊病例例例例6 6 6 6月月月月5 5 5 5日中国日中国日中国日中国CDCCDCCDCCDC病毒所率先完成并对外发布对标本的全基病毒所率先完成并对外发布对标本的全基病毒所率先完成并对外发布对标本的全基病毒所率先完成并对外发布对标本的全基因组克隆和序列测定结果因组克隆和序列测定结果因组克隆
31、和序列测定结果因组克隆和序列测定结果第四部分中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）第四部分中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）第四部分中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）第四部分中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）相关技术文件相关技术文件- -核心核心n n国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）的国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）的国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）的国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）的通知（国卫办疾控发通知（国卫办疾控发通知（国卫办疾控发通知（国卫办疾控发2015
32、20152015201534343434号，号，号，号，2015201520152015年年年年6 6 6 6月月月月5 5 5 5日）日）日）日）附件附件附件附件1 1 1 1 中东呼吸综合征病例及密切接触者定义中东呼吸综合征病例及密切接触者定义中东呼吸综合征病例及密切接触者定义中东呼吸综合征病例及密切接触者定义附件附件附件附件2 2 2 2 中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表附件附件附件附件3 3 3 3 中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表中东呼吸综合征病例密切接触者医学观
33、察登记表中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表n n国家卫生计生委办公厅关于进一步做好中东呼吸综合征疫情医疗救治和院感国家卫生计生委办公厅关于进一步做好中东呼吸综合征疫情医疗救治和院感国家卫生计生委办公厅关于进一步做好中东呼吸综合征疫情医疗救治和院感国家卫生计生委办公厅关于进一步做好中东呼吸综合征疫情医疗救治和院感防控准备工作的通知（国卫发明电防控准备工作的通知（国卫发明电防控准备工作的通知（国卫发明电防控准备工作的通知（国卫发明电201520152015201532323232号，号，号，号，2015201520152015年年年年6 6 6 6
34、月月月月11111111日）日）日）日）附件附件附件附件1 1 1 1 ：中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（：中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（：中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（：中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015201520152015年版）年版）年版）年版）附件附件附件附件2 2 2 2：中东呼吸综合征病例诊疗方案（：中东呼吸综合征病例诊疗方案（：中东呼吸综合征病例诊疗方案（：中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015201520152015年版）年版）年版）年版）附件附件附件附件3 3 3 3：国家卫生计生委中东呼吸综合征临床专家组名单：国家卫生计生委
35、中东呼吸综合征临床专家组名单：国家卫生计生委中东呼吸综合征临床专家组名单：国家卫生计生委中东呼吸综合征临床专家组名单n n中国疾病预防控制中心关于印发中东呼吸综合征冠状病毒实验室检测技术指中国疾病预防控制中心关于印发中东呼吸综合征冠状病毒实验室检测技术指中国疾病预防控制中心关于印发中东呼吸综合征冠状病毒实验室检测技术指中国疾病预防控制中心关于印发中东呼吸综合征冠状病毒实验室检测技术指南的通知（中疾控应急发南的通知（中疾控应急发南的通知（中疾控应急发南的通知（中疾控应急发2013201320132013375375375375号，号，号，号，2013201320132013年年年年1010101
36、0月月月月25252525日）日）日）日）相关技术文件相关技术文件-1-1http:/ 9 9 9月，卫生计生委下发了月，卫生计生委下发了月，卫生计生委下发了月，卫生计生委下发了中东呼吸综合征疫情防中东呼吸综合征疫情防中东呼吸综合征疫情防中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）控方案（第一版）控方案（第一版）控方案（第一版）2015201520152015年年年年6 6 6 6月月月月5 5 5 5日，卫生计生委更新下发了日，卫生计生委更新下发了日，卫生计生委更新下发了日，卫生计生委更新下发了中东呼吸综合征中东呼吸综合征中东呼吸综合征中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）疫情防控方案（第二版）疫情防
37、控方案（第二版）疫情防控方案（第二版）（国卫办疾控发（国卫办疾控发（国卫办疾控发（国卫办疾控发201520152015201534343434号）号）号）号）- - - -目前使用最新版。目前使用最新版。目前使用最新版。目前使用最新版。目的和适用范围目的和适用范围目的目的目的目的n n及早发现和报告中东呼吸综合征病例及早发现和报告中东呼吸综合征病例及早发现和报告中东呼吸综合征病例及早发现和报告中东呼吸综合征病例n n规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散
38、蔓延。适用范围适用范围适用范围适用范围n n适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。各地的监测与防控工作。各地的监测与防控工作。各地的监测与防控工作。n n本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新总体防控措施总体防控措施加强组织领导，加强组织领导，加强组织领导，加强组织领导，高度重视中东呼
39、吸综合征疫情的防控工高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。作。作。作。加强中东呼吸综合征病例的监测。加强中东呼吸综合征病例的监测。加强中东呼吸综合征病例的监测。加强中东呼吸综合征病例的监测。病例管理及救治。病例管理及救治。病例管理及救治。病例管理及救治。密切接触者的追踪和管理。密切接触者的追踪和管理。密切接触者的追踪和管理。密切接触者的追踪和管理。宣传教育与风险沟通。宣传教育与风险沟通。宣传教育与风险沟通。宣传教育与风险沟通。加强医疗卫生机构专业人员培训。加强医疗卫生机构专业人员培训。加强医疗卫生机构专业人员培训。加强医疗卫生
40、机构专业人员培训。加强实验室检测及生物安全。加强实验室检测及生物安全。加强实验室检测及生物安全。加强实验室检测及生物安全。防控措施（防控措施（1 1） -加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作疫情的防控工作疫情的防控工作疫情的防控工作各级卫生计生行政部门各级卫生计生行政部门各级卫生计生行政部门各级卫生计生行政部门各级疾控机构各级疾控机构各级疾控机构各级疾控机构各级各类医疗机构各级各类医疗机构各级各类医疗机构各级各类医疗机构n负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理负责病例的
41、发现与报告、诊断、救治和临床管理n开展标本采集工作开展标本采集工作n并对本机构的医务人员开展培训。并对本机构的医务人员开展培训。防控措施（防控措施（2 2） 加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测病例定义病例定义病例定义病例定义n n疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例n n临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例n n确诊病例确诊病例确诊病例确诊病例病例定义病例定义疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例n n符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据符合流行病学史和临床表
42、现，但尚无实验室确认依据符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据l l流行病学史：流行病学史：流行病学史：流行病学史：发病前发病前发病前发病前14141414天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史天内有中东地区和疫情暴发的地区旅游或居住史 ；或与疑似或与疑似或与疑似或与疑似/ / / /临床诊断临床诊断临床诊断临床诊断/ / / /确诊病例有密切接触史。确诊病例有密切接触史。确诊病例有密切接触史。确诊病例有密切接触史。l l临床表现：难以用其它病原感染解释的发热临床表现：难以用其它病原感染解释的发热临
43、床表现：难以用其它病原感染解释的发热临床表现：难以用其它病原感染解释的发热, , , ,伴呼吸道症状。伴呼吸道症状。伴呼吸道症状。伴呼吸道症状。病例定义病例定义临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例临床诊断病例n n满足疑似病例标准，仅有实验室阳满足疑似病例标准，仅有实验室阳满足疑似病例标准，仅有实验室阳满足疑似病例标准，仅有实验室阳 查结果（如仅呈单靶查结果（如仅呈单靶查结果（如仅呈单靶查结果（如仅呈单靶标标标标PCRPCRPCRPCR或单份血清抗体阳性）的患者。或单份血清抗体阳性）的患者。或单份血清抗体阳性）的患者。或单份血清抗体阳性）的患者。n n满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当
44、的标本满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。而导致实验室检测结果阴性或无法判断结果的患者。病例定义病例定义确诊病例确诊病例确诊病例确诊病例n n疑似和临床诊断病例具备下述疑似和临床诊断病例具备下述疑似和临床诊断病例具备下述疑似和临床诊断病例具备下述4 4 4 4项项项项之一之一之一之一：l l至少双靶标至少双靶标至少双靶标至少双靶标PCRPCRPCRPC
45、R检测阳性。检测阳性。检测阳性。检测阳性。l l单个靶标单个靶标单个靶标单个靶标PCRPCRPCRPCR阳性产物，经过基因测序确认。阳性产物，经过基因测序确认。阳性产物，经过基因测序确认。阳性产物，经过基因测序确认。l l从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。l l恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转恢复期血清中东呼
46、吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈或呈或呈或呈4 4 4 4倍以上升高。倍以上升高。倍以上升高。倍以上升高。防控措施（防控措施（2 2） 加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测病例发现病例发现病例发现病例发现n n建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。n n医疗机构的医务人员医疗机构的医务人员医疗机构的医务人员医疗机构的医务人员应提高对应提高对应提高对应提高对MERSMERSMERSMERS病例
47、的诊断和报告意识病例的诊断和报告意识病例的诊断和报告意识病例的诊断和报告意识; ; ; ;对于不明原因发热病例，应注意询问发病前对于不明原因发热病例，应注意询问发病前对于不明原因发热病例，应注意询问发病前对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14141414天内的旅行史或可疑的暴露天内的旅行史或可疑的暴露天内的旅行史或可疑的暴露天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特
48、、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可约旦等中东国家以及其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可约旦等中东国家以及其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可约旦等中东国家以及其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单峰骆驼）疑动物（如单峰骆驼）疑动物（如单峰骆驼）疑动物（如单峰骆驼）/ / / /类似病例的接触史。类似病例的接触史。类似病例的接触史。类似病例的接触史。n n发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时
49、报告属地发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地区级疾控机构。区级疾控机构。区级疾控机构。区级疾控机构。（023-67850346023-67850346023-67850346023-67850346）发热病人就诊发热病人就诊发热病人就诊发热病人就诊防控措施（防控措施（2 2） 加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测病例发现病例发现病例发现病例发现n n加强严重急性呼吸道感染（加强严重急性呼吸道感染（加强严重急性呼吸道感染（加强严重急性呼吸道感染（SARISARISARISARI）和不明原因）和不明原因）
50、和不明原因）和不明原因肺炎监测。肺炎监测。肺炎监测。肺炎监测。n n医务人员在诊治医务人员在诊治医务人员在诊治医务人员在诊治SARISARISARISARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病学流行病学流行病学流行病学史；史；史；史；n n对于缺乏流行病学史，在对于缺乏流行病学史，在对于缺乏流行病学史，在对于缺乏流行病学史，在14141414天内发生的病因不明的天内发生的病因不明的天内发生的病因不明的天内发生的病因不明的SARI/SARI/SARI/SARI/不明原因肺炎不明原因肺炎不明原
51、因肺炎不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的SARI/SARI/SARI/SARI/不不不不明原因肺炎病例均应当考虑开展明原因肺炎病例均应当考虑开展明原因肺炎病例均应当考虑开展明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。中东呼吸综合征病毒实验室检测。中东呼吸综合征病毒实验室检测。中东呼吸综合征病毒实验室检测。防控措施（防控措施（2 2） 加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测
52、加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测病例发现病例发现病例发现病例发现n n部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。n n另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征另外，还有部分病例可能存
53、在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。冠状病毒及其他流感病毒等。冠状病毒及其他流感病毒等。冠状病毒及其他流感病毒等。防控措施（防控措施（2 2） 加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测病例报告病例报告病例报告病例报告发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，发现中东呼吸综合征疑似病例、临
54、床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于具备网络直报条件的医疗机构应当于具备网络直报条件的医疗机构应当于具备网络直报条件的医疗机构应当于2 2 2 2小时内进行网络直报；小时内进行网络直报；小时内进行网络直报；小时内进行网络直报；不具备网络直报条件的，应当于不具备网络直报条件的，应当于不具备网络直报条件的，应当于不具备网络直报条件的，应当于2 2 2 2小时内以最快的通讯方式（电话小时内以最快的通讯方式（电话小时内以最快的通讯方式（电话小时内以最快的通讯方式（电话67850346678503466
55、785034667850346）向区疾控机构报告，并于向区疾控机构报告，并于向区疾控机构报告，并于向区疾控机构报告，并于2 2 2 2小时内寄送出传染病报告卡，区县级疾控机构在接小时内寄送出传染病报告卡，区县级疾控机构在接小时内寄送出传染病报告卡，区县级疾控机构在接小时内寄送出传染病报告卡，区县级疾控机构在接到报告后立即进行网络直报。到报告后立即进行网络直报。到报告后立即进行网络直报。到报告后立即进行网络直报。实际情况：无论是否具备网络直报条件，发现疑似病例、临床诊实际情况：无论是否具备网络直报条件，发现疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，第一时间电话报告区疾控断病例、确诊病例及
56、无症状感染者时，第一时间电话报告区疾控中心，并暂时隔离病人，中心，并暂时隔离病人，不要出现因未询问流行病学不要出现因未询问流行病学史漏报的现象史漏报的现象。防控措施（防控措施（2 2） 加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测加强中东呼吸综合征病例的监测流行病学调查流行病学调查流行病学调查流行病学调查n n对象：疑似病例、临床诊断病例及确诊病例；对象：疑似病例、临床诊断病例及确诊病例；对象：疑似病例、临床诊断病例及确诊病例；对象：疑似病例、临床诊断病例及确诊病例；n n调查：中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表调查：中东呼吸综合征病例流行病学个案调查
57、表调查：中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表调查：中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表标本采集与检测标本采集与检测标本采集与检测标本采集与检测n n参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行参照中国疾控中心制订的检测技术指南进行病例订正病例订正病例订正病例订正n n负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病例负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病例负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病例负责病例网络直报的医疗机构或疾控机构要根据实验室检测结果及时对病
58、例分类进行订正分类进行订正分类进行订正分类进行订正防控措施（防控措施（3 3） - - - - 病例管理及救治病例管理及救治病例管理及救治病例管理及救治对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施对临床诊断和确诊病例实行隔离治疗，同时对参与救治的医护人员实施有效防护措施有效防护措施有效防护措施有效防护措施（标准预防（标准预防（标准预防（标准预防+ + + +飞沫传播预防飞沫传播预防飞沫传播预防飞沫传播预防+ + + +接触传播预防）。接触传播预防）。接触
59、传播预防）。接触传播预防）。具体要求参见国家卫生计生委下发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方具体要求参见国家卫生计生委下发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方具体要求参见国家卫生计生委下发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方具体要求参见国家卫生计生委下发的最新版中东呼吸综合征病例诊疗方案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南案和中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南对于对于对于对于疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，（原，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，（原
60、，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，（原，在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前，（原则上）也则上）也则上）也则上）也应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，应当实施隔离医学观察和治疗，并做好感染防护，直至病人发直至病人发直至病人发直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。热、咳嗽等临床症状体征消失，或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。 预
61、检分诊防护预检分诊防护预检分诊防护预检分诊防护 接诊及会诊防护接诊及会诊防护接诊及会诊防护接诊及会诊防护防控措施（防控措施（4 4） 密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理 密切接触者定义密切接触者定义密切接触者定义密切接触者定义n n诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有
62、类似近距离取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员接触的人员接触的人员接触的人员n n在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员工作或其他有密切接触的人员工作或其他有密切接触的人员工作或其他有密切接触的人员n n现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员现场调查人员调查后
63、经评估认为符合条件的人员现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员防控措施（防控措施（4)4) 密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理 密切接触者追踪和管理密切接触者追踪和管理密切接触者追踪和管理密切接触者追踪和管理n n对对对对确诊病例、临床诊断病例的密切接触者实施医学观察，由定点医疗机构完确诊病例、临床诊断病例的密切接触者实施医学观察，由定点医疗机构完确诊病例、临床诊断病例的密切接触者实施医学观察，由定点医疗机构完确诊病例、临床诊断病例的密切接触者实施医学观察，由定点医疗机构完成。成。成。成。n n对对对对疑似病例的密切接触者疑似病例的密切
64、接触者疑似病例的密切接触者疑似病例的密切接触者，要及时进行登记并，要及时进行登记并，要及时进行登记并，要及时进行登记并开展健康随访开展健康随访开展健康随访开展健康随访，告知本人一旦，告知本人一旦，告知本人一旦，告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部出现发热、咳嗽、腹泻等症状，要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门，门，门，门，健康随访工作由社区卫生服务中心完成。健康随访工作由社区卫生服务中心完成。健康随访工作由社区卫生服务
65、中心完成。健康随访工作由社区卫生服务中心完成。n n医学观察期为与病例末次接触后医学观察期为与病例末次接触后医学观察期为与病例末次接触后医学观察期为与病例末次接触后14141414天天天天（脱离缺乏有效防护接触后更准确）（脱离缺乏有效防护接触后更准确）（脱离缺乏有效防护接触后更准确）（脱离缺乏有效防护接触后更准确）n n由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理l l对密切接触者实行隔离医学观察对密切接触者实行隔离
66、医学观察对密切接触者实行隔离医学观察对密切接触者实行隔离医学观察l l每日至少进行每日至少进行每日至少进行每日至少进行2 2 2 2次体温测定次体温测定次体温测定次体温测定l l询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展防控措施防控措施(4)(4) 密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理密切接触者的追踪和管理 密切接触者追踪和管理密切接触者追踪和管理密切接触者追踪和管理密切接触者追踪和管理n n医学观察期内，医
67、学观察期内，医学观察期内，医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应立即将其转送一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应立即将其转送一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应立即将其转送一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时，应立即将其转送至当地的定点医观察期疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗，至当地的定点医观察期疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗，至当地的定点医观察期疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗，至当地的定点医观察期疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗，如排除中东呼如排除中东呼如排除中东呼如排除中东呼吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医学观察。吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医
68、学观察。吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医学观察。吸综合征诊断，则按原来的医学观察期开展医学观察。n n医学观察期满，如果未出现临床症状，可解除医学观察医学观察期满，如果未出现临床症状，可解除医学观察医学观察期满，如果未出现临床症状，可解除医学观察医学观察期满，如果未出现临床症状，可解除医学观察n n密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，密切接触者医学观察期间，如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断，该病例的所有密切接触
69、者解除医学观察该病例的所有密切接触者解除医学观察该病例的所有密切接触者解除医学观察该病例的所有密切接触者解除医学观察n n区疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本区疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本区疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本区疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本l l第一份血清标本：尽可能在末次暴露后第一份血清标本：尽可能在末次暴露后第一份血清标本：尽可能在末次暴露后第一份血清标本：尽可能在末次暴露后7 7 7 7天内采集天内采集天内采集天内采集l l第二份血清标本：间隔第二份血清标本：间隔第二份血清标本：间隔第二份血
70、清标本：间隔3 3 3 34 4 4 4周后采集周后采集周后采集周后采集l l呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检防控措施防控措施(5(5） 宣传教育与风险沟通宣传教育与风险沟通宣传教育与风险沟通宣传教育与风险沟通 积极开展舆情监测，普及疫情防控知识积极开展舆情监测，普及疫情防控知识积极开展舆情监测，普及疫情防控知识积极开展舆情监测，普及疫情防控知识及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作及时向公众
71、解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作及时向公众解疑释惑，回应社会关切，做好疫情防控风险沟通工作加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作防控措施（防控措施（
72、6 6） 加强医疗卫生机构专业人员培训加强医疗卫生机构专业人员培训加强医疗卫生机构专业人员培训加强医疗卫生机构专业人员培训对医疗卫生机构专业人员开展技术培训对医疗卫生机构专业人员开展技术培训对医疗卫生机构专业人员开展技术培训对医疗卫生机构专业人员开展技术培训n n中东呼吸综合征病例的发现与报告中东呼吸综合征病例的发现与报告中东呼吸综合征病例的发现与报告中东呼吸综合征病例的发现与报告n n流行病学调查流行病学调查流行病学调查流行病学调查n n标本采集标本采集标本采集标本采集n n实验室检测实验室检测实验室检测实验室检测n n医疗救治医疗救治医疗救治医疗救治n n感染防控感染防控感染防控感染防控n
73、 n风险沟通等内容的培训，提高防控能力风险沟通等内容的培训，提高防控能力风险沟通等内容的培训，提高防控能力风险沟通等内容的培训，提高防控能力全员覆盖培训！全员覆盖培训！防控措施（防控措施（7 7） 加强实验室检测及生物安全加强实验室检测及生物安全加强实验室检测及生物安全加强实验室检测及生物安全各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定验室诊断方法建立和试剂、技
74、术储备，按照实验室生物安全规定验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定验室诊断方法建立和试剂、技术储备，按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作开展各项实验室检测工作开展各项实验室检测工作开展各项实验室检测工作应当尽可能采集病例的应当尽可能采集病例的应当尽可能采集病例的应当尽可能采集病例的下呼吸道标本下呼吸道标本下呼吸道标本下呼吸道标本，以提高检出率，以提高检出率，以提高检出率，以提高检出率督导检查督导检查各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，各
75、级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查，发现问题及时处理发现问题及时处理发现问题及时处理发现问题及时处理重点是密切接触者管理重点是密切接触者管理重点是密切接触者管理重点是密切接触者管理防控方案要点回顾防控方案要点回顾目的目的目的目的适用范围适用范围适用范围适用范围防控措施防控措施防控措施防控措施uu加强组织领导，加强组织领导，加强组织领导，加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。uu加强中东呼吸综合征病例的监测。加强中东呼吸综合征病例的监测。加强中东呼吸综合征病例的监测。加强中东呼吸综合征病例的监测。uu病例管理及救治。病例管理及救治。病例管理及救治。病例管理及救治。uu密切接触者的追踪和管理。密切接触者的追踪和管理。密切接触者的追踪和管理。密切接触者的追踪和管理。uu宣传教育与风险沟通。宣传教育与风险沟通。宣传教育与风险沟通。宣传教育与风险沟通。uu加强医疗卫生机构专业人员培训。加强医疗卫生机构专业人员培训。加强医疗卫生机构专业人员培训。加强医疗卫生机构专业人员培训。uu加强实验室检测及生物安全。加强实验室检测及生物安全。加强实验室检测及生物安全。加强实验室检测及生物安全。
