《新生儿行为神经测定ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新生儿行为神经测定ppt课件（74页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确新生儿行新生儿行为神神经测定定 可了解新生儿行可了解新生儿行为能力，能力，有利于早期开有利于早期开发智力。并能智力。并能及早及早发现轻微微脑损伤，以便以便早期干早期干预、防治、防治伤残。残。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（一）新生儿行为的发展历史（一）新生儿行为的发展历史1973年，年，Breazelto
2、n 的新生儿行为估的新生儿行为估价评分（价评分（Neonatal Behavioral Assessment Scale，NBAS）问世并）问世并应用于临床；应用于临床；继之继之Scalon 等描述了早期新生儿神经等描述了早期新生儿神经行为评分（行为评分（Early Neonatal Neurobehavional Scale，ENNS）并）并开始被广泛采用。开始被广泛采用。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（一）新生儿行为的发展历史（一）新生儿行为的发展历史1982年年Amiel-Tison 发表了针对发表了针对足月
3、新生儿的神经及适应能力评分足月新生儿的神经及适应能力评分（Neurological and Adaptive Capacity Score，NACS）。）。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（一）新生儿行为的发展历史（一）新生儿行为的发展历史上述行为神经检查虽能较好地反上述行为神经检查虽能较好地反映新生儿行为特征，映新生儿行为特征，但或因测查繁琐，或因结果分析但或因测查繁琐，或因结果分析复杂，不便于在我国广泛开展。复杂，不便于在我国广泛开展。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度
4、，由浅入深，所提出的问题也很明确（一）新生儿行为的发展历史（一）新生儿行为的发展历史八十年代，鲍秀兰教授根据八十年代，鲍秀兰教授根据Breazelton 和和Amiel-Tison 的方的方法，结合自己的经验，创立了法，结合自己的经验，创立了新生新生儿儿20项行为神经评定项行为神经评定（Neonatal Behaviral Neurological Assessment，NBNA）并进行了）并进行了探索性研究，探索性研究，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（一）新生儿行为的发展历史（一）新生儿行为的发展历史1990年报告
5、了全国年报告了全国12城市正常评城市正常评分范围。分范围。NBNA实用有效，简便易学，在实用有效，简便易学，在我国已被普遍接受。我国已被普遍接受。本节所述即为鲍氏的新生儿本节所述即为鲍氏的新生儿20项项行为神经评定（行为神经评定（NBNA）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确室温在室温在2227 ,如温度达不如温度达不到到时,可用加可用加热器使局部范器使局部范围温温度达上述要求。度达上述要求。应在新生儿两次喂奶在新生儿两次喂奶间进行行,即即在喂奶后在喂奶后1 h 睡眠状睡眠状态中开始。中开始。（二）检查要求（二）检查要求在
6、整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确先先测光和格格声反光和格格声反应减弱减弱项目目;然后打开小儿包被然后打开小儿包被,脱去衣服脱去衣服,观察四肢活察四肢活动情况情况及及围巾征和巾征和guo窝角角;（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确拉成坐位拉成坐位,观察察竖头能力能力 扶起扶起观察直立支持、踏步察直立支持、踏步和放置反和放置反应;随后包裹新生儿随后包裹新生儿,观察察视、听定向反听定向反应。（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的
7、教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确如果新生儿吃奶很好如果新生儿吃奶很好,不必不必测试吸吮反射吸吮反射,自自动通通过,一般一般检查可在可在10 min 内完成。内完成。检查后立即后立即评分并分并记录（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确当小儿疲当小儿疲劳时可表可表现为烦躁、凝躁、凝视、困倦、困倦,有有时
8、打嗝、打打嗝、打喷嚏嚏,此此时需休息需休息,将其抱起或将其抱起或轻轻摇动。（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确要做好要做好检查,测查者必者必须熟熟悉新生儿的状悉新生儿的状态及其行及其行为表表现能力能力,因因为新生儿在不同的状新生儿在不同的状态有着不同的表有着不同的表现能力能力（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确检测时,要使新生儿感到舒适要使新生儿感到舒适,很少接触新生儿和缺乏很少接触新生儿和缺乏护
9、理新理新生儿生儿经验的人的人员,学学习该法法较为困困难,但如果但如果经常常观察、操作察、操作,也会也会较快适快适应此工作。此工作。（二）检查要求（二）检查要求在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确NBNA方法只适用于足月新生方法只适用于足月新生儿，儿，早早产儿需要等孕儿需要等孕龄满40周后周后测查，因因为早早产儿肌儿肌张力力较低，低，NBNA评分低下不能反分低下不能反应其正其正常与否。常与否。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确但早但早产儿可有儿可有视
10、听反听反应足月窒息儿可以生后足月窒息儿可以生后3天开天开始始测查，如果，如果评分低于分低于35分，分，7天天应重复重复在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确仍不正常者仍不正常者1214天再天再测查。 因因为该日日龄测查有有预测预后后的意的意义。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 1.作作为新生儿出生新生儿出生检查的一的一部分。新生儿在一般体格部分。新生儿在一般体格检查同同时做新生儿行做新生儿行为神神经检查，可以全面了解新生儿体格可以全面了解新生儿体格发
11、育、育、视听感知能力和神听感知能力和神经系系统情况。情况。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确2.新生儿新生儿检查时，家，家长在在场观看，使家看，使家长了解新生儿能了解新生儿能力，力，学会和新生儿交往，密学会和新生儿交往，密切切亲子关系以利于子关系以利于优育和智育和智力开力开发在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确3.早期早期发现轻微微脑损伤，充，充分利用早期中枢神分利用早期中枢神经系系统可可塑性塑性强的的时机，通机，通过早期干早期干预，促，促进代代偿性
12、康复，防治性康复，防治伤残。残。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 4.作作为围产高危儿因素高危儿因素对新生儿影响的新生儿影响的检查手段。手段。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 正常新生儿正常新生儿觉醒醒睡眠周期睡眠周期： 将新生儿所有的行将新生儿所有的行为按活按活动、安静安静觉醒和睡眠的不同程度分醒和睡眠的不同程度分为6个状个状态,即有即有规律的律的觉醒醒睡眠周期，睡眠周期， 正常周期正常周期约4550分分钟。 在整堂课的教学中，刘教师总是
13、让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（1）安静）安静觉醒状醒状态眼眼睁开开,活活动少少 能集中注意力于刺激能集中注意力于刺激源。源。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（2）活）活动觉醒状醒状态：眼：眼睁开，开，活活动多，不易集中注意力。多，不易集中注意力。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（3）哭的状）哭的状态：此状：此状态时感感性刺激不易引出反性刺激不易引出反应。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问
14、题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（4）瞌睡状）瞌睡状态：眼可：眼可睁开或开或闭合，眼合，眼睑闪动，有不同程，有不同程度的躯体运度的躯体运动。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（5）安静睡眠状）安静睡眠状态（深睡眠（深睡眠状状态）：）： 眼眼闭合无眼球运合无眼球运动和自然的和自然的躯体运躯体运动，呼吸，呼吸规则在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（6）活）活动睡眠状睡眠状态（浅睡眠（浅睡眠状状态）：）： 眼眼闭合，眼
15、球在合，眼球在闭合眼合眼睑下下快速运快速运动，躯体自然活，躯体自然活动减减少，呼吸不少，呼吸不规则。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 新生儿行新生儿行为神神经评定定应经过上述各状上述各状态，而中枢神，而中枢神经系系统受受损的新生儿的新生儿缺乏缺乏预期期的周期性的周期性变化。化。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确手手电筒筒1个（装个（装1号号电池池2节）长方形能方形能发出格格声的出格格声的红色塑色塑料盒料盒1个，个，红色球色球1个（直径个（直径
16、68厘米）厘米）秒表秒表1个。个。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确按下列按下列顺序操作，以便引序操作，以便引出最佳反出最佳反应。对光的光的习惯形成，形成，对声的声的习惯形成，形成，围巾征，上臂巾征，上臂弹回，回，guo 角，下肢角，下肢弹回，回，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确头竖立，握持反射，立，握持反射，牵拉拉反射，反射，拥抱反射，安慰，抱反射，安慰，直立反射，踏步反射或放直立反射，踏步反射或放置反射，吸吮反射，置反射，吸吮反射，觉醒度醒度
17、,哭哭,活活动度度,在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确对格格声反格格声反应,对说话人人脸的反的反应,对红球的反球的反应。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确新生儿行新生儿行为能力（能力（16项）6项： 对光的光的习惯形成：在睡眠状形成：在睡眠状态下，用手下，用手电筒照射新生儿的筒照射新生儿的眼睛眼睛1-2秒，秒，间隔隔5秒后重复刺秒后重复刺激，
18、最多激，最多12次，次，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察和察和记录反反应开始、减弱甚开始、减弱甚至消失的照射次数。至消失的照射次数。评分分:0分分为 11次次,1分分为710次次,2分分 6次。次。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确对格格声的格格声的习惯形成：新生儿形成：新生儿处于睡眠状于睡眠状态，距其，距其1520厘米厘米处，短，短暂而响亮地而响亮地摇格格声格格声红塑料塑料合合约1-2秒，最多重复秒，最多重复12次，次，观察察和和评分。分。
19、评分分:0分分为 11次次,1分分为710次次,2分分 6次。次。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 非生物性听定向反非生物性听定向反应（对格格声反格格声反应）：在安静）：在安静觉醒状醒状态下重复用柔和的格格声在新下重复用柔和的格格声在新生儿生儿视线外（外（约10厘米厘米处）连续轻轻地地给予刺激，予刺激，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察其察其头和眼睛和眼睛转向声源的能向声源的能力。力。评分：分：0分分为头和眼睛不能和眼睛不能转向格格声，向格格
20、声，1分分为转向格格声，向格格声，但但转动60，2分分为转向格格向格格声声 60。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确生物性生物性视和听定向反和听定向反应（对说话的人的人脸反反应）：在安静）：在安静觉醒状醒状态下，下，检查者和新生儿面者和新生儿面对面，相距面，相距20厘米，用柔和而厘米，用柔和而高高调的声音的声音说话，从新生儿的，从新生儿的中中线位慢慢向左右两位慢慢向左右两侧移移动，移移动时连续发声，声，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教
21、学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察新生儿察新生儿头和眼球追随和眼球追随检查者者的的脸和声音移和声音移动方向的能力。方向的能力。评分：分：0分分为头和眼睛不能和眼睛不能转向格向格格声，格声，1分分为转向格格声，但向格格声，但转动60，2分分为转向格格声向格格声 60。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确非生物性非生物性视定向反定向反应（对红球球的反的反应）：）：检查者手持者手持红球面球面对新新生儿生儿,相距相距20厘米厘米,观察和察和评分。分。评分：分：0分
22、分为头和眼睛不能和眼睛不能转向向红球，球，1分分为转向向红球，但球，但转动60，2分分为转向向红球球 60。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确安慰：是指哭安慰：是指哭闹的新生儿的新生儿对外外界安慰的反界安慰的反应。评分：分：0分分为哭哭闹经安慰不能停止，安慰不能停止，即使抱在即使抱在怀里也无里也无济于事；于事；1分分为哭哭闹停止非常困停止非常困难；2分分为安慰后安慰后较易停止哭易停止哭闹。在整堂课的教学中，刘教师总
23、是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确被被动肌肌张力（力（710项）4项：围巾征：一手托住新生儿巾征：一手托住新生儿的的颈部和部和头部使其保持正中位，部使其保持正中位，半卧位姿半卧位姿势，将新生儿手拉向，将新生儿手拉向对侧肩部，肩部，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察肘关察肘关节和中和中线的关系。的关系。评分：分：0分分为上肢上肢环绕颈部，部，1分分为新生儿肘部略新生儿肘部略过中中线，2分分为肘部未达中肘部未达中线。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题
24、的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确前臂前臂弹回：只有新生儿双上回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿肢呈屈曲姿势时才能才能进行，行，检查者用手拉直新生儿双上肢，者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其然后松开使其弹回到原来的屈回到原来的屈曲位，曲位，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察察弹回的速度。回的速度。评分：分：0分分为无无弹回；回；1分分为弹回速度慢，回速度慢，3秒秒钟；2分分为双双上肢上肢弹回活回活
25、跃， 3秒秒钟，并能，并能重复重复进行。行。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确下肢下肢弹回：只有当回：只有当髋关关节呈呈屈曲位屈曲位时才能才能检查，新生儿仰，新生儿仰卧，卧，检查者用双手者用双手牵拉新生儿拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松双小腿使之尽量伸展，然后松开。开。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察察弹回的速度回的速度 。评分：分：0分分为无无弹回；回；1分分为弹回速度慢，回速度慢，3秒秒钟；2分分为双双上肢上肢弹回活回活跃， 3秒秒钟，
26、并能，并能重复重复进行。行。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确腘窝角：小儿角：小儿仰卧位，屈曲大腿仰卧位，屈曲大腿使其使其紧贴到胸腹部到胸腹部，然后伸直小腿，然后伸直小腿，观察大腿与小腿察大腿与小腿之之间的角度。的角度。评分：分：0分分为110，1分分为11090。2分分为 90。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确主主动肌肌张力（力（11 14项）4项：11头竖立反立反应（颈屈、伸肌主屈、伸肌主动收收缩）：）：检查者双手抓握新者双手抓握新生儿上臂
27、及胸部，两手上生儿上臂及胸部，两手上缘在在新生儿乳腺水平，拉其从仰卧新生儿乳腺水平，拉其从仰卧位到坐位姿位到坐位姿势，在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确观察到察到颈部屈伸肌收部屈伸肌收缩将将头抬抬起，起，记录头和躯干和躯干维持在一个持在一个轴线上的秒数。上的秒数。评分分 ：0分分为无反无反应或异常，或异常，1分分为有有头竖立立动作，作，2分分为头和躯干保持平衡和躯干保持平衡12秒以上。秒以上。 在整堂课的教学中，刘
28、教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确12手握持：仰卧位，手握持：仰卧位，检查者的者的食指从尺食指从尺侧插入其手掌，插入其手掌，观察察其抓握的情况。其抓握的情况。评分：分：0分分为无抓握，无抓握，1分分为抓抓握力弱，握力弱，2分分为非常容易抓握并非常容易抓握并能重复。能重复。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确13牵拉反拉反应：在做手握持基：在做手握持基础上得到有力的抓握上得到有力的抓握时，检查者者抬高双食指抬高双食指约40厘米，厘米，则新生新生儿会屈曲自己的上肢使其身体儿
29、会屈曲自己的上肢使其身体完全离开桌面。完全离开桌面。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确评分：分：0分分为无此反无此反应，1分分为只提起部分身体，只提起部分身体，2分分为提起全提起全部身体。部身体。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确14支持反支持反应：检查者用手抓握者用手抓握新生儿前胸，拇指和其他手指新生儿前胸，拇指和其他手指分分别在两个腋下，支持新生儿在两个腋下，支持新生儿呈直立姿呈直立姿势，观察新生儿下肢察新生儿下肢和躯干是否主和躯干是否主动收收
30、缩以支持躯以支持躯体的重量并体的重量并维持几秒持几秒钟。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确评分：分：0分分为无反无反应，1分分为不不完全或短完全或短暂、直立、直立时下肢屈曲下肢屈曲或或头不能不能竖立，立，2分分为能有力地能有力地支撑全部身体、支撑全部身体、头竖立。立。 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确原始反射（原始反射（15 17项）3项：15自自动踏步：上面的支持反踏步：上面的支持反应得到后，新生儿躯干在直立位得到后，新生儿躯干在直立位置或稍微
31、往前置或稍微往前倾，当足接触到，当足接触到硬的平面即可引出自硬的平面即可引出自动迈步的步的动作。作。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确放置反放置反应：取其直立位，使新：取其直立位，使新生儿的足背碰到桌子的生儿的足背碰到桌子的边缘，该足有足有迈上桌的上桌的动作。作。评分：分：0分分为无踏步或放置反无踏步或放置反应，1分分为踏步或放置反踏步或放置反应引出引出困困难，2分分为踏步或放置反踏步或放置反应好、好、可重复。可重复。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很
32、明确16拥抱反射：新生儿仰卧位，抱反射：新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，拍打床面后其双臂伸直外展，双手双手张开，然后上肢屈曲内收，开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈双手握拳呈拥抱状。抱状。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确评分：分：0分分为无无拥抱反射，抱反射，1分分为拥抱反射弱、不完全，抱反射弱、不完全，2分分为拥抱反射好、完全。抱反射好、完全。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确17吸吮反射：将乳吸吮反射：将乳头或奶嘴放或奶嘴放入入婴儿口内
33、，会出儿口内，会出现有力的吸有力的吸吮吮动作。作。评分：分：0分分为无吸吮反射，无吸吮反射，1分分为吸吮反射弱，吸吮反射弱，2分分为吸吮反射吸吮反射好、和吞咽同步。好、和吞咽同步。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（5）一般）一般评估（估（18 20项）项：18觉醒度：安静醒度：安静觉醒状醒状态，眼，眼睁开开,活活动少，能集中注意力于少，能集中注意力于刺激源。刺激源。评分：分：0分昏迷，分昏迷，1分分为嗜睡，嗜睡，2分分为安静安静觉醒状醒状态。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，
34、由浅入深，所提出的问题也很明确19哭：哭：评分：分：0分分为哭声无力；哭声无力；1分分为哭声微弱、哭哭声微弱、哭过多；多；2分分为哭声哭声正常。正常。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确20活活动度：度：评分：分：0分分为活活动度缺或度缺或过多；多；1分分为活活动度略减少或增加；度略减少或增加；2分分为活活动度正常。度正常。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确20项满分分为40分，分，35分分为合格，合格， 35分分为不合格，不合格，建建议做做vojt
35、a检查。并制定相。并制定相应干干预治治疗方案。方案。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确小结小结对对高危高危儿的儿的发发育育监测监测是十分重要的。是十分重要的。早早发现发现、早早诊断断脑损伤脑损伤是高危儿早期是高危儿早期发展的关展的关键；家庭家庭监测监测和高危儿和高危儿筛查筛查是一种适宜技是一种适宜技术术；早期干早期干预预是有效的促是有效的促进进高危高危儿儿发发育的手育的手段。段。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确20项NBNA评分表分表姓名： 病室
36、： 床号： 住院号：项目检 查时状 态评分标准得分012日龄（天）行为1、对光习惯形成2、对声音习惯形成3、对格络声反应4、对说话人脸的反应5、对红球反应6、安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭11次11头眼不转动同上同上不能7-10次7-10转动60同上同上困难体重头围6次6转动同上同上容易或自动被动肌张力7、围巾征8、前臂弹回*9、窝角10、下肢弹回安静觉醒同上同上同上环绕颈部无110无肘略过中线慢弱3110-110慢弱3肘未到中线活跃390活跃3主动肌张力11、头竖立*12、手握持安静觉醒同 上不 能无困难，有弱1-2以上如可重复13、牵拉反应14、支持反应（直立位）同 上同 上无无提起部分身 体不完全短 暂提起全部身 体支持全部身 体原始反射15、踏步或放置16、拥抱反射17、吸吮反射同 上同 上同 上无无无引出困难弱不完全弱好可重复好、完全好与吞咽同步一般情况18、觉 醒 度19、哭20、活动度觉 醒哭活动觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱或过多减少或增多正 常正 常正 常*需记录确切时间（秒）总分;检查者：时间：在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确
