现场救护与常见急症的自我处理课件

《现场救护与常见急症的自我处理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《现场救护与常见急症的自我处理课件（51页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第十三章第十三章 现场救护现场救护(jih)(jih)与常见急症与常见急症的自我处理的自我处理中山大学公共卫生学院中山大学公共卫生学院(xuyun)(xuyun) 刘建安刘建安第一页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第一节心跳呼吸停止第一节心跳呼吸停止(tngzh)现场救护现场救护一、心跳呼吸停止的原因一、心跳呼吸停止的原因二、心肺复苏术二、心肺复苏术1）判断患者）判断患者(hunzh)反应及意识反应及意识2）呼叫）呼叫120，立刻开始，立刻开始CPR（纠正体位、开放气道、人工通（纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压）。气或胸外按压）。3）脉搏与体症检查。）脉搏与体症检查。第二页，共

2、五十一页。现场救护与常见急症的自我处理人工呼吸人工呼吸(rngnghx)和循环有效指征和循环有效指征1 1人工呼吸的有效指征人工呼吸的有效指征胸部有起伏。胸部有起伏。呼气时能感到和听到有气体逸出。呼气时能感到和听到有气体逸出。2 2胸外心脏按压的有效指征胸外心脏按压的有效指征意识逐渐恢复，眼球能活动。意识逐渐恢复，眼球能活动。瞳孔瞳孔(tngkng)(tngkng)由大变小，对光反射存在。由大变小，对光反射存在。面色由苍白、紫给变红润。面色由苍白、紫给变红润。大动脉搏动恢复。大动脉搏动恢复。第三页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第二节电击第二节电击(din j)一、病因一、病因二、发

3、病二、发病(f bng)机理机理三、临床表现三、临床表现四、救治及其预防四、救治及其预防第四页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第三节中毒第三节中毒(zhng d)一、病因一、病因二、发病机理二、发病机理三、临床表现三、临床表现四、救治四、救治(jizh)及其预防及其预防第五页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第四节中暑第四节中暑(zhng sh)一、病因一、病因(bngyn)二、发病机理二、发病机理三、临床表现三、临床表现四、救治及其预防四、救治及其预防第六页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 三、治疗三、治疗(zhlio)治疗方法基本相同。治疗方法基本相同。1 1积

4、极体外降温：降温速度决定预后，在积极体外降温：降温速度决定预后，在1 1小时内将腋温降至小时内将腋温降至38.3-39.438.3-39.4，方法主要是体外降温：移到通风较好的低温，方法主要是体外降温：移到通风较好的低温环境，脱去衣服，行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环衰竭环境，脱去衣服，行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环衰竭者，用冷水擦身或将身体浸在者，用冷水擦身或将身体浸在2727一一3030水中传导散热降温。水中传导散热降温。对循环衰竭者，用对循环衰竭者，用1515冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇、空冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇、空调。调。2 2体内降温：对体外降温无效者采用冰盐水进行体

5、内降温：对体外降温无效者采用冰盐水进行(jnxng)(jnxng)胃或胃或直肠灌洗。直肠灌洗。 第七页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理四、预防四、预防(yfng)加强防暑意识，居室须良好通风，采用降温措加强防暑意识，居室须良好通风，采用降温措施，穿宽松、透气、浅色的衣服施，穿宽松、透气、浅色的衣服(y fu)。适当补充防暑饮料，避免室外剧烈运动和阳光下曝晒。适当补充防暑饮料，避免室外剧烈运动和阳光下曝晒。第八页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第五节外伤第五节外伤(wishng)出血出血一、出血分类出血分类二、现场急救二、现场急救1 1加压包扎法加压包扎法2 2指压法指压法(

6、1)(1)颞浅动脉颞浅动脉(dngmi)(dngmi)指压止血法；指压止血法；(2)(2)颌外动脉指压止血法；颌外动脉指压止血法；(3)(3)颈总动脉指压止血法；颈总动脉指压止血法；(4)(4)锁骨下动脉指压止血法；锁骨下动脉指压止血法；第九页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理(5)(5)上肢出血上肢出血(ch xi)(ch xi)：腋动脉；脓动脉；尺及挠动脉：腋动脉；脓动脉；尺及挠动脉压迫点。压迫点。(6)(6)股动脉股动脉(dngmi)(dngmi)指压止血法指压止血法(7)(7)胫动脉和胫后动脉压迫点。胫动脉和胫后动脉压迫点。第十页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理3.3

7、.止血带止血法止血带止血法 (1) (1)橡皮橡皮(xingp)(xingp)止血带止血法止血带止血法 (2) (2)就便器材绞紧止血法就便器材绞紧止血法4.4.加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法第十一页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第六节、气道异物梗阻第六节、气道异物梗阻(gngz)识别和处理识别和处理1气道异物梗阻的原因气道异物梗阻的原因进食时，肉类是梗阻最常见，儿童试图吞咽大块难以咀嚼进食时，肉类是梗阻最常见，儿童试图吞咽大块难以咀嚼的食物引起。的食物引起。有假牙和吞咽困难的老年患者异物梗阻。有假牙和吞咽困难的老年患者异物梗阻。2 2识别气道异物梗阻识别气道异物梗阻 部分梗阻，尚能

8、有气体交换，能用力咳嗽，但气体交部分梗阻，尚能有气体交换，能用力咳嗽，但气体交换良好，应鼓励继续咳嗽并自主呼吸，不宜干扰患者自换良好，应鼓励继续咳嗽并自主呼吸，不宜干扰患者自行排除异物的努力，但应守护在患者身旁，并监护患者行排除异物的努力，但应守护在患者身旁，并监护患者的情况，的情况，如部分梗阻不能解除，应提供如部分梗阻不能解除，应提供(tgng)(tgng)救助，气体交换不救助，气体交换不良体征包括：乏力而无效的咳嗽，吸气出现尖调音，呼良体征包括：乏力而无效的咳嗽，吸气出现尖调音，呼吸困难加重，还出现紫绀吸困难加重，还出现紫绀. .要像对待完全气道梗阻一样来治疗。要像对待完全气道梗阻一样来治

9、疗。第十二页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 3 3解除气道异物梗阻解除气道异物梗阻(gngz)(gngz)的方法的方法(1)(1)腹部冲击法：急救站患者腹部冲击法：急救站患者(hunzh)(hunzh)身后，双臂环绕身后，双臂环绕腰部，一手握拳，握拳拇指紧抵腹部，处于剑突腰部，一手握拳，握拳拇指紧抵腹部，处于剑突下脐上腹中线部位，用另拳头，快速向内、向上下脐上腹中线部位，用另拳头，快速向内、向上冲击腹部。如出现意识丧失，不应停下来，每次冲击腹部。如出现意识丧失，不应停下来，每次冲击要干脆、明确。冲击要干脆、明确。(2)(2)无意识解除方法：应及时开始无意识解除方法：应及时开始CPR

10、CPR，胸部按压有助，胸部按压有助于无反应患者解除气道异物梗阻。于无反应患者解除气道异物梗阻。(3(3）自行腹部冲击法：用拳头拇指抵腹部剑突下脐上腹）自行腹部冲击法：用拳头拇指抵腹部剑突下脐上腹中线部位，另一拳头，用力而快速地向上、向内冲击中线部位，另一拳头，用力而快速地向上、向内冲击隔肌，如不成功，将上腹部抵压坚硬椅背、桌缘、走隔肌，如不成功，将上腹部抵压坚硬椅背、桌缘、走廊栏杆，然后冲击腹部。廊栏杆，然后冲击腹部。第十三页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第第七节蛇咬伤节蛇咬伤蛇毒蛇毒(sh d)：神经毒，破坏人体神经系统。神经毒，破坏人体神经系统。血循毒，溶解、破坏人体血液系统。

11、血循毒，溶解、破坏人体血液系统。混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用。混合毒，兼有神经毒和血循毒的作用。第十四页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理毒蛇(dsh)咬伤处理 勿惊惶失措，立即在近心端距伤口勿惊惶失措，立即在近心端距伤口5-105-10厘米处用带子或手帕等厘米处用带子或手帕等绑扎绑扎(bn zh)(bn zh)，每隔，每隔2020分钟放松分钟放松2-32-3分钟，以免肢体远端缺血坏分钟，以免肢体远端缺血坏死。死。在急救结束或服蛇药半小时后松绑。用手挤压伤口，将在急救结束或服蛇药半小时后松绑。用手挤压伤口，将毒液挤出，用吸乳器或拔火罐将毒液吸出；情况紧急，毒液挤出，用吸乳器或拔火罐

12、将毒液吸出；情况紧急，可用嘴吸吮，每吸一口应立即吐出用清水或可用嘴吸吮，每吸一口应立即吐出用清水或1 1：000000高锰高锰酸钾溶液漱口。助吸者须无口腔破溃和龋齿。酸钾溶液漱口。助吸者须无口腔破溃和龋齿。伤口及周围皮肤用肥皂水和清水冲洗，继用伤口及周围皮肤用肥皂水和清水冲洗，继用1 1：000000高锰酸高锰酸钾溶液或钾溶液或3 3双氧水冲洗伤口。双氧水冲洗伤口。用冰袋、冷毛巾在伤处冷敷，减少毒素吸收。用冰袋、冷毛巾在伤处冷敷，减少毒素吸收。第十五页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理及时服用季德胜蛇药及时服用季德胜蛇药2020片，或上海蛇药片，或上海蛇药2020毫升毫升（或（或202

13、0片）。片）。同时将药片溶化涂于伤口周围，并可在肢体肿同时将药片溶化涂于伤口周围，并可在肢体肿胀的上方胀的上方2 2厘米处再涂一圈。厘米处再涂一圈。 用抗生素，伤者抢救后，迅速用抗生素，伤者抢救后，迅速(xn s)(xn s)送医院送医院及早使用抗蛇毒血清。及早使用抗蛇毒血清。第十六页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理讨论(toln)思考题1 1现场心肺复苏应当如何进行现场心肺复苏应当如何进行(jnxng)(jnxng)？2 2如何解除气道异物梗阻？如何解除气道异物梗阻？3. 3. 常用的现场止血方法有哪些？常用的现场止血方法有哪些？4 4高温季节如何预防中暑？高温季节如何预防中暑？5

14、 5毒蛇咬伤后现场如何救治？毒蛇咬伤后现场如何救治？第十七页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第十四章第十四章 用药常识用药常识(chngsh)(chngsh)第一节第一节 药物不良反应药物不良反应不良反应不良反应: :与用药目无关与用药目无关, ,带来痛苦反应。带来痛苦反应。副作用副作用常用量下，正常应用时出现与治疗目的无关的作用；停药自常用量下，正常应用时出现与治疗目的无关的作用；停药自然消失。然消失。（阿托品口渴）（阿托品口渴）毒性反应毒性反应较大剂量或长时间用药后，对组织或器官毒性或不良较大剂量或长时间用药后，对组织或器官毒性或不良反应，可预知。反应，可预知。（氯霉素再生障碍性

15、贫血）（氯霉素再生障碍性贫血）过敏反应过敏反应初次过敏反应是不可初次过敏反应是不可(bk)预知的；与药物剂量的大小无关；预知的；与药物剂量的大小无关；反应经历时间难预料。反应经历时间难预料。（青霉素）（青霉素）第十八页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理预防措施预防措施不滥用过敏不滥用过敏(gumn)频率高抗菌素；频率高抗菌素；做过敏试验，查明过敏药物；做过敏试验，查明过敏药物；标记在病历上，主动报告。标记在病历上，主动报告。第十九页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理四、继发反应四、继发反应(fnyng)继发于抗菌药物治疗后出现新感染或维生素缺乏等。继发于抗菌药物治疗后出现新感染

16、或维生素缺乏等。（二重感（二重感染，复合维生素染，复合维生素B B缺乏）缺乏）预防预防使用针对性强、敏感的抗菌素治疗；使用针对性强、敏感的抗菌素治疗；避免长期、大量、盲目使用抗菌素；避免长期、大量、盲目使用抗菌素；发生继发反应，应立即停用广谱抗菌素，给予复合维生素发生继发反应，应立即停用广谱抗菌素，给予复合维生素B B、维生素、维生素K K、乳酶生等。、乳酶生等。应用应用(yngyng)(yngyng)抗真菌药物或其他有效抗菌素治疗。抗真菌药物或其他有效抗菌素治疗。第二十页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 第二节影响药物作用第二节影响药物作用(zuyng)的因素的因素意义意义合理使用

17、药物，充分发挥药效，避免药物不合理使用药物，充分发挥药效，避免药物不良反应。良反应。一、人体方面有性别、年龄一、人体方面有性别、年龄(ninlng)(ninlng)、疾病状况、疾病状况、个体反应等。个体反应等。二、药物方面，有剂量大小、用药途径、给药方法、二、药物方面，有剂量大小、用药途径、给药方法、药物剂型及联合用药等。药物剂型及联合用药等。第二十一页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 第三节药品第三节药品(yopn)说明书常识说明书常识一、药物的剂量药物的剂量最小有效剂量能够发挥临床最小有效剂量能够发挥临床(ln chun)(ln chun)疗效所需要的下限剂量。疗效所需要的下限剂

18、量。极量发挥最大疗效又能耐受且不中毒的上限剂量。极量发挥最大疗效又能耐受且不中毒的上限剂量。 中毒量临床会出现中毒的反应。中毒量临床会出现中毒的反应。致死量临床会出现死亡的反应。致死量临床会出现死亡的反应。中毒量、致死量是绝对禁止使用的剂量。中毒量、致死量是绝对禁止使用的剂量。常用量对常用量对大多数人大多数人最适宜的治疗剂量，其量的大小一般在最适宜的治疗剂量，其量的大小一般在“最小有效剂量最小有效剂量”和和“极量极量”之间，称为之间，称为“安全有效范围安全有效范围”。第二十二页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理剧、限剧、毒、麻剧、限剧、毒、麻前三者表示用药量很小，治疗量与中毒量很接前三

19、者表示用药量很小，治疗量与中毒量很接近，且一旦近，且一旦(ydn)中毒，其反应严重，甚至可能中毒，其反应严重，甚至可能引起死亡；引起死亡；后者表示该药属麻醉药品，除具备上述特点，后者表示该药属麻醉药品，除具备上述特点，还易产生成瘾性。还易产生成瘾性。第二十三页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理二、药物二、药物(yow)剂量单位剂量单位固体固体(gt)(gt)药物克（药物克（g g）、毫克（）、毫克（mgmg）；）；液体药物毫升液体药物毫升(ml);生化制剂抗菌素生化制剂抗菌素 国际单位国际单位（IU）(青霉素青霉素800万单位、万单位、胰岛素胰岛素10单位单位);第二十四页，共五十一页

20、。现场救护与常见急症的自我处理 三、禁用三、禁用(jn yn)、忌用和慎用含义、忌用和慎用含义禁用禁用 预知使用某种药物后必定产生预知使用某种药物后必定产生(chnshng)(chnshng)严重不良严重不良反应，就应禁用这种药物。如反应，就应禁用这种药物。如青霉素过敏者，禁止使用青霉素过敏者，禁止使用青霉素。青霉素。忌用忌用 说明不良反应比较明确，发生不良后果可能性很大，但说明不良反应比较明确，发生不良后果可能性很大，但个体差异而不能一概而论，故用个体差异而不能一概而论，故用“忌用忌用”以示警告。以示警告。非那根致非那根致畸，孕妇忌用。畸，孕妇忌用。慎用慎用 预知使用某种药物后，可能会出现不

21、良反应，且通预知使用某种药物后，可能会出现不良反应，且通过补救措施可控制。过补救措施可控制。磺胺类药物磺胺类药物, ,多饮水。多饮水。第二十五页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理三者区别三者区别(qbi)“慎用慎用”提醒服用时要小心谨慎，就是在服用之后，要细提醒服用时要小心谨慎，就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应，如有须立即停止心地观察有无不良反应，如有须立即停止(tngzh)(tngzh)服用。服用。“忌用忌用”，比，比“慎用慎用”进了一步，已达到不适宜使用或进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。应避免使用的程度。“禁用禁用”，最严厉警告，就是禁止使用。青霉素过敏反，最

22、严厉警告，就是禁止使用。青霉素过敏反应者，就要禁止使用。应者，就要禁止使用。第二十六页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 四、关于服药四、关于服药(f yo)(f yo)时间时间 一天服三次据体内代谢的一天服三次据体内代谢的“半衰期半衰期”不同制定的。血液中不同制定的。血液中的药物由最高有效浓度降低一半浓度所需要的时间，应严格的药物由最高有效浓度降低一半浓度所需要的时间，应严格按规定时间服药，否则不仅达不到治病目的，有时按规定时间服药，否则不仅达不到治病目的，有时(yush)(yush)还还会引起不良反应。会引起不良反应。 规定餐前服用，餐前规定餐前服用，餐前15-3015-30分钟服

23、用，因为对胃大多无刺激作分钟服用，因为对胃大多无刺激作用，且有利于吸收，见效快。用，且有利于吸收，见效快。与进餐同时服用主要是助消化药，例如胃蛋白酶合剂、与进餐同时服用主要是助消化药，例如胃蛋白酶合剂、淀粉酶等。淀粉酶等。第二十七页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理餐后服用对胃有刺激餐后服用对胃有刺激(cj)(cj)的药物。的药物。催眠药、缓泻药、驱虫药（驱蛔片）等应晚睡前催眠药、缓泻药、驱虫药（驱蛔片）等应晚睡前1515一一3030分钟服用。分钟服用。必要时服用，以便及时控制症状。必要时服用，以便及时控制症状。利尿药、泻下药宜在清晨或者白天服用。利尿药、泻下药宜在清晨或者白天服用。第

24、二十八页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理五、药品五、药品(yopn)的有效期的有效期有效期：如某药有效期有效期：如某药有效期20052005年年3 3月表示该药应在月表示该药应在20052005年年3 3月底以前使用。月底以前使用。失效期：如某药失效期失效期：如某药失效期20052005年年4 4月月”表示该药只能表示该药只能(zh nn)(zh nn)使用到使用到20052005年年4 4月底。月底。批号：批号：050109050109，是指这种药物于，是指这种药物于20052005年年1 1月月9 9日日生产出来。若印有生产出来。若印有“有效期两年有效期两年”，指可用到，指可用到

25、20072007年年1 1月月8 8日止。日止。第二十九页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 第四节自行第四节自行(zxng)用药注意事项用药注意事项一、个人备药须知个人备药须知视个人学习工作特点及健康状况备药；视个人学习工作特点及健康状况备药；据常见病、多发病、时令病备药，以非处方药为宜；据常见病、多发病、时令病备药，以非处方药为宜；备用药的量应小；单瓶分装，并贴上标签，注明药名、含量、用备用药的量应小；单瓶分装，并贴上标签，注明药名、含量、用法、适应症及有效期等。法、适应症及有效期等。集中固定存放，注意内外用药分开。集中固定存放，注意内外用药分开。定期检查有效期及时定期检查有效期及

26、时(jsh)(jsh)更换。更换。第三十页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理二、自行二、自行(zxng)用药须知用药须知应知道，有些疾病可自愈。如伤风感冒、较轻的急性胃肠炎应知道，有些疾病可自愈。如伤风感冒、较轻的急性胃肠炎等。等。不道听途说、轻信广告，甘当试验品；不认为新药、贵药是好不道听途说、轻信广告，甘当试验品；不认为新药、贵药是好药。使用新药之前，征得医生的同意。药。使用新药之前，征得医生的同意。能用一种药控制疾病，就不使用两种；按时按剂量服药，能用一种药控制疾病，就不使用两种；按时按剂量服药，不应时断时续；不应时断时续；用药三到五天无效用药三到五天无效(wxio)时，应及时换

27、用其他药物；出现时，应及时换用其他药物；出现药物不良反应时，应及时到医院就诊；药物不良反应时，应及时到医院就诊；疾病控制后应及时停药或减量维持治疗。疾病控制后应及时停药或减量维持治疗。第三十一页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 三、常见病症用药三、常见病症用药(yn yo)(yn yo)须知须知诊断不明的发热、疼痛不能随意服用退烧诊断不明的发热、疼痛不能随意服用退烧(tu sho)、镇、镇痛药。痛药。肺炎、支气管炎，应以抗炎、化痰、祛痰为主，肺炎、支气管炎，应以抗炎、化痰、祛痰为主，以镇咳为辅。以镇咳为辅。第三十二页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 四、中药四、中药(zhn

28、gyo)(zhngyo)汤剂的煎煮方法汤剂的煎煮方法温水先浸泡温水先浸泡3030分钟左右，水应高出药面分钟左右，水应高出药面1.51.5厘米厘米(l m)(l m)左右，然后放左右，然后放火上煎煮。每一剂煎两次。火上煎煮。每一剂煎两次。第一次旺火烧开后，还应煮约第一次旺火烧开后，还应煮约2525分钟，第二次煎煮约分钟，第二次煎煮约15-2015-20分钟。分钟。治感冒的解表药煎煮时间宜短，约煮治感冒的解表药煎煮时间宜短，约煮1515分钟即可。分钟即可。滋补剂应在煮沸后用小火再煎滋补剂应在煮沸后用小火再煎3030分钟至分钟至1 1小时。小时。每次煎煮药液每次煎煮药液250250一一300300毫

29、升，分两次或数次温服。毫升，分两次或数次温服。第三十三页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理特殊特殊(tsh)煎法煎法1.1.先煎：难以溶解的药物，宜先煎先煎：难以溶解的药物，宜先煎15-2015-20分钟，再与其他药物分钟，再与其他药物同煎。同煎。2.2.后下：含有挥发油成分药物，宜在其他药物煮沸后下：含有挥发油成分药物，宜在其他药物煮沸1515分钟后，分钟后，再投入同煎再投入同煎5 5一一1010分钟。分钟。3.3.包煎：其对咽喉、消化道有刺激，纱布包好，再与其他药包煎：其对咽喉、消化道有刺激，纱布包好，再与其他药物同煎。物同煎。4. 4. 另煎：需另外煎好后另煎：需另外煎好后, ,

30、取汁兑入汤剂中服用的药物，如人参、取汁兑入汤剂中服用的药物，如人参、犀牛角等。犀牛角等。5. 5. 烊化：需直接溶于药液中服用的药物，如阿胶易溶解烊化：需直接溶于药液中服用的药物，如阿胶易溶解而不宜而不宜(by)(by)与其他药物同煎。与其他药物同煎。6. 6. 冲服：因药物比较贵重而且剂量又小，需研成细末后用汤冲服：因药物比较贵重而且剂量又小，需研成细末后用汤剂冲服，如牛黄等。剂冲服，如牛黄等。第三十四页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理五、中药五、中药(zhngyo)的服法的服法汤剂一般每天一剂，于一天内分两次或三次饮用。汤剂一般每天一剂，于一天内分两次或三次饮用。滋补剂宜于饭前服

31、，对胃肠道有刺激滋补剂宜于饭前服，对胃肠道有刺激(cj)的药宜的药宜于饭后服；驱虫药、攻下药宜空腹服；抗疟药于饭后服；驱虫药、攻下药宜空腹服；抗疟药宜在发作前服。宜在发作前服。水煎代茶，随时饮用。水煎代茶，随时饮用。汤剂一般温服。汤剂一般温服。丸剂、散剂、片剂温水送服。丸剂、散剂、片剂温水送服。第三十五页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理思考(sko)讨论题药物的不良反应有哪些？个人(grn)自行用药应注意哪些问题？中药汤剂应如何煎煮？第三十六页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理第五章第五章(w zhn)求医与医学检查求医与医学检查第一节求医看病第一节求医看病疾病分为疾病分为(

32、fn wi)不治也会好的病；治后才能好；治不治也会好的病；治后才能好；治不好或难以治好的病。不好或难以治好的病。医生分为江湖医生；全科医生；专科医生。医生分为江湖医生；全科医生；专科医生。第一等疾病自己处理，第二等疾病先看全科医生；第一等疾病自己处理，第二等疾病先看全科医生；第三等病找专科医生或专家。第三等病找专科医生或专家。第三十七页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理医院医院(yyun)看病应注意些什么？看病应注意些什么？一、选择什么样的医院一、选择什么样的医院（特级、三级甲等、乙等和丙等）（特级、三级甲等、乙等和丙等）1.1.据病情选择医院据病情选择医院2.2.据路途据路途(lt)

33、(lt)远近选择医院远近选择医院3.3.合理消费的原则选择医院合理消费的原则选择医院4.4.转诊转诊第三十八页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理二、去医院二、去医院(yyun)该看哪个科该看哪个科询问导诊处询问导诊处患病的部位患病的部位(bwi)询问医务者询问医务者首诊负责制首诊负责制挂专家教授号挂专家教授号第三十九页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理三、不频繁三、不频繁(pnfn)更换医院更换医院带来痛苦，增加费用，耽误诊治时间带来痛苦，增加费用，耽误诊治时间(shjin)(shjin)。治疗方案有差异，病人无所适从。治疗方案有差异，病人无所适从。治病需依靠系统、全面检查和追

34、踪治病需依靠系统、全面检查和追踪, ,影响诊治及时准影响诊治及时准确。确。医生建议转诊。医生建议转诊。第四十页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理四、看病四、看病(kn bng)时应注意什么时应注意什么对医生提问如实回答，不含糊或隐瞒。对医生提问如实回答，不含糊或隐瞒。对医生检查做出实事求是回答和反应。对医生检查做出实事求是回答和反应。按医生意见做相应按医生意见做相应(xingyng)检查而不自以为是。检查而不自以为是。介绍做过的治疗及其疗效，以供参考。介绍做过的治疗及其疗效，以供参考。严格遵循医嘱，不随意更改治疗方案。严格遵循医嘱，不随意更改治疗方案。药物副作用和禁忌症应充分了解。药物

35、副作用和禁忌症应充分了解。第四十一页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 五、调整五、调整(tiozhng)心理状态心理状态1.1.信任医生，主动配合诊治。信任医生，主动配合诊治。2.2.树立勇于战胜疾病的乐观精神。树立勇于战胜疾病的乐观精神。3.3.了解了解(lioji)一些与病情有关医学知识。一些与病情有关医学知识。4. 对待大病、小病都不可掉以轻心。对待大病、小病都不可掉以轻心。 第四十二页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理六、看懂病历、处方上常用六、看懂病历、处方上常用(chn yn)缩写符缩写符号号1.T一体温、P一脉搏、R一呼吸(hx)、BP一血压、mmHg一毫米汞柱

36、、Imp一印象。2.Qd：每日一次；bid：每日二次；tid：每日三次；qid每日四次；po口服；ac 饭前服用；p c 饭后服用；Hd（hs）临睡时服；sig用法；prn必要时服用；Hypo皮下注射、im或肌肉注射、iv或一静脉注射。第四十三页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 第二节医学检查第二节医学检查(jinch)、检验知识、检验知识1 1采血化验前的准备采血化验前的准备末梢血和静脉血末梢血和静脉血除血细胞成分、肾功能化验、免疫学检查、细菌血清学检验等除血细胞成分、肾功能化验、免疫学检查、细菌血清学检验等采血前不需禁食外，其余检验均需做禁食准备，血脂测定时，采血前不需禁食外，其

37、余检验均需做禁食准备，血脂测定时，应做到采血前三天禁止高脂饮食应做到采血前三天禁止高脂饮食(ynsh)。空腹采血的理由：空腹采血的理由：避免因进食及进食后神经、精神兴奋所引起的血液成分发生避免因进食及进食后神经、精神兴奋所引起的血液成分发生改变。通常因进食引起的血液成分改变在餐后十小时才得以改变。通常因进食引起的血液成分改变在餐后十小时才得以恢复。恢复。只有统一条件下采血化验的结果才有利于临床进行前后对比，否只有统一条件下采血化验的结果才有利于临床进行前后对比，否则将会影响到检验结果的客观准确性。则将会影响到检验结果的客观准确性。第四十四页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 2 2如何

38、留存如何留存(li cn)(li cn)大小便标本大小便标本免风化干燥免风化干燥大便隐血试验前两天内不宜吃动物大便隐血试验前两天内不宜吃动物(dngw)血、动血、动物物(dngw)肝、铁制剂及富含叶绿素的蔬菜。肝、铁制剂及富含叶绿素的蔬菜。以晨起后第一次小便为好。以晨起后第一次小便为好。第四十五页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 3 3各脏器检查各脏器检查(jinch)(jinch)前的准备前的准备心脏疾患检查前准备：至少休息心脏疾患检查前准备：至少休息2020分钟。做心律失常检查，至分钟。做心律失常检查，至少停用影响心率及心律的药物少停用影响心率及心律的药物3 3天。如不能停用，向

39、医生说明。天。如不能停用，向医生说明。消化系统疾患检查前准备：禁饮食，禁服泻药消化系统疾患检查前准备：禁饮食，禁服泻药(xiyo)(xiyo)及收敛药，及收敛药，以免影响检。以免影响检。泌尿生殖系统检查前的准备：膀胱镜检查、肾分泌造影等检查泌尿生殖系统检查前的准备：膀胱镜检查、肾分泌造影等检查时应排空小便。而做时应排空小便。而做B B超检查时，保留小便。超检查时，保留小便。第四十六页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 二、报告单里的学问二、报告单里的学问(xu wen)1 1检验正常值的临床意义检验正常值的临床意义除极少数疾病外，绝大多数都不可能依靠某一项化验、除极少数疾病外，绝大多数

40、都不可能依靠某一项化验、检查结果来确诊。检验结果的检查结果来确诊。检验结果的“异常异常”与与“正常正常”是相对而是相对而言的。言的。正常值正常值”是通过权威卫生组织对相当数量的健康人进行体是通过权威卫生组织对相当数量的健康人进行体检、化验，取其包含检、化验，取其包含95%95%范围的数值而制定，是表示一个范围的数值而制定，是表示一个(y (y )范围的数值。范围的数值。2 2报告单中报告单中“阳性阳性”实际意义实际意义不是所有结果出现阳性都表示异常。不是所有结果出现阳性都表示异常。第四十七页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 三、阅读报告单应注意三、阅读报告单应注意(zh y)问题问题

41、1.1.先注意不同医院先注意不同医院(yyun)(yyun)间或检测方法不同所致标准正间或检测方法不同所致标准正常值的不同。常值的不同。2.2.要注意正常生理因素对检验值的影响。要注意正常生理因素对检验值的影响。3.3.要注意不同检查之间比例大小的变化。要注意不同检查之间比例大小的变化。4.4.要注意假阳性、假阴性结果的鉴别。要注意假阳性、假阴性结果的鉴别。5.5.要注意结合病程及临床表现进行分析。要注意结合病程及临床表现进行分析。6.6.要正确对待不正常的化验结果。要正确对待不正常的化验结果。第四十八页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理 四、报告单中四、报告单中“阳性阳性(yngxn

42、g)(yngxng)”实际意义实际意义不是所有结果出现阳性不是所有结果出现阳性(yngxng)都表示异常。都表示异常。某临床意义的某临床意义的“好好”或或“不好不好”，也需要根据具体情况做出具，也需要根据具体情况做出具体的分析（有关章节已详体的分析（有关章节已详细介绍），而不能仅凭细介绍），而不能仅凭“经验经验”一概地认一概地认为只要是为只要是“阳性阳性”结果就是异常。结果就是异常。第四十九页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理讨论(toln)思考题1到医院看病(kn bng)应注意哪些问题？2医学检验正常值的意义是什么？3阅读医学报告单时应注意哪些问题？第五十页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理内容(nirng)总结第十三章 现场救护与常见急症的自我处理。对无循环衰竭者，用冷水擦身或将身体浸在27一30水中传导散热降温。(2)无意识解除方法：应及时开始CPR，胸部按压有助于无反应患者解除气道异物梗阻。伤口(shngku)及周围皮肤用肥皂水和清水冲洗，继用1：000高锰酸钾溶液或3双氧水冲洗伤口(shngku)。做过敏试验，查明过敏药物。生化制剂抗菌素 国际单位（IU）(青霉素800万单位、胰岛素10单位)。如青霉素过敏者，禁止使用青霉素第五十一页，共五十一页。现场救护与常见急症的自我处理