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1、肌肉萎缩肌肉萎缩肌肉萎缩肌肉萎缩指横纹肌营养不良发生的肌肉体积指横纹肌营养不良发生的肌肉体积指横纹肌营养不良发生的肌肉体积指横纹肌营养不良发生的肌肉体积缩小、肌纤维减少或消失，是与神经、肌肉病变缩小、肌纤维减少或消失，是与神经、肌肉病变缩小、肌纤维减少或消失，是与神经、肌肉病变缩小、肌纤维减少或消失，是与神经、肌肉病变密切相关的一种常见症状。密切相关的一种常见症状。密切相关的一种常见症状。密切相关的一种常见症状。表现为：肢体软弱无力，筋脉驰纵不收，肌肉瘦表现为：肢体软弱无力，筋脉驰纵不收，肌肉瘦表现为：肢体软弱无力，筋脉驰纵不收，肌肉瘦表现为：肢体软弱无力，筋脉驰纵不收，肌肉瘦削枯萎。下肢痿软
2、多见。削枯萎。下肢痿软多见。削枯萎。下肢痿软多见。削枯萎。下肢痿软多见。一、一、 概概 述述 神经、肌肉的损伤或炎症、运动量不足、营养不神经、肌肉的损伤或炎症、运动量不足、营养不神经、肌肉的损伤或炎症、运动量不足、营养不神经、肌肉的损伤或炎症、运动量不足、营养不良有关。良有关。良有关。良有关。 可继发于多种疾病，上运动神经元病变、脊髓前可继发于多种疾病，上运动神经元病变、脊髓前可继发于多种疾病，上运动神经元病变、脊髓前可继发于多种疾病，上运动神经元病变、脊髓前角病变、周围神经病变、神经肌肉接头的病变、角病变、周围神经病变、神经肌肉接头的病变、角病变、周围神经病变、神经肌肉接头的病变、角病变、周
3、围神经病变、神经肌肉接头的病变、肌肉本身的病变，以及各种原因引起的肌肉血液肌肉本身的病变，以及各种原因引起的肌肉血液肌肉本身的病变，以及各种原因引起的肌肉血液肌肉本身的病变，以及各种原因引起的肌肉血液供应障碍、运动减少等，均可引起。供应障碍、运动减少等，均可引起。供应障碍、运动减少等，均可引起。供应障碍、运动减少等，均可引起。二、二、 病病 因因（一）废用性萎缩（一）废用性萎缩肌肉缺乏运动而致，积极运动训练，短期肌肉缺乏运动而致，积极运动训练，短期内可恢复。内可恢复。（二）脱神经性萎缩（二）脱神经性萎缩肌肉脱神经支配和营养发生的萎缩。肌肉脱神经支配和营养发生的萎缩。三、三、 临床表现、分类和康
4、复预测临床表现、分类和康复预测（一）中医对本病的认识（一）中医对本病的认识属于中医属于中医“痿证痿证”范畴。多因热邪伤津、范畴。多因热邪伤津、精气亏损以及情志不遂、外邪侵袭所致。精气亏损以及情志不遂、外邪侵袭所致。病变涉及肺脾、胃、肝肾等多个脏腑功能病变涉及肺脾、胃、肝肾等多个脏腑功能失调。失调。四、康复辨证四、康复辨证（二）辨证分型（二）辨证分型1.脾胃不足型脾胃不足型2.肝肾不足型肝肾不足型3.瘀血阻滞型瘀血阻滞型四、康复辨证四、康复辨证发病早期，只要生命体征平稳，尽早积极发病早期，只要生命体征平稳，尽早积极介入康复治疗措施，以预防肌肉萎缩的发介入康复治疗措施，以预防肌肉萎缩的发生或降到最
5、低限度。生或降到最低限度。五、康复适应症五、康复适应症（一）饮食（一）饮食高蛋白饮食，均衡营养膳食。高蛋白饮食，均衡营养膳食。（二）运动（二）运动 主动和被动运动主动和被动运动（三）理疗（三）理疗（四）心理与娱乐（四）心理与娱乐六、康复方案六、康复方案（五）中药（五）中药1.脾胃不足型脾胃不足型调补脾胃，益气升阳补中调补脾胃，益气升阳补中益气汤加减益气汤加减2.肝肾不足型肝肾不足型补益肝肾虎潜丸补益肝肾虎潜丸3.瘀血阻滞型瘀血阻滞型益气活血化瘀补阳还五汤益气活血化瘀补阳还五汤加减加减六、康复方案六、康复方案（六）针灸推拿（六）针灸推拿体针、水针、梅花针、头针、推拿体针、水针、梅花针、头针、推拿
6、（七）护理（七）护理肺炎、褥疮等并发症的防治。肺炎、褥疮等并发症的防治。六、康复方案六、康复方案脑震荡脑震荡指最轻微的颅脑损伤，仅有短指最轻微的颅脑损伤，仅有短暂的脑功能障碍而无确定的器质性改变。暂的脑功能障碍而无确定的器质性改变。主要临床变现为：主要临床变现为：一、一、 概概 述述头部内伤头部内伤脑震荡脑震荡意识障碍意识障碍近事遗忘症近事遗忘症清醒后有头痛、头晕、搬动头部或坐起时症状清醒后有头痛、头晕、搬动头部或坐起时症状加重加重神经系统检查无阳性体征，基本生命体征在意神经系统检查无阳性体征，基本生命体征在意识障碍期间可出现变化，清醒后恢复正常识障碍期间可出现变化，清醒后恢复正常 头部外伤头
7、部外伤头部受外界暴力冲撞、打击头部受外界暴力冲撞、打击所致。所致。二、二、 病病 因因一般预后良好，康复需要时间与创伤程度一般预后良好，康复需要时间与创伤程度和病人的精神状态有关。和病人的精神状态有关。三、三、 康复预测康复预测（一）中医对本病的认识（一）中医对本病的认识属于中医属于中医“头痛、眩晕、遗忘、心悸头痛、眩晕、遗忘、心悸”之之类的类的范畴。范畴。多因头部外伤后，瘀血阻滞脑络所致。病多因头部外伤后，瘀血阻滞脑络所致。病位在髓海，与心肝、脾胃等脏腑密切相关。位在髓海，与心肝、脾胃等脏腑密切相关。四、四、 康复辨证康复辨证（二）辨证分型（二）辨证分型1.瘀血阻络型瘀血阻络型2.痰瘀互结型
8、痰瘀互结型3.气血两虚型气血两虚型四、康复辨证四、康复辨证头部外伤后，局部伤口已经愈合，或头皮头部外伤后，局部伤口已经愈合，或头皮下血肿已经吸收，但仍有头痛、眩晕、失下血肿已经吸收，但仍有头痛、眩晕、失眠等症状。眠等症状。五、康复适应症五、康复适应症（一）饮食（一）饮食 一般饮食即可。一般饮食即可。（二）运动（二）运动 适量适量（三）心理与娱乐（三）心理与娱乐 六、康复方案六、康复方案（四）中药（四）中药1.瘀血阻络型瘀血阻络型活血化瘀通络通窍活血汤活血化瘀通络通窍活血汤2.痰瘀互结型痰瘀互结型祛瘀化痰通络半夏白术天祛瘀化痰通络半夏白术天麻汤麻汤3.气血两虚型气血两虚型补气养血十全大补汤补气养
9、血十全大补汤药枕、香囊、香瓶药枕、香囊、香瓶六、康复方案六、康复方案（五）针灸推拿（五）针灸推拿体针、耳针、头针、推拿体针、耳针、头针、推拿（六）护理（六）护理无特殊。无特殊。六、康复方案六、康复方案定义定义指肌腱、肌肉等骨骼以外的组织指肌腱、肌肉等骨骼以外的组织损伤。撞击、牵拉、扭挫伤等。损伤。撞击、牵拉、扭挫伤等。一、一、 概概 述述外伤暴力致伤外伤暴力致伤二、二、 病病 因因一般预后良好，短期内痊愈。一般预后良好，短期内痊愈。三、三、 康复预测康复预测（一）中医对本病的认识（一）中医对本病的认识属于中医属于中医“伤筋伤筋”之类的之类的范畴。范畴。多外力致筋脉、肌肉损伤，气滞血瘀所致。多外
10、力致筋脉、肌肉损伤，气滞血瘀所致。四、四、 康复辨证康复辨证（二）辨证分型（二）辨证分型1.气滞血瘀型气滞血瘀型2.寒湿阻络型寒湿阻络型3.痰瘀阻络型痰瘀阻络型4.肝肾不足型肝肾不足型四、康复辨证四、康复辨证软组织外伤后，局部肿痛，并伴有一定程软组织外伤后，局部肿痛，并伴有一定程度的功能障碍；或局部肿痛消失，但局部度的功能障碍；或局部肿痛消失，但局部肌肉僵硬、酸楚，关节活动不利。肌肉僵硬、酸楚，关节活动不利。五、康复适应症五、康复适应症（一）运动（一）运动 太极、八段锦等太极、八段锦等（二）理疗（二）理疗 温热疗法、寒冷疗法、蜡疗法、电疗法温热疗法、寒冷疗法、蜡疗法、电疗法六、康复方案六、康复方案（三）中药（三）中药1.气滞血瘀型活血化瘀止痛复元活血汤气滞血瘀型活血化瘀止痛复元活血汤2.风寒湿阻络型祛风散寒化湿大蠲痹汤风寒湿阻络型祛风散寒化湿大蠲痹汤3.痰瘀阻络型活血舒筋跌打丸加减痰瘀阻络型活血舒筋跌打丸加减4.肝肾不足型补益肝肾肾气丸加减肝肾不足型补益肝肾肾气丸加减六、康复方案六、康复方案（四）针灸推拿（四）针灸推拿体针、耳针、推拿体针、耳针、推拿（五）护理（五）护理饮食起居无特殊，日常。饮食起居无特殊，日常。六、康复方案六、康复方案
