《伤口处理教案》PPT课件

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1、伤口处理伤口处理教案教案目的 伤口的处置不当可以引起感染、全身中毒、机体内环境紊乱等一系列问题,导致创面延迟愈合,病情恶化,严重者甚至危及伤员的生命。因此,掌握伤口的处理技术,促进伤口的早日愈合,缩短疗程,降低致残率,减轻瘢痕,尤为重要。伤口处置的常用技术1、早期清创术2、焦痂切开减张术3、包扎疗法4、暴露疗法5、半暴露疗法6、湿敷疗法早期清创术方法: 1、剪除创面周围的毛发 2、去除创面上的异物 3、应用0.9%氯化钠溶液冲洗伤口,污染严重时,洗后用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)进行消毒;伤口周围可用肥皂水洗净,擦干。 早期清创术时机:受伤后应立即给予清创,如有化学和放射性的烧伤,创面冲洗时间

2、应在30分钟以上。早期清创术注意事项:清创要在全身情况稳定后进行,尤其是危重伤员,应先补液抗休克和处理紧急合并症,在全身情况稳定后再进行清创处理。清创方式以冲洗为宜,禁止擦洗和刷洗,因为擦洗和刷洗可以造成伤口的二次损伤,同时伤口上的污染物易陷入创面引起感染并影响愈合。清创后伤口要及时保护,以免再次污染损伤。焦痂切开减张术方法:沿肢体外侧和内侧切开焦痂,胸部沿着双侧腋前线切开焦痂,切口长度要超越深度烧伤边缘,切开的伤口简单止血后,用0.5%碘伏纱布填塞,然后用针线缝合固定。焦痂切开减张术适用范围:用于肢体、躯干、颈部的环形深度烧伤。注意事项:只要是环形的深度烧伤,应尽早安排切开减张,越早越好。切

3、开减张后要保持干燥,定时涂试消毒液或抗菌药物,以防引起感染。包扎疗法方法:1、清创后用75%乙醇或0.25%0.5%碘伏纱布或其他抗菌敷料贴敷伤口。2、外用无菌干纱布覆盖。3、均匀加压包扎。包扎疗法适用范围:包扎疗法具有保护创面,避免再次污染和损伤;保暖,减少热量散发,降低代谢;利于固定,制动和保持功能位;便于转运和护理。包扎疗法注意事项:包扎的范围要大,敷料应超过创缘35厘米。包扎的敷料厚度要达到,要均匀平铺,加压包扎绷带应从远端到近端缠绕。指端应露出,便于观察血运的情况。包扎疗法不适于炎热环境。暴露疗法方法:清创后可以选择1%2%磺胺嘧啶银霜剂、磺胺嘧啶银糊剂、成痂的中草药制剂、0.5%碘

4、伏外涂,保护创面,创面外涂药物后不加盖敷料,直接暴露于空气中。暴露疗法适用范围:炎热环境中的烧伤,面部、会阴、臀部不容易包扎或容易被污染的部位。敷料供应不足时。严重污染或感染创面,尤其真菌、铜绿假单胞菌感染。暴露疗法注意事项:暴露疗法对环境要求较高,尽可能保持环境清洁、干燥、温暖,温度以3032,湿度以40%为宜。接触伤口的物品应无菌,护理时应戴无菌手套。定时变换体位,防止伤口长期受压损伤加深。半暴露疗法方法清创后使用单层药液或凡士林纱布黏附于创面上,使其暴露干燥,有条件的情况下可以使用普通烤灯或远红外线灯照射,达到保持创面干燥,控制感染。半暴露疗法适用范围不方便包扎的部位焦痂脱痂后有较多皮岛生长的创面半暴露疗法注意事项:纱布与创面必须贴紧,勿留空隙。纱布应定时更换,1/d。分泌物多的创面不适用此方法。 湿敷疗法方法:将浸满0.9%氯化钠溶液或0.1%苯扎溴铵等溶液的多层纱布贴于创面,通过纱布的吸收作用,更换敷料,达到清除坏死组织的目的。湿敷疗法适用范围:脓液较多的创面注意事项:根据创面的感染程度决定湿敷的次数。所用的药液根据实际情况选用,除了0.9%氯化钠溶液 ,也可以用抗菌溶液。谢谢聆听

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