资料 (四四)下颌第一磨牙下颌第一磨牙 为恒牙中萌出最早， 为恒牙中萌出最早，牙合牙合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多者下颌第一磨牙为下颌磨面尖、嵴、沟、窝、斜面最多者下颌第一磨牙为下颌磨牙中体积最大者，由五个面、五个牙尖、两个牙根组成牙中体积最大者，由五个面、五个牙尖、两个牙根组成 1．牙冠．牙冠 (1)颊面：呈倒梯形，近远中径大于牙合龈径颊面：呈倒梯形，近远中径大于牙合龈径牙合牙合l／／3处最宽，颈处最宽，颈l／／3处稍窄，近中缘较直而外处稍窄，近中缘较直而外展，远中缘圆突、牙合缘上可见三个颊尖，均较低展，远中缘圆突、牙合缘上可见三个颊尖，均较低于舌尖而圆钝，其近中颊尖、远中颊尖、远中尖体于舌尖而圆钝，其近中颊尖、远中颊尖、远中尖体积与牙尖高度依次减小积与牙尖高度依次减小 在近中颊尖与远中颊尖之间有颊沟分开，未端有点隙，在近中颊尖与远中颊尖之间有颊沟分开，未端有点隙，颊沟自牙合面延伸跨越颊牙合边缘嵴至颊面中颊沟自牙合面延伸跨越颊牙合边缘嵴至颊面中l／／3处，处，并与牙长轴相一致，同时近远中颊尖的颊轴嵴亦与颊并与牙长轴相一致，同时近远中颊尖的颊轴嵴亦与颊沟平行；沟平行； 在远中颊尖与远中尖之间有远颊沟分开，远颊沟亦由在远中颊尖与远中尖之间有远颊沟分开，远颊沟亦由牙合面延伸而来至颊面牙合牙合面延伸而来至颊面牙合l／／3和中和中l／／3处交界，近处交界，近位于远中颊轴角，其沟较短而浅，末端无点隙，远中位于远中颊轴角，其沟较短而浅，末端无点隙，远中尖颊轴嵴不明显。
颊颈嵴突出与牙颈线弧度尖颊轴嵴不明显颊颈嵴突出与牙颈线弧度相一致外形高点位于颈相一致外形高点位于颈l／／3处 (2)舌面：较颊面小而光滑圆突牙合缘可见两个舌面：较颊面小而光滑圆突牙合缘可见两个舌尖，均较高而尖锐，近中舌尖稍大于远中舌尖两舌尖之间有舌沟通过，与牙长轴平舌尖，均较高而尖锐，近中舌尖稍大于远中舌尖两舌尖之间有舌沟通过，与牙长轴平行，止于中行，止于中l／／2处，末处，末端无点隙，舌轴嵴不明显外形高点位于中端无点隙，舌轴嵴不明显外形高点位于中l／／3处 (3)邻面：呈四边形，牙冠自颈邻面：呈四边形，牙冠自颈l／／3处向舌侧倾斜少许，牙合缘呈处向舌侧倾斜少许，牙合缘呈“M”形颊缘牙合牙合l／／3和中和中l／／3处明显斜向舌侧，颊尖低于舌尖处明显斜向舌侧，颊尖低于舌尖 近中面较长、大而平整，其颊缘与牙颈构成的颊颈近中面较长、大而平整，其颊缘与牙颈构成的颊颈角和由舌缘与近中牙合边缘嵴构成的舌牙合角较锐，角和由舌缘与近中牙合边缘嵴构成的舌牙合角较锐，牙合牙合l／／3处稍突，颈处稍突，颈l／／3处略凹陷；远中面小于近中处略凹陷；远中面小于近中面，颊缘明显倾向舌侧近中面的接触区在牙合面，颊缘明显倾向舌侧。
近中面的接触区在牙合l／／3的偏颊侧远中面的接触区在牙合的偏颊侧远中面的接触区在牙合l／／3与中与中l／／3交界，交界，亦偏颊侧处亦偏颊侧处 (4)牙合面：呈长方形，近远中径大于颊舌径，结构亦较复杂：牙合面：呈长方形，近远中径大于颊舌径，结构亦较复杂： 1)边缘嵴：牙合面四边亦为四条边缘嵴共同围成其中颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘边缘嵴：牙合面四边亦为四条边缘嵴共同围成其中颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近牙合边缘嵴较长且直．远牙合边缘嵴较短而圆突四个牙合角均为圆钝嵴，近牙合边缘嵴较长且直．远牙合边缘嵴较短而圆突四个牙合角均为圆钝 2)牙尖：常见为五个牙尖、颊侧三个牙尖，舌侧二牙尖：常见为五个牙尖、颊侧三个牙尖，舌侧二个牙尖依牙尖体积大小顺序为近中颊尖最大，远中颊个牙尖依牙尖体积大小顺序为近中颊尖最大，远中颊尖、近中舌尖和远中舌尖次之，远中尖最小远中尖近尖、近中舌尖和远中舌尖次之，远中尖最小远中尖近位于颊面与远中面交界处颊侧牙尖均为功能尖，短而位于颊面与远中面交界处颊侧牙尖均为功能尖，短而圆钝，舌侧牙尖为非功能尖，长而尖锐圆钝，舌侧牙尖为非功能尖，长而尖锐 3)三角嵴：在五个牙尖上的三角嵴中以远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴三角嵴：在五个牙尖上的三角嵴中以远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。
其中近中颊尖三角嵴与近中舌尖的三角嵴；远中颊尖三角嵴与远中舌尖的三角嵴最短其中近中颊尖三角嵴与近中舌尖的三角嵴；远中颊尖三角嵴与远中舌尖的三角嵴在牙合面中间分别对角相连远中尖三角嵴由牙尖顶部向舌侧近中至远中沟处在牙合面中间分别对角相连远中尖三角嵴由牙尖顶部向舌侧近中至远中沟处 4)点隙、窝与发育沟：中央窝位于牙合面的中央，即由近中颊尖与近中舌尖对角相点隙、窝与发育沟：中央窝位于牙合面的中央，即由近中颊尖与近中舌尖对角相连的三角嵴远中侧至远中颊尖与远中舌尖对角相连的三角嵴近中侧之间，较大呈菱形连的三角嵴远中侧至远中颊尖与远中舌尖对角相连的三角嵴近中侧之间，较大呈菱形 在近、远中颊尖和舌尖对角相连的三角嵴两侧，分别在近、远中颊尖和舌尖对角相连的三角嵴两侧，分别至近、远中牙合边缘嵴的内侧，各有较小呈三角形的至近、远中牙合边缘嵴的内侧，各有较小呈三角形的近中窝和远中窝，但远中窝不明显三个窝的窝底分近中窝和远中窝，但远中窝不明显三个窝的窝底分别为近中点隙、中央点隙和远中点隙别为近中点隙、中央点隙和远中点隙 发育沟有五条：发育沟有五条： 颊沟：自中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面；颊沟：自中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面； 舌沟：自中央点隙伸向舌侧，经近中舌尖与远中舌尖之间至舌面；舌沟：自中央点隙伸向舌侧，经近中舌尖与远中舌尖之间至舌面； 近中沟，自央点隙伸向近中，经过近中点隙至近中牙合边缘嵴内侧；近中沟，自央点隙伸向近中，经过近中点隙至近中牙合边缘嵴内侧； 远中沟，自中央点隙伸向远中，至远中牙合边缘嵴内侧；远中沟，自中央点隙伸向远中，至远中牙合边缘嵴内侧； 远中颊沟，由远中点隙经远中颊尖与远中尖之间至颊面远中轴角附近，副沟较多。
远中颊沟，由远中点隙经远中颊尖与远中尖之间至颊面远中轴角附近，副沟较多 5)斜面：舌尖的舌侧近、远中斜面与对颌牙无咬斜面：舌尖的舌侧近、远中斜面与对颌牙无咬合接触颊尖和远中尖颊侧及舌侧的近、远中斜面，舌合接触颊尖和远中尖颊侧及舌侧的近、远中斜面，舌尖的颊侧近、远中斜面均与对颌牙有咬合接触尖的颊侧近、远中斜面均与对颌牙有咬合接触 2．牙根．牙根 一般为两个根，扁而厚，根干短但分叉大近中根较远中根稍大，一般为两个根，扁而厚，根干短但分叉大近中根较远中根稍大，两侧根面有较深的纵形凹陷，根尖弯向远中；远中根与近中根相似，但无纵形凹陷，根两侧根面有较深的纵形凹陷，根尖弯向远中；远中根与近中根相似，但无纵形凹陷，根尖亦偏向远中尖亦偏向远中 3．髓腔．髓腔 与上颌磨牙一样，髓室较大呈立方与上颌磨牙一样，髓室较大呈立方体，根管亦多而复杂，大多有五个髓角．一般有两个体，根管亦多而复杂，大多有五个髓角．一般有两个～三个或更多的根管口～三个或更多的根管口 (1)颊舌切面观颊舌切面观 （（2）近远中切面观）近远中切面观 (3)牙颈部横切面观牙颈部横切面观 （（五）下颌第二磨牙五）下颌第二磨牙１牙冠：呈方圆形。
１牙冠：呈方圆形牙合牙合面为面为4尖型或尖型或5尖型 ★★ 4尖型者无远中尖，又可分为两种类型：尖型者无远中尖，又可分为两种类型： ①牙合牙合面面4条发育沟呈条发育沟呈 “十十”字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟，字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟，整个整个牙合牙合面似面似“田田”形，形，约占约占50% ②发育沟呈发育沟呈“X”形，约占形，约占5% ★★ 5尖型约占尖型约占45%，与下颌第，与下颌第1磨牙相似，有磨牙相似，有5个个牙尖，离体后两者不易区别牙尖，离体后两者不易区别 (1)颊面：呈梯形，近中缘较直，远中缘较突，牙合缘较宽，有两个较圆钝的牙尖，颊面：呈梯形，近中缘较直，远中缘较突，牙合缘较宽，有两个较圆钝的牙尖，即近中颊尖和远中颊尖，两颊尖之间有颊沟通过，至颊面中部，未端有点隙两条颊轴即近中颊尖和远中颊尖，两颊尖之间有颊沟通过，至颊面中部，未端有点隙两条颊轴嵴明显并与颊沟、牙长轴平行牙颈线嵴明显并与颊沟、牙长轴平行牙颈线弧度较平直，有时在近中颊侧颈弧度较平直，有时在近中颊侧颈l／／3处的颊颈嵴显突处的颊颈嵴显突为其解剖特点。
为其解剖特点 (2)舌面：大小与颊面相似，明显光滑圆突，亦有舌面：大小与颊面相似，明显光滑圆突，亦有两个较尖锐的牙尖，即近中舌尖和远中舌尖，两舌尖两个较尖锐的牙尖，即近中舌尖和远中舌尖，两舌尖之间有较短的舌沟通过，至舌面牙合之间有较短的舌沟通过，至舌面牙合l／／3处，末端无处，末端无点隙 (3)邻面：与下颌第一磨牙相似，稍凸邻面：与下颌第一磨牙相似，稍凸 (4)牙合面：呈方圆形，颊、舌牙合边缘嵴，近、远中牙合边缘嵴均等长对称，有牙合面：呈方圆形，颊、舌牙合边缘嵴，近、远中牙合边缘嵴均等长对称，有四个牙尖，近中颊尖、近中舌尖往往大于远中颊尖、远中舌尖四个牙尖，近中颊尖、近中舌尖往往大于远中颊尖、远中舌尖 近中颊尖、舌尖的三角嵴与远中颊、舌尖的三角嵴近中颊尖、舌尖的三角嵴与远中颊、舌尖的三角嵴呈对角相连中央窝位于牙合面中央，有四条发育沟呈呈对角相连中央窝位于牙合面中央，有四条发育沟呈“十十”字形分布：即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟；副沟字形分布：即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟；副沟分布于发育沟的两侧，整个牙合面形似一分布于发育沟的两侧，整个牙合面形似一“田田”字，是该字，是该牙的特点。
牙的特点 2．牙根．牙根 为双根，扁圆而厚，近中根与远中根分叉度小，彼此相近．根尖段皆偏向为双根，扁圆而厚，近中根与远中根分叉度小，彼此相近．根尖段皆偏向远中有时两根可融合成一锥形根．远中有时两根可融合成一锥形根． 3．髓腔．髓腔 髓室依牙冠外形而定，一类为四尖型，髓室依牙冠外形而定，一类为四尖型，一类为五尖型，分别有四个或五个髓角一类为五尖型，分别有四个或五个髓角 髓室特点髓室特点与下颌第一磨牙类似、但略小，根管也与下颌第一磨与下颌第一磨牙类似、但略小，根管也与下颌第一磨牙类似近中根有近半数为颊舌两根管，但常在根尖牙类似近中根有近半数为颊舌两根管，但常在根尖部合二为一，由同一个根尖孔通向牙周远中根管多部合二为一，由同一个根尖孔通向牙周远中根管多为一圆形的单根管为一圆形的单根管 (六六)下颌第三磨牙下颌第三磨牙 下颌第三磨牙的形态、大小和位置均可发生变异，发育不太完善，尤以牙的阻生最下颌第三磨牙的形态、大小和位置均可发生变异，发育不太完善，尤以牙的阻生最常见 有的牙冠较大，牙合面有五个牙尖，类似下颌第一磨有的牙冠较大，牙合面有五个牙尖，类似下颌第一磨牙；有的牙冠较小，牙合面有四个牙尖，类似下颌第牙；有的牙冠较小，牙合面有四个牙尖，类似下颌第二磨牙。
牙冠各轴面的中二磨牙牙冠各轴面的中l／／3处最突，各面较光滑，处最突，各面较光滑，牙合面向牙长轴聚合缩小，整个牙冠似球形或圆三角牙合面向牙长轴聚合缩小，整个牙冠似球形或圆三角形，牙合面形态常变异，牙尖、发育沟、嵴与窝等不形，牙合面形态常变异，牙尖、发育沟、嵴与窝等不清晰，副沟居多牙根数目、大小、形状亦多变异不清晰，副沟居多牙根数目、大小、形状亦多变异不定 下颌第三磨牙髓腔形态：此牙外形变异较大，故髓腔亦多有变异，若为标准外下颌第三磨牙髓腔形态：此牙外形变异较大，故髓腔亦多有变异，若为标准外形，也为两个根管，近中、远中根管各一又因其萌出和钙化较迟，因此髓腔根管均较形，也为两个根管，近中、远中根管各一又因其萌出和钙化较迟，因此髓腔根管均较粗大，有的融合成一个根管粗大，有的融合成一个根管 下颌第一、二、三磨牙的比较下颌第一、二、三磨牙的比较内容内容下颌第下颌第1 1磨牙磨牙下颌第下颌第2 2磨牙磨牙下颌第下颌第3 3磨牙磨牙体体积积最最 大大较较 小小最最 小小最最 宽宽较较 宽宽较较 窄窄颊颊面面有近、远中颊沟有近、远中颊沟有颊沟有颊沟有颊沟有颊沟近、远中颊尖和部近、远中颊尖和部分远中尖，长方形分远中尖，长方形近、远中颊尖近、远中颊尖近、远中颊尖近、远中颊尖正方形正方形卵圆形卵圆形牙合牙合面面有有5个牙尖个牙尖多为多为4个牙尖个牙尖4或或5个牙尖个牙尖发育沟呈大字形发育沟呈大字形呈十字形呈十字形副沟多副沟多牙牙根根近、远中根分开较近、远中根分开较宽，有时远中根再宽，有时远中根再分为颊、舌根分为颊、舌根 近、远中根相距较近、远中根相距较近或在颊侧融合成近或在颊侧融合成C形根，有时近中形根，有时近中根再分为颊、舌根根再分为颊、舌根牙根短，通常牙根短，通常成融合根成融合根 下颌磨牙髓腔的应用：下颌磨牙髓腔的应用：１、因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿髓室底。
１、因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿髓室底２、因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位２、因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置 (七七)上颌磨牙与下颌磨牙的区别上颌磨牙与下颌磨牙的区别 1．上颌磨牙的牙冠近远中径小于颊舌径，牙合面呈．上颌磨牙的牙冠近远中径小于颊舌径，牙合面呈斜方形下颌磨牙的牙冠近远中径大于颊舌径，牙合面斜方形下颌磨牙的牙冠近远中径大于颊舌径，牙合面呈长方形呈长方形 2．上颌磨牙的牙冠较直，颊面有两个牙尖，且颊．上颌磨牙的牙冠较直，颊面有两个牙尖，且颊尖锐，舌尖钝下颌磨牙的牙冠倾向舌侧．颊面一般有尖锐，舌尖钝下颌磨牙的牙冠倾向舌侧．颊面一般有三个牙尖三个牙尖(第二磨牙有时为两个牙尖第二磨牙有时为两个牙尖)，且颊尖钝，舌尖，且颊尖钝，舌尖锐 3．上颌磨牙牙合面的三角嵴较清楚、尖锐，有斜．上颌磨牙牙合面的三角嵴较清楚、尖锐，有斜嵴下颌磨牙牙合面的三角嵴较圆钝，无斜嵴下颌磨牙牙合面的三角嵴较圆钝，无斜嵴 5．上颌磨牙一般为三根，各根尖距相隔大。
下颌．上颌磨牙一般为三根，各根尖距相隔大下颌磨牙一般为两根，根尖距相隔较小，根尖段偏向远中磨牙一般为两根，根尖距相隔较小，根尖段偏向远中 附附：人造牙的大小和颜色：常用的人造牙有成品朔料牙和瓷牙，各有一定型号，以上人造牙的大小和颜色：常用的人造牙有成品朔料牙和瓷牙，各有一定型号，以上海齿科材料厂出品的牙为例，有大中小三型大型的为２１，２２号，中型的为２３，海齿科材料厂出品的牙为例，有大中小三型大型的为２１，２２号，中型的为２３，２４，２６号，小型的为２５，２７，２８号颜色分为一号（较白），二号（中白）２４，２６号，小型的为２５，２７，２８号颜色分为一号（较白），二号（中白），三号（稍黄）三种，一般多选用二号和三号颜色三号（稍黄）三种，一般多选用二号和三号颜色 目标检测 目标检测 一、填空一、填空１、下颌第一磨牙髓室呈１、下颌第一磨牙髓室呈 ，大多有，大多有 个个髓角，髓室顶最凸处约与髓角，髓室顶最凸处约与 ，平齐，近中根，平齐，近中根约约 ％分为颊舌向两个细小根管％分为颊舌向两个细小根管２、下颌第一磨牙最高的髓角是２、下颌第一磨牙最高的髓角是 。
二、简答题二、简答题１、下颌第一磨牙有哪些特点？１、下颌第一磨牙有哪些特点？２、下颌第一、二、三２、下颌第一、二、三 磨牙有何不同？磨牙有何不同？ ３、上下颌磨牙有何区别？３、上下颌磨牙有何区别？ 。