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1、第五章第五章 咨询目标的确立与咨询方案的选择咨询目标的确立与咨询方案的选择 l第一节第一节 咨询目标的确立咨询目标的确立 l一、确定目标的意义二、咨询目标的类别二、咨询目标的类别 l精神分析l行为主义l人本主义l现实主义l认知主义三、有效咨询目标的主要特征三、有效咨询目标的主要特征 l1.具体性l2.可行性l3.积极性l4.顺序性l5.评估修订性l6.心理学的目标四、确定目标的主要方法四、确定目标的主要方法l1.倾听法表层目标和深层目标 2.填句法唤醒潜意识法l果果五、咨询方案的确立五、咨询方案的确立1.互相协商结果互相协商结果2.各种流派的区别各种流派的区别3.咨询的一般过程咨询的一般过程4
2、.咨询方案的灵活性咨询方案的灵活性工作程序工作程序（一）（一）评评估的估的时间时间点点心心理理咨咨询询效效果果评评定定并并不不是是一一定定到到结结束束才才做做，在在咨咨询询的的过过程程中中就就应应该该不不断断地地总总结结效效果果，及及时时进进行行调调整整。但但结结束束前前的的评评定定是是对对整整个个咨咨询询过过程程成成效效的的评评价价，更更全全面面、更更重重要。要。（二）（二）评评估的估的维维度度咨询效果评定可以从几个维度来进行：咨询效果评定可以从几个维度来进行：（1 1）求助者）求助者对对咨咨询询效果的自我效果的自我评评估。估。 六、咨询效果的评估六、咨询效果的评估（2 2）求助者社会生活适
3、）求助者社会生活适应应状况改状况改变变的客的客观现实观现实。 （3 3）求求助助者者周周围围人人士士对对求求助助者者改改善善状状况况的的评评定定，特特别别是家人、朋友和同事。是家人、朋友和同事。 （4 4）求助者咨）求助者咨询询前后心理前后心理测试结测试结果的比果的比较较。 （5 5）咨）咨询师询师的的评评定。定。 （三）咨询效果的阶段性、全程性分析（三）咨询效果的阶段性、全程性分析一一个个完完整整的的心心理理咨咨询询过过程程是是由由一一系系列列步步骤骤、若若干干次次谈谈话话所所组组成成的的。如如何何使使每每次次咨咨询询既既有有独独立立性性又又有有连连续续性性，达达到到循循序序渐渐进进、步步步
4、步提提高高的的效效果果，是需要咨询师好好把握的问题。是需要咨询师好好把握的问题。每每次次咨咨询询都都有有一一个个相相对对完完整整的的过过程程，有有咨咨询询目目标标，有有进进入入、有有高高潮潮、有有收收尾尾，形形成成一一个个相相对对独独立立的咨的咨询单询单元。元。 相关知相关知识识 在在评评价价心心理理咨咨询询效效果果时时，会会遇遇到到许许多多复复杂杂的的条条件件和和不不同同的的因因素素，因因而而引引起起对对咨咨询询效效果果评评价价的的矛矛盾盾结结果果及及其其一系列困一系列困难难。第第一一是是效效果果的的标标准准问问题题。临临床床心心理理学学中中所所谓谓“您您好好再再见见”效效应应 第二是安慰第
5、二是安慰剂剂作用。作用。 第三，相互作用的复第三，相互作用的复杂杂性。性。分析制分析制约约心理咨心理咨询询有效性的因素：有效性的因素：一一是是一一般般性性有有效效因因素素，如如求求助助者者希希望望改改善善自自身身状状况况动动机机，对对工工作作人人员员的的信信心心，因因得得到到帮帮助助而而产产生生的希望，以及工作人的希望，以及工作人员员的关切等；的关切等；二是特殊性有效因素，即二是特殊性有效因素，即针对针对性的咨性的咨询询；三三是是求求助助者者本本身身的的潜潜在在适适应应能能力力与与生生长长、复复愈愈的的能能力。力。 心理咨心理咨询询的效果常通的效果常通过过以下机制起作用以下机制起作用：即宣泄疏
6、即宣泄疏导导求助者的感情而求助者的感情而缓缓解情解情绪压绪压力；力；鼓励求助者鼓励求助者倾诉倾诉内心痛苦并内心痛苦并进进行行针对针对性的指性的指导导；探探寻寻求助者的潜意求助者的潜意识识并使求助者并使求助者领领悟；悟；协协助求助者改助求助者改进认进认知知结结构，学会合理思构，学会合理思维维；通通过过学学习习与与训练训练来建立来建立积积极、有效的行极、有效的行为为模式；模式；帮帮助助求求助助者者排排除除心心理理行行为为障障碍碍，促促进进自自然然复复愈愈与与成成长长等。等。（一）掌握案例（一）掌握案例记录记录的内容和要求的内容和要求1 1心理咨心理咨询询个案所包括的各个案所包括的各项项内容内容(1
7、)(1)一一般般背背景景资资料料( (性性别别、年年龄龄、民民族族、职职业业、职职务务、职职称、文化程度、婚姻状况、称、文化程度、婚姻状况、联络联络方式等方式等) )(2)(2)来来访访原原因因( (学学习习问问题题、工工作作问问题题、婚婚恋恋问问题题、情情绪绪问问题题、个个性性问问题题、人人际际关关系系、子子女女教教育育、疾疾病病困困扰扰或求助者表达的其他重要或求助者表达的其他重要问题问题) )。七、案例记录整理与保管七、案例记录整理与保管(3)(3)现现主主要要症症状状( (指指当当前前问问题题或或症症状状的的程程度度、频频率率、发发生生时间时间及起因及起因) )。(4)(4)家家庭庭关关
8、系系、人人际际关关系系、个个人人成成长长经经历历和和社社会会支持体系。支持体系。(5)(5)个个人人的的情情绪绪、个个性性特特征征、兴兴趣趣爱爱好好、自自我我认认识评识评价及常用的价及常用的应对应对方式。方式。(6)(6)既既往往病病史史、家家族族病病史史( (注注重重可可能能有有遗遗传传或或相相互互影响的精神、神影响的精神、神经经系系统统症状或心身反症状或心身反应应特征特征) )(7)(7)心心理理测测试试结结果果( (根根据据需需要要所所做做的的智智力力、情情绪绪、人人格格、适适应应性、心理健康状况、神性、心理健康状况、神经经心理等心理等测试结测试结果果) )。(8)(8)咨咨询询师师的的一一般般印印象象( (包包括括外外貌貌、仪仪表表、情情绪绪、注注意意水水平平、防御方式、防御方式、语语言表达、理解能力、配合程度等言表达、理解能力、配合程度等) )。(9)(9)诊诊断与断与评评价意价意见见。 处处理意理意见见与咨与咨询询方案。方案。 咨咨询询各各阶阶段及效果分析。段及效果分析。
