医学影像学总论ppt课件

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1、qqq常常常常规规X X线诊线诊断学断学断学断学X-rayX-rayqqq超声超声超声超声诊诊断学断学断学断学 USUSqqq计计算机体算机体算机体算机体层摄层摄影影影影 CTCTqqq磁共振成像磁共振成像磁共振成像磁共振成像 MRIMRIqqq核医学核医学核医学核医学 Y Y显显像、像、像、像、SPECTSPECT、PETPETqqq医学影像交融医学影像交融医学影像交融医学影像交融PET-CTPET-CTqqq介入放射学介入放射学介入放射学介入放射学医学影像学医学影像学医学影像学医学影像学放射放射放射放射XXrayray超声超声超声超声USUS胰腺胰腺胰腺胰腺胰腺胰腺C TC T磁共振成像磁

2、共振成像MRI核医学核医学PETPETPET-CTPET-CT介入放射学介入放射学InterventioInterventional nal RadiologyRadiology学学学学习习中中中中应应留意的几个留意的几个留意的几个留意的几个问题问题qq检查检查方法的方法的方法的方法的选择选择qq根本征象的把握根本征象的把握根本征象的把握根本征象的把握qq亲亲密密密密结结合合合合临临床床床床qqXX线线的的的的发现发现德国物理学家威德国物理学家威德国物理学家威德国物理学家威德国物理学家威德国物理学家威 康康康康康康 伦伦伦琴琴琴琴琴琴Wilhelm Conrad RntgenWilhelm C

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4、穿透性：与波穿透性：与波穿透性：与波穿透性：与波穿透性：与波穿透性：与波长长长、密度、厚度有关、密度、厚度有关、密度、厚度有关、密度、厚度有关、密度、厚度有关、密度、厚度有关2 2 2荧荧荧光效光效光效光效光效光效应应应：硫化：硫化：硫化：硫化：硫化：硫化锌镉锌镉锌镉、铂氰铂氰铂氰化化化化化化钡钡钡透透透透透透视视视3 3 3感光效感光效感光效感光效感光效感光效应应应：AgBrAg+AgBrAg+AgBrAg+摄摄摄片片片片片片) ) )4 4 4电电电离效离效离效离效离效离效应应应：生物效：生物效：生物效：生物效：生物效：生物效应应应放放放放放放疗疗疗 高高高高高高 密密密密密密 度：骨度：

5、骨度：骨度：骨度：骨度：骨 、钙钙钙化灶、高密度造影化灶、高密度造影化灶、高密度造影化灶、高密度造影化灶、高密度造影化灶、高密度造影剂剂剂白白白白白白 中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液灰白灰白灰白灰白灰白灰白 稍低密度：皮下稍低密度：皮下稍低密度：皮下稍低密度：皮下稍低密度：皮下稍低密度：皮下肾肾肾周、腹壁等脂肪周、腹壁等脂肪周、腹壁等脂肪周、腹壁等脂肪周、腹壁等脂肪周、腹壁等脂肪组织组织组织灰黑灰黑

6、灰黑灰黑灰黑灰黑 低低低低低低 密密密密密密 度：肺、胃、度：肺、胃、度：肺、胃、度：肺、胃、度：肺、胃、度：肺、胃、肠肠肠道内气体道内气体道内气体道内气体道内气体道内气体黑黑黑黑黑黑人体器官及人体器官及人体器官及人体器官及组织组织图图像特点像特点像特点像特点普通普通普通普通X X线检查线检查qqq透透透透视视：qqq功能，不同方位，操作方便、功能，不同方位，操作方便、功能，不同方位，操作方便、功能，不同方位，操作方便、简单简单qqq摄摄片：片：片：片：qqq显显示示示示细细微微微微构构构构造造造造，作作作作永永永永久久久久性性性性记记录录、X X线线量量量量少少少少 特殊特殊特殊特殊X X线

7、检查线检查qqq体体体体体体层摄层摄层摄影：影：影：影：影：影： 在在在在在在选选选定定定定定定层层层面的平面作面的平面作面的平面作面的平面作面的平面作面的平面作为为为挪挪挪挪挪挪动轴动轴动轴心使球心使球心使球心使球心使球心使球管与管与管与管与管与管与X X X线线线片呈相反方向挪片呈相反方向挪片呈相反方向挪片呈相反方向挪片呈相反方向挪片呈相反方向挪动动动 qqq软线摄软线摄软线摄影：影：影：影：影：影： 用能用能用能用能用能用能发发发射射射射射射软软软X X X线线线的的的的的的钼钼钼靶球管等靶球管等靶球管等靶球管等靶球管等靶球管等进进进展展展展展展X X X线线线摄摄摄影，用于影，用于影，

8、用于影，用于影，用于影，用于检查检查检查乳腺及某些特殊部位。乳腺及某些特殊部位。乳腺及某些特殊部位。乳腺及某些特殊部位。乳腺及某些特殊部位。乳腺及某些特殊部位。qqq其它：放大其它：放大其它：放大其它：放大其它：放大其它：放大摄摄摄影等影等影等影等影等影等软线摄影(乳腺)qqq高密度高密度高密度高密度高密度高密度对对对比比比比比比剂剂剂钡剂钡剂钡剂、碘、碘、碘、碘、碘、碘剂剂剂 qqq硫酸硫酸硫酸硫酸硫酸硫酸钡钡钡：用于胃用于胃用于胃用于胃用于胃用于胃肠肠肠道道道道道道qqq有机碘：水溶性离子型、非离子型有机碘：水溶性离子型、非离子型有机碘：水溶性离子型、非离子型有机碘：水溶性离子型、非离子型

9、有机碘：水溶性离子型、非离子型有机碘：水溶性离子型、非离子型qqq用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系qqq无机碘：无机碘：无机碘：无机碘：无机碘：无机碘：碘油，用于支气管、碘油，用于支气管、碘油，用于支气管、碘油，用于支气管、碘油，用于支气管、碘油，用于支气管、输输输卵管卵管卵管卵管卵管卵管qqq低密度低密度低密度低密度低密度低密度对对对比比比比比比剂剂剂qqq气体：气体：气体：气体：气体：气体：CO2CO2CO2、O2O2O2、空气、空气、空气、空气、空气、空气 qqq液体：液体：液体：液体：液体：液体：水

10、水水水水水造影造影造影造影检查检查对对比比比比剂剂造影造影造影造影检查检查引入方法引入方法引入方法引入方法qqq直接引入法：口服、灌注、穿刺、等直接引入法：口服、灌注、穿刺、等直接引入法：口服、灌注、穿刺、等直接引入法：口服、灌注、穿刺、等qqq间间接引入法：接引入法：接引入法：接引入法：经经静脉注入静脉注入静脉注入静脉注入造影造影造影造影检查检查- -直接引入法直接引入法直接引入法直接引入法qqq胃胃胃胃肠肠道：道：道：道：钡钡餐、餐、餐、餐、钡钡灌灌灌灌qqq泌泌泌泌尿尿尿尿生生生生殖殖殖殖道道道道：逆逆逆逆行行行行肾肾盂盂盂盂造造造造影影影影、膀膀膀膀胱胱胱胱造影、子造影、子造影、子造影

11、、子宫输宫输卵管造影卵管造影卵管造影卵管造影qqq瘘管造影，胆道瘘管造影，胆道瘘管造影，胆道瘘管造影，胆道“T“T管造影管造影管造影管造影qqq心血管造影心血管造影心血管造影心血管造影钡餐：直接引入法餐：直接引入法腹自动脉造影造影造影造影造影检查检查- -间间接引入法接引入法接引入法接引入法XX线计线计算机体算机体算机体算机体层摄层摄影影影影CTCTComputedTomographyComputedTomography19691969年年年年设计胜设计胜利利利利19721972年公年公年公年公诸诸于世于世于世于世 19791979年年年年获获NobelNobel奖奖 英国工程英国工程英国工程

12、英国工程英国工程英国工程师师师G.N.HounsfieldG.N.HounsfieldG.N.HounsfieldGE Lightspeed MSCTGE Lightspeed MSCTGE Hispeed helical CTGE Hispeed helical CTCTCT操作操作操作操作Lightspeed MSCTLightspeed MSCTCTCT是用是用是用是用X X线线束束束束对对人体人体人体人体检查检查部位一定厚度的部位一定厚度的部位一定厚度的部位一定厚度的层层面面面面进进展展展展扫扫描，由探描，由探描，由探描，由探测测器接器接器接器接纳纳透透透透过该层过该层面的面的面的面的

13、X X线线，转变为转变为可可可可见见光后，由光光后，由光光后，由光光后，由光电转换电转换器器器器转变为转变为数字，数字，数字，数字，输输入入入入计计算机算机算机算机处处置，然后重建成解剖置，然后重建成解剖置，然后重建成解剖置，然后重建成解剖图图像。像。像。像。CTCT成像原理成像原理成像原理成像原理197219721972年年年年年年CTCTCT正式运用于正式运用于正式运用于正式运用于正式运用于正式运用于临临临床床床床床床197419741974年年年年年年 全身全身全身全身全身全身CTCTCT运用于运用于运用于运用于运用于运用于临临临床床床床床床197819781978年年年年年年 国内开国

14、内开国内开国内开国内开国内开场场场引引引引引引进进进CTCTCT198319831983年年年年年年 电电电子束子束子束子束子束子束CTCTCTEBCTEBCTEBCT研制研制研制研制研制研制胜胜胜利利利利利利198919891989年年年年年年 螺旋螺旋螺旋螺旋螺旋螺旋CTCTCT运用于运用于运用于运用于运用于运用于临临临床床床床床床199319931993年年年年年年 双排双排双排双排双排双排CTCTCT研制研制研制研制研制研制胜胜胜利利利利利利199819981998年年年年年年 多多多多多多层层层螺旋螺旋螺旋螺旋螺旋螺旋CTCTCT运用于运用于运用于运用于运用于运用于临临临床床床床床床

15、200020002000年年年年年年 采集采集采集采集采集采集8 8 8层层层的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋CTCTCT问问问世世世世世世200220022002年年年年年年 采集采集采集采集采集采集161616层层层的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋CTCTCT问问问世世世世世世200420042004年年年年年年 采集采集采集采集采集采集646464层层层的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋的螺旋CTCTCT问问问世世世世世世CTCT开展开展开展开展简简史史史史CTCT图图像像像像qqq由由由由多多多多数数数数由由由由黑黑黑黑到到到到白白白白不不不不同同同同灰灰灰灰度度度度的的的的像像像

16、像素素素素(Pixel)(Pixel)组组成成成成，像素越小、越多、像素越小、越多、像素越小、越多、像素越小、越多、图图像越明晰像越明晰像越明晰像越明晰qqq早期：早期：早期：早期：80808080，160160160160qqq目目目目 前前前前 为为 256256,256256,320320,320320,512512512512，1024102410241024CTCT值值qqq以水以水以水以水为规为规范范范范00qqq采用采用采用采用HounsefieldHounsefield单单位位位位HuHuqqq空气空气空气空气为为-1000Hu-1000Hu，骨，骨，骨，骨为为+1000Hu+

17、1000Huqqq可划分可划分可划分可划分为为20002000或或或或30003000等等等等级级 体内各器官、体内各器官、体内各器官、体内各器官、组织组织的的的的CTCT值值HuHu致密骨致密骨致密骨致密骨致密骨致密骨 250250250肾肾肾301030103010松松松松松松质质质骨骨骨骨骨骨130100130100130100肌肌肌肌肌肌 肉肉肉肉肉肉455455455甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺701070107010淋巴淋巴淋巴淋巴淋巴淋巴结结结451045104510肝肝肝肝肝肝655655655脂脂脂脂脂脂 肪肪肪肪肪肪-9010-9010-9010脾脾脾脾脾脾4554

18、55455气气气气气气 体体体体体体-1000-1000-1000左右左右左右左右左右左右胰胰胰胰胰胰401040104010腹部腹部腹部腹部CTCTCTCT扫扫描描描描体内各病理体内各病理体内各病理体内各病理组织组织的的的的CTCT值值HuHu囊囊囊囊囊囊 肿肿肿105105105脓脓脓 肿肿肿301030103010血血血血血血 肿肿肿202020肿肿肿 瘤瘤瘤瘤瘤瘤401040104010 静脉血静脉血静脉血静脉血静脉血静脉血555555555渗出液渗出液渗出液渗出液渗出液渗出液 182182182 凝固血凝固血凝固血凝固血凝固血凝固血块块块801080108010漏出液漏出液漏出液漏出

19、液漏出液漏出液 182182182脑出血出血肝肝肿瘤瘤CTCT检查检查方法方法方法方法(1)(1)平平平平扫扫(2)(2)造影加造影加造影加造影加强强腔腔腔腔 内：胃内：胃内：胃内：胃肠肠道、椎管、膀胱道、椎管、膀胱道、椎管、膀胱道、椎管、膀胱血血血血 管：滴注法、管：滴注法、管：滴注法、管：滴注法、BolusBolus法法法法 动脉期门脉期延迟期平扫胰体尾部囊腺瘤胰体尾部囊腺瘤胰体尾部囊腺瘤胰体尾部囊腺瘤qqqCTCT动态扫动态扫描描描描qqqCTCT多多多多层层面成像面成像面成像面成像qqqCTCT血管造影血管造影血管造影血管造影qqqCTCT内内内内镜镜技技技技术术qqqCTCT灌注成像

20、灌注成像灌注成像灌注成像各种各种各种各种CTCT新技新技新技新技术术已日已日已日已日趋趋成熟成熟成熟成熟CT血管造影血管造影AVMCT内镜内镜正常支气管正常支气管图图像存档与像存档与传输传输系系统统 PACS PACSqqqPACSPACSPACS是是是图图图像存档和像存档和像存档和进进进展展展传输传输传输交流的系交流的系交流的系统统统，是医，是医，是医疗卫疗卫疗卫生生生保健数字化、网保健数字化、网保健数字化、网络络络化的一个化的一个化的一个组组组成部分。成部分。成部分。qqq当前的当前的当前的X X X线图线图线图像、像、像、CTCTCT与与与MRIMRIMRI大多是以照片方式存档于放大多是以照片方式存档于放大多是以照片方式存档于放射科档案室，射科档案室，射科档案室，图图图像数量大，照片存档与借像数量大，照片存档与借像数量大，照片存档与借调调调任任任务务务量大且量大且量大且不方便。不方便。不方便。qqqPACSPACSPACS这这这一新的存放与一新的存放与一新的存放与传输图传输图传输图像的方式，提高了像的方式，提高了像的方式，提高了图图图像运像运像运用效率、并能平安保管。用效率、并能平安保管。用效率、并能平安保管。