医学专题—第7章-静脉输液法3318

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1、温故而知新温故而知新1.给药技术有哪些给药技术有哪些?2.静脉注射的进针静脉注射的进针(jn zhn)角度和深度是角度和深度是多少多少?第一页，共七十七页。第七章第七章 静脉静脉(jngmi)(jngmi)输输液液P P6868第二页，共七十七页。教学内容教学内容第一节第一节 静脉输液目的及原则静脉输液目的及原则 第二节第二节 常用常用(chn yn)溶液及作溶液及作用用 第三节第三节 输液方法输液方法 第四节第四节 输液故障排除法输液故障排除法 第五节第五节 输液反应与护理输液反应与护理第三页，共七十七页。学习学习(xux)目标目标1、叙述静脉输液的目的、叙述静脉输液的目的2、掌握静脉输液故

2、障的处理方法、掌握静脉输液故障的处理方法3、掌握静脉输液反应及护理、掌握静脉输液反应及护理(hl)措施措施4、掌握静脉输液的方法、掌握静脉输液的方法第四页，共七十七页。 静脉输液静脉输液是利用是利用大气压和液体大气压和液体(yt)(yt)静压静压形成的输液系统内压形成的输液系统内压高于高于人体静脉压人体静脉压的原理的原理, ,将将一定量一定量无菌无菌溶液和药液溶液和药液直接滴入直接滴入静脉静脉的一的一种治疗方法。种治疗方法。概念(ginin)第五页，共七十七页。排气管排气管液液压压原理：原理：液体静压和液体静压和大气压大气压 形形成的成的输液输液(shy)(shy)系统压系统压 静脉压静脉压输

3、液输液原理原理(yunl)与条件与条件 概念概念(ginin)第六页，共七十七页。排气管排气管液压液压条件：条件： 液体静压液体静压（要有一定（要有一定(ydng)(ydng)高度）高度） “大气压大气压” 输液系统通畅输液系统通畅( (输液输液管及静脉管及静脉) )输液输液原理原理(yunl)与条件与条件 概念概念(ginin)第七页，共七十七页。1 1、补充、补充水水和电解质，维持和电解质，维持(wich)(wich)酸碱平衡酸碱平衡. .2 2、3 3、4 4、一.输液(shy)目的增加增加(zngji)(zngji)血血容量，改善微循环，维持血压容量，改善微循环，维持血压. .补充补充

4、营营养，供给热量养，供给热量. .输入输入药药物，治疗疾病物，治疗疾病. .第八页，共七十七页。二.输液(shy)原则先快后慢、先快后慢、先浓后淡、先浓后淡、先盐后糖、先盐后糖、先晶后胶、先晶后胶、见尿补钾、见尿补钾、防惊补钙。防惊补钙。第九页，共七十七页。第二节第二节 常用溶液常用溶液(rngy)及作用及作用 第十页，共七十七页。第二节第二节 常用溶液常用溶液(rngy)及作用及作用 第十一页，共七十七页。晶体晶体(jngt)溶液溶液20%甘露醇甘露醇0.9%NaCl(生理盐水生理盐水(shnglynshu)(NS)5葡萄糖葡萄糖(5%GS)5碳酸氢钠碳酸氢钠(tn sun qn n)第二节

5、第二节 常用溶液及作用常用溶液及作用 第十二页，共七十七页。胶体溶液(jiotrngy)第二节第二节 常用溶液常用溶液(rngy)及作用及作用 第十三页，共七十七页。常用输液(shy)部位第十四页，共七十七页。核核对对(h (h du)du)评评估估(pn (pn )准准备备(zhnb(zhnbi)i)实实施施评价评价第三节静脉输液的方法第三节静脉输液的方法(一一)周围静脉输液法周围静脉输液法(密闭式密闭式)第十五页，共七十七页。双人核对双人核对医嘱医嘱. .治疗治疗(zhlio)(zhlio)单单. .输液卡输液卡核对(h du)第十六页，共七十七页。1 1、身体状况、身体状况2 2、解释解

6、释3 3、穿刺部位皮肤、穿刺部位皮肤(p f)(p f)和血管情况和血管情况4 4、嘱病人排便排尿嘱病人排便排尿评估(pn )第十七页，共七十七页。1 1、病人、病人(bngrn)(bngrn)准备准备2 2、环境准备、环境准备3 3、护士准备、护士准备4 4、用物用物准备准备准备(zhnbi)第十八页，共七十七页。检查检查(jinch)药液药液,贴标签，必要时加药贴标签，必要时加药倒贴倒贴(doti)第十九页，共七十七页。 加药加药,插输液器插输液器第二十页，共七十七页。实施(shsh) 表表11-2 (1)(1)再核对再核对, ,取体位取体位, ,调整输液架调整输液架 (2)(2)1 1次

7、次排气排气(1(1查查) ) (3) (3)选择血管选择血管, ,扎止血带扎止血带, ,消毒消毒, ,备胶布备胶布(jiob)(jiob). . (4) (4)2 2次排气次排气, ,进针进针, ,”三松三松”, ,观察固定观察固定. .(2(2查查) ) (5) (5)撤巾撤巾 带带, ,调节滴速调节滴速, ,整理体位整理体位. . (3(3查查) ) (6) (6)交代注意事项交代注意事项, ,致谢致谢, ,洗手洗手 签名签名, ,纪录纪录. . (7) (7)整理用物整理用物第二十一页，共七十七页。排气排气茂菲滴管茂菲滴管(d un)液体液体1/31/2难点难点(ndin)1第二十二页，

8、共七十七页。消毒消毒(xio d)穿穿刺刺第二十三页，共七十七页。“三三 松松”松拳松拳松带松带松器松器第二十四页，共七十七页。 132固定固定(gdng)方法方法第二十五页，共七十七页。调节调节(tioji)滴速滴速根据病人的根据病人的l年龄年龄(ninlng)l病情病情l药物性质药物性质难点难点(ndin)2第二十六页，共七十七页。交代交代(jiodi)注意事项注意事项第二十七页，共七十七页。五、输液(shy)(shy)速度与时间的计算 点滴系数点滴系数(xsh)：每毫升溶液的滴数每毫升溶液的滴数 点滴系数常有点滴系数常有10、15、20、50等。等。第二十八页，共七十七页。五、输液速度与

9、时间(shjin)(shjin)的计算 点滴系数点滴系数（1515滴滴/ /毫升）毫升）输液总量输液总量(ml)(ml)每分钟滴数每分钟滴数(gtt/min)= (gtt/min)= 预计预计(yj)(yj)输液时间（输液时间（min)min) 计算计算(j sun)每分钟每分钟滴数滴数：第二十九页，共七十七页。五、输液(shy)(shy)速度与时间的计算 点滴系数点滴系数(xsh)(xsh)(15(15滴滴/ /毫升毫升)输入液体总量输入液体总量(ml)(ml)输液时间输液时间(min)=(min)= 每分钟滴速每分钟滴速计算输液计算输液(shy)所需所需时间时间：第三十页，共七十七页。补充

10、:完整(wnzhng)的输液过程输液输液(shy)巡视巡视(输液输液(shy)故障排除故障排除,更换液体更换液体)拔针拔针第三十一页，共七十七页。输液管有无输液管有无 1 1. . 折叠折叠(zhdi)(zhdi)2. 2. 扭曲扭曲3. 3. 受压受压(一一)液体液体(yt)不滴不滴难点难点(ndin)3第四节第四节 输液故障排除法输液故障排除法药液有无药液有无 滴完。滴完。第三十二页，共七十七页。1 1. . 2. 2. 3. 3. 针头针头阻塞阻塞(zs)(zs)：重新穿刺：重新穿刺(一一)液体液体(yt)不滴不滴难点难点(ndin)3针头针头斜面紧贴血管壁：调整斜面紧贴血管壁：调整针头

11、针头斜面或变换肢斜面或变换肢体位置体位置针头针头滑出血管外：重新穿刺滑出血管外：重新穿刺第四节第四节 输液故障排除法输液故障排除法第三十三页，共七十七页。4. 4. 压力压力过低：提高输液瓶过低：提高输液瓶或放低肢体或放低肢体(zht)(zht)位置位置5. 5. 静脉静脉痉挛：热敷痉挛：热敷6.6.输液管扭曲受压输液管扭曲受压(一一)液体液体(yt)不滴不滴难点难点(ndin)3第四节第四节 输液故障排除法输液故障排除法第三十四页，共七十七页。(二二)滴管滴管(d un)内液面过低内液面过低第四节第四节 输液输液(shy(shy ) )故障排除法故障排除法第三十五页，共七十七页。(三三)滴管

12、滴管(d un)内液面过高内液面过高第四节第四节 输液输液(shy(shy ) )故障排除法故障排除法第三十六页，共七十七页。(四四)滴管内液面自行滴管内液面自行(zxng)下降下降滴管滴管(d un)(d un)漏气或裂隙漏气或裂隙: :更换输液器更换输液器第四节第四节 输液输液(shy(shy ) )故障排除法故障排除法第三十七页，共七十七页。补充补充(bchng)：(五五)输液管内有空气输液管内有空气向上向上(xingshng)(xingshng)排排向下排向下排第四节第四节 输液输液(shy(shy ) )故障排除法故障排除法第三十八页，共七十七页。更更 换换 药药 液液(查对查对(c

13、hdu)配好配好药液药液查对查对,插输液插输液(shy)针针头头记录记录(jl)输液卡输液卡查对查对,调节滴速调节滴速,观察处理故障观察处理故障.补充补充第三十九页，共七十七页。拔针，处理拔针，处理(chl)用物用物补充补充(bchng)揭去胶布揭去胶布(jiob)关调节器关调节器拔针按压拔针按压清理用物清理用物a. 速度快速度快b. 按压按压两个两个 穿刺点穿刺点 c. 勿勿“揉揉”第四十页，共七十七页。1.严格严格查对查对和和无菌无菌操作操作2.静脉选择静脉选择:粗粗,直直,弹性好弹性好,相对相对(xingdu)固定固定,避避开关节和静脉瓣开关节和静脉瓣. 长期输液者长期输液者:从从远心端

14、远心端小静脉小静脉开始开始,交替使用交替使用.3.注意配伍禁忌注意配伍禁忌.输液输液(shy)注意事项注意事项 第四十一页，共七十七页。4.调节调节(tioji)滴数滴数年龄年龄:年老体弱年老体弱,婴幼儿婴幼儿慢慢;青壮年青壮年稍快稍快病情病情:心心,肺肺,肾功能不良肾功能不良慢慢,严重脱水严重脱水,血容血容量不足量不足,心肺功能良好心肺功能良好稍快稍快药物药物:高渗盐水高渗盐水,含钾药含钾药,升压药升压药慢慢;脱水药脱水药物物稍快稍快.输液输液(shy)注意事项注意事项 第四十二页，共七十七页。5.加强巡视加强巡视6.防空气进入防空气进入(及时及时更换更换(gnhun)和和拔针拔针)7.连续

15、输液连续输液24小时以上者小时以上者,须须每日更换每日更换输液输液器。器。.输液输液(shy)注意事项注意事项 第四十三页，共七十七页。第第五五节节.输输液液(shy)(shy)反反应应循环循环(xnhun)(xnhun)负荷过重反应负荷过重反应( (急性肺水急性肺水肿肿) )静脉炎静脉炎空气空气(kngq)(kngq)栓塞栓塞发热反应发热反应输液法输液法第四十四页，共七十七页。病例(bngl)一胡文，男，83岁，诊断(zhndun)：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10葡萄糖溶液500mlATP40mg肌苷0.2VitB610mg。120分钟滴注400ml时出现发冷，寒战，持续15分钟。自

16、寒战始，10分钟腋下测温38.6 ，60分钟40.6 。请问：1.1.1.1.该患者该患者该患者该患者(hunzh)(hunzh)(hunzh)(hunzh)可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。2.2.2.2.该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？以该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？以该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？以该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？以及如何预防这一问题的发生？及如何预防这一问题的发生？及如何预防这一问题的发生？及如何预防这一问题的

17、发生？3.3.3.3.针对该患者情况应采取哪些护理措施？针对该患者情况应采取哪些护理措施？针对该患者情况应采取哪些护理措施？针对该患者情况应采取哪些护理措施？可能发生了输液所致的发热可能发生了输液所致的发热反应反应理由：理由：发热症状发热症状输液前后体温变化输液前后体温变化原有疾病情况原有疾病情况年龄、输液滴速年龄、输液滴速第四十五页，共七十七页。输输入入(shr)致致热热物物质质生产生产(shngchn)过程过程保存保存(bocn)过程过程配药输液过程配药输液过程l未能严格执行无菌操作未能严格执行无菌操作l配液加药中的污染配液加药中的污染 ：安瓿的切割与安瓿的切割与消毒不当消毒不当 ；加药针

18、头穿刺瓶塞的污染；加药针头穿刺瓶塞的污染 ；加药注射器的污染；加药注射器的污染 l环境空气的污染环境空气的污染 l联合用药过多及药物配伍不当联合用药过多及药物配伍不当l输液速度过快输液速度过快l保存环境不当保存环境不当l超过有效期超过有效期l包装破损包装破损按要求保存按要求保存l加强责任心，严把药物器具关加强责任心，严把药物器具关l应用现代理论，把好药液配制关应用现代理论，把好药液配制关l严格执行消毒制度，遵守无菌操作严格执行消毒制度，遵守无菌操作规程规程l合理用药，注意配伍合理用药，注意配伍 第四十六页，共七十七页。1.1.立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。立即停止输液，通知医生，进行紧

19、急处理。2.2.保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。3.3.给予物理降温，密切观察生命体征及病情变化。给予物理降温，密切观察生命体征及病情变化。4.4.遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物或激素治疗。遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物或激素治疗。5.5.经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足(mnz)(mnz)病人的需要，给予精神安慰。病人的需要，给予精神安慰。护理(hl)措施第四十七页，共七十七页。（四）（四） 乙醇乙醇(y chn)(y chn)擦浴法擦浴法. .目的目的目的目的(m(m(m(m d d d

20、 d ) ) ) ). .操作程序操作程序【计划计划(jhu)】用物用物 环境环境 自身自身【实施实施】为体温在为体温在39.539.5以上的高热病人降温以上的高热病人降温【评估评估】. .原理原理利用酒精利用酒精易挥发易挥发及具有及具有刺激血管扩张刺激血管扩张的作的作用以降低体温用以降低体温 第四十八页，共七十七页。乙醇：乙醇：浓度浓度(n(n ngdngd ) )：25%-25%-35%35% 量：量：100-200ml100-200ml 温度：温度：27-3727-37冰冰袋袋(bngdi)热热水水袋袋第四十九页，共七十七页。 核对核对(h du)(h du)(h du)(h du)解释

21、解释 安置患者安置患者 垫巾擦浴垫巾擦浴 擦浴顺序擦浴顺序 取热水袋取热水袋 整理归位整理归位 取下冰袋取下冰袋 观察记录观察记录冰冰袋袋(bngdi)热热水水袋袋第五十页，共七十七页。注意事项：注意事项：v擦浴前：头部置冰袋，足底置热水袋。擦浴前：头部置冰袋，足底置热水袋。v乙醇温度应接近人体。乙醇温度应接近人体。v拍拭方式进行擦浴，在拍拭方式进行擦浴，在腋窝、腹股沟、腘窝腋窝、腹股沟、腘窝等大血管处应重擦。等大血管处应重擦。v擦浴时避开擦浴时避开枕后、耳廓枕后、耳廓(r ku)、心前区、腹部、阴、心前区、腹部、阴囊、足底。囊、足底。v擦浴时随时观察病人情况。擦浴时随时观察病人情况。v擦浴后

22、擦浴后30min测量体温，体温降至测量体温，体温降至39 以下，以下，取下头部冰袋。取下头部冰袋。第五十一页，共七十七页。临床临床(ln chun)资料资料李翔李翔, ,男男,60,60岁。因前列腺肥大行外科手术，岁。因前列腺肥大行外科手术，于下午于下午2 2时安返病房时安返病房(bngfng)(bngfng)，并开始输，并开始输5%5%葡萄糖葡萄糖液液500ml500ml，2 2时时4040分已快输完分已快输完 ，此时病人突然，此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促咳嗽，面色苍白、呼吸困难，端坐呼吸，气促咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感，咯粉红色泡沫样痰，出冷汗、心前区有压迫感，咯粉红色

23、泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。两肺可闻及湿罗音。3.3.3.3.如何预防输液如何预防输液如何预防输液如何预防输液(shy)(shy)(shy)(shy)过快所致急性肺水肿？过快所致急性肺水肿？过快所致急性肺水肿？过快所致急性肺水肿？1.1.1.1.输液过快为什么会发生急性肺水肿？输液过快为什么会发生急性肺水肿？输液过快为什么会发生急性肺水肿？输液过快为什么会发生急性肺水肿？2.2.针对该患者发生的情况，应采取哪些护理措施？针对该患者发生的情况，应采取哪些护理措施？针对该患者发生的情况，应采取哪些护理措施？针对该患者发生的情况，应采取哪些护理措施？急性肺水肿急性肺水肿第五十二页，共七十七页。回心血

24、量回心血量急剧急剧(jj)增加增加肺毛细血管压肺毛细血管压力力(yl(yl ) )升高升高 心脏心脏(xnz(xnz ng)ng)负负荷过重荷过重 血液循血液循环模式环模式图图输液过快为什么输液过快为什么会发生急性肺水会发生急性肺水肿？肿？l由于肺静脉压快速升高，由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺水肿。第五十三页，共七十七页。1.1.立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。2.2.端坐位，两腿下垂；必要时，四肢轮扎。端坐位，两腿下垂；必要时，

25、四肢轮扎。3.3.吸氧吸氧6 68L/min 8L/min ，湿化瓶内加，湿化瓶内加20203030乙醇乙醇。4.4.遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药物。扩血管药物。5.5.密切观察密切观察(gunch)(gunch)生命体征、病情变化。生命体征、病情变化。6.6.安慰病人，缓解其紧张情绪。安慰病人，缓解其紧张情绪。针对该患者发生的情况针对该患者发生的情况(qngkung)(qngkung)(qngkung)(qngkung)，应采，应采取哪些护理措施？取哪些护理措施？为什为什么？么？第五十四页，共七十七页。如何预防输液过快所致(su zh)急性

26、肺水肿的发生?正确评估病人按要求控制输液速度加强(jiqing)巡视,发现问题及时解决做好解释宣教工作第五十五页，共七十七页。输液中无菌操作不严，局部静输液中无菌操作不严，局部静脉感染脉感染长期输入浓度高、刺激性强的长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间药物或静脉置管时间(shjin)过长过长引起局部静脉壁化学炎性反应引起局部静脉壁化学炎性反应原因原因(yunyn)第五十六页，共七十七页。临床表现临床表现 沿沿静脉走向静脉走向出现条索状红出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身热等全身(qun shn)症

27、状。症状。第五十七页，共七十七页。护护 理理 患肢抬高并制动；患肢抬高并制动； 局部用局部用50%50%硫酸镁行湿热敷；硫酸镁行湿热敷； 超短波理疗，每日一次，每次超短波理疗，每日一次，每次15-2015-20分钟；分钟； 中药外敷；中药外敷； 如合并感染，根据如合并感染，根据(gnj)(gnj)医嘱给抗生素治疗。医嘱给抗生素治疗。第五十八页，共七十七页。热水袋的使用热水袋的使用(shyng) 目的：目的：用于保暖、解痉、镇痛。用于保暖、解痉、镇痛。 水温水温 60706070（一般患者一般患者(hunzh)(hunzh)） 热水灌入热水灌入1/2-2/31/2-2/3满满时间：小于时间：小于

28、30min30min。第五十九页，共七十七页。 热水袋应用(yngyng)物品第六十页，共七十七页。 将热水袋放在所需部位将热水袋放在所需部位(bwi)第六十一页，共七十七页。热水袋的应用热水袋的应用(yngyng)(yngyng)注意事项注意事项- -特殊患者特殊患者 以防烫伤以防烫伤婴幼儿、老年、昏迷、麻醉未醒、末稍循环不良、感觉障碍婴幼儿、老年、昏迷、麻醉未醒、末稍循环不良、感觉障碍等患者，水温应调节在等患者，水温应调节在5050。 - -加强巡视加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班定期检查局部皮肤，必要时床边交班一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并一旦发现皮肤潮红、疼

29、痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。在局部涂凡士林，以保护皮肤。- -热水袋使用过程中，应及时更换热水，以保持一定热水袋使用过程中，应及时更换热水，以保持一定(ydng)(ydng)的温度。的温度。 第六十二页，共七十七页。 a 严格执行无菌操作；严格执行无菌操作；a 提高穿刺成功率，防止药提高穿刺成功率，防止药 物溢出血管外；物溢出血管外；a 有计划有计划(jhu)的更换注射部位的更换注射部位a 掌握正确的封管技术掌握正确的封管技术7.7.预防预防(yfng)(yfng)第六十三页，共七十七页。空气空气(kngq)栓子栓子右心房右心房右心室右心室肺动脉肺动脉肺小动脉肺小动

30、脉毛细血管毛细血管(mo x xu un)肺动脉的入口肺动脉的入口(r ku)缺氧缺氧死亡死亡（四）空气栓塞（四）空气栓塞第六十四页，共七十七页。原因原因(yunyn)输液导管内空气未排尽输液导管内空气未排尽导管连接导管连接(linji)不紧，有裂隙不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在旁加压输液、输血时，无人在旁看守看守第六十五页，共七十七页。第六十六页，共七十七页。临床表现临床表现 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀严重紫绀 心前区心前区“水泡音水泡音”，心电图示心肌缺，心电图示心肌缺血

31、和急性肺心病血和急性肺心病第六十七页，共七十七页。J 立即停止输液；立即停止输液；J 为病人安置为病人安置左侧卧位和头低足高位；左侧卧位和头低足高位；J 及时通知医生及时通知医生(yshng)(yshng)，配合抢救；，配合抢救；J 安慰病人，以减轻恐惧感；安慰病人，以减轻恐惧感；J 高流量氧气吸入；高流量氧气吸入；J 严密观察病人的病情变化。严密观察病人的病情变化。 3.3.护理护理(hl)(hl)第六十八页，共七十七页。第六十九页，共七十七页。 认真检查输液器质量、各导管连接紧密；认真检查输液器质量、各导管连接紧密； 输液前排尽输液管内空气；输液前排尽输液管内空气； 输液过程中密切观察输液

32、过程中密切观察(gunch)； 加压输液或输血时应专人守护。加压输液或输血时应专人守护。4.4.预防预防(yfng)(yfng) 第七十页，共七十七页。小结小结(xioji)(xioji)(xioji)(xioji)小儿静脉输液小儿静脉输液(shy)的方法的方法输液速度的计算输液速度的计算输液反应的原因、表现与防治方法输液反应的原因、表现与防治方法 护士巡视病房发现病人护士巡视病房发现病人(bngrn)呼吸困难呼吸困难,严重发绀严重发绀;主诉感主诉感到胸闷到胸闷,异常不适异常不适,有濒死感，应有濒死感，应考虑哪些原因？应如何处理？考虑哪些原因？应如何处理？第七十一页，共七十七页。课堂课堂(kt

33、ng)小结小结1.1.静脉输液的定义静脉输液的定义2.2.静脉输液的原理和条件静脉输液的原理和条件( (3 3个个) )3.3.静脉输液的目的静脉输液的目的(4(4个个) )4.4.常用输液溶液常用输液溶液(rngy)(rngy)( (3 3种种) )5.5.完整输液程序完整输液程序: :三三步曲步曲6.6.”三三查查”7.7.”三三松松”8.8.调节滴数调节滴数: :三三注意注意第七十二页，共七十七页。课堂练习及预习课堂练习及预习(yx)指导指导预习预习(yx)：置胃管法：置胃管法第七十三页，共七十七页。切记切记(qij)！第七十四页，共七十七页。第七十五页，共七十七页。内容(nirng)总结温故而知新。倒贴。针头斜面(ximin)紧贴血管壁：调整针头斜面(ximin)或变换肢体位置。配液加药中的污染 ：安瓿的切割与消毒不当。1.立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。4.遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物或激素治疗。乙醇：浓度：25%-35%。擦浴前：头部置冰袋，足底置热水袋。拍拭方式进行擦浴，在腋窝、腹股沟、腘窝等大血管处应重擦。擦浴后30min测量体温，体温降至39 以下，取下头部冰袋。超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟第七十七页，共七十七页。