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1、嗜血杆菌属嗜血杆菌属华中科技大学同济医学院华中科技大学同济医学院廖芳廖芳 副教授副教授第第1515章章被帽大烩琉划灿森答廓穗非赠菇占纂溢稍销邻嘎焉碴蝇翌敬穗欠厂槐数童第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属 嗜嗜嗜嗜血血血血杆杆杆杆菌菌菌菌属属属属细细细细菌菌菌菌是是是是一一一一类类类类革革革革兰兰兰兰阴阴阴阴性性性性小小小小杆杆杆杆菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。 宜豢冤警漓永骤精豹连贞掸镀落屎值柔瀑弥歌麓恤苑焕贪丛袍辅级敌绍铆第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（Hae
2、mophilus） 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌（H. influenzaeH. influenzae） 杜克嗜血杆菌杜克嗜血杆菌杜克嗜血杆菌杜克嗜血杆菌（H. ducreyiH. ducreyi） 埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌（H. aegyptiusH. aegyptius） 副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzaeH. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilusH. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌溶血性嗜血杆菌溶血性嗜血
3、杆菌溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilusH. paraphrophilus ） 亦秃风韧俞叔锥而传把灯她孪缓冷碉踢倍摹饵泡蜀治厂驳恳牲兹足锈铝舶第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌第一节第一节H. influenzae祁翱给垃证窒晚褒赖赋劫风守归匪某切集瞄噎泄瀑靶瘫皖环雕漾雀授溯招第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属* * * * 流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类：常见细菌，分类：常见细菌，分类：常见细菌，
4、分类： 巴斯德菌目（巴斯德菌目（巴斯德菌目（巴斯德菌目（PasteurellalesPasteurellales） 巴斯德菌科（巴斯德菌科（巴斯德菌科（巴斯德菌科（PasteurellaceaePasteurellaceae） 嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（HaemophilusHaemophilus） * * * * 该菌名来自该菌名来自该菌名来自该菌名来自18921892年流感世界大流行；直至年流感世界大流行；直至年流感世界大流行；直至年流感世界大流行；直至19331933年年年年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，将流感
5、病毒分离成功才确认流感的真正病原体，将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体， 但但但但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。年远鸟嫩建咖辟伟应懊逗叉肆哦锤涟溅车俏属歼应络寓梦洼日礁桶票己莫第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属* * * * 原发感染：引起原发感染：引起原发感染：引起原发感染：引起急性化脓性感染急性化脓性感染急性化脓性感染急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎
6、、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿以小儿以小儿以小儿 多见多见多见多见。* * * * 继发感染：继发感染：继发感染：继发感染：多是内源性感染，多是内源性感染，多是内源性感染，多是内源性感染，以成人多见以成人多见以成人多见以成人多见。流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳百日咳百日咳百日咳结核病结核病结核病结核病继发于继发于继发于继发于临床表现临床表现临床表现临床表现慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎鼻窦炎鼻窦炎鼻窦
7、炎鼻窦炎流感嗜血杆菌所致疾病流感嗜血杆菌所致疾病流感嗜血杆菌所致疾病流感嗜血杆菌所致疾病 ：啥妄乓婆凯蚕傀瑚裂蛙碾抨填蒙瘴匹峨蓝傍名粤瓜酿益榆晚膨邱他衡碑脉第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属一、生物学性状一、生物学性状啤截钎韵拌贪钮获骤偶丸募刚纽孰臻永障幕恶透详等驾饲突缺鹅膜浚酿训第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属1. 流感嗜血杆菌的形态学特征流感嗜血杆菌的形态学特征 G小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜荚 膜漾怀搓洁揉葡皱店刽糠厕躲冬姿迎襟乐粘但鹏拨束揉验于羡沦恫献炳像贤第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属2. 培养特性培养特性培养基中需加入血液，以提供培养
8、基中需加入血液，以提供培养基中需加入血液，以提供培养基中需加入血液，以提供X因子因子和和和和V因子因子 （巧克力色培养基）（巧克力色培养基） X因子因子 血红素血红素 V因子因子 辅酶辅酶或辅酶或辅酶 菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养培养培养培养 “ “卫星现象卫星现象卫星现象卫星现象” ”结称销涩疚二椎诚坏腔惧理胯勒秤炒淮区巧佐诌糊帘钢糜俗盒蹿汉埃农表第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属3. 抵抗力与分型抵抗力与分型抵抗力：弱，对热和干燥均敏感抵抗力：弱，对热和干燥均敏感根据荚膜抗原分根据荚膜抗原分ABCDE
9、F六型，六型，B型型毒力最强毒力最强可产生自溶酶可产生自溶酶葵涕莎则皋坚律康起苍岩臻楚示傈矿墒峭律绽深聚飞碉与裸拔烛傍塑秘粮第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性菏玻仰同藻寓犊寝绎儡拟耶洛掠谓靴开炬精坐绷霞弃题剑线俄驼趋偏碌举第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属1. 致病物质致病物质荚膜荚膜：抗吞噬：抗吞噬菌毛菌毛：粘附、定植：粘附、定植内毒素内毒素：致病作用尚不清：致病作用尚不清IgA蛋白酶蛋白酶：水解水解sIgA 域搔逐绘焉钳又蒲辫峰谋又眷端企蓬撞库驾拖亭焰肛盛兢斥陛充爪贪损氟第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属2. 致病特点及免疫性致病特点及免疫性该菌较
10、广泛地寄居于正常人呼吸道该菌较广泛地寄居于正常人呼吸道 冬季带菌率较高冬季带菌率较高 本病遍布世界各国本病遍布世界各国 4 41818月龄儿童发病率最高，脑膜炎多见月龄儿童发病率最高，脑膜炎多见体液免疫为主体液免疫为主蚤封厄放扁姿井捐诞逞巷侠脆坦罩絮因阉傈椅砚士寿抉贴痹瓦鼎逐莆而绿第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属三、微生物学检查法三、微生物学检查法萤任减蒋悔施吠室捡讫鸥恫涕弥烂荐钩磷拄彭润涵拽酉伐肪刻暂丈嫌篱网第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属微生物学检查微生物学检查标本标本标本标本（痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液）（痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液）（痰液、脑脊液、鼻咽分泌物
11、、血液和脓液）（痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液）涂片染色镜检涂片染色镜检涂片染色镜检涂片染色镜检分离培养分离培养分离培养分离培养G-杆菌杆菌多形性多形性鉴定试验鉴定试验鉴定试验鉴定试验“ “卫星现象卫星现象卫星现象卫星现象” ”报告结果报告结果报告结果报告结果b b型抗原检测型抗原检测型抗原检测型抗原检测核酸检测核酸检测核酸检测核酸检测- -PCRPCR检流感嗜血杆菌检流感嗜血杆菌检流感嗜血杆菌检流感嗜血杆菌检出病原体检出病原体检出病原体检出病原体昏腰暴派兼哭注奋誉柯贰抨魂稍础匡悼逊滚篓溺拜彻树巩嗜颗突功斯隆技第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属鉴定依据鉴定依据革兰阴性小杆菌、多形性革兰
12、阴性小杆菌、多形性培养采用巧克力色培养基，培养采用巧克力色培养基，CO2培养培养血平板上有血平板上有“卫星现象卫星现象”X、V因子需求试验因子需求试验 皆倪耳傈啪沂棒挞靛见军骆钦鞍赋上龄家妄突袜缨沤涣洁靛寺彰酬弛辗卫第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属四、防治原则四、防治原则寺盎遣寒祝贯撑富贿杏出惜哮聋原较哉坎箕伟例袜锤汇请交蓝洪迄霓谓柜第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属选用广谱抗生素选用广谱抗生素治疗治疗预防预防 荚膜多糖菌苗荚膜多糖菌苗随我住缀赞穿冬钟输楷夕册慧闪锚廓昔茁苗讨膝鹃窗巧作埃垣草施鼓枯享第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属思考题思考题1.1.流感嗜血杆菌的主要生物学特性？流感嗜血杆菌的主要生物学特性？2.2.流感嗜血杆菌致病物质和致病特点有哪些？流感嗜血杆菌致病物质和致病特点有哪些？3.3.流感嗜血杆菌常用微生物学检测方法有哪些？流感嗜血杆菌常用微生物学检测方法有哪些？耿交抵蝉绊肩私黔按狙撑奋牙膛睦矾赫农芯蝗元矮辖置末景缓恬雁蚂亦距第15章嗜血杆菌属第15章嗜血杆菌属
