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1、 20世纪灾难不断世纪灾难不断21世纪依然很不平静世纪依然很不平静 1衍生灾难衍生灾难次生灾难次生灾难原生灾难原生灾难地震地震洪水洪水干旱干旱风灾风灾火灾火灾堰塞湖堰塞湖瘟疫流行瘟疫流行缺氧窒息缺氧窒息环境污染环境污染生态平衡破坏生态平衡破坏遗传改变遗传改变致癌效应致癌效应 提高对灾难所致伤害的防治水平是可能可能的 区域性、国际性乃至全球性的计划和 准备是可能可能的 对人力资源进行动员是可能可能的交通交通事故事故头部和四肢损伤头部和四肢损伤地震地震灾难灾难骨折伤，挤压伤骨折伤，挤压伤1洪水洪水灾难灾难死者多为淹溺，伤者常见为骨折死者多为淹溺，伤者常见为骨折 和挫伤和挫伤 ，后期为胃肠道传染病，
2、后期为胃肠道传染病2 2及时解救及时解救（rescue） 方法：方法：长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，长脊柱固定板插入汽车中，固定伤者颈椎，将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧将患者固定在脊柱固定板上，整体搬出；如时间紧迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒迫，车辆可能爆炸，需立即解救出来，可以简单徒手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离手固定颈椎、脊柱，快速将伤者拖出汽车，迅速离开。开。被困车内被困车内 救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆救援人员协作，先固定汽车，根据需要拆开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首开汽车，使医务人员能接近伤者。医务人员首先评估伤者气
3、道、呼吸状况来进行初级气道开先评估伤者气道、呼吸状况来进行初级气道开放，必要时颈托固定，同时按放，必要时颈托固定，同时按A A、B B、C C步骤进行步骤进行评估，如预计解救时间长，需先开放静脉通道评估，如预计解救时间长，需先开放静脉通道一旦救出 尽可能用救护车转送至有条件救治尽可能用救护车转送至有条件救治的医院，如伤员太多，应安排分检区分检的医院，如伤员太多，应安排分检区分检按病情轻重顺序转送患者颜色颜色颜色颜色伤情类型伤情类型伤情类型伤情类型车辆车辆车辆车辆紧迫程度紧迫程度紧迫程度紧迫程度红色红色红色红色有生命有生命有生命有生命危险危险危险危险有高级生命支持能力的救有高级生命支持能力的救有
4、高级生命支持能力的救有高级生命支持能力的救护车护车护车护车立即立即立即立即黄色黄色黄色黄色重伤重伤重伤重伤或或或或希望渺茫希望渺茫希望渺茫希望渺茫有基本生命支持能力的救有基本生命支持能力的救有基本生命支持能力的救有基本生命支持能力的救护车护车护车护车尽快尽快尽快尽快绿色绿色绿色绿色需要治疗需要治疗需要治疗需要治疗有担架的车辆有担架的车辆有担架的车辆有担架的车辆（包括卡车）（包括卡车）（包括卡车）（包括卡车）稍迟稍迟稍迟稍迟白色白色白色白色非伤害非伤害非伤害非伤害撤退撤退撤退撤退非紧急非紧急非紧急非紧急车辆车辆车辆车辆无无无无黑色黑色黑色黑色死亡死亡死亡死亡运输车或冷藏车运输车或冷藏车运输车或冷
5、藏车运输车或冷藏车稍迟稍迟稍迟稍迟 正确的解救不恰当的解救不恰当的解救“ “二次损伤二次损伤” ”(secondary injury) 2 2 将施救者自己卷入危险之中将施救者自己卷入危险之中 3 3暴风暴风龙卷风龙卷风坍塌压伤，主要为骨折、软坍塌压伤，主要为骨折、软组织挫伤、裂伤组织挫伤、裂伤化学化学事故事故呼吸道刺激、皮肤烧伤呼吸道刺激、皮肤烧伤, , 化化学中毒多为窒息和猝死学中毒多为窒息和猝死 火灾火灾烧伤，也有骨折、挤压伤，烧伤，也有骨折、挤压伤，烧伤，也有骨折、挤压伤，烧伤，也有骨折、挤压伤，部分有窒息或摔伤部分有窒息或摔伤部分有窒息或摔伤部分有窒息或摔伤水火无情水火无情烟火上行，
6、人要下行烟火上行，人要下行氧气氧气燃点燃点燃料燃料灾害的定义及分类灾害的定义及分类1灾难医学的定义，与急诊医学的区别和联系灾难医学的定义，与急诊医学的区别和联系2 不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则不同类型灾难遇难者伤情特点及解救原则43灾难医学的学术理念灾难医学的学术理念如果在高速公路如果在高速公路偶遇大型交通事偶遇大型交通事故，作为故，作为轻伤者轻伤者轻伤者轻伤者或目击者或目击者或目击者或目击者你该如你该如何呼救，需特别何呼救，需特别注意哪些问题？注意哪些问题？思考题思考题如果身处地震或如果身处地震或坍塌事故现场，坍塌事故现场，你该如何自救和你该如何自救和互救？互救？如果身处火灾现如果身处火灾现场你该如何逃生？场你该如何逃生？谁也不想预约灾祸谁也不想预约灾祸如果它不期而至，我们却也懂得：如果它不期而至，我们却也懂得：人类的互助，大半来自危急人类的互助，大半来自危急人类的高贵，大半来自灾难人类的高贵，大半来自灾难当一切很快过去，回过头来会发现，当一切很快过去，回过头来会发现，我们跨出了很大的一步！我们跨出了很大的一步！武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科谢谢！谢谢！
