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1、跌倒应急预案什么是护理应急预案什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理 人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度保护患者安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。临床护士应急预案的应用临床护士应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业职责及社会职责的保障措施，应熟练掌握，并以高度的职业责任感实施。一例眩晕患者跌倒的应急预案演练【 病人跌倒因素病人跌倒因素 】（一） 与疾
2、病有关的因素1视力衰退或受损（白内障、青光眼等）2心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐）3下肢功能不良（肌肉无力、周围神经性疾病）4步行及平行不良（小脑病变等）5排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）6精神、意识状况失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍） 7药物因素（利尿剂、泻药、镇静、催眠药、抗精神病药、麻醉剂等）8其他（禁食、失血、婴儿及其他有跌到危险者）（二）物理、环境因素1光线不合适（太暗、太亮）2地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）3厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手4坐椅太高、太低【 防范预案防范预案 】 1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。2.
3、在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪 护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。 4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。 5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。 6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。【 应急预案应急预案 】 1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生。 2、对患者的情况做初步诊断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生检查，为医生
4、提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至病床上。 5、遵医嘱护送患者行必要的检查，途中携带必要的急救药品及物品。 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 7、检查后根据病情，遵医嘱予必要的治疗。 8、如实书写护理记录，填写不良事件上报表，递交护理部。【 演练目的演练目的 】1.提高患者跌倒、坠床的防范意识2.抢救车的定期检查和保养3.提高护士抢救配合及急救技术应急能力【 物品准备物品准备 】血压计、吸氧设备、治疗盘（换药物品），氧气枕。【 设计背景设计背景 】患者王芳，01床，女，75岁，因“头晕1月，加重3天”，由门诊拟“眩晕”、“后循环缺血”收住入院。患者神清，头晕时作
5、。已予床尾悬挂防跌倒标识，床边备氧气，交待家属陪客一人。【 演练过程演练过程 】家属至洗涤室洗碗，患者独自起床如厕，走到床尾不慎跌倒，家属急忙打铃，护士A迅速赶到。护士A：立即上前简单检查伤势 ，发现患者头皮擦伤，顺势将病人抱上床，吸氧，予患者测量血压（135/80mmhg）护士B呼喊医生。医生迅速赶到床边，检查患者伤势。 护士A包扎头部伤口（必要时迅速建立静脉通道）。医生交代立即行头颅CT检查。 护士B立即将氧气枕备好，并联系CT室，（白天还需联系手术电梯）。 病人在护士B、医生及家属陪同下推病床至CT室行检查。护士A整理患者床单元，并将发生的事及时记录。患者返回病房，CT检查示：未见异常，安置患者舒适体位，安慰患者，嘱其卧床休息，并向患者及家属强调陪护的重要性。护士A将事情经过及患者情况记录在护理记录单上。起草不安全报告表草稿。电话通知护士长，向护士长交待事情经过及病人情况。交接班时向白班护士交清病人跌倒时的情况及伤口情况，加强观察。护士A将起草的不安全报告表草稿给护士长过目。通过后填写不安全报告表，一式两份。护士长再向上级陈丽芳护士长汇报。 谢谢谢谢
