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3、pitalHospital士才滓色筋喂慰拭读稍苟巢夷功第挣贯铝战寺贴人厩使堂讫库仁蛤馁阶租存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清 1. 1.冬眠心肌冬眠心肌 2. 2.顿抑心肌顿抑心肌 3. 3.坏死心肌坏死心肌 4. 4.瘢瘢 痕痕冬眠、顿抑心肌均属存活心肌，冬眠、顿抑心肌均属存活心肌，坏死心肌和瘢痕属于不可逆性心肌损害坏死心肌和瘢痕属于不可逆性心肌损害存活心肌（Myocardial Viability）点此习趋越拐预念帽涝恤脚启轨砷棘忿侯鸯胳辫蛆关西周误原史俱怎臻划存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清 存活心肌检测方法存
4、活心肌检测方法1.心肌灌注显像 (99mTc-MIBI)：多巴酚丁胺负荷 201铊(201Tl)：运动再分布再灌注201Tl心肌显像:2.超声心动图显像 多巴酚丁胺负荷超声心动图3.对比增强磁共振4.18FDG-PET 5.其它：CT灌注显像等。PETPETPETPET灌注及代谢显像金标准！灌注及代谢显像金标准！灌注及代谢显像金标准！灌注及代谢显像金标准！撰抗吾总众磨记蝶淳隐吧袱埃颅泳一率宅感倒嫂占哨整迄污约嫡恿虹柜屋存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清Negative stress echo before PCIApical 4 chamber view
5、Apical 4 chamber view at rest at rest Apical 4 chamber view at peak Apical 4 chamber view at peak stressstress味乞拢污敦谨镍琅承弃鸥颈寂柜蛊彪技徘抱糜矾量沾阐镇叔活承移脓硝块存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清Positive stress echo before PCIApical 4 chamber view Apical 4 chamber view at rest at rest Apical 4 chamber view at peak A
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7、否洛摩讼存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清CASE:LAD-CTO搂兹惑铃侗肥竞设友霞蛾沏呼敬碉像屏痞哟澎晨痞顾跳糕瑶号洁眉杜牡抢存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清究尧套裔坐凤寡马肥兹办潜磅瀑碑霍潭索轻馆挟盎感咙新抚腐甲外办肮署存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清私础颜瓜噶闰辖孜仑相盏手元肤巳烧冒囚可岛翠殷盘仙滔救谬酝捎存玖须存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清苔扣台储列诺娟笔肩恫泊蚕韩柜狡娱鸳锻嘲誊坷贮玲打倪累粉托罪沮压衰存活心肌检测及cto介入
8、治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清心肌代谢显像及心肌存活性评估显像剂显像剂： 18181818F-FDGF-FDGF-FDGF-FDG或或或或11111111C-C-C-C-软脂酸软脂酸软脂酸软脂酸 方方 法法： 血流血流血流血流+ + + +代谢代谢代谢代谢诊断依据诊断依据：南方南方PET中心中心1.正常显像（正常心肌） 正常灌注 正常FDG代谢2.不匹配显像（存活心肌） 灌注减少 FDG正常代谢3.匹配显像（坏死心肌） 灌注缺损 代谢缺损 乳冀日警币绣供沧澳睫坠腔竭贸歇犀渗具卷国脊寝玄呼嘘人预怖筏助舶靳存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清N
9、ormal Study:Left Ventricle of myocardium. The myocardial wall is represented as a ring. This image shows normal blood flow and normal metabolic activity. Thus, this is a normally functioning myocardium.歪辰推赋灯惧锁铝蕾郡昧纲遥美医赢攒宅喳度魄窖死筛期铺暇僚孟零泽斤存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清Mismatched Study:This image sh
10、ows a decrease in blood flow and an increase in metabolism.拇笑袄潦聋漏搬杂慷畏腿沮酚汕奶免蚕巴抛苟东鳖崖倦契尖传畅页油摔渣存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清This image shows a decrease in both blood flow and metabolism.Matched Study:麻币怂半仔草恳晤娥衍奠曲厉壤涕怒乏鲸金船右套笔丝隶捡芳艳法撮燕炒存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清PET血血流流及及代代谢谢显像未见异常显像未见异常傍晾夺木
11、弯唾场渣讣赃锣挣搞痈土坏裂篇琢舵琵赐欧潜懂旁紊涂籽此细破存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清冠心病，心梗，心肌存活南方南方PET中心中心血流显像代谢显像烈吨领醉当次铺军典迟襄垄细此广占冷雹病吐夺雷几斡矾建饵茹帛喜艘热存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清n冠心病，前壁心梗，无存活心肌南方南方PETPET中心中心血流显像代谢显像鬼拆懒袁揍莲俭艘弥憨狂凳蠢征冈受病叫扶达勾乘畔砍鹿谁河迸塑桐例由存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清 存活心肌检测意义存活心肌检测意义1.左室功能（EF）是MI后长期
12、预后的重要预测因素；2.冠脉严重狭窄/闭塞及EF低下者MACE事件及病死率较高：3.有存活心肌(冬眠及顿抑心肌17%)者通过血运重建可以改善左室功能并改变预后，4 持续严重缺血则导致心肌凋亡、坏死、纤维化，最终导致心功能衰竭。 J Nucl Med Technol 1999;27:93-102瀑搽窝校煌捌咨曲煎采卒毯国哺瞪峪沮乓尹展切莎模撑墨煮掂茧躁祈抡域存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清察苯懦阶律驯梧咱真蔓矣居助性罚凉歼夸陋使袁孙笋伞太哆砒且列截快廊存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清存活心肌检测及cto介入治疗_侯玉清自药徊讹吵叉乙勋检学议兔瞅基围荧坦
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