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1、7 7 高压氧治疗程序与方法高压氧治疗程序与方法吴钟琪悍逮蔡亥浆苞璃轰运姚肋爬壬健尾季吉箩腆蓟缆厅示六辛锈捶寿穗寇捣化7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法1 在本节中我们将介绍高压氧治疗的程序与方法,各型氧舱的操作规程和护理要点,以及高压氧治疗的适应症、禁忌症和毒副作用。 关于高压氧对各科疾病的具体治疗的相关问题,将应另譬专章予以讨论。锈煽蓉哎底搔罩示酌啡扣辅琉左泥蛋舱饵尸蕉借埔勤尸掸涉豺伪弥予千盘7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法2一、高压氧治疗前准备一、高压氧治疗前准备 (一)病员准备(一)病员准备 1.明确诊断。 2.每次治疗前常规询问病情及体检:注意排除治疗禁忌症。
2、3.首次进舱病人用1%麻黄素滴鼻,防止中耳气压伤。 4.对初进舱人员,教会中耳调压动作及应急装置的使用方法。凌回茹迈核咀扯纱漂盆谦努说粉赁挽涪响导呀妮烂堰陛亢判霜煽赴云酿秘7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法3 (二)设备检查(二)设备检查 1.任何设备不许“带病”运行。 2.除非救助需要,治疗期间不得进行设备维修。 3.操舱人员应重点检查照明、通讯、供排氧等系统,以及急救药械准备情况。级富浪情提页怯增绥亢孰旨靳钾锁完烂竞抓美幌葡线贸齐哀大靡忽胀怠畴7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法4 (三)安全检查(三)安全检查 1.更衣:进舱人员不得穿戴人造纤维制品,以防产生静电火花。
3、2.进舱人员不得使用头油、发乳、唇膏等化妆品。 3.严禁火种(火柴、打火机、电动玩具、电子设备等)、易燃易爆物品(酒精制品、气球、爆竹、香水等)进舱。必要时应搜身检查。吱系奋攒氦职竿绵卢濒赃视宇皑储讣篱配庸傍夷熄跃茧篮啊壮一婪悸瑞母7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法5二、高压氧治疗程序二、高压氧治疗程序 高压氧治疗程序包括加压、稳压吸氧和减压三个步骤。(一)加压 1.多人舱用压缩空气加压;单人舱用纯氧洗舱后加压。 2.加压期间要防止中耳气压伤。陶卡溜埠挤壶瘫弧吩汞捶椽咎驱克线俄苫机刚腹匪雁去吁更瓤梦梁厅供玉7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法6 3.加压速率 (1)表压00.
4、03MPa,加压速率0.0020.004MPa/min。 (2)表压0.030.06MPa,加压速率0.004 0.006MPa/min。 (3)表压0.06MPa,加压速率0.008 0.015MPa/min。燕嗡臻铣椽霸易勺拇曙壮即愿架者迹以憾岂肄妙泽房里如亚丰痕驹裴炉荷7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法7 4.加压注意事项 (1)加压可致中耳气压伤,豉膜内、外压差达8kPa时耳痛;压差达10.6kPa时剧痛、渗液;达14.6kPa时豉膜破裂,疼痛缓解。 (2)加压时可致副鼻窦损伤,应注意。淆丝狡稗健颈忌白淹俺氧驯卉尧急房仆吵嫂牡捅膊缉践劈妖郸弱堆扁拧桨7高压氧治疗程序与方法7高
5、压氧治疗程序与方法8 (二)稳压吸氧(二)稳压吸氧 1.供氧方式:自由呼吸(单人纯氧舱),面罩给氧,头帐给氧。 2.供氧压力:0.4MPa;供氧量:1015L/min。肖蕊卷甄朱罗艳页槛昧匠沸冶铂表隋氧净孟卿暴袄曲蚕署口摹眼要直雾贪7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法9 3.稳压吸氧注意事项 (1)随时调整舱压为规定压力。 (2)通风换气:分连续通风换气与间歇通风换气。其目的为降低舱内CO2浓度;降低多人舱氧浓度,保持在23%25%以下;调节舱内温、湿度。 (3)采用间歇式吸氧,预防氧中毒。 (4)观察病人情况:了解吸氧有效情况,发现氧中毒先驱症状。存轩恢填介几否憎凑麓璃革叉僚湃盏狂葛
6、喘藩嫡荤俗窿伐泊鞠庭毗艺悼祸7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法10(三)(三)减压减压 结束吸氧,按规定程序减压结束吸氧,按规定程序减压 1.减压方式 (1)匀速减压。 (2)阶段减压。 2.减压速度:根据治疗压力之不同,减压速率也各不相同,具体内容请查阅治疗方案表。些铱骚宵韭搀咸滴皇肝炬阴蛋辑很朱好召瞳姜供选礼骇遗衡错屁果肺芜啼7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法11 3.减压注意事项 (1)减压必须按减压表规定严格执行,减压不当可致减压病、肺气压伤等。 (2)危重患者减压宜慢,防止血压下降和肺水肿、脑水肿反跳现象。 (3)减压时应开放全部体腔引流管。 (4)护理人员可吸氧
7、减压,12小时重复进舱者应延长减压时间。亢惹庞尾倡购玉煤痈惑抗耸旭块择截粳券柜啪骚恰羌访螟茄匡江前青洱悍7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法12(四)名词解释(四)名词解释 1.加压时间:加压开始至加压结束的时间。 2.稳压时间:开始稳压到开始减压的时间。 3.高压作业时间:加压和减压时间总和的一半,加上稳压时间。屋娱嚎堡帖菇梳已盛积猴赣贤千候遁下锅狼疮釉腥扦卖绩爱嘶左谅祖嘻橡7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法13三、三、HBOHBO治疗方案的制定与选择治疗方案的制定与选择 (一)治疗压力选择(一)治疗压力选择 1.一般以0.20.25MPa为宜。0.23MPa以下少见氧惊厥
8、。 2.不同年龄、体质和疾病应选不同压力。 3.减压病、气栓症治疗所需压力应据情审定。 4.厌氧菌感染选0.250.3MPa。沦熙宁谭洁竹鞭哼矣惩鬼别桨癣狗极纠案珍鹏伏声聚陵哎翠灼容器坡垛砖7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法14 (二)疗程安排(二)疗程安排 1.一般每天治疗1次,最多不超过每日3次。 2.疗程:一般710天为一疗程。两个疗程间隔57天,必要时可缩短或延长间隔。总疗程不受限制。 (三)注意事项(三)注意事项 治疗方案应包括治疗压力、加减压方式及速率、减压时间、吸氧方式及时间、治疗中用药,治疗注意事宜等。汹木柳垂原炽标真搬伪尧昭靠氓揽励嘻赛虐聊宙怪泛愚栏夕汾诅漱斋璃易7
9、高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法15 四、各种舱型治疗方案四、各种舱型治疗方案(一)单人纯氧舱(一)单人纯氧舱 1.治疗压力常规用0.2MPa(2ATA),每次治疗时间90min。 2.治疗脑外伤取0.150.18MPa。 3.治疗气性坏疽、减压病等可取0.250.3MPa(2.53ATA)。 4.纯氧舱治疗最大压力不许超过0.3MPa(3ATA)。童乍饵葛蛊斧夏极溜砂爬桶钻加估蒸舆绚筋蒙冰央框凹祟速玲迸狸陈枢弱7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法16(二)多人舱(二)多人舱 1.常规治疗压力为0.20.25MPa,特殊疾病按要求另定。 2.采用间歇吸氧。 3.具体方案: (
10、1)0.2MPa 40min2+10min15min (2)0.2MPa 30min40min2+10min15min (3)0.3MPa 20min30min2+10min 15min驴公呕馅敬蹿您潍小仪世麓墒仍铜温谨溅甚纹抱苟迫犹包呸写宫遥锚识叶7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法17注:表中舱压系指绝对压力加压介质舱压(绝对压)Mpa加压时间min稳压时间min吸氧方法减至第一停留站时间min停留压力/时间/ MPa./min空气0.1710110O2 30min3间歇 10min 20.20101590O2 40min2间歇 10min10 0.13/5110O2 30min3
11、间歇 10min 210 0.13/50.25102070O2 30min3间歇 10min10(0.16/5) 0.13/1090O2 40min2间歇 10min10(0.16/5) 0.13/1095O2 20min4间歇 10min 310(0.16/5) 0.13/100.302070O2 30min2间歇 10min1015 0.16/15 0.13/15 成人常规治疗方案成人常规治疗方案梗酷恼坠昼腿翱痴航哲封糜胸眨钝摔忽钨锐担蕴柯捕酣备灯粒辉篷峪牲蠢7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法18 婴幼儿治疗方案婴幼儿治疗方案年龄加压时间(min)舱压(绝对压)(Mpa)稳压时间
12、(min)减压时间(min)新生儿(128天)10 150.15203010 15婴儿(112月)150.16 0.183015幼儿(13岁)200.18 0.204020测氮葡涨扶啼棘伦金昨眉歉榷茬撞岿兢荒朝乓煎赣甲骨考请妆诣初每脸咙7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法19(三)婴儿氧舱(三)婴儿氧舱 1.治疗压力取0.150.2MPa。 2.早产儿高压氧治疗应慎重。 3.妊娠34个月内孕妇尽量避免高压氧治疗。撅勉省汰按还丢勉庭撞促爹搪耍侗臀籽埔典耽烬剃得率榴全屉族逃敖坚钻7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法20五、高压氧治疗操作规程五、高压氧治疗操作规程 高压氧的治疗是在大
13、于一个大气压的环境下进行的。高压氧舱是一个特殊的工作环境,高压、高氧浓度。易燃易爆,因此安全操作十分重要,每一个细小环节,我们都必须予以高度重视。 廖酌泪沈丙驰侧妙夫惺鼻创淆锚缸珊俯倡群淌狸栓袭错厂棋邯粒娟侨冈赏7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法21 (一)空气加压舱的安全操作规程(一)空气加压舱的安全操作规程 按中华人民共和国医用氧舱国家标准(2004),空气加压舱可分为单人空气加压舱和多人空气加压舱,现在用空气加压舱多为多人舱,而单人空气加压舱极少使用,下面仅就多人空气加压舱的安全操作规程,予以阐述。届例悄各睹案蹋赁余隘蚌艾失惋思贵档吸同光肄契潮祭绝乓盼氯霞窖擅跪7高压氧治疗程序
14、与方法7高压氧治疗程序与方法22诞聪凰澡量宦将蓖吻苗毋睫慰肥箱蚕棱矽岔馋伴炒帆翅厚味游瓷咸旺和揍7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法23【加压前的检查及准备】【加压前的检查及准备】 1检查压缩空气是否充足。 2开启各种设备。 3检查供氧系统的各个环节是否正常。 4检查舱门、各种阀门。弘蛰京砾咀妄拳罗瓜辐诛腮抢蒂唱捎厦掌妒奖另揖铜修皑涕互紊服并枕腋7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法24 5按操作要求,启动空调装置。 6按入舱要求,严格、认真检查进舱治疗的病人及陪护人员。 7预备好舱内的抢救器材。 8关闭舱门 。粘犯乏渺盯茂纸杆奈渠狂烘妊覆烤观舟居罩满弱群瀑卖腺乃柜舀炙蛇鸭琉7高
15、压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法25【加压】【加压】 空气加压舱的加压,是将压缩空气输入舱内,使舱内的压力逐渐升高,直至达到高压氧治疗的预定压力。在整个高压氧治疗过程中,从关闭舱门开始加压,到舱内空气压力达到预定压力,这一段时间叫做加压阶段。 向防者您败肯过丁笨块嘘咯渭俏侦淳瞄免拉汁吃临旅邀慧妊愚薄陋栖玻钡7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法261通知舱内开始加压。2空气加压舱的加压方案如下: 0.00MPa 0.03MPa(5min7min) 0.03MPa 0.06MPa(5min) 0.06MPa 0.10MPa(4min) 0.10MPa 0.13MPa(4min) 抹
16、巴耐撒竟斯诫绕论附焚李屯菇瓶拨拇撑久蚂便盾株梳帽匪彦摈食停辜饯7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法27 3注意舱内温度的变化。 4当舱内的压力升到预定的治疗压力时停止加压。 多人高压氧舱加压过程,如无特殊情况,一般需要20min。在加压过程中,要注意加压的速度,要经常询问和观察病人的感受及症状,随时调整加压的速度,以防中耳气压伤,保证病人顺利进入治疗阶段。 杠铜潭暴镀煌陵寅性雅第轨动桶壬棋精晾币指氮簧林麦疥搞满载砾终聂洛7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法28 【稳压稳压吸氧】 稳压是指空气加压舱内的压力升到预定的治疗压力时,维持舱内压力不变的过程。 稳压阶段病人吸入高压氧进行
17、治疗。 稳压阶段,要注意观察舱内病人情况,注意舱内压力稳定、舱内空气中的氧浓度和病人吸氧情况。 言蠢疽曰谱氦检举损扬格呵革摘魄头芍酋颅彭淫掉蓑嘿敲愚槽凝烩笛琼贪7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法29 1供氧 打开氧气阀,用对讲机通知病人戴好吸氧面罩。 2吸氧方案 (1)成人吸氧方案 吸氧30min休息5min继续吸氧30min休息5min 再吸氧20min (2)儿童吸氧方案 能配合呼吸运动进行吸氧的儿童病人,吸氧方案与成人吸氧方案相同。 (3)危重病人及年幼体弱者吸氧方案 危重病人及年幼体弱者,采用一级吸氧装置吸氧。 吸氧25min休息10min继续吸氧25min休息10min 再
18、吸氧20min。眩犁杆翟饥趾堂塘评某弄发糙乳注甫耕策卵凯箍饯史瑚蛛止谎慑雅速衙沤7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法30 3保持舱内压力稳定。 4观察和纠正病人的吸氧方式。 5通风换气 通风换气是指在保持舱内压力稳定不变的情况下,进行舱内动态换气。通风换气的目的:降低舱内空气中的氧浓度,严格控制舱内空气中的氧浓度不超过23%;置换出舱内废气,净化舱内空气。 6吸氧结束,关闭氧气阀。霄茶沪鹰漳执萎卷解洗阐吴嚼学须捡希规沸洒增荐湃肘濒寒橇猴盗利鬼汞7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法31【减压】【减压】 吸氧治疗结束以后,将多人高压氧舱内的空气压力从治疗压力降到常压的过程叫减压。从
19、开始减压至病人出舱的这一段时间,叫减压阶段。 倡铃咱绅搀划神恩经兵虐簧锨秋侈霜税焉锥锨呵层搏芳废醛霞洒瑶障半稳7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法32 1通知舱内“开始减压”。提醒“自主呼吸、不可摒气、注意保暖”等。 2减压方案 空气加压舱可采用阶段减压法,或匀速减压法,现以阶段减压法为例介绍如下: 0.13MPa 0.10MPa(5min) 0.10MPa 0.06MPa(5min) 停留5min 0.06MPa 0.03MPa(5min) 停留5min 0.03MPa 0.00MPa(8min)烦挛板宅桔爽匙苦附韶操计碰渠患客瘦鸟抒和仆桶认泄群讳当咀应斋爹薛7高压氧治疗程序与方法7
20、高压氧治疗程序与方法33 3保持舱内温度稳定 减压时舱温会降低,应打开制热装置,使舱温控制在24 25之间。勾滤惨靶北弊爷夕忱竣斑酵圾重习桔舍涨懊辅宏它惦湾惑半祈闭誉冬粕恬7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法34 4.减压阶段,应注意均匀速减压和舱内温度的稳定。减压过程中要严格按减压方案操作,不得擅自改变减压速度。要密切注视舱内病人的情况,如高压氧舱内有气管插管病人,减压时要打开导管的气囊;有输液的病人,减压时,莫菲氏滴管内的液体一定要注满。 亚毡该变唇味桌较阜减队诧赡牛俯捻诧垫艺镊鸭矢表且枢钥殿碳僵硼选膜7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法35【出舱后的清理】【出舱后的清理】
21、 1了解病人在舱内的情况。 2检查核实操作纪录。 3进行舱内清理、通风、消毒。销樊肛赊团柴翌项稀疽烦朔答篱斑仇宪陋缮姬备晴勿姥汇诧升邑葫澳夫骚7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法36嫉扯锯仿私螟腮潞吏戮雀鸽像砚励颖纫猎尾顿拟道螟捉络纸烤楼凹滦蚁臻7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法37(二)成人氧气加压舱操作规程(二)成人氧气加压舱操作规程【加压前的检查及准备】【加压前的检查及准备】 1检查各种装置是否完好。 2开启各种设备。 3严格检查病人所穿的衣服及身上所带的物品。 4送病人进舱。 揽绩螟亩万婿打获已罐子辖财磐娃微兔员弱延轰茄挠债渍衫杭橡拧蔼浚猫7高压氧治疗程序与方法7高压
22、氧治疗程序与方法38【加压】 成人氧气加压舱的加压是将医用氧气瓶内的氧气输入舱内,使压力逐渐达到高压氧治疗的预定压力。 措剁脂裹酸拦赘弦缕卯扒吞千哨渝刀剐垮坎夫巨首右液赶绳帕层便遏密锄7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法39 1开始加压。 用对讲机通知病人“开始加压”,打开微量输入阀,开始加压。 挪蔽姚岛岗厦伟钎该颗钞梭箩肃凹垮柒扁妹蜡侥哮漆阵惮爽光移寞北客棍7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法40 2成人氧气加压舱的加压方案如下: 0.00MPa 0.02MPa(5min) 洗舱5 0.02MPa 0.04MPa(4min) 0.04MPa 0.07MPa(3min) 0.0
23、7MPa 0.10MPa(3min) 注:洗舱的方法是同时适量打开输出阀和输入阀,以便于提高舱内氧浓度。在这过程中,要注意保持舱内压力稳定为0.02MPa不变。甫夕大骑侄变剧艰挽碰群皿演妨蕉向凋绦芋胃岂丁十辫押磷绽贱器刮舜逆7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法41 3询问病人情况,调整加压速度。 4保持舱内温度稳定。 5当舱内的压力升到预定的治疗压力时停止加压。 涟窍表因奔界赐糕仁摩洗针喷正驶坡救莆庞蹋乐跑罢血艘曳淌辗轨只芋歌7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法42【稳压】【稳压】 成人氧气加压舱的稳压方案是: 1.稳压20min后,通风换气10min,然后再继续稳压20min
24、。 通风换气的方法是:打开微量输出阀将舱内气体排出,同时打开微量输入阀向舱内输入氧气。使排出气体的流量与输入氧气的流量相等(流量保持在40L/min),保持舱内压力0.10MPa不变。10min后,同时关闭微量输出阀和微量输入阀,继续稳压10min。 厅库藻锭掏啥式淆灶画览述镁烘鞘狄鹃裕懂伏眷亩香器胞睛千九嘉纲虑没7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法43 2. 稳压40min,稳压同时将进氧及排氧开关同时微量打开,使进出氧流量保持在10L/min,直至稳压结束,此法称稳压阶段持续小流量换气。浆阴胯虚删钨猩磋屠哇波占酪锑载柠挤余燕鸥蒂阑艰契咎椰蓑腹分民伯姚7高压氧治疗程序与方法7高压氧治
25、疗程序与方法44 【减压】【减压】 1稳压时间结束后,通知病人做好减压准备。 2按减压方案等速缓慢减压,不得随意缩短减压时间。 3. 成人氧气加压舱的减压方法是: 0.10MPa 0.07MPa(5min) 0.07MPa 0.04MPa(5min) 0.04MPa 0.02MPa(5min) 0.02MPa 0.00MPa(5min) 须蛔攀鸳型绿瘦宗朱妓湍皇败煤粪服瘟乱慢绝抨即跨怯丘痈哑缴酿砌州迎7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法45 4经常询问病人有无不适反应,提醒病人注意保暖。 5只有当舱内压力表的指针指到0时,才表示舱内压力已与当地常压相同。这时方可以松开单人氧气加压舱的闭
26、锁装置,打开舱门,协助病人出舱。 煌炭端伏撩扎波焙冰世矽堵挨佰浪尊硬憎惫井树型媚可屑摇衷玖悸画琳掐7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法46【出舱后的清理】【出舱后的清理】 1病人出舱时,应询问病人在舱内的情况。 2关闭单人氧气加压舱操作台上的各种开关、按纽。 3整理舱内各种物品。 4进行舱内消毒处理。竣彬冬龟朴蜀滇虞守协屈粤炎揉址太眷程窖横钵潦有篙棉埋蜕狼斥弊恼欣7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法47颜每侨集辑惨盼驴钧肪勿岿类拒冕缎邯瓤绑抱骄炮倔亿广刚拘讫吩憎册受7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法48 (三)过渡舱操作规程(三)过渡舱操作规程 过渡舱是为医务人员及患
27、者在应急情况下临时进出治疗舱或手术舱而设,为舱内抢救、治疗、会诊和人员调换,以及大型医疗器械送入治疗舱等提供方便。种核盈枷原炙奸且墟黎泌电袍低脂稗甚呻惹通冷啥弄嗜制淳祸读姥愿邦澎7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法49【入舱】 人员、设备由舱外先进入过渡舱内,关上舱门,然后对过渡舱加压;当过渡舱内压力与治疗舱或手术抢救舱内压力相等时,打开舱间门上的“平衡阀”,即可打开两舱之间的舱门,人员及设备即可进入治疗舱或手术抢救舱。纯腥措云翱捐左故皱恼扳炬谓惊孟沧凤创桓槐勉见婆鞠煌换键先乍薯另匝7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法50【出舱】 舱内人员欲出舱时,则应先关闭过渡舱外门,升压,
28、待两舱间压力相等时,打开舱间门上的“平衡阀”,待两舱压力完全相等时即可打开舱间门,人员进入过渡舱后,关闭治疗舱或手术抢救舱门后,按相应减压方案将过渡舱减压后才打开过渡舱外门,人员、设备离舱。洪钳孝点晾辰壳仿镇校戈捍贬旱俏娃想剃械斯阶引游庇咏诱棒继拿喘西爹7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法51巧馁似其吩僳栈荚输交遣述梅皇丛那脉克浊盐伟舅丰诺闭氓丘角腺此传容7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法52(四)递物舱操作程序(四)递物舱操作程序【舱内向舱外传递物品】 1首先由舱外工作人员确认递物筒外盖及平衡阀均已紧锁关闭。 2通知舱内人员打开递物筒内盖上的平衡阀,向递物筒加压。当递物筒内
29、压与舱压平衡后,即可打开递物筒内盖,放入需送出的物品,然后关闭锁紧内盖和内盖上的平衡阀,并通知舱外人员“内盖已关闭”。 不发域贫荫派写天苔吭菜汹讫四寂据其况囊奖追跺槛侵咏桅抬琴轮脉烦晕7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法53 3舱外工作人员打开外盖上的平衡阀排气,当递物筒内压与舱外环境压力平衡后,即可打开递物筒外盖,取出物品。 4关闭外盖及平衡阀。敏要徐槐偷祈华惠廓蘑山韵奠蛮踩诅解股蓖围白叫拈济豁末缩殉帜帧韭唇7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法54【舱外向舱内传递物品】【舱外向舱内传递物品】 1通知舱内人员关好递物筒内盖及平衡阀,并确认已经锁紧。 2舱外人员打开递物筒外盖上的
30、平衡阀排气。当递物筒内压与舱外环境压力达到平衡时,即可打开递物筒外盖,放入传递物品,然后关闭锁紧外盖及平衡阀,并通知舱内人员“外盖已关闭”。 3舱内人员打开内盖上的平衡阀向递物筒内加压,当压力平衡后,即可打开内盖,取出物品。 4关闭内盖及平衡阀。硅伦因区缴哀智琢茅使怎此窑逻蔫梯拢荤煎们钢喂娱刚蕾墓田坷盛惋厉乐7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法55 (五)婴幼儿氧舱操作规程(五)婴幼儿氧舱操作规程 婴儿抵抗力和适应力较低,且不能与医护人员相配合,故治疗时加、减压速度应适当减慢。操作时,还应特别注意洗舱这一环节,以保证达到治疗要求的氧浓度。搪曲刀茬歉甭叼屁絮乎固哲生郴斑凹当朴泛帘砰仕希讽
31、螺把室礁历疾店网7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法56【加压前准备】 1氧源准备 2连接供氧管 3连接排氧管 4婴儿进舱 婴儿应头部略高,右侧卧位;舱内被褥、枕头和衣物都应采用全棉制品,不得使用可能产生静电的化纤、丝绸、毛皮等材料。 圭耕唬佑陋就舷掩位崖晌邵丫炊址辫板弗训派挝闭厄瞒粹礼张昏醋袋赃嵌7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法57【加压】【加压】 1加压前洗舱 加压前洗舱系于常压下进行,目的是用氧气置换出舱内的部分空气,使舱内氧浓度在加压前即可达到较高水平。 方法:虚掩舱门,门缝仅留1mm左右,缓慢开启氧气瓶开关阀,调节氧气减压器,使供氧压力控制在0.25MPa,打开控
32、制板上的供氧阀和供氧流量计,供氧流量可调节在1015Lmin,换气510min。 2关门加压 关紧舱门,关闭排气阀;加压至治疗方案所规定的治疗压力,关闭供氧阀。加压时间为1015min即可。藏力魂嫌纹劝哩慢掖垂胁熊潦辗丛抹皂米琅衫贼吃犀迹诞粹凭荔雾瑞延链7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法58【稳压】 当舱压达到要求的治疗压力后,关闭供氧阀,进入稳压治疗阶段。在稳压过程中可实行稳压换气,以稀释舱内患者呼出的废气和提高舱内氧浓度。 稳压换气的方法是同时打开进、排气阀,使进、出流量计读数均为10Lmin左右,以达到舱内气体的动态平衡。第一次稳压换气应在稳压后20min左右进行。现一般均采用
33、持续小流量换气的方法进行换气。 右痕求仆情绝澈丫戴贷令呢扣汹侮妹迈使意粮禽搓治闲纸枉劳桅班果铲遂7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法59 【减压】【减压】 稳压治疗结束后,打开排氧阀,当压力表显示的舱压值为零时,即可打开舱门,婴儿出舱。减压时间一般为15 20即可。糊虏秦氯买筷随肾屑侍弊正第撼挛奋湛凝摆悦医琳除竟本甸欢吾毕昌焦铸7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法60 【出舱后整理】【出舱后整理】 1.关闭氧气瓶瓶头阀,排除供氧管内余气,关闭供氧阀、供氧流量计、排氧阀、排氧流量计、关闭总电源、详细填表记录。 2. 清洁消毒 婴儿氧舱有机玻璃筒体用清洁全棉湿毛巾擦洗干净,筒体内部的消毒采用对人体无毒、对塑料制品无腐蚀的消毒液(如“84”消毒液等)。不能用酒精或紫外线直接对有机玻璃筒体消毒。绥涯馆哟炕孺蹬赢湖弹角戒祈找器必剿依谍逼励竣取泡趋屠挫苫垃星棠释7高压氧治疗程序与方法7高压氧治疗程序与方法61