急诊科组织管理与分诊

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1、急诊科的组织管理与分诊急诊科的组织管理与分诊济宁医学院附属医院济宁医学院附属医院健健 康康 所所 系系性性 命命 相相 托托2/55学习内容学习内容仪器设备维护仪器设备维护急诊科任务与设置急诊科任务与设置急诊科工作制度急诊科工作制度急诊护理工作急诊护理工作工作特点工作特点工作流程工作流程护理程序护理程序护患沟通护患沟通急诊科组织结构急诊科组织结构3/55学习目标学习目标 掌握急诊的任务与设置及在分诊过掌握急诊的任务与设置及在分诊过程中护士应如何进行资料收集与处理程中护士应如何进行资料收集与处理熟悉急诊护理工作流程及工作制度熟悉急诊护理工作流程及工作制度 了解急诊范围与急诊科管理了解急诊范围与急

2、诊科管理4/55急诊医学概要急诊医学概要 研究疾病初发阶段的病因研究疾病初发阶段的病因 病理生理临床表病理生理临床表现现 及紧急救治的一门学科及紧急救治的一门学科 院前急救院前急救 院内急救院内急救 急诊病人的特点急诊病人的特点 致命性致命性 进展性进展性 复杂性复杂性 随机性随机性 危重症监护危重症监护5/55一急诊科的组织结构一急诊科的组织结构1急诊科的体制急诊科的体制1.依赖型依赖型2.支援型支援型3.自主型自主型2急诊科护理管理体制急诊科护理管理体制组织结构组织结构 接诊抢救组接诊抢救组观察组观察组病房组病房组6/55二急诊科的任务与设置二急诊科的任务与设置一一 任务任务1急诊急诊 对

3、来院的急诊患者进行迅速的诊断和处理。对来院的急诊患者进行迅速的诊断和处理。2.急救急救 制定各种急诊抢救的实施方案，对急诊及转诊的危制定各种急诊抢救的实施方案，对急诊及转诊的危重病人抢救对承担意外灾害事故的急救工作接收院外救护重病人抢救对承担意外灾害事故的急救工作接收院外救护转送的伤病员。转送的伤病员。3 培训培训 建立健全各类急诊人员的岗位职责，规章制度和技建立健全各类急诊人员的岗位职责，规章制度和技术，术， 操作规范，培训急诊医学专业医生和护士。操作规范，培训急诊医学专业医生和护士。4科研科研 开展有关急症病因开展有关急症病因 病程病程 机制机制 诊断诊断 治疗治疗 护理质量和护理质量和管

4、理方面的研究管理方面的研究7/55二 急 诊 科 设 置独立分区、独立通道、标志醒目独立分区、独立通道、标志醒目规模合适、布局合理、方便救治规模合适、布局合理、方便救治8/559/5510/55(一一)基础设施与布局基础设施与布局 1 预检分诊处或分诊室： 急诊第一站，急诊门厅入口处。急诊第一站，急诊门厅入口处。 物物 品品 配配 置：置： 装装 置：置：诊查台、候诊椅、电话、对讲机、呼诊查台、候诊椅、电话、对讲机、呼叫器叫器. 医疗器械：医疗器械：血压计、体温表、手电筒、听诊器、血压计、体温表、手电筒、听诊器、登记簿等。登记簿等。11/5512/55基础设施与布局基础设施与布局2 诊察室：诊

5、察室： 内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、骨科等诊室。内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉、骨科等诊室。 物品配置：物品配置： 诊察床、桌、椅诊察床、桌、椅 专科诊室配专科器械和抢救用品。专科诊室配专科器械和抢救用品。13/55基础设施与布局基础设施与布局3 抢抢 救救 室：室： 急诊科进门处急诊科进门处物品配置：物品配置： 抢抢 救救 床：床： 多功能抢救床、环形输液架、布帘、中心供氧、中心吸引；多功能抢救床、环形输液架、布帘、中心供氧、中心吸引； 急救仪器：急救仪器： ECG、多参数监护仪、除颤仪、呼吸机、起搏器、血糖仪、多参数监护仪、除颤仪、呼吸机、起搏器、血糖仪、X线、超声等；线、超声等；

6、14/55 气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃用品、输液泵、气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃用品、输液泵、微量注射泵、输血器、输液注射器、导尿包、气管切开包、微量注射泵、输血器、输液注射器、导尿包、气管切开包、静脉切开包、胸穿包、腹穿包、导管、无菌手套、无菌物静脉切开包、胸穿包、腹穿包、导管、无菌手套、无菌物品等。品等。 抗休克药、抗休克药、抗心律失常药、抗心律失常药、 强心药、血管强心药、血管活性药、活性药、中枢兴奋药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、镇静镇痛药、 止血药、解毒止血药、解毒药、药、利尿药、降压利尿药、降压药药常用的液体。常用的液体。 急救药品：急救药品： 急救器材：急救器材：1

7、5/5516/55基础设施与布局基础设施与布局4 清创室或急诊手术室：清创室或急诊手术室： 与抢救室、外科诊室相邻，以便进行清创处理与抢救室、外科诊室相邻，以便进行清创处理或急救手术。或急救手术。17/5518/5519/55基础设施与布局基础设施与布局 5 治疗室：治疗室： 靠近护士办公室，便于各种护理操作。靠近护士办公室，便于各种护理操作。 可分为可分为 准备室准备室 注射室注射室 处置室处置室 输液室输液室20/55基础设施与布局基础设施与布局6 观察室：观察室： 配置及护理工作类似普通病房。配置及护理工作类似普通病房。21/5522/55基础设施与布局基础设施与布局7 隔离室：隔离室：

8、有条件者设隔离室并配专用厕所，有条件者设隔离室并配专用厕所， 放置疑似传染病病人。放置疑似传染病病人。8 洗胃室：洗胃室：用于中毒病人洗胃用于中毒病人洗胃23/55基础设施与布局基础设施与布局9 EICU：最好靠近抢救室，以便充分利用资源。最好靠近抢救室，以便充分利用资源。床位：一般床位：一般28张，张，S床床1520m2。仪器设备：中心监护系统（仪器设备：中心监护系统（ECG、Bp、R、T、SpO2）、呼吸机、除颤仪、起搏器等。）、呼吸机、除颤仪、起搏器等。病源：急诊诊断不明、生命体征不稳定，暂时不病源：急诊诊断不明、生命体征不稳定，暂时不能转送的危重病人或急诊术后病人。能转送的危重病人或急

9、诊术后病人。24/5525/55(二二) 其它设置其它设置 急诊挂号室、急诊挂号室、 急诊收费处、急诊收费处、 急诊药房、急诊药房、 急诊检验室、急诊检验室、 急诊超声室、急诊超声室、 急诊急诊X光室、光室、 急诊急诊CT室等。室等。布局：布局： 可以门急诊共用，节约资源；可以门急诊共用，节约资源； 应尽可能靠近急诊门诊；应尽可能靠近急诊门诊； 标牌清晰、易于辨认。标牌清晰、易于辨认。26/5527/5528/55三 急诊科的工作制度1 预检分诊制度预检分诊制度2急诊室工作制度急诊室工作制度3首诊负责制度首诊负责制度4急诊抢救室制度急诊抢救室制度5急诊留观制度急诊留观制度6急诊监护室工作制度急

10、诊监护室工作制度7出诊制度出诊制度8救护车使用制度救护车使用制度9涉及法律的伤员处理方法涉及法律的伤员处理方法29/55四 急诊的工作特点1 急：急： 病人发病急、变化快病人发病急、变化快分秒必争分秒必争、迅速处理迅速处理2 忙：忙： 急诊病人随机性大、可控性小、难以预料急诊病人随机性大、可控性小、难以预料要有高效要有高效能的组织指挥系统和协调体制，使工作忙而不乱能的组织指挥系统和协调体制，使工作忙而不乱3 多学科性：多学科性：病种复杂、人员复杂，如醉酒、打架病种复杂、人员复杂，如醉酒、打架急诊护士要有管急诊护士要有管理协调能力，使复杂工作有序理协调能力，使复杂工作有序30/55五 急诊范围

11、1 呼吸，心跳骤停呼吸，心跳骤停 2 各种危象各种危象 3 突发高热，及呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者。突发高热，及呼吸、血压、心率（律）及神志明显异常者。 4 急性创伤、如急性创伤、如 脑、胸、腹、脊柱四肢骨折、脱臼等脑、胸、腹、脊柱四肢骨折、脱臼等 5 急性大出血急性大出血 6 急性心衰、急性心衰、 心律失常、心梗心律失常、心梗 7 昏迷、晕厥、休克昏迷、晕厥、休克 8 颜面青紫、呼吸困难者颜面青紫、呼吸困难者.自缢、自杀、淹溺、触电者自缢、自杀、淹溺、触电者 9 急性腹痛急性腹痛10 急性感染急性感染11 耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。耳道、鼻道、咽部、眼

12、内、气管、支气管及食道中有异物者。 12 急性过敏性疾病急性过敏性疾病 13 各种急性中毒各种急性中毒14 急性尿潴留者急性尿潴留者 15 眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍 16 烈性传染病可疑者。烈性传染病可疑者。17. 其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。 31/55六急诊科的管理六急诊科的管理 （一）（一） 人员组成人员组成 固定医护人员：固定医护人员： 主任主任1名，副主任名，副主任1-2名名 主治医师，住院医师主治医师，住院医师；护士长；护士长1-2名：主管护名：主管护师师 ，护师，护士若干均需经过专业培训，护师，护士若

13、干均需经过专业培训 其他人员：其他人员： 卫生员、担架员、安保人员及医技人员等。卫生员、担架员、安保人员及医技人员等。 急救领导小组人员组成：急救领导小组人员组成： 组长：院长组长：院长 成员：成员： 医务科主任，各大专科主任、急诊科主任、护士长等。医务科主任，各大专科主任、急诊科主任、护士长等。 重大抢救时重大抢救时负责领导负责领导与与协调工作协调工作。 32/55（二）急诊科护士素质要求（二）急诊科护士素质要求 良好的职业道德修养良好的职业道德修养 较高的业务水平，精湛的护理技术较高的业务水平，精湛的护理技术 良好的心理素质身及体素质良好的心理素质身及体素质 良好的沟通能力及管理能力良好的

14、沟通能力及管理能力33/55七急救绿色通道七急救绿色通道1.病人范围：病人范围： 所有可能危及生命的所有可能危及生命的急危重症急危重症2. 硬硬 件要求：件要求： 方便有效的通讯设备方便有效的通讯设备: 选用对讲机、有线、无线或可视电话等，选用对讲机、有线、无线或可视电话等，设立急救专线设立急救专线 急救绿色通道流程图急救绿色通道流程图: 急救大厅设立急救大厅设立流程图流程图，方便病人及家属快速进，方便病人及家属快速进入急救绿色通道入急救绿色通道的各的各个环节个环节 。 急救绿色通道的醒目标志：急救绿色通道的醒目标志： 每个环节均应有醒目的标志，可采用每个环节均应有醒目的标志，可采用绿色绿色或

15、或红色红色的标牌和箭头。的标牌和箭头。 急救绿色通道的医疗设备：急救绿色通道的医疗设备：同抢救室。同抢救室。优先抢救、优先检查、优先住院、手续补办优先抢救、优先检查、优先住院、手续补办 34/55急救绿色通道急救绿色通道3.人员要求：人员要求： 各个环节各个环节24h值班，随时准备进入抢救，并配值班，随时准备进入抢救，并配34名护士协助工作。急会名护士协助工作。急会诊诊5min。 各个环节人员均应能熟练胜任各自工作，临床人员急诊工作经验各个环节人员均应能熟练胜任各自工作，临床人员急诊工作经验2年。年。 各个环节人员应定期进行座谈协商，总结经验教训，不断完善急救绿色各个环节人员应定期进行座谈协商

16、，总结经验教训，不断完善急救绿色通道的衔接工作。通道的衔接工作。 急救绿色通道抢救小组：急救绿色通道抢救小组： 组长组长:业务院长；业务院长； 成员成员:急诊科主任、护士长、各相关科室领导急诊科主任、护士长、各相关科室领导35/55急救绿色通道急救绿色通道相应制度相应制度 首诊负责制：首诊负责制： 启动急救绿色通道启动急救绿色通道 通知相关环节通知相关环节 报告科主任和护士长组织领导抢救报告科主任和护士长组织领导抢救 全程陪诊并做好各环节的交接全程陪诊并做好各环节的交接 适时让家属或陪人补办医疗手续。适时让家属或陪人补办医疗手续。 首首诊诊医医护护人人员员 病病 人人36/55 记录制度记录制

17、度: 详细登记病人姓名、性别、年详细登记病人姓名、性别、年 龄、住址、就诊时间、龄、住址、就诊时间、陪人及联系电话、生命体征和初步诊断等。陪人及联系电话、生命体征和初步诊断等。处方、检处方、检查单、住院单等加盖查单、住院单等加盖“急救绿急救绿色通道色通道” 标志，保证标志，保证病人抢救运输的畅通。病人抢救运输的畅通。 37/55急救绿色通道急救绿色通道相应制度相应制度 转移护送制度转移护送制度: 必须必须电话通知电话通知相应环节人员相应环节人员 必须必须陪诊陪诊且有途中抢救能力且有途中抢救能力 交接：交接：明确交代注意事项和明确交代注意事项和 已发生或可能发生的各种情况已发生或可能发生的各种情

18、况。首首诊诊医医护护人人员员转转移移病病人人38/55 备用药管理制度备用药管理制度: 急诊应急诊应备有常规抢救药物备有常规抢救药物，由，由专门人员专门人员或班次负责或班次负责保保管和清点管和清点，保证齐全可用。，保证齐全可用。抢救病人抢救病人先用药先用药，后付款后付款。39/55八八 急急 诊诊 护护 理理 工工 作作护理工作流程：护理工作流程：接诊接诊分诊分诊处理处理40/55分分 诊诊（一（一 ）分诊目的：）分诊目的： 根据病人的主观资料评估病人病情，迅速识别急根据病人的主观资料评估病人病情，迅速识别急危重症患者危重症患者 快速分析、判断、分类、分科快速分析、判断、分类、分科(2-5mi

19、n); 按轻重缓急排序；按轻重缓急排序； 做好登记。做好登记。41/55（二（二 ）分诊方法：）分诊方法： 资料收集资料收集询问：询问：主诉、现病史、既往史、药敏史主诉、现病史、既往史、药敏史主观资料；主观资料； 观察：观察：客观资料。客观资料。 眼：看一般状况、排泄物及分泌物等；眼：看一般状况、排泄物及分泌物等； 耳：听不同部位的声音，如呼吸音、心音、肠鸣耳：听不同部位的声音，如呼吸音、心音、肠鸣音等音等 鼻：辨别特殊气味，如烂苹果味、大蒜味等；鼻：辨别特殊气味，如烂苹果味、大蒜味等； 手：手：触摸脉搏、皮温、疼痛部位等触摸脉搏、皮温、疼痛部位等； 查体：查体： 必要时进行必要时进行42/5

20、5 I I类类: :危急症危急症-病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救病人生命体征极不稳定，如得不到紧急救 治，治，很快会危及生命很快会危及生命，如心脏骤停、休克、昏迷等。，如心脏骤停、休克、昏迷等。 类类: :危重症危重症-有潜在危险，病情有可能急变有潜在危险，病情有可能急变，需要紧急处需要紧急处理与严密观察理与严密观察，如胸痛怀疑心梗，外科危重急腹症，严重创，如胸痛怀疑心梗，外科危重急腹症，严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等。伤、烧伤，严重骨折，高热等。 类类: :重症重症-一般急诊一般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症并发症，如轻度的外伤等。，如轻度的

21、外伤等。 类类: :轻症轻症-可等候或到门诊诊治可等候或到门诊诊治，如轻、中度发烧，皮疹，如轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤等。皮擦伤等。 （三（三 ）病情分类）病情分类 四分类法43/55必须业务熟练、责任心强。必须业务熟练、责任心强。 严防脱岗，有良好的人际沟通能力和组织管理能严防脱岗，有良好的人际沟通能力和组织管理能力。保持良好的服务态度。力。保持良好的服务态度。急诊病人：按轻、重、缓、急依次办理分科就急诊病人：按轻、重、缓、急依次办理分科就 诊手续，并做好分诊登记。诊手续，并做好分诊登记。 分诊有误：按首诊负责制处理，首诊医生先看再分诊有误：按首诊负责制处理，首诊医生先看再 会诊或转诊，护士

22、做好会诊、转科协调工作。会诊或转诊，护士做好会诊、转科协调工作。 （四（四 ）分诊护士要求）分诊护士要求44/55急危重病人急危重病人: 开通绿色通道，先抢救后补办手续。开通绿色通道，先抢救后补办手续。 成批伤病员成批伤病员: 快速检伤、分类、分流；快速检伤、分类、分流； 立即报告上级及有关部门组织抢救。立即报告上级及有关部门组织抢救。 传染病传染病(疑似疑似)病人病人:隔离室就诊。隔离室就诊。 无主病人无主病人: 先予分诊处理，同时做好保护工作。先予分诊处理，同时做好保护工作。 昏迷病人的钱物：由工作人员昏迷病人的钱物：由工作人员(2)清清 点并签名上交保卫科，等亲属来归还。点并签名上交保卫

23、科，等亲属来归还。 分诊护士要求分诊护士要求45/55（五）分诊的过程护 理 程 序评估评估、诊断诊断、计划计划、实施实施、 评价评价 五步环环相扣，以达到最终解决问题的五步环环相扣，以达到最终解决问题的目的，使急救护理工作系统化目的，使急救护理工作系统化、程序化，提高急救护理质量。 46/55护 理 程 序-评评 估估1.快速评估：快速评估： 是指对来院急诊病人进行有重点地快速收集资料，并将资料进行是指对来院急诊病人进行有重点地快速收集资料，并将资料进行分析、分析、 判断、分类、分科，一般应判断、分类、分科，一般应25min内完成；对急危重病内完成；对急危重病人，应立即边快速评估边进行抢救，

24、人，应立即边快速评估边进行抢救，5步骤同时并举，紧紧相扣。步骤同时并举，紧紧相扣。2.动态评估：动态评估： 是指对急诊待诊病人进行动态观察，每是指对急诊待诊病人进行动态观察，每1015min钟再评估钟再评估1次，次，视病情变化进行调整分类与就诊顺序视病情变化进行调整分类与就诊顺序; 入入EICU、观察室病人需、观察室病人需进行入室再评。进行入室再评。47/55护 理 程 序-诊诊 断断根据评估所收集资料对病情做出分析判断，识别病根据评估所收集资料对病情做出分析判断，识别病人所存在问题的主次，提出相应的护理诊断。人所存在问题的主次，提出相应的护理诊断。急诊病人特点：急诊病人特点：急、危、重、病情

25、复杂，急诊护士考虑问题应全面，急、危、重、病情复杂，急诊护士考虑问题应全面，不但要注意现存的问题，还要注意潜在的健康问题不但要注意现存的问题，还要注意潜在的健康问题以及相关的因素。以及相关的因素。 48/55护 理 程 序-计划与实施计划与实施护士应根据护理诊断，立即制订护士应根据护理诊断，立即制订急救护理方案：急救护理方案： 对现存的健康问题施行相应的急救护理措施。对现存的健康问题施行相应的急救护理措施。 对潜在的健康问题应备好急救的仪器、药品及相对潜在的健康问题应备好急救的仪器、药品及相关物品，以待使用。关物品，以待使用。预检护士应按病情、病种进行计划安排就诊。预检护士应按病情、病种进行计

26、划安排就诊。 待诊病人病变化时及时调整就诊次序。待诊病人病变化时及时调整就诊次序。 对待诊者提供有计划的针对性服务，如对待诊者提供有计划的针对性服务，如T、P、R、Bp、ECG等。等。 49/55护 理 程 序-计划与实施计划与实施对对EICU、观察室的病人，应根据再评估结果，进行、观察室的病人，应根据再评估结果，进行计划、实施。计划、实施。 对去辅助检查、急诊手术室、对去辅助检查、急诊手术室、ICU、专科病房病人、专科病房病人应进行途中监护。应进行途中监护。 必要时为病人送检标本、取血、取药等服务。必要时为病人送检标本、取血、取药等服务。 50/55护 理 程 序-评评 价价评价急救护理效果

27、评价急救护理效果 达标达标终止护理程序；终止护理程序； 未达标未达标找出原因、问题找出原因、问题再评估、诊断、修改计再评估、诊断、修改计划、再实施、评价，直至达标。划、再实施、评价，直至达标。 51/55（六）护（六）护 理理 工工 作作 流流 程程-处理处理处理：是指急诊病人经评估分诊后，根据不同的病种和病情，给予及时、合理的处是指急诊病人经评估分诊后，根据不同的病种和病情，给予及时、合理的处置。置。 一般病人处理：一般病人处理： 各专科处理各专科处理住院、留观或离院住院、留观或离院 危急重病人处理：危急重病人处理： 抢救室抢救或急诊手术抢救室抢救或急诊手术EICU。 紧急且医生未到紧急且医

28、生未到护士：护士： 采取应急措施：采取应急措施： 如给氧、吸痰、如给氧、吸痰、ivdrip、气管插管、心肺复苏、电除颤等；、气管插管、心肺复苏、电除颤等； 紧紧 急急 给给 药：药： 如镇静解痉、降血压、降颅压等。如镇静解痉、降血压、降颅压等。 52/55护护 理理 工工 作作 流流 程程-处理 传染病（疑似）病人处理：传染病（疑似）病人处理： 先隔离，确诊后转相应病区或转院治疗，并上报传染病并消毒。先隔离，确诊后转相应病区或转院治疗，并上报传染病并消毒。 成成 批批 伤病员处理：伤病员处理：护士：护士：积极参与抢救；积极参与抢救； 做好协调工作，尽快分流。做好协调工作，尽快分流。 特殊病人处

29、理：特殊病人处理： 涉及法律问题者，给予相应处理，同时通知有关部门涉及法律问题者，给予相应处理，同时通知有关部门; 无主病人先处理，同时设法找到亲属。无主病人先处理，同时设法找到亲属。53/55护护 理理 工工 作作 流流 程程-处理 病人转运处理：病人转运处理：危重病人转运必须由医护人员陪送监护，并做好交接工作。危重病人转运必须由医护人员陪送监护，并做好交接工作。 清洁、消毒处理：清洁、消毒处理：按规定要求做好用物、场地、空间清洁消毒以及排泄物的处理。按规定要求做好用物、场地、空间清洁消毒以及排泄物的处理。各项处理记录：各项处理记录： 在急诊病人处理中应及时做好各项记录。在急诊病人处理中应及

30、时做好各项记录。 口头医嘱：复述一次，经二人核对后方可执行；口头医嘱：复述一次，经二人核对后方可执行； 抢救时未开书面医嘱或未做记录，应及时补上；抢救时未开书面医嘱或未做记录，应及时补上； 书写要规范清楚，并做好交接，重病人要床头交班。书写要规范清楚，并做好交接，重病人要床头交班。54/55九 护 患 沟 通急诊病人及家属的心理特点急诊病人及家属的心理特点恐惧感恐惧感:病人本身疾病引起病人本身疾病引起;周围病人的痛苦引起。周围病人的痛苦引起。 优先感优先感:自己病最重，要优先处理自己病最重，要优先处理。对按对按“轻重缓急轻重缓急” 就诊不理解，出现就诊不理解，出现不满情绪。不满情绪。 陌生感陌

31、生感:急诊科环境特殊，不同于其他地方；对医护急诊科环境特殊，不同于其他地方；对医护 人员不熟悉、不认识。人员不熟悉、不认识。 无助感无助感:长时间等待，长时间等待，仍无结果时产生焦虑与无助。仍无结果时产生焦虑与无助。 55/55护 患 沟 通加强沟通、建立良好的护患关系加强沟通、建立良好的护患关系分诊护士应将急诊病人进行快速准确地分诊、分流，尽快就分诊护士应将急诊病人进行快速准确地分诊、分流，尽快就诊。需要等待时，应耐心解释，取得理解，避免病陪人出现诊。需要等待时，应耐心解释，取得理解，避免病陪人出现不良情绪、造成不良后果。不良情绪、造成不良后果。 护士应主动向病人及家属介绍急诊科环境、工作特

32、点和医院护士应主动向病人及家属介绍急诊科环境、工作特点和医院的相关规定，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感与恐惧感，的相关规定，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感与恐惧感，自觉遵守医院规定，配合诊疗。自觉遵守医院规定，配合诊疗。 待人热情、真诚，救护沉着、果断，操作准确、熟练，从而待人热情、真诚，救护沉着、果断，操作准确、熟练，从而赢得病人及家属的信任。在救护过程中，随时进行健康教育，赢得病人及家属的信任。在救护过程中，随时进行健康教育，取得病人的合作，提高救护效果。取得病人的合作，提高救护效果。 56/55护 患 沟 通加强沟通、建立良好的护患关系加强沟通、建立良好的护患关系尽量集中安排检查、治疗和

33、护理操作，避免救护时间延搁，尽量集中安排检查、治疗和护理操作，避免救护时间延搁，减少病人的痛苦与潜在危险，使之尽可能保持安静舒适、减少病人的痛苦与潜在危险，使之尽可能保持安静舒适、心理稳定，达到最佳救治效果。心理稳定，达到最佳救治效果。 尊重知情权，履行告知义务。耐心倾听家属疑问、及时解尊重知情权，履行告知义务。耐心倾听家属疑问、及时解答，消除顾虑，促促进相互理解。保护病人隐私，维护其答，消除顾虑，促促进相互理解。保护病人隐私，维护其身心的完整性，以利于病人的救治与康复。身心的完整性，以利于病人的救治与康复。 57/55护 患 沟 通加强沟通、建立良好的护患关系加强沟通、建立良好的护患关系做好

34、心理护理：做好心理护理： 对家属提供心理安慰，指导其配合医护工作对家属提供心理安慰，指导其配合医护工作;对病人给予对病人给予关心与支持。关心与支持。 尽量让家属陪伴病人尽量让家属陪伴病人(不影响治疗不影响治疗)，消除其孤独感、无助，消除其孤独感、无助感，获得心理支持与稳定。感，获得心理支持与稳定。 可能抢救无效者，事先通知家属作好心理准备。可能抢救无效者，事先通知家属作好心理准备。对抢救无效死亡者：对抢救无效死亡者： 做好家属心理疏导，做好死者善后护理做好家属心理疏导，做好死者善后护理体现关爱、同情与体现关爱、同情与尊重。尊重。58/55十 仪 器 设 备 维 护班班交、天天查、保持备用状态班班交、天天查、保持备用状态定期清点、检查、维修，保证性能优良定期清点、检查、维修，保证性能优良定期消毒、正确使用、用后归原定期消毒、正确使用、用后归原59/55小结 通过以上的学习大家对急诊科有了初步的了解，通过以上的学习大家对急诊科有了初步的了解，对急诊患者从入院到诊治的过程有了解。对急诊患者从入院到诊治的过程有了解。对危重患者的抢救有了认识对危重患者的抢救有了认识熟悉了急诊护理工作流程熟悉了急诊护理工作流程提高了对急诊分诊的能力提高了对急诊分诊的能力