实用急救技能知识培训

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1、实用急救技能知用急救技能知识内容概要内容概要一、心肺复一、心肺复苏术二、止血技二、止血技术三、包扎技三、包扎技术四、固定技四、固定技术五、搬运技五、搬运技术一、一、现场心肺复心肺复苏术地震地震地震地震 水灾水灾水灾水灾 火灾火灾火灾火灾v著名相声演著名相声演员侯耀文侯耀文v北京昌平区沙河玫瑰园家中北京昌平区沙河玫瑰园家中v2007年年06月月24日日18时30分分v突突发心心脏病病v猝死猝死v北京昌平区天通苑北京昌平区天通苑v2006年年12月月20日日9点点34分分v北京北京红十字十字999相声泰斗相声泰斗马季季马季季抢救救过程中的失程中的失误保姆保姆发现-呼叫家属呼叫家属-家属到达家属到达

2、-呼叫呼叫999-999到达到达2020分分钟1010分分钟抢救救过程程失失误：1 1、呼救不及、呼救不及时2 2、保姆不会急救技、保姆不会急救技术可以可以导致致呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳心跳心跳骤骤骤停！停！停！停！停！停！急急 病病创 伤溺溺 水水中中 毒毒触触电、雷、雷击进行急救行急救术培培训的必要性的必要性v美国及西欧发达国家普及率已达3:1。v在亚洲的新加坡普及率达5:1。v2008年奥运会时北京地区要求的普及率为80:1。v2010广州亚运会要求所有志愿者必须掌握此项急救术。 在我国急救在我国急救术的缺乏，的缺乏，导致很多人失去宝致很多人失去宝贵的生命！所以我的生命！

3、所以我们有必要有必要认真学真学习一些基本急救一些基本急救术，避免更多，避免更多悲悲剧的的发生！生！时间就是生命就是生命CPRCPR的的紧迫性与重要性迫性与重要性v早早评估病情、早呼救、早到达估病情、早呼救、早到达v心搏心搏骤停的停的严重后果以秒重后果以秒计算算 1010秒秒意意识丧失、突然倒失、突然倒 3030秒秒“阿斯阿斯综合症合症”发作作 6060秒秒自主呼吸逐自主呼吸逐渐停止停止 3 3分分钟开始出开始出现脑水水肿 4-64-6分分钟开始出开始出现脑细胞死亡胞死亡 8 8分分钟“脑死亡死亡”“植物状植物状态” 心肺复心肺复苏的的“黄金黄金8 8分分钟”一、判断一、判断环境境评估环境环境是

4、否安全脱离危险环境。二、判断意二、判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 无反应准备行动轻拍重喊拍重喊三、呼救三、呼救三、呼救三、呼救 寻寻求他人帮忙，求他人帮忙，求他人帮忙，求他人帮忙，拨拨打急救打急救打急救打急救电话电话(120)(120)(120)(120)第一目第一目击者者马上开始上开始CPRCPR来人来人呐！救命啊！救命啊！四、体位四、体位摆放放v仰卧位v翻身时整体转动，保护颈部v摆放于地面或硬板床v救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部)v解开病人衣领、领带以及拉链C.C.人工循人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)4 4. .

5、检查脉搏脉搏5 5. .心心脏按按压如何如何如何如何判断心跳停止？判断心跳停止？中、食指横放中、食指横放中、食指横放中、食指横放颈颈部中央，向气管一部中央，向气管一部中央，向气管一部中央，向气管一侧轻侧轻按滑按滑按滑按滑动动2 23cm 3cm 时间1010秒秒力度适中力度适中如何如何如何如何判断心跳停止？判断心跳停止？胸外心胸外心胸外心胸外心脏脏按按按按压压部位部位1 1：乳：乳头连线中央中央按按压定位：第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根定位：第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨胸骨胸骨下陷胸骨下陷: :成人成人 至少至少 5cm5cm不能超不能超过6cm6cm按按压频率率10

6、0100-120-120次次/ /minmin胸外心胸外心胸外心胸外心脏脏按按按按压压(Circulation,C)(Circulation,C)成成人人按按压方方法法A A：打开气道：打开气道 (Airway , A ) (Airway , A )6 6. .打开气道打开气道A A：打开气道打开气道 开放气道之前开放气道之前开放气道之前开放气道之前清理口腔（将病人清理口腔（将病人清理口腔（将病人清理口腔（将病人头头偏向一偏向一偏向一偏向一侧侧） 开放气道方法：开放气道方法：开放气道方法：开放气道方法： 仰仰头举颏法法开放气道方法开放气道方法仰仰头举颏法法伤伤病病病病员员下下下下颏经颏经耳垂耳

7、垂耳垂耳垂连线连线与地面呈与地面呈与地面呈与地面呈90909090度度度度B B . . 人工呼吸人工呼吸7 7. .口口对口吹气口吹气怎怎怎怎样进样进行口行口行口行口对对口人工呼吸？口人工呼吸？口人工呼吸？口人工呼吸？ 仰仰仰仰头举颏头举颏打开气道打开气道打开气道打开气道 捏捏捏捏紧紧鼻孔鼻孔鼻孔鼻孔 张张大口包大口包大口包大口包紧紧其口唇其口唇其口唇其口唇 一捏二吹三松一捏二吹三松一捏二吹三松一捏二吹三松成人成人CPRCPR单人人-按按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按按压: :呼吸呼吸=30:2=30:2二、止血技二、止血技术1. 1. 直接加直接加压法法 最快速、有效及简

8、单之止血方法 使用无菌纱布或干净敷料直接覆盖后，再以手掌根、三角巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得宽度适当的长条形包扎布条施予均匀压力将伤口缠绕。 避免包扎压迫止血过紧阻断血液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。 2、止血止血点按点按压法法以直接加以直接加压止血法止血法无无法控制出血法控制出血时，或多，或多处出血部位出血部位是由同一是由同一条条动脉脉提供血液者提供血液者3. 抬高抬高伤肢法肢法 使用手指、手掌及敷料直接使用手指、手掌及敷料直接压在在伤口上，口上，并将并将受受伤出血肢出血肢体体部位抬高部位抬高( (高高于于心心脏2525公分以上公分以上) )，此，此法可以法可以减减缓血流和加速凝

9、血血流和加速凝血 如果患者有骨折、如果患者有骨折、脱脱臼或脊椎受臼或脊椎受损伤时，不要，不要使使用用该方法。方法。 当当使用冰敷使用冰敷时不可不可将将冰冰块直接直接接触皮肤接触皮肤，须加加一一层纱布或毛巾等布或毛巾等适合物适合物质，以免使，以免使皮肤皮肤或或伤口口产生生冻伤，一般冰敷，一般冰敷时间长度以度以2020分分钟为一一间隔，即冰敷隔，即冰敷2020分分钟休息休息2020分分钟，在受，在受伤48487272小小时内内使用。使用。4. 冷敷止血法冷敷止血法 选择适当适当宽度度的的止血止血带。 将将止血止血带绕肢肢体两体两圈後先打圈後先打 半半结。再。再将将一硬木棒或一硬木棒或任何任何类似物

10、置於平似物置於平结上再打二上再打二个个结。 慢慢旋慢慢旋转此木棒以此木棒以绞紧止血止血带，直到出血停止。，直到出血停止。注意：要在出血点的近心端使用，患注意：要在出血点的近心端使用，患处垫厚厚纱布。布。5. 止血止血带止血法止血法注意事注意事项施救者双手须洗净覆覆盖盖伤口，包口，包扎扎固定固定穿刺穿刺伤时勿拔出勿拔出伤口口异物异物不可搓揉不可搓揉伤口口伤口血凝口血凝块勿除去勿除去三、包扎技术1、保、保护伤口，防止口，防止进一步一步污染，减少感染机会。染，减少感染机会。2、减少出血，、减少出血，预防休克，保防休克，保护内内脏和血管、神和血管、神经、肌腱等重要解剖、肌腱等重要解剖结构。构。3、固定

11、敷料、固定敷料、夹板与受板与受伤部位部位。 4.支托支托伤部，使部，使伤部舒适安定部舒适安定、防止、防止肿胀。常用的包扎材料有常用的包扎材料有创口口贴、尼、尼龙网套、网套、 三角巾、三角巾、弹力力绷带、纱布布绷带、胶条及就便器材、胶条及就便器材 如如 毛巾、毛巾、头巾、衣服等。巾、衣服等。 包包扎扎的的目目的的敷料：其作用是盖在敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收渗出液，并保口上，以使止血，防止感染吸收渗出液，并保护伤口。在口。在紧急情况下，可就地取材，任急情况下，可就地取材，任何干何干净、干燥、有吸收性的材料，例如、干燥、有吸收性的材料，例如手帕手帕、毛巾毛巾、纸巾巾都可都可应用

12、。用。 敷料敷料包扎方法包扎方法包扎方法包扎方法操操作作要要领创可可贴包包扎扎 绷带包包扎扎 三三角角巾巾包包扎扎 毛毛巾巾包包扎扎注注意意事事项包扎包扎伤口口动作要快、准、作要快、准、轻、牢。、牢。 l包扎包扎时要要动作要作要快快，以免造成，以免造成伤口的口的进一步感染和病人痛苦；一步感染和病人痛苦；l包扎包扎时部位要部位要准准确、确、严密，密，对准准伤口且不口且不遗漏漏伤；l包扎包扎动作要作要轻，不要碰撞，不要碰撞伤口，以免增加口，以免增加伤病人的疼痛和出血；病人的疼痛和出血； l包扎要包扎要牢牢靠，但不宜靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和，以免妨碍血液流通和压迫神迫神经。操操操操作作作作

13、要要要要领领尽可能尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾布片、塑料袋、餐巾纸为隔离隔离层。脱去或剪开衣服，暴露脱去或剪开衣服，暴露伤口，口，检查伤情。情。伤口封口封闭要要严密，防止密，防止污染染伤口。口。不用水冲洗不用水冲洗伤口（化学口（化学伤除外），不要在除外），不要在伤口上用消毒口上用消毒剂或消炎粉。或消炎粉。不要不要对嵌有异物或骨折断端外露的嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。口直接包扎。如必如必须用裸露的手用裸露的手进行行伤口口处理，在理，在处理完成后，用肥皂清洗手。理完成后，用肥皂清洗手。l伤口上要加盖敷料，不要在口上要加盖敷料，不要在

14、伤口上口上应用用 弹力力绷带。不要将不要将绷带缠绕过紧，经常常检查肢体血肢体血 运有运有绷带过紧的体征，立即松开的体征，立即松开绷带，重新，重新缠绕。（手、足的甲床（手、足的甲床发紫；紫；绷带缠绕肢体肢体远心端皮肤心端皮肤发紫，有麻感或感紫，有麻感或感觉消失；消失；严重者手指、足趾不能活重者手指、足趾不能活动）不要将不要将绷带缠绕手指、足趾末端（除非有手指、足趾末端（除非有损伤）此）此处在循在循环不良不良时易易观察甲床察甲床颜色色变化。化。注意事注意事注意事注意事项项：l适用范围：表浅而整齐，出血不多且不需要缝合的小伤口。l注意事项：（1）伤口用生理盐水清洗并用活力碘（0.5% 或1%浓度碘溶

15、液）消毒。（2）斜行贴平整，不易贴的太紧。（3）保持伤口周围的干燥清洁。（4）注意观察伤口变化。24小时后，伤口 仍 疼痛或加重，或有分泌物渗出，应及时 打开检查；若发现伤口有红肿、渗液等感 染现象，应停止使用创可贴，并及时去医 院诊治。第第二二种种：绷带包包扎扎第二种第二种绷带包扎法包扎法 (1)滚动条条绷带展开之展开之一端一端为带端，另一端，另一端端为滚动条，包扎条，包扎时右手右手紧握握滚动条，条，左手提左手提带端，端，绷带外外面面贴附患者包扎部位。附患者包扎部位。绷带包扎法包扎法(2)包扎时先固定绷带，（A）使带端斜置包扎部位之下方，把绷带环扎，（B）将斜出之一角露出，（C）再把斜出部份

16、下折，（D）环扎二至三圈。绷带包扎法包扎法(3)包扎完毕可用下列方法固定：A.用胶布或安全别针固定之。B.以绷带留适当长度剪开。C再打平结。 环形包扎形包扎螺旋包扎螺旋包扎“8”字包扎字包扎绷带绷带包扎包扎包扎包扎螺旋回返包扎法螺旋回返包扎法疏松螺旋包扎法疏松螺旋包扎法人字形包扎法人字形包扎法几种基本几种基本绷带包扎法包扎法 A.环形包扎法：用于定带（固定）或结带（结束），及包扎粗细相同部位。几种基本几种基本绷带包扎法包扎法B.螺旋包扎法：用于粗细相同肢体。几种基本几种基本绷带包扎法包扎法C.疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。几种基本几种基本绷带包扎法包扎法D.螺旋回返法：用于细长或粗细不

17、同肢体。几种基本几种基本绷带包扎法包扎法E.8字形包扎法：多用于固定关节敷料。几种基本几种基本绷带包扎法包扎法F.人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。第三种第三种第三种第三种 三角巾包扎三角巾包扎三角巾包扎三角巾包扎使用三角巾，注意使用三角巾，注意边要固定，角要抓要固定，角要抓紧，中心伸展，敷料，中心伸展，敷料贴实。在在应用用时可按需要折叠成不同的形状。可按需要折叠成不同的形状。第四种第四种第四种第四种 毛巾包扎毛巾包扎毛巾包扎毛巾包扎这两种包扎的方法，主要有以下八个部位的包扎：两种包扎的方法，主要有以下八个部位的包扎：头部、部、单眼眼 、双眼、双眼 、下、下颌 、 单肩肩 、 双肩、双肩

18、、 单胸、胸、 膝盖膝盖包扎的方法四、固定技术疼痛疼痛失去失去运运动功能功能皮下皮下组织肿胀，瘀血，瘀血患肢短患肢短缩，曲折或旋，曲折或旋转等等异常异常休克休克骨折的骨折的处理理骨折一般症状骨折的急救要点骨折的急救要点:l、 止血止血 2 加加垫 3 不乱不乱动骨折的部位骨折的部位4、固定、捆、固定、捆绑的松的松紧要适度，要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循会影响血液循环。骨折固定的材料骨折固定的材料: 1、夹板板 (没有没有夹板板时可用健可用健侧肢体、肢体、树枝、竹片、厚枝、竹片、厚纸板、板、报纸卷等代替）。卷等代替）。 2、敷料、敷料 (用于用于垫

19、衬的如棉花、布的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，板的可用三角巾，绷带、腰、腰带、 头巾、巾、绳子等，但不能用子等，但不能用铁丝、电线。 )骨折固定注意事项夹板板长度度应超超过两两端端关关节夹板板与与肢肢体体间应加加垫软物物衬垫可可用用伤者健康肢者健康肢体体充充当当夹板固板固定患肢定患肢骨折的骨折的处理理骨折固定的方法骨折固定的方法 肱骨骨折肱骨骨折夹板固定法板固定法前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法五、搬运技五、搬运技术伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化

20、。常用搬运方法有徒手搬运徒手搬运和担架搬运担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。(1)(1)单人搬运法是用人搬运法是用搀扶、背、抱等方法扶、背、抱等方法 徒手搬运徒手搬运(2)(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法式等方法 徒手搬运徒手搬运(3)(3)多人搬运法是用千卧托运等方法多人搬运法是用千卧托运等方法 徒手搬运徒手搬运器械搬运器械搬运是指用担架（包括是指用担架（包括软担架、担架、铲式担架、移式担架、移动床床轮式担架）等式担架）等现代搬运器械或者因陋就代搬运器械或者因陋就简利用床利用床单、被褥、被褥、竹木椅、木板等作竹木椅、木板等作

21、为搬运器械（工具）的一种搬运方法。包括以下三种方法搬运器械（工具）的一种搬运方法。包括以下三种方法器械搬运方法器械搬运方法v1、担架搬运：、担架搬运：是院前急救最常用的方法。是院前急救最常用的方法。目前最目前最经常使用的担架有普通担架（特常使用的担架有普通担架（特别是是铲式担架）和式担架）和轮式担架等。式担架等。v2、床、床单、被褥搬运：目前、被褥搬运：目前软担架已逐担架已逐渐，替代替代这一搬运方法；一搬运方法；v3、椅子搬运；、椅子搬运；特殊特殊伤病病员的搬运的搬运 脊柱、脊髓脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓：遇有脊柱、脊髓损伤或疑似或疑似损伤的的伤病病员，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性，不可任意搬运或扭曲其脊柱部。在确定性诊断治断治疗前，按脊柱前，按脊柱损伤原原则处理。搬运理。搬运时，顺应伤病病员脊柱或躯干脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一身移至硬担架上，一般般为仰卧位。有仰卧位。有铲式担架搬运式担架搬运则更更为理想。理想。脊柱、脊髓柱、脊髓损伤病病员的搬运的搬运