小儿危重症护理查房

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1、 整理课件. 患患 儿儿 现 存存 的的 护 理理 问 题明确明确护理理诊断及相关有效的断及相关有效的护理措施理措施查房房目目的的危危 重重 症症 患患 儿儿 护 理理 合合 格格 率率实时有效指有效指导护理工作改理工作改进并提高并提高护理理质量量整理课件.查房房主要内容主要内容主要主要护理理诊断及措施断及措施患儿治患儿治疗及及护理理脓毒血症定毒血症定义、病因、病因重症肺炎定重症肺炎定义、临床表床表现病例介病例介绍、辅助助检查整理课件病例介病例介绍 2020床床 田田梓梓星星,男男,5 5个个月月,因因“呻呻吟吟伴伴轻咳咳2 2小小时”入入院,既往史有反复喘息病史。院,既往史有反复喘息病史。1

2、0.1310.13诊断断: 10.1610.16诊断断:1、重症肺炎 1、重症肺炎2、脓毒血症 2、急性肺损伤3、全身炎性反应综合征 3、脓毒血症 4、胸腔积液5、右肺肺不张6、多器官功能障碍 整理课件病例病例简介介1、5个月患儿,急性起病;2、患儿于2小时前出现呻吟,偶有轻咳,体温未测,无呕吐、腹泻等不适,在家未做特殊处理,今来我院就诊。3、 查 体 :T 38.3、 HR 200次 /分 、 R 60次 /分 、 BP 84/62mmhHg。 体重5kg,神清,精神欠佳,口唇微绀,咽红 整理课件辅助助检查血常血常规生化生化CT B 超超10.12WBC 24.95 109/L中性粒中性粒细

3、胞胞 87.9%PLT 580109/LCRP 109.12mg/L血沉血沉 25mm/h肝功能:白蛋白肝功能:白蛋白 38.3g/ 球蛋白球蛋白 27.4 g/L 肾功能:肌功能:肌酐12umol/L 尿素尿素3.38mmol/L 心肌心肌酶谱:肌酸激:肌酸激酶 63u/L 肌酸激肌酸激酶同工同工酶13u/L 电解解质:钠 134.75 mmol/L 钾 5.37mmol/L PCT 1.44ng/ml 胸部胸部CT结果提示:果提示:双肺感染性病双肺感染性病变右右侧肺不肺不张、右、右侧大量胸腔大量胸腔积液液B超超结果提示:右果提示:右侧胸腔胸腔积液量液量较多多10.13WBC 49.9210

4、9/L中性粒中性粒细胞胞89.3%PLT 522109/LCRP 257.65mg/L肾功能:肌功能:肌酐19umol/L 尿素尿素2.8mmol/L心肌心肌酶谱:肌:肌红蛋白蛋白 30ng/ml 肌肌钙钙蛋白蛋白 0.12ng/ml PCT 27.13ng/ml 10.14WBC 21.78109/L中性粒中性粒细胞胞87.9%PLT 450109/LCRP 341.83mg/L血沉血沉 57mm/h肝功能:白蛋白肝功能:白蛋白 29.1g/ 球蛋白球蛋白 36.1 g/L PCT 24.43ng/ml 10.15WBC 11.98109/L中性粒中性粒细胞胞85.7%PLT 391109/

5、LCRP 174.02mg/LHb 84g/L肝功能:白蛋白肝功能:白蛋白 27.7g/ 球蛋白球蛋白 37 g/L 肾功能:肌功能:肌酐10umol/L 尿素尿素3.03mmol/LPCT12.65ng/ml 感染严重呦!整理课件辅助助检查血气分析血气分析CT B 超超胸腔胸腔积液液10.12PH值7.43氧分氧分压74mmHg二氧化碳分二氧化碳分压36.1mmHg氧氧饱和度和度95.2%结果提示:右果提示:右侧胸腔胸腔积液并液并右肺下叶少右肺下叶少许外外压性不性不张10.13PH值7.52氧分氧分压56mmHg二氧化碳分二氧化碳分压34.1mmHg氧氧饱和度和度91.8%结果提示:右果提示

6、:右侧胸腔胸腔积液,深度液,深度33mmB B超室行穿刺,抽出超室行穿刺,抽出10ml10ml积液液结果提示:果提示:积液液为炎性炎性渗出液,表明感染渗出液,表明感染严重重10.14PH值7.57氧分氧分压75mmHg二氧化碳分二氧化碳分压32.5mmHg氧氧饱和度和度96.9%10.17行胸片行胸片检查提示右肺部提示右肺部有小部分不有小部分不张10.15结果提示:果提示:右右侧胸腔胸腔积液,液,深度深度24mm10.16 10.16 行行纤支支镜术,应用用PSPS10.1510.17结果提示:果提示:右右侧胸腔胸腔积液,液,深度深度24mm整理课件CRP是机体受到微生物入侵或是机体受到微生物

7、入侵或 组织损伤组织损伤等炎症性刺激等炎症性刺激时时肝肝细细胞合成的急性相蛋白。胞合成的急性相蛋白。CRP值值100mg/L,表示,表示严严重的疾病重的疾病过过程并常表示程并常表示细细菌感染的存在。菌感染的存在。PCT是一种蛋白是一种蛋白质,当,当严重重细菌、真菌、寄生菌、真菌、寄生虫感染以及虫感染以及脓毒血症和多毒血症和多脏器功能衰竭器功能衰竭时它在它在血血浆中的水平升高。是中的水平升高。是严重重细菌性炎症和真菌菌性炎症和真菌感染的特异性指感染的特异性指标,而且也是,而且也是脓毒血症和炎症毒血症和炎症活活动有关的多有关的多脏器衰竭的可靠指器衰竭的可靠指标,PCT2ng/ml表明表明脓毒症或非

8、常有可能升毒症或非常有可能升级为败血性休克。血性休克。整理课件疾病疾病发展展进程程感染感染SIRSSIRS全身炎症反全身炎症反应SEPSISSEPSIS脓毒症毒症严重重脓毒症毒症脓毒性休克毒性休克Septic shockSeptic shockMODSMODS多器官功能障碍多器官功能障碍综综合征合征整理课件肺炎相关知肺炎相关知识f肺肺炎炎是是婴幼幼儿儿时期期的的常常见病病,一一年年四四季季均均可可发病病,以以冬冬春春寒寒冷冷季季节及及气气候候骤变时多多见,多多由由急急性性上上呼呼吸吸道道感感染染或或支支气管炎向下蔓延所致。气管炎向下蔓延所致。f呼吸道疾病在儿科四病中居首。呼吸道疾病在儿科四病中

9、居首。f轻症主要累及呼吸系症主要累及呼吸系统无其他系无其他系统合并症合并症f重症除呼吸系重症除呼吸系统外,尚累及其它系外,尚累及其它系统整理课件典型典型临床表床表现发热、咳嗽呼吸急促重症:呼衰、心衰精神萎靡、烦躁不安应激性消化道出血、DIC整理课件重症肺炎重症肺炎呼吸系统循环系统消化系统神经系统整理课件患儿生命体征患儿生命体征患儿血压平稳:收缩压40-60mmHg舒张压70-100mmHg整理课件肺不肺不张相关知相关知识f概概念念:指指全全肺肺或或部部分分肺肺呈呈收收缩和和无无气气状状态,因因而而不不能能膨膨胀,体体积萎陷。萎陷。产生的原因有先天性及生的原因有先天性及获得性。得性。f先先天天性

10、性是是指指胎胎儿儿在在出出生生时肺肺部部有有较多多没没有有充充气气的的肺肺泡泡存存在在且于出生后因且于出生后因为呼吸运呼吸运动障碍而不能快速充气所造成病障碍而不能快速充气所造成病变。f梗梗阻阻性性肺肺不不张:炎炎症症、痰痰液液堵堵塞塞气气道道、误吸吸、支支气气管管异异物物、支气管狭窄支气管狭窄f压迫性肺不迫性肺不张:胸腔:胸腔积液、膈肌麻痹、气胸、胃液、膈肌麻痹、气胸、胃扩张f手手术因素:气管插管、呼吸机使用不当因素:气管插管、呼吸机使用不当整理课件呼吸机呼吸机辅助通气并高助通气并高频振振荡整理课件注意注意啰全身性炎症反全身性炎症反全身性炎症反全身性炎症反应应菌血症菌血症菌血症菌血症败败血症血

11、症血症血症脓脓毒血症毒血症毒血症毒血症整理课件脓毒症的定毒症的定义及相关概念及相关概念脓毒毒血血症症(sepsis)是是指指感感染染和和创伤等等诱发的的剧烈烈全全身身性性炎症反炎症反应,并引起,并引起组织器官器官继发性性损伤的的临床症候群。床症候群。 全全身身炎炎症症反反应(SIRSSIRS):是是机机体体对于于多多种种外外界界损伤因因素(感染或非感染)所素(感染或非感染)所发生的急性生理性反生的急性生理性反应。 重重症症脓毒毒症症:是是脓毒毒症症病病人人出出现了了低低灌灌注注和和脏器器功功能能失失调。是介于。是介于脓毒症到毒症到脓毒症休克的中毒症休克的中间过程。程。 脓毒毒性性休休克克:是是

12、脓毒毒症症病病人人出出现了了低低灌灌注注和和持持续性性低低血血压(收(收缩压90mmHg90mmHg)整理课件疾病疾病发展展进程程感染感染SIRSSIRS全身炎症反全身炎症反应SEPSISSEPSIS脓毒症毒症严重重脓毒症毒症脓毒性休克毒性休克Septic shockSeptic shockMODSMODS多器官功能障碍多器官功能障碍综综合征合征整理课件脓毒症毒症临床表床表现革革兰阴性菌感染后数小阴性菌感染后数小时即可即可发生生脓毒症性休克毒症性休克 主主要要表表现为血血压急急剧下下降降、发热、腹腹泻泻与与弥弥散散性性凝凝血等症状。血等症状。 在在临床床上上,脓毒毒血血症症导致致的的脓毒毒症症

13、性性休休克克是是重重症症监护患者最常患者最常见的死亡原因,死亡率可达的死亡原因,死亡率可达20%80%。 细菌菌的的内内毒毒素素成成分分所所激激发的的免免疫疫性性炎炎症症是是导致致脓毒毒性休克的主要原因。性休克的主要原因。整理课件脓毒症病因毒症病因细菌、真菌感染均可菌、真菌感染均可导致致脓毒血症。毒血症。 导致致脓毒毒血血症症的的革革兰阳阳性性致致病病菌菌包包括括:葡葡萄萄球球菌菌、 链球菌和球菌和肠球菌。球菌。 引引起起脓毒毒血血症症的的革革兰阴阴性性致致病病菌菌多多属属于于肠杆杆菌菌科科,包包括括大大肠埃埃希希菌菌,克克雷雷伯伯菌菌和和铜绿假假单胞胞菌菌等等,其其中中以以大大肠埃希菌感染埃

14、希菌感染最最为常常见。 大大肠埃埃希希菌菌是是自自然然界界普普遍遍存存在在的的条条件件致致病病菌菌。正正常常情况下生情况下生长在在肠道内,是人体不可缺少的有益菌。道内,是人体不可缺少的有益菌。 大大肠埃埃希希菌菌的的感感染染与与创伤、烧伤、手手术和和透透析析等等治治疗环节关关系系密密切切。其其感感染染常常始始发于于泌泌尿尿道道、肺肺部部、腹腹部部和和皮皮肤肤,因因细菌菌在在血血液液中中大大量量繁繁殖殖或或菌菌体体内内毒毒素素成成分分大大量量入入血而致病。血而致病。整理课件多重耐多重耐药菌消毒隔离措施菌消毒隔离措施1.隔离医嘱、隔离隔离医嘱、隔离标识(蓝色)色) 2.患者安置(患者安置(单间,相

15、,相邻病房病房监控)控) 3.访客管理(探客管理(探视、陪、陪护、参、参观人人员、会、会诊医生)医生) 4.手手卫生(洗手生(洗手设施、快速手消施、快速手消剂) 5.合理使用抗菌合理使用抗菌药物物 6.个人防个人防护(眼、口、鼻防(眼、口、鼻防护,隔离衣等),隔离衣等) 7.日常消毒(生活物品、日常消毒(生活物品、仪器器设备、物体表面消毒等)、物体表面消毒等) 8.标本运送本运送 9.终末消毒末消毒 10.医医疗废物管理物管理 11.解除隔离解除隔离整理课件患儿生命体征患儿生命体征患儿血压平稳:收缩压40-60mmHg舒张压70-100mmHg整理课件疾病相关治疾病相关治疗病情病情病情病情平平

16、平平稳稳呼吸稍快、呼吸稍快、呼吸稍快、呼吸稍快、心率心率心率心率较较平平平平稳稳呼吸仍急促、心率稍快、呼吸仍急促、心率稍快、呼吸仍急促、心率稍快、呼吸仍急促、心率稍快、感染重感染重感染重感染重呼吸急促、心率仍快、感染呼吸急促、心率仍快、感染呼吸急促、心率仍快、感染呼吸急促、心率仍快、感染严严重、重、重、重、烦烦躁躁躁躁呼吸急促、心率加快、感染呼吸急促、心率加快、感染呼吸急促、心率加快、感染呼吸急促、心率加快、感染严严重重重重10.16纤支支镜术、ps应用、抗感染、面罩用、抗感染、面罩给氧氧10.15强心、呼吸机治心、呼吸机治疗、抗感染、抗感染、镇静、抗凝静、抗凝10.14强心、呼吸机治心、呼吸

17、机治疗、抗感染、抗感染、镇静静10.13强心、呼吸机治心、呼吸机治疗、抗感染、抗感染、镇静静10.12 强心、利尿、抗感染、氧气吸入心、利尿、抗感染、氧气吸入整理课件主要主要药物治物治疗治治疗用用药地高辛地高辛西地西地兰、速尿、速尿亚胺培南、万古霉素胺培南、万古霉素肝素肝素钠、低右、低右甲基、丙球甲基、丙球咪达咪达唑仑整理课件患儿存在哪些患儿存在哪些护理理问题怎样护理危重症患儿整理课件宝宝贝连连看看整理课件常常见护理理诊断断f1.体温体温过高高:与肺部感染,全身炎性反与肺部感染,全身炎性反应有关有关f护理措施:理措施: f(1)体温不超)体温不超过38.5,予以物理降温,予以物理降温 f(2)

18、体温超)体温超过38.5,予以退,予以退热药 f 10.13 16:30 T38.7遵医嘱遵医嘱给予予双双氯芬酸芬酸钠10mg塞肛塞肛 预期目期目标:患儿体温正常:患儿体温正常整理课件常常见护理理诊断断f2.心力衰竭:与肺部感染有关心力衰竭:与肺部感染有关f 预期目期目标:患儿心率平:患儿心率平稳,心功能正常(已达,心功能正常(已达标)f护理措施:理措施:f密切密切监测心率,遵医嘱心率,遵医嘱给予予强心、利尿心、利尿f10.12 14:24 给予予5%GS10ml加西地加西地兰 0.2mg微微泵泵入,速尿入,速尿10mg静推静推f21:47 给予予5%GS10ml加西地加西地兰 0.1mg微微

19、泵泵入入f10.13 00:32 速尿速尿10mg静推静推f03:30给予予5%GS10ml加西地加西地兰0.1mg微微泵泵入入f11:13 地高辛地高辛0.13mg口服每日一次。口服每日一次。10.16 12:00停用地高辛停用地高辛整理课件常常见护理理诊断断f3.呼吸衰竭:呼吸衰竭:与肺部感染与肺部感染f 预 期期 目目 标 : 患患 儿儿 气气 促促 、 发 绀 症症 状状 逐逐 渐 改改 善善 以以 至至 消消 失失 , 呼呼 吸平吸平稳(已达(已达标)f护理措施:理措施: (1)休息休息患儿患儿绝对卧床休息卧床休息(2)呼吸机)呼吸机辅助通气,做好管道助通气,做好管道护理理(3)遵医

20、嘱抗生素治)遵医嘱抗生素治疗(4)及)及时清除患儿口鼻分泌物,清除患儿口鼻分泌物, 采取正确卧位采取正确卧位 (5)纤支支镜术后后护理理整理课件常常见护理理诊断断4.气体交气体交换受受损:与肺部炎症有关与肺部炎症有关 预期目期目标:患儿呼吸道通:患儿呼吸道通畅(已达(已达标)护理措施:理措施:及及时清除患儿口鼻分泌物,采取正确卧位清除患儿口鼻分泌物,采取正确卧位5.有皮肤完整性受有皮肤完整性受损的危的危险:与高与高热、被、被动卧位等有关卧位等有关 预期目期目标:患儿皮肤完好(已达:患儿皮肤完好(已达标)护理理措措施施:(1)患患儿儿绝对卧卧床床休休息息,保保持持床床单清清洁干干燥燥,必必要要时

21、翻身拍背。翻身拍背。(2)做好大小便的做好大小便的护理,定期更理,定期更换尿不湿,保持会阴干尿不湿,保持会阴干洁。 整理课件常常见护理理诊断断6.现存并存并发症:症:10.13(1)肺不肺不张:与肺部炎症有关与肺部炎症有关预期目期目标:患儿肺部功能改善(基本达:患儿肺部功能改善(基本达标)护理措施:治理措施:治疗:呼吸机:呼吸机辅助通气伴高助通气伴高频振振荡 护理:理:协助患儿正确卧位,做好管道助患儿正确卧位,做好管道护理理(2)低氧血症:)低氧血症:与呼吸道不通与呼吸道不通畅有关有关预期目期目标:患儿低氧血症改善(已达:患儿低氧血症改善(已达标)护理措施:治理措施:治疗:呼吸机:呼吸机辅助通

22、气伴高助通气伴高频振振荡 护理:理:协助患儿正确卧位,做好管道助患儿正确卧位,做好管道护理理(3)胸腔)胸腔积液液 预期目期目标:患儿胸腔:患儿胸腔积液吸收液吸收护理措施:治理措施:治疗:抗感染治:抗感染治疗 护理:理:协助患儿正确卧位,做好基助患儿正确卧位,做好基础护理理(3)脓毒血症毒血症预期目期目标:患儿感染得到控制(基本达:患儿感染得到控制(基本达标)整理课件常常见护理理诊断断6.现存并存并发症:症:10.13(1)肺不肺不张:与肺部炎症有关与肺部炎症有关预期目期目标:患儿肺部功能改善(基本达:患儿肺部功能改善(基本达标)护理措施:治理措施:治疗:呼吸机:呼吸机辅助通气伴高助通气伴高频

23、振振荡 护理:理:协助患儿正确卧位,做好管道助患儿正确卧位,做好管道护理理(2)低氧血症:)低氧血症:与呼吸道不通与呼吸道不通畅有关有关预期目期目标:患儿低氧血症改善(已达:患儿低氧血症改善(已达标)护理措施:治理措施:治疗:呼吸机:呼吸机辅助通气伴高助通气伴高频振振荡 护理:理:协助患儿正确卧位,做好管道助患儿正确卧位,做好管道护理理(3)胸腔)胸腔积液液 预期目期目标:患儿胸腔:患儿胸腔积液吸收液吸收整理课件常常见护理理诊断断护理措施:治理措施:治疗:抗感染治:抗感染治疗 护理:理:协助患儿正确卧位,做好基助患儿正确卧位,做好基础护理理(4)脓毒血症毒血症预期目期目标:患儿感染得到控制(基

24、本达:患儿感染得到控制(基本达标)护理措施:治理措施:治疗:抗感染治:抗感染治疗 护理:密切理:密切监测患儿生命体征,做好基患儿生命体征,做好基础护理理10.16 (1)脓毒血症毒血症 预期目期目标:患儿感染:患儿感染趋向正常向正常护理措施:治理措施:治疗:抗感染治:抗感染治疗 护理:密切理:密切监测患儿生命体征,做好基患儿生命体征,做好基础护理理整理课件常常见护理理诊断断(2)急性肺)急性肺损伤预期目期目标:患儿肺部情况好:患儿肺部情况好转(基本达(基本达标)护理措施:治理措施:治疗:抗感染治:抗感染治疗 护理:密切理:密切监测患儿生命体征,做好基患儿生命体征,做好基础护理理7.有有营养养失

25、失调的的危危险:低低于于机机体体需需要要量量 与与不不能能自自主主进食食、营养养摄入入不足有关不足有关预期目期目标:患儿住院期:患儿住院期间能得到充足的能得到充足的营养(已达养(已达标)8.知知识缺乏:缺乏:家属缺乏疾病相关知家属缺乏疾病相关知识9.恐惧、焦恐惧、焦虑10.潜在并潜在并发症:症:(1)心力衰竭)心力衰竭 (2)呼吸衰竭)呼吸衰竭(3)中毒性)中毒性脑病病 整理课件护理措施理措施1.改善呼吸功能:改善呼吸功能:(1)、休息、休息(2)、氧)、氧疗呼吸机呼吸机辅助通气,做好管道助通气,做好管道护理理(3)、遵医嘱抗生素治)、遵医嘱抗生素治疗2.保持呼吸道通保持呼吸道通畅:及及时清除

26、患儿口鼻分泌物,采取正确卧位清除患儿口鼻分泌物,采取正确卧位3.降低体温降低体温:密切密切监测体温体温变化,采取相化,采取相应护理措施理措施4.补充充营养养及及水水分分: 应准准确确记录24小小时出出入入量量,并并严格格控控制制静静脉脉点点滴速度,使用滴速度,使用输液液泵,保持体液均匀,保持体液均匀输入入5.密切密切观察病情察病情6.健康教育健康教育整理课件护理措施理措施饮食指食指导:予留置胃管,定:予留置胃管,定时管管饲饮食。食。生生活活护理理:1、患患儿儿绝对卧卧床床休休息息,保保持持床床单清清洁干干燥燥,必必要要时翻身拍背。翻身拍背。 2、加加强患患儿儿基基础护理理,注注意意口口腔腔卫生

27、生,做做好好大大小小便便的的护理理,定期更定期更换尿不湿,保持会阴干尿不湿,保持会阴干洁,防止泌尿道感染。,防止泌尿道感染。3、体温不超、体温不超过38.5时,予物理降温。(,予物理降温。(监测患儿肛温)患儿肛温)4、剪剪短短患患儿儿指指甲甲以以防防抓抓破破皮皮肤肤,每每日日为患患者者温温水水擦擦浴浴,保保持皮肤清持皮肤清洁。整理课件护理措施理措施心心理理护理理:做做好好患患儿儿家家属属心心理理护理理工工作作,减减缓紧张焦焦虑情情绪,提高治,提高治疗和和护理的依从性。理的依从性。用用药护理:理:注意注意药物不良反物不良反应及副作用。及副作用。整理课件提高危重患儿提高危重患儿护理合格率理合格率一

28、、加强安全防范措施,保证患儿安全。急救物品做到用后及时补充,急救器械用后及时清洁消毒,使器械处于备用状态。整理课件提高危重患儿提高危重患儿护理合格率理合格率二、病情观察细致,严格监测患者生命体征,保持呼吸道通畅。观察指、趾甲床颜色、皮肤色泽、尿量及颜色、面部表情、瞳孔变化。注意管道与线路是否有足够长度,注意患儿活动时管道线路是否有扭曲、脱落,预防感染,严格无菌操作。整理课件一般情况:姓名、年一般情况:姓名、年一般情况:姓名、年一般情况:姓名、年龄龄主要主要主要主要诊诊断断断断病情、病情、病情、病情、饮饮食、心理情况食、心理情况食、心理情况食、心理情况特殊特殊特殊特殊检查检查阳性阳性阳性阳性结结

29、果果果果治治治治疗疗情况情况情况情况主要主要主要主要护护理理理理问题问题、护护理措施理措施理措施理措施护士士对病人的病人的“十知道十知道”整理课件提高危重患儿提高危重患儿护理合格率理合格率三、三、观察患儿床察患儿床单位是否整位是否整洁。四、正确使用四、正确使用仪器的技器的技术,正确使用各种,正确使用各种仪器建立使用常器建立使用常规制度和操作制度和操作规程,程,定期定期检查维修。在修。在应用中要准确及用中要准确及时记录各种参数,以便于分析判断病情,指各种参数,以便于分析判断病情,指导治治疗与与监护。整理课件做好病人的三短九做好病人的三短九洁f1.1.三短指:三短指:头发短、胡短、胡须短、指(趾)

30、甲短短、指(趾)甲短f2.2.九九洁指指:面面颊、口口腔腔、头发、手手、足足、会会阴阴、肛肛门、皮皮肤、床肤、床铺f需要需要时做好指(趾)甲做好指(趾)甲护理理整理课件提高危重患儿提高危重患儿护理合格率理合格率五、熟练掌握正确的急救技术,做好抢救后处理及监护。严格、准确、定时、全面地监测记录生命指征及出入量。整理课件提高危重患儿提高危重患儿护理合格率理合格率六、能做好患儿家长的心理护理。整理课件提高危重患儿提高危重患儿护理合格率理合格率七、组织基本理论知识的学习,熟悉急救患儿中常见病、多发病,掌握其病因、病理、症状、体征,以使急救处理时判断迅速准确、确保护理工作质量。整理课件大家来大家来讨论护理工作中还存在哪些不足?整理课件 谢谢!整理课件

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