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1、组织学与胚胎学组织学与胚胎学第第25章章 心血管系统的发生心血管系统的发生概概 述述 心血管系统由中胚层而来心血管系统由中胚层而来心血管系统由中胚层而来心血管系统由中胚层而来 发生于第发生于第发生于第发生于第3 3周初周初周初周初 第第第第3 3周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环周末胚胎具有血循环 是功能活动最早的系统是功能活动最早的系统是功能活动最早的系统是功能活动最早的系统一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第第第1515天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质C C血岛血岛血岛血岛(blood island)(blood
2、island)一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第第第1515天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质C C血岛血岛血岛血岛(blood island)(blood island)中央中央中央中央C C 周边周边周边周边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 ( (原原原原始血管始血管始血管始血管) )一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第第第1515天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质C C血岛血岛血岛血岛(blood island
3、)(blood island)中央中央中央中央C C 周边周边周边周边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管内皮管 ( (原原原原始血管始血管始血管始血管) )内皮管网内皮管网内皮管网内皮管网一、原始心血管系统的建立一、原始心血管系统的建立第第第第1515天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质天，卵黄囊壁间充质C C血岛血岛血岛血岛(blood island)(blood island)中央中央中央中央C C 周边周边周边周边C C造血干造血干造血干造血干C C 内皮内皮内皮内皮C C 血血血血C C 内皮管内皮管内皮管
4、内皮管 ( (原原原原始血管始血管始血管始血管) )内皮管网内皮管网内皮管网内皮管网原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统原始心血管系统(primitive cardiovascular system)(primitive cardiovascular system) 第第第第3 3周末，原始心血管系统构成，血液循环开场周末，原始心血管系统构成，血液循环开场周末，原始心血管系统构成，血液循环开场周末，原始心血管系统构成，血液循环开场 第第第第4 4周末，可分清动脉、静脉周末，可分清动脉、静脉周末，可分清动脉、静脉周末，可分清动脉、静脉2. 形形 成成 时时 间间 心管：心管：心管：心管：1
5、 1对对对对 并成并成并成并成1 1条条条条 原始心脏原始心脏原始心脏原始心脏 动脉动脉动脉动脉 静脉静脉静脉静脉3. 组组 成成2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末心心心心 管管管管原始心脏原始心脏原始心脏原始心脏 心管心管心管心管 动脉：动脉：动脉：动脉： 静脉静脉静脉静脉1 1对背主对背主对背主对背主A A 并成并成并成并成1 1条，许多分支条，许多分支条，许多分支条，许多分支数对卵黄数对卵黄数对卵黄数对卵黄A A1 1对脐对脐对脐对脐A A6 6对弓对弓对弓对弓A A2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末背主背主背主背主A A背主背主背主背
6、主A A背主背主背主背主A A弓弓弓弓A A脐脐脐脐A A卵黄卵黄卵黄卵黄A A 心管心管心管心管 动脉：动脉：动脉：动脉： 静脉静脉静脉静脉1 1对前主对前主对前主对前主V V 1 1对后主对后主对后主对后主V V1 1对卵黄对卵黄对卵黄对卵黄V V1 1对脐对脐对脐对脐V V2020天天天天4 4周初周初周初周初4 4周末周末周末周末前主前主前主前主V V后主后主后主后主V V脐脐脐脐V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V前主前主前主前主V V卵黄卵黄卵黄卵黄V V总主总主总主总主V V总主总主总主总主V V，开口于心管尾端，开口于心管尾端，开口于心管尾端，开口于心管尾端V V窦的窦的窦的窦的 左、
7、右角左、右角左、右角左、右角生心区生心区生心区生心区二、心脏的发生二、心脏的发生生心区：口咽膜前方的中胚层生心区：口咽膜前方的中胚层生心区：口咽膜前方的中胚层生心区：口咽膜前方的中胚层口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜围心腔围心腔围心腔围心腔一原始心脏的构成一原始心脏的构成1. 1. 第第第第18-1918-19天，生心区出现空腔围心腔天，生心区出现空腔围心腔天，生心区出现空腔围心腔天，生心区出现空腔围心腔 (pericardiac (pericardiac coelom)coelom)2. 2. 其腹侧出现其腹侧出现其腹侧出现其腹侧出现1 1对细胞索生心板对细胞索生心板对细胞索生心板对细胞索生心板(c
8、ardiaogenic plate)(cardiaogenic plate)口咽膜口咽膜口咽膜口咽膜生心板生心板生心板生心板围心腔围心腔围心腔围心腔一原始心脏的构成一原始心脏的构成1. 1. 第第第第18-1918-19天天天天, , 生心区出现空腔围心腔生心区出现空腔围心腔生心区出现空腔围心腔生心区出现空腔围心腔 (pericardiac (pericardiac coelom)coelom)2. 2. 其腹侧出现其腹侧出现其腹侧出现其腹侧出现 1 1 对细胞索生心板对细胞索生心板对细胞索生心板对细胞索生心板 (cardiaogenic plate)(cardiaogenic plate)3
9、. 3. 板中央变空心板中央变空心板中央变空心板中央变空心 管管管管 (cardiac (cardiac tube)tube)心心心心 管管管管一原始心脏的构成一原始心脏的构成1. 1. 第第第第18-1918-19天天天天, , 生心区出现空腔围心腔生心区出现空腔围心腔生心区出现空腔围心腔生心区出现空腔围心腔 (pericardiac (pericardiac coelom)coelom)2. 2. 其腹侧出现其腹侧出现其腹侧出现其腹侧出现 1 1 对细胞索生心板对细胞索生心板对细胞索生心板对细胞索生心板 (cardiaogenic plate)(cardiaogenic plate)3.
10、3. 板中央变空心板中央变空心板中央变空心板中央变空心 管管管管 (cardiac (cardiac tube)tube)4. 4. 胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔胚体头端向腹侧卷曲围心腔, , 心管旋转心管旋转心管旋转心管旋转180180围心腔围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管一原始心脏的构成一原始心脏的构成5. 5. 心管交融成心管交融成心管交融成心管交融成 1 1 条，堕入围心腔内条，堕入围心腔内条，堕入围心腔内条，堕入围心腔内6. 6. 心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁心管背侧出现心背系
11、膜，将心管连在围心腔外侧壁心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁围心腔围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管一原始心脏的构成一原始心脏的构成5. 5. 心管交融成心管交融成心管交融成心管交融成 1 1 条，堕入围心腔内条，堕入围心腔内条，堕入围心腔内条，堕入围心腔内6. 6. 心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁7. 7. 心背系膜退化，形故意包横窦心背系膜退化，形故意包横窦心背系膜退化，形故意包横窦心背系膜退化，形故意包横窦8. 8. 心管头端心管头
12、端心管头端心管头端 A A，心管尾端，心管尾端，心管尾端，心管尾端 V V围心腔围心腔围心腔围心腔心心心心 管管管管横横横横 窦窦窦窦二心脏外形的演化二心脏外形的演化静脉端静脉端静脉端静脉端心心心心 管管管管动脉端动脉端动脉端动脉端第第2121天天1. 1. 心管部分交融心管部分交融心管部分交融心管部分交融2. 2. 心管头端心管头端心管头端心管头端 A A心管尾端心管尾端心管尾端心管尾端 V V二心脏外形的演化二心脏外形的演化心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球第第2222天天3. 3. 心管全部交融心管全部交融心管全部交融心管全部交融4. 4. 出现三膨大出现三膨大出现三
13、膨大出现三膨大 心球心球心球心球(bulbus (bulbus cordis)cordis) 心室心室心室心室 心房心房心房心房二心脏外形的演化二心脏外形的演化心心心心 房房房房心心心心 室室室室心心心心 球球球球第第2323天天5. 5. 出现第出现第出现第出现第4 4膨大膨大膨大膨大 静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦 (sinus (sinus venosus)venosus)6. 6. 出现动脉干出现动脉干出现动脉干出现动脉干 (truncus (truncus arteriosus)arteriosus)动脉干动脉干动脉干动脉干静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦二心脏外形的演化二心脏外形的演化球室袢球室
14、袢球室袢球室袢第第2424天天7. 7. 心管扭曲心管扭曲心管扭曲心管扭曲“U“U型型型型 球室袢球室袢球室袢球室袢 (bulboventricul(bulboventricular loop)ar loop)动脉干动脉干动脉干动脉干静脉窦静脉窦静脉窦静脉窦二心脏外形的演化二心脏外形的演化第第3535天天8. 8. 球室袢进一步球室袢进一步球室袢进一步球室袢进一步 扭曲扭曲扭曲扭曲“S“S型型型型9 9 二房二房二房二房 二室二室二室二室 心心心心 房房房房弓动脉弓动脉弓动脉弓动脉心心心心 室室室室心脏初具成体心脏外形心脏初具成体心脏外形!三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第4 4周周1.房室
15、间构成狭窄通房室间构成狭窄通房室间构成狭窄通房室间构成狭窄通道道道道2. - -房室管房室管房室管房室管3.腹侧和背侧构成隆腹侧和背侧构成隆腹侧和背侧构成隆腹侧和背侧构成隆起起起起4. - -心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心 房房房房心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心心心心 室室室室1. 房室管的分隔房室管的分隔腹心内膜垫腹心内膜垫腹心内膜垫腹心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫背心内膜垫(endocardiac cushion)(endocardiac cushion)三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第5 5周周左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右房室孔1.
16、 房室管的分隔房室管的分隔 腹、背心内膜垫交融腹、背心内膜垫交融腹、背心内膜垫交融腹、背心内膜垫交融房室管房室管房室管房室管左房室孔左房室孔左房室孔左房室孔右房室孔右房室孔右房室孔右房室孔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第4 4月月左右房室孔间充质增生左右房室孔间充质增生左右房室孔间充质增生左右房室孔间充质增生1. 房室管的分隔房室管的分隔二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫二尖瓣二尖瓣二尖瓣二尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣三尖瓣左左左左右右右右三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第4 4周周第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房
17、间孔第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫心房顶壁出现半月形心房顶壁出现半月形心房顶壁出现半月形心房顶壁出现半月形隔隔隔隔-第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔心内膜垫与房间隔之心内膜垫与房间隔之心内膜垫与房间隔之心内膜垫与房间隔之间间间间-第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房间孔三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第5 5周初周初第第第第1 1房间孔房间孔房间孔房间孔小穿孔小穿孔小穿孔小穿孔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫 第第第第1 1房间孔尚未封锁房间孔尚未封锁房间孔尚未封锁房间孔尚未封锁第
18、第第第1 1房间隔上部出现房间隔上部出现房间隔上部出现房间隔上部出现 多个小穿孔多个小穿孔多个小穿孔多个小穿孔三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第5 5周末周末第第第第1 1房间隔房间隔房间隔房间隔第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫1.心房顶壁又出现新心房顶壁又出现新心房顶壁又出现新心房顶壁又出现新月形隔月形隔月形隔月形隔-第第第第2 2房房房房间隔间隔间隔间隔2.小穿孔交融成大孔小穿孔交融成大孔小穿孔交融成大孔小穿孔交融成大孔3. - -第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔4.第第第第1 1房间孔闭合房间孔闭合房间孔闭合
19、房间孔闭合第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第6 6周初周初卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔 第第第第2 2房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫房间隔与心内膜垫 之间留有一卵圆形孔，之间留有一卵圆形孔，之间留有一卵圆形孔，之间留有一卵圆形孔， 覆盖卵圆孔的第覆盖卵圆孔的第覆盖卵圆孔的第覆盖卵圆孔的第1 1房间房间房间房间 第第第第2 2房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆房间隔延伸逐渐覆-第第第第2
20、2房间孔房间孔房间孔房间孔 -卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔(foramen ovale) (foramen ovale) 隔部分隔部分隔部分隔部分-卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣卵圆孔瓣 三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔2. 原始心房的分隔原始心房的分隔出出生生前前出出生生后后1. 血液经右房血液经右房血液经右房血液经右房 左左左左房房房房 2. 左房左房左房左房 右右右右房房房房 卵圆孔封锁卵圆孔封锁卵圆孔封锁卵圆孔封锁左、右心房完全分隔左、右心房完全分隔左、右心房完全分隔左、右心房完全分隔三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第4 4周周心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫3
21、. 原始心室的分隔原始心室的分隔室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部1.心室底壁出现肌性心室底壁出现肌性心室底壁出现肌性心室底壁出现肌性嵴嵴嵴嵴2. - -室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部右心室右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第5 5周末周末室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部第第第第2 2房间孔房间孔房间孔房间孔3. 原始心室的分隔原始心室的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫1.肌部继续向上生长肌部继续向上生长肌部继续向上生长肌部继续向上生长2. 与心内膜垫间构成与心内膜垫间构成与心内膜垫间构成与心内膜垫间构成孔孔孔孔3. - -
22、室间孔室间孔室间孔室间孔第第第第2 2房间隔房间隔房间隔房间隔室间孔室间孔室间孔室间孔三心脏内部的分隔三心脏内部的分隔第第7 7周末周末3. 原始心室的分隔原始心室的分隔心内膜垫心内膜垫心内膜垫心内膜垫肌部与心内膜垫间形肌部与心内膜垫间形肌部与心内膜垫间形肌部与心内膜垫间形膜部与肌部交融膜部与肌部交融膜部与肌部交融膜部与肌部交融 构成完好的室间隔构成完好的室间隔构成完好的室间隔构成完好的室间隔室间孔封锁室间孔封锁室间孔封锁室间孔封锁 左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔左、右心室完全分隔室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部室间隔肌部成隔膜成隔
23、膜成隔膜成隔膜-室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部室间隔膜部第第第第5 5 5 5周周周周4. 动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔心球心球心球心球1.动脉干和心球内膜组织增生成动脉干和心球内膜组织增生成动脉干和心球内膜组织增生成动脉干和心球内膜组织增生成1 1对螺旋状嵴对螺旋状嵴对螺旋状嵴对螺旋状嵴2. - -动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴 (truncal ridge) (truncal ridge)3. 心球嵴心球嵴心球嵴心球嵴 (bulbar ridge) (bulbar ridge)动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴动脉干嵴心球嵴心球嵴心球嵴心球嵴动脉干动脉干动脉干动脉干4. 动脉干与心球的分隔
24、动脉干与心球的分隔肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉1. 嵴交融嵴交融嵴交融嵴交融-自动脉肺动脉隔自动脉肺动脉隔自动脉肺动脉隔自动脉肺动脉隔 (aortico- (aortico-pulmonary septum)pulmonary septum)2. 肺动脉干和升自动脉构成肺动脉干和升自动脉构成肺动脉干和升自动脉构成肺动脉干和升自动脉构成自动脉自动脉自动脉自动脉肺动脉隔肺动脉隔肺动脉隔肺动脉隔自动脉自动脉自动脉自动脉4. 动脉干与心球的分隔动脉干与心球的分隔1. 肺动脉和自动脉起始处内膜组织构成三薄片肺动脉和自动脉起始处内膜组织构成三薄片肺动脉和自动脉起始处内膜组织构成三薄片肺动脉和自动脉起始处内膜组
25、织构成三薄片隆起隆起隆起隆起 - -半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣半月瓣隆起隆起隆起隆起5. 静脉窦的演化静脉窦的演化Study by yourself Study by yourself ! !三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化1. 1. 胎儿营养血胎儿营养血胎儿营养血胎儿营养血(A(A血血血血) )途径途径途径途径出生前出生前出生前出生前卵圆孔卵圆孔卵圆孔卵圆孔胎盘胎盘胎盘胎盘脐脐脐脐V V肝肝肝肝V V导管导管导管导管下腔下腔下腔下腔V V右心房右心房右心房右心房左心室左心室左心室左心室左心房左心房左心房左心房主主主主A A弓弓弓弓降主降主降主降主A
26、 A全身全身全身全身头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化2. V2. V血回流途径血回流途径血回流途径血回流途径出生前出生前出生前出生前A A导管导管导管导管胎盘胎盘胎盘胎盘脐脐脐脐A A肺肺肺肺A A右心室右心室右心室右心室右心房右心房右心房右心房上腔上腔上腔上腔V V降主降主降主降主A A胎血与母血进展气体和物质交换胎血与母血进展气体和物质交换胎血与母血进展气体和物质交换胎血与母血进展气体和物质交换头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢头、颈、上肢三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化3. 3. 出
27、生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后出生后出生后出生后胎盘血循环停顿胎盘血循环停顿胎盘血循环停顿胎盘血循环停顿 肺呼吸开场肺呼吸开场肺呼吸开场肺呼吸开场脐脐脐脐V V闭锁闭锁闭锁闭锁肝圆韧带肝圆韧带肝圆韧带肝圆韧带 脐脐脐脐A A闭锁闭锁闭锁闭锁脐外侧韧带脐外侧韧带脐外侧韧带脐外侧韧带三、胎儿血液循环及出生后的变化三、胎儿血液循环及出生后的变化3. 3. 出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后血液循环的变化出生后出生后出生后出生后A A导管闭锁导管闭锁导管闭锁导管闭锁A A韧带韧带韧带韧带 (2-3 (2-3月完成月完
28、成月完成月完成) )卵圆孔封锁卵圆孔封锁卵圆孔封锁卵圆孔封锁 (1 (1年左右完成年左右完成年左右完成年左右完成) )*四、心血管系统的常见畸形四、心血管系统的常见畸形1.房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损 (atrial septal (atrial septal defect)defect)缘由：卵圆孔未闭缘由：卵圆孔未闭缘由：卵圆孔未闭缘由：卵圆孔未闭第第第第1 1房间隔吸收更多房间隔吸收更多房间隔吸收更多房间隔吸收更多 超大卵圆孔超大卵圆孔超大卵圆孔超大卵圆孔第第第第2 2房间隔发育异常房间隔发育异常房间隔发育异常房间隔发育异常 卵圆孔瓣未覆盖卵圆孔瓣未覆盖卵圆孔瓣未覆盖卵圆孔瓣
29、未覆盖 卵圆孔瓣出现许多穿孔卵圆孔瓣出现许多穿孔卵圆孔瓣出现许多穿孔卵圆孔瓣出现许多穿孔 2. 2. 室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损 (ventricular (ventricular septal defect)septal defect)缘由：缘由：缘由：缘由：室间隔膜部缺损：室间隔膜部缺损：室间隔膜部缺损：室间隔膜部缺损： 心内膜垫扩展不全心内膜垫扩展不全心内膜垫扩展不全心内膜垫扩展不全室间隔肌部缺损：室间隔肌部缺损：室间隔肌部缺损：室间隔肌部缺损： 肌部发育出现孔道肌部发育出现孔道肌部发育出现孔道肌部发育出现孔道3. 3. 动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球
30、分隔异常动脉干与心球分隔异常包括：包括：包括：包括：自动脉和肺动脉错位：自动脉和肺动脉错位：自动脉和肺动脉错位：自动脉和肺动脉错位： 主主主主A A 右心室右心室右心室右心室 肺肺肺肺A A 左心室左心室左心室左心室主主主主 A A肺肺肺肺 A A右心室右心室右心室右心室左心室左心室左心室左心室缘由：缘由：缘由：缘由：主主主主A A肺肺肺肺A A隔未螺旋生长隔未螺旋生长隔未螺旋生长隔未螺旋生长3. 3. 动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常自动脉或肺动脉狭窄：自动脉或肺动脉狭窄：自动脉或肺动脉狭窄：自动脉或肺动脉狭窄： 缘由：缘由：缘由：缘由： 主主
31、主主A A肺肺肺肺A A隔偏向一侧，分隔不均隔偏向一侧，分隔不均隔偏向一侧，分隔不均隔偏向一侧，分隔不均 主主主主A A肺肺肺肺A A一粗一细一粗一细一粗一细一粗一细主主主主A A狭窄狭窄狭窄狭窄肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄3. 3. 动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常 * *法洛四联症法洛四联症法洛四联症法洛四联症 (tetralogy of Fallot) (tetralogy of Fallot) 最常见最常见最常见最常见 肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄 室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损 右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大 主主主主A A骑跨骑跨骑跨骑跨主主主主A A骑跨骑跨骑跨骑跨肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄右心室肥大右心室肥大右心室肥大右心室肥大室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损缘由：缘由：缘由：缘由：肺肺肺肺A A狭窄狭窄狭窄狭窄主主主主A A肺肺肺肺A A隔偏向隔偏向隔偏向隔偏向出生后，动脉导管平滑出生后，动脉导管平滑出生后，动脉导管平滑出生后，动脉导管平滑肌未收缩肌未收缩肌未收缩肌未收缩4. 4. 动脉导管未闭动脉导管未闭动脉导管未闭动脉导管未闭主主主主A A 肺动脉肺动脉肺动脉肺动脉A A导管导管导管导管 较常见较常见较常见较常见 缘由：缘由：缘由：缘由：
