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1、蠕形住肠线虫蠕形住肠线虫 （Enterobius vermicularis ） 授课：任红斌授课：任红斌一、形一、形 态态v虫体细小，乳白色。虫体细小，乳白色。v雌雌 虫虫 大大 小小 约约 （ 813）mm（）mm，虫虫体体中中部部膨膨大大，尾尾端端直直而而尖尖细细，其其尖尖细细部部可可占占虫虫体体长长的的1/3。雄雄虫虫较较雌雌虫虫 小小 ， 大大 小小 约约 (2 0.2) mm，后后端端向向腹腹面面卷曲。卷曲。蛲虫卵蛲虫卵v虫卵长圆型，无色透明，两侧不虫卵长圆型，无色透明，两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸。大对称，一侧扁平，一侧稍凸。大小约为（小约为（5060）m（2030）m。卵壳较厚
2、，由两层壳质。卵壳较厚，由两层壳质层组成，卵壳外被有一层光滑的层组成，卵壳外被有一层光滑的蛋白质膜、内复脂层。蛋白质膜、内复脂层。v卵内细胞多已发育至蝌蚪期胚。卵内细胞多已发育至蝌蚪期胚。 二、蛲虫生活史二、蛲虫生活史v宿主：人为唯一宿主。宿主：人为唯一宿主。v感染期：感染性虫卵。感染期：感染性虫卵。v感染方式：经口感染。感染方式：经口感染。v寄生部位：主要为回盲部、结肠等处。寄生部位：主要为回盲部、结肠等处。v体内发育：感染期卵在肠道孵出幼虫，体内发育：感染期卵在肠道孵出幼虫，直接发育为成虫。直接发育为成虫。蛲虫生活史图示三、致三、致 病病v雌雌虫虫产产卵卵所所引引起起的的肛肛门门及及会会阴
3、阴部部皮皮肤肤瘙瘙痒痒及及继继发发炎炎症症是是蛲蛲虫虫病病的的主主要要症状。症状。v患患者者常常有有烦烦躁躁不不安安、失失眠眠、食食欲欲减减退、夜惊等表现。退、夜惊等表现。v虫虫体体附附着着处处的的肠肠粘粘膜膜可可有有轻轻度度损损伤伤，导导致致消消化化道道功功能能紊紊乱乱或或慢慢性性炎炎症症，一般无明显症状。一般无明显症状。v异位寄生异位寄生 蛲虫异位寄生主要见于女性患蛲虫异位寄生主要见于女性患者泌尿道、生殖道，并引起相应器者泌尿道、生殖道，并引起相应器官的炎症及蛲虫性肉芽肿。官的炎症及蛲虫性肉芽肿。 鼻腔及鼻分泌物中可查见蛲虫鼻腔及鼻分泌物中可查见蛲虫卵，此因吸入或以手指挖鼻孔而带卵，此因吸
4、入或以手指挖鼻孔而带入蛲虫卵。入蛲虫卵。 眼结膜囊内也可寄生蛲虫。眼结膜囊内也可寄生蛲虫。四、实验诊断四、实验诊断v透透明明胶胶纸纸法法：将将透透明明胶胶纸纸（6 cm2 cm）有有胶胶的的一一面面黏黏擦擦肛肛门门周周围围的的皮皮肤肤，然后将平贴于载玻片上，镜检虫卵。然后将平贴于载玻片上，镜检虫卵。v棉棉签签拭拭子子法法：用用蘸蘸有有生生理理盐盐水水的的消消毒毒棉棉签签拭拭擦擦肛肛周周，将将拭拭擦擦物物涂涂片片镜镜检检虫虫卵卵；或或将将拭拭擦擦物物洗洗入入饱饱和和盐盐水水内内，用用漂漂浮浮法法查虫卵。查虫卵。v粪便内或粪便内或肛门周围检获雌虫肛门周围检获雌虫也可确诊。也可确诊。五、流五、流 行
5、行v世世界界性性分分布布。城城市市感感染染率率高高于于农农村村，儿儿童童高于成人。高于成人。v传染源：病人和带虫者是唯一的传染源。传染源：病人和带虫者是唯一的传染源。v感感染染方方式式：感感染染性性虫虫卵卵通通过过肛肛门门手手口口途途径径所所造造成成的的自自身身反反复复感感染染，在在儿儿童童最最为为常常见见。也也可可经经口口、鼻鼻吸吸入入空空气气中中飞飞扬扬的的蛲蛲虫卵再咽下而感染。虫卵再咽下而感染。v易感人群：儿童感染率在易感人群：儿童感染率在10.28%左右，左右，57岁发病率最高。岁发病率最高。六、防六、防 治治1、治疗、治疗甲甲苯苯咪咪唑唑：1次次顿顿服服100 mg对对蛲蛲虫虫病病治
6、治愈愈率率可可达达90%左左右右。为为防防止止再再感感染染，应应间间隔隔10 d或或半半个个月进行复治。月进行复治。丙丙硫硫咪咪唑唑：100 mg或或200 mg顿顿服服，连连服服7 d，间间隔隔2周的两个疗程，则阴转率可达周的两个疗程，则阴转率可达100%。噻噻嘧嘧啶啶：按按10 mg/kg,分分2 d，4次次口口服服，治治愈愈率率达达94.4%。扑扑蛲蛲灵灵：按按5 mg/kg，睡睡前前顿顿服服，1次次服服药药治治愈愈率率达达90%以上。需在以上。需在2周内再服周内再服1次。次。2、预防：、预防：宣宣传传教教育育：加加强强卫卫生生宣宣传传教教育育，提提高高卫卫生生知知识水平。识水平。改改善善卫卫生生习习惯惯：饭饭前前便便后后洗洗手手，勤勤剪剪指指甲甲，不吮吸手指等。睡前及清晨应清洗肛门。不吮吸手指等。睡前及清晨应清洗肛门。搞搞好好室室内内卫卫生生：经经常常晒晒洗洗玩玩具具等等物物具具，勤勤更更换床单及内衣等。换床单及内衣等。普查普治普查普治：有组织地进行集体性的反复查治。：有组织地进行集体性的反复查治。
