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1、产后乳房胀痛的护理产后乳房胀痛的护理 学习目标学习目标掌握乳胀的原因及预防掌握乳胀的原因及预防 掌握乳胀的评估及处理方法掌握乳胀的评估及处理方法乳房结构、泌乳原理及乳胀定义乳头乳头乳晕乳晕乳房脂肪体乳房脂肪体输乳管输乳管输乳管输乳管乳腺小叶乳腺小叶乳房的解剖图乳房的解剖图 乳房结构、泌乳原理及乳胀定义Quelle: H. und H. Brckner, Verlag Gesundheit, Berlin 1996催乳素催乳素 乳汁生成乳汁生成催产素催产素 喷乳反射喷乳反射信息传递到下丘脑信息传递到下丘脑催产素促进子宫收缩催产素促进子宫收缩乳汁分泌的原理乳汁分泌的原理 乳房结构、泌乳原理及乳胀定
2、义乳胀定义乳胀定义：产后产后2-32-3天，乳房分泌的乳汁不能及时排空或天，乳房分泌的乳汁不能及时排空或乳腺管淤塞不通，淤积成块，出现胀痛或沉重感，称为乳乳腺管淤塞不通，淤积成块，出现胀痛或沉重感，称为乳胀。胀。1.1.分娩方式及产次分娩方式及产次 6.母亲疾病原因或有特殊用药3.3.家庭因素家庭因素4.4.个人因素、乳头个人因素、乳头发育异常或乳头皲发育异常或乳头皲裂裂2.2.母乳喂养宣教母乳喂养宣教不到位不到位5.5.母婴分离母婴分离乳胀的原因乳胀的原因未充分有未充分有效的吸吮效的吸吮旧观念旧观念 影响影响乳头发育不良或皲裂乳头发育不良或皲裂扁平乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头正常乳头正常乳头
3、扁平乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头乳头皲裂乳头皲裂疾病原因或有特殊用药母亲疾病原因：母亲疾病原因：乙肝、艾滋、梅乙肝、艾滋、梅毒、妊娠合并心毒、妊娠合并心脏病（心功能脏病（心功能3 3级以上）级以上）乳乳 胀胀产科特殊用药：产科特殊用药：甲硝唑、奥硝唑、甲硝唑、奥硝唑、静脉泵、尼卡地静脉泵、尼卡地平、抗甲状腺药平、抗甲状腺药物（碘剂、硫氧物（碘剂、硫氧嘧啶、甲流咪唑）嘧啶、甲流咪唑）乳胀的预防乳胀的预防产前加强母乳喂养宣教加强母乳喂养宣教鼓励自然分娩鼓励自然分娩产时 做好三早做好三早产后指导母乳喂养技巧指导母乳喂养技巧饮食指导饮食指导 乳头异常的处理乳头异常的处理一 乳头伸展与牵拉练习二 乳头凹
4、陷纠正器母乳喂养姿势与衔乳姿势母乳喂养姿势与衔乳姿势正确的衔乳姿势正确的衔乳姿势 正确的挤奶方法正确的挤奶方法乳胀的评估乳胀的评估疼痛疼痛评估项目评估项目乳胀评估乳胀评估乳汁分乳汁分 泌量泌量乳腺管乳腺管乳房充盈乳房充盈乳房硬度乳房硬度 乳胀的处理乳胀的处理传统按摩方法传统按摩方法 低频脉冲治疗仪低频脉冲治疗仪 口口 服服 外外 敷敷 加强母乳喂养加强母乳喂养 传统按摩方法传统按摩方法 热敷、按摩、挤奶引起射乳反射，使部分引起射乳反射，使部分阻塞的乳腺管开始通畅阻塞的乳腺管开始通畅 低频脉冲治疗仪低频脉冲治疗仪利用低频脉冲刺激，产生婴儿吸吮的效利用低频脉冲刺激，产生婴儿吸吮的效果，反射性地促进
5、泌乳素及催产素泌，果，反射性地促进泌乳素及催产素泌，达到改善微循环、通畅乳腺管、促进乳达到改善微循环、通畅乳腺管、促进乳汁分泌、减轻乳块淤积之目的。汁分泌、减轻乳块淤积之目的。 外敷外敷 清热凉血，解毒消肿：鲜品清热凉血，解毒消肿：鲜品5009捣碎，敷于肿胀捣碎，敷于肿胀乳房，乳房，3060min后温水洗净。后温水洗净。消肿止痛，软坚散结：消肿止痛，软坚散结：5009芒硝充分捣芒硝充分捣碎，用纱布包裹敷于胀侧乳房，待纱布碎，用纱布包裹敷于胀侧乳房，待纱布湿后取下。湿后取下。芒硝芒硝扶桑花扶桑花 口口 服服 活络通经：用丝瓜络活络通经：用丝瓜络适量加水烧开后代茶适量加水烧开后代茶饮。饮。乳胀其他处理方法及有效率乳胀其他处理方法及有效率课后思考题王王XXXX，女，女，2828岁，初产岁，初产 妇，现顺产后第妇，现顺产后第4 4天，天，双乳胀痛，测体温双乳胀痛，测体温3838，护士该如何评估及处理？护士该如何评估及处理？
