新生儿听力筛查

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1、 新生儿听力筛查新生儿听力筛查 曲靖市妇幼医院新生儿科曲靖市妇幼医院新生儿科 李传峰李传峰 国外的研究表明，小儿先天性听力损失国外的研究表明，小儿先天性听力损失的发病率约在的发病率约在1-3，其中重度至极重，其中重度至极重度听力障碍的发病率约为度听力障碍的发病率约为1，国内报告为，国内报告为3-6。因此，早期发现听力障碍在预。因此，早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用。因而推荐对全部新生儿进行筛选因而推荐对全部新生儿进行筛选. 早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用育障碍中有举足

2、轻重的作用. 唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法障碍的有效方法,最终实现使先天性听力障碍最终实现使先天性听力障碍儿童儿童聋而不哑聋而不哑. 先天性听力障碍早期发现先天性听力障碍早期发现,干预的意义干预的意义新生儿听力筛查的社会效益和卫生经济学意义新生儿听力筛查的社会效益和卫生经济学意义 一个聋哑儿一生对社会带来的经济负担不低于30万-50万人民币,主要用于特殊教育和各项生活救济.而发现,确诊和干预一个患儿费用明显低于发病后带来的经济负担,显现出预防医学的经济价值.新生儿听力普遍筛查的含义新生儿听力普遍筛查的含义 使用客观的生理学方法和主观测试的方

3、法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查. 新生儿听力筛查的目标新生儿听力筛查的目标 早期发现有听力障碍的儿童,并给予及时的干预,使其语言发育和其他精神发育不受影响. 听力筛查模式听力筛查模式 鉴于绝大多数新生儿的听力损失是蜗性的,所以在普通产科病房里首先用OAE筛查,为减少新生儿期由外耳道和中耳影响造成的假阳性.对不通过(显示refer)的新生儿,在42天用AABR和OAE联合复筛 外耳 集音 中耳 传音 内耳 感音 耳声发射（OAE） P0N医院 声发射：材料内部迅速释放能量所产生的瞬态 弹性波。 耳声发射：耳蜗外毛细胞主动振动基底膜，经 听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量， 耳声发射起源

4、于耳蜗外毛细胞，经外淋巴 、听骨链、鼓膜、外耳道传导至接收装置微音 器。 听力筛查的常见影响因素听力筛查的常见影响因素 1 耳道耵聍 2 急性分泌性中耳炎3 先天性外耳及中耳发育畸形听力筛查的操作听力筛查的操作 1. 筛查仪器的准备 2. 认真做好筛查前的宣教工作 3. 环境准备 4. 筛查前婴儿的准备,护理 5. 测试方法 6. 测试结果分析 7. 筛查中有关预防交叉感染的问题 8. 心理护理问题 聋病基因筛查聋病基因筛查 并不是所有的听力损失均会在出生后立即表现出来. 聋病易感基因的联合筛查可以弥补这个不足 聋病易感基因筛查的意义聋病易感基因筛查的意义在耳聋的病因学诊断中,目前已经形成常规的检测基因主要有三个:药物敏感的相关基因线粒体DNA 12s rRNA基因的A1555G突变检测;先天性耳聋患者GJB2(Connexin26)基因突变的检测以及SLC26A4基因在前庭水管扩大综合征中的突变检测. 聋病基因筛查流程图聋病基因筛查流程图接诊接诊-告知告知-签字（填表）签字（填表）-采血采血（填表）（填表）-初筛（填表）初筛（填表）-报表报表聋病基因筛查注意事项聋病基因筛查注意事项1,血卡的填写内容准确,项目齐全.字迹工整2,血量采集不可过多或是过少,都会影响结果. 谢谢 谢！谢！