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1、小儿误吸的抢救小儿误吸的抢救1 1一、概念一、概念n n误吸是引起误吸是引起5岁以下儿童意外死亡的主要原因岁以下儿童意外死亡的主要原因之一，尤其是以刚学会走路到两岁间的小儿之一，尤其是以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。最易引起气管阻塞的异发病多，死亡率高。最易引起气管阻塞的异物有花生米、黄豆两种物品遇水膨胀更不易物有花生米、黄豆两种物品遇水膨胀更不易取出；还有果冻、硬币、小纽扣等。取出；还有果冻、硬币、小纽扣等。2 2n n当异物落入气管后，最突出的症状是剧当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被异物部分阻塞，出现气急憋气
2、，也可因异物部分阻塞，出现气急憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿。较多，形成肺气肿。3 3n n较大的或棱角小的异物（如大枣）可把较大的或棱角小的异物（如大枣）可把气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。4 4二、预防二、预防n n避免小儿在摄入食物时哭闹、嬉笑、跑避免小儿在摄入食物时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。跳，吃饭要细嚼慢咽。n n不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易嚼碎的食物、易嚼碎的食物、n n不要给小儿强迫喂药。不要给小儿强迫喂药。n n在小儿的活动
3、范围内应避免存放小物品，在小儿的活动范围内应避免存放小物品，如小纽扣、图钉等，防止出现意外。如小纽扣、图钉等，防止出现意外。5 5三、误吸的及时处理三、误吸的及时处理n海姆立克急救法海姆立克急救法 6 6n n 急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患儿坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然患儿坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然患儿坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然患儿坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸
4、并环抱患者。左手握后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患儿拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患儿拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患儿拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患儿胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“ “合围合围合围合围” ”之势，之势，之势，之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内然后突然用力收紧双
5、臂，用左拳虎口向患者上腹部内然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异这样每次冲击
6、可以为气道提供一定的气量，从而将异这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。重复操作，直到异物被排出。重复操作，直到异物被排出。重复操作，直到异物被排出。7 7n n推压腹部法推压腹部法8 8将患儿仰卧于桌上，抢救者用手放在其腹部将患儿仰卧于桌上，抢救者用手放在其腹部将患儿仰卧于桌上，抢救者用手放在其腹部将患儿仰卧于桌上，抢救者用手放在其腹部肚脐与见图之间，紧贴腹部向上适当加压，肚脐
7、与见图之间，紧贴腹部向上适当加压，肚脐与见图之间，紧贴腹部向上适当加压，肚脐与见图之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。复多次，可使异物咳出。复多次，可使异物咳出。复多次，可使异物咳出。9 9拍打背法拍打背法1010n n适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下适用于婴幼儿，倒提其两腿，使
8、头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。异物向外咳出。1111五、抢救流程五、抢救流程n n发现病人误吸发现病人误吸侧卧、拍背、吸氧侧卧、拍背、吸氧侧卧、拍背、吸氧侧卧、拍背、吸氧 及时吸引、清除误吸异物及时吸引、清除误吸异物及时吸引、清除误吸异物及时吸引、清除误吸异物 通知医生通知医生通知医生通知医生1212检测生命体征检测生命体征检测生命体征检测生命体征紫绀、紫绀、紫绀、紫绀、R R异常、意识障碍，球囊给氧异常、意识障碍，球囊给氧异常、意识障碍，球囊给氧异常、意识障碍，球囊给氧喉镜直视吸引、气管插管导管内吸引喉镜直视吸引、气管插管导管内吸引喉镜直视吸引、气管插管导管内吸引喉镜直视吸引、气管插管导管内吸引1313若出现呼吸心跳停止，按心肺复苏程若出现呼吸心跳停止，按心肺复苏程序序完成抢救记录、向家属交代病情完成抢救记录、向家属交代病情1414
