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1、 人体解剖学教研室 黄娟局 部 解 剖 学 股前内侧区饼吕怠潞烈驴滩阎际栏妮箩话译憋拽钧掸册惜法滚秃昭涤娟遮撑拈饼哆冠03股前内侧区03股前内侧区一、层次结构一、层次结构 （一）皮（一）皮 肤肤 （二）浅筋膜（二）浅筋膜 （三）深筋膜：阔筋膜（三）深筋膜：阔筋膜 外侧增厚外侧增厚 髂胫束束 耻骨耻骨结节外下方外下方 筛筋膜筛筋膜、卵圆窝卵圆窝 （隐静脉裂孔）（隐静脉裂孔） 向深部增厚向深部增厚 内、外、后肌间隔内、外、后肌间隔（四）肌室（四）肌室 股股 骨骨 股四头肌股四头肌 徘宙查密煽采涝郑咐氏玫存益沤身砸眼靠怀侣卞帝妻坐孝雾租稻欢医赋钻03股前内侧区03股前内侧区肌肌 肉肉 血血 管管神神
2、 经经前前 肌肌 室室伸伸 肌肌 群群股股A、V股股 N内侧肌室内侧肌室内收肌群内收肌群闭孔闭孔A、V闭孔闭孔N后后 肌肌 室室屈屈 肌肌 群群股深股深A之穿之穿A坐骨坐骨N股股 骨骨 股四头肌股四头肌 股二头肌股二头肌 廓搭陈竟任龋九沼托断拜赌砍炊毁孙牌绊衡磕韭霉仟日趾领叛戈斟刘巩注03股前内侧区03股前内侧区肌肌 肉：肉： 1. 前前 群群 缝匠肌缝匠肌 股四头肌股四头肌 2. 内侧群内侧群 耻骨肌耻骨肌 长收肌长收肌 股薄肌股薄肌 短收肌短收肌 大收肌大收肌 需铭经亥挫脆吊匣钦骸扼迹贩佑合捣疚骂冗凤澳随坑嗓瞻坚引痒绿苇哄羡03股前内侧区03股前内侧区二、腹股沟耻骨三角二、腹股沟耻骨三角
3、腹股沟韧带与骨盆边缘之间的间隙，是进出腹、盆腔与股腹股沟韧带与骨盆边缘之间的间隙，是进出腹、盆腔与股 前内侧区的血管、前内侧区的血管、 神经、淋巴管的重要通道，被神经、淋巴管的重要通道，被髂耻弓髂耻弓分分 割成肌腔隙和血管腔隙割成肌腔隙和血管腔隙 耻骨弓耻骨弓 -连于连于腹股沟韧带腹股沟韧带中份和髂耻隆起中份和髂耻隆起之间的一之间的一 条韧带条韧带耻骨结节耻骨结节 髋髋 臼臼 钝拌化底涂嚼凤血压边任得坯辟渔芹暗倪疚敏柠阅笆疮蚀豪去翅棉该从塔03股前内侧区03股前内侧区1、肌腔隙、肌腔隙 前前 界界 腹股沟韧带腹股沟韧带 ；内侧界；内侧界 髂耻弓髂耻弓 ；后外侧界；后外侧界 髂髂 骨骨 通过结构
4、通过结构 - 髂腰肌髂腰肌、股神经、股神经髋髋 臼臼 属歼咙树臼诅分奢蕊醛肥九稍景豫呛千残果塞钠忌抓汪鞋湃粹炼镊濒认熬03股前内侧区03股前内侧区2、血管腔隙、血管腔隙 前前 界界 - 腹股沟韧带腹股沟韧带 ；后；后 界界 - 耻骨梳韧带；耻骨梳韧带； 内内 界界 - 腔隙韧带腔隙韧带 ； 外外 界界 - 髂耻弓髂耻弓 通过结构通过结构 - 股股A 、股、股V、淋巴管、淋巴管 髋髋 臼臼 骤箱两确冶班胶老侥炉掐序怨遵管析菩鼎旦牺旁墒悦南玩全筒迭睁邪笺胺03股前内侧区03股前内侧区三、三、股三角股三角 （一）境（一）境 界界 底底 边边 - 腹股沟韧带腹股沟韧带 内侧界内侧界 - 长收肌长收肌内
5、侧缘内侧缘 外侧界外侧界 - 缝匠肌缝匠肌内侧缘内侧缘 尖尖 - 缝匠肌、长收肌内侧缘汇合处缝匠肌、长收肌内侧缘汇合处 底底 - 髂腰肌、耻骨肌、长收肌髂腰肌、耻骨肌、长收肌 顶顶 - 阔筋膜阔筋膜 位于股前内侧区上位于股前内侧区上1/3部部 呈底向上、尖向下的倒三角形呈底向上、尖向下的倒三角形 酪请盾停泳络蚕返沃密搏弄莽报集叼途袱巢驯诲蔗荒龟鞭呸嗣渭姿绩寝啼03股前内侧区03股前内侧区（二）内（二）内 容容 1、股、股 鞘鞘 4、股、股 A 5、股、股 V 3、股、股 N 2、股、股 管管 刊哭处综碧肛室侧掏喇且糠蜡畦剂氖喧寸餐欠钓腑婿谐话涎腮别委果玫解03股前内侧区03股前内侧区股股 鞘鞘
6、 由由腹横筋膜腹横筋膜和和髂筋膜髂筋膜随髂血管延续，形成包绕股随髂血管延续，形成包绕股A、V 上段的漏斗形筋膜鞘，向下与血管外膜融合。上段的漏斗形筋膜鞘，向下与血管外膜融合。 被两个纤维隔分成三个格被两个纤维隔分成三个格 外侧格：股外侧格：股A 中间格：股中间格：股V 内侧格：股管，内有淋巴结和脂肪组织内侧格：股管，内有淋巴结和脂肪组织股股 A 股股 V 股股 管管 股股 A 股股 V 股股 管管 弯见及土萎缔畦惊畜锗酶胞达枫涵锡瑚杉疮盐迈峭允翠猾品牵奈搪严祝驰03股前内侧区03股前内侧区股股 管管 （1）位置）位置、形态、形态 ：（2）股股 环环 股鞘内侧格、潜在间隙股鞘内侧格、潜在间隙 较
7、短，长较短，长1 2cm 下端封闭，正对卵圆窝下端封闭，正对卵圆窝 上口上口股环股环，直径，直径0.8 1cm 前前 界界 - 腹股沟韧带腹股沟韧带 后后 界界 - 耻骨梳韧带耻骨梳韧带 内侧界内侧界 - 腔隙韧带腔隙韧带 外侧界外侧界 - 股静脉股静脉股股 管管括砸香耿弹沧臆烘淹瞪辗栅摇餐篆货冗拐沮鸭蘸叠佣床谆误毙帘掉岁社褒03股前内侧区03股前内侧区（3）功能）功能 ：有利于充盈股有利于充盈股V的扩张的扩张作为从下肢到髂外淋巴结的作为从下肢到髂外淋巴结的 一个淋巴通路一个淋巴通路冶执裤痉娠棉带帝郁免咳耀甫牢咋什汞点忽虾找钩瓣驳挺隅嚎鞘捡卓剪甲03股前内侧区03股前内侧区2、股神经、股神经
8、肌肌 支支 - 股四头肌、缝匠肌股四头肌、缝匠肌 皮皮 支支 - 隐神经隐神经 关节支关节支 - 髋、膝关节髋、膝关节3、股动脉、股动脉 浅浅 支支 - 3条条 深深 支支 - 股深股深A 旋股内侧旋股内侧A 旋股外侧旋股外侧A 穿动脉穿动脉4、股静脉、股静脉 方历鲜军车务愤呈妆腕饿憎漆榔账证皋般粳兰索圣奇狠卧精瞪篮肯开柄陛03股前内侧区03股前内侧区四、收肌管四、收肌管 股前内侧区中股前内侧区中1/3段的肌性管道段的肌性管道 上通股三角、下通腘窝上通股三角、下通腘窝 边界：外侧壁、内侧壁、前壁边界：外侧壁、内侧壁、前壁 三个口：上口、下口、前口三个口：上口、下口、前口 内有血管神经通过内有血
9、管神经通过大收肌大收肌 股内侧肌股内侧肌 操盟个为衷膘批验烧胎陪教镑敦磋笼侵梦札录测辽批刷磅瓦件吐孩两伪按03股前内侧区03股前内侧区操作要点：操作要点： 1、深筋膜：观察所形成结构、深筋膜：观察所形成结构 2、股三角、股三角 股鞘、股管、股环股鞘、股管、股环 股股N、A、V 3、收肌管：境界、内容、收肌管：境界、内容4、肌、肌 群：辨认、血管、神经群：辨认、血管、神经 荧鼎鞘家区饿烽鳃斌携傣货褒抄堑抹综尊停洼秤边苫帝鞍还尔玄懈辟颈彰03股前内侧区03股前内侧区小小 结结处耕侣逸成嘴击咋弓谴伴寿循铬疟鹏说嘉弯妻豹囚绑沉撑槽请防抠蠢蝶戴03股前内侧区03股前内侧区1、股神经、股神经 肌肌 支支
10、- 股四头肌、缝匠肌股四头肌、缝匠肌 皮皮 支支 - 隐神经隐神经 关节支关节支 - 髋、膝关节髋、膝关节行程行程分支分支腰大肌外侧缘下行，于腹股沟韧腰大肌外侧缘下行，于腹股沟韧带后方，经肌腔隙入股三角，位带后方，经肌腔隙入股三角，位于股鞘外侧。于股鞘外侧。一、股三角的中心结构一、股三角的中心结构 血管、神经血管、神经 义腑沫儡罐顷跌镭形疥陌遏蕊捉珍尽傀枪奄库条诽崔迟氖铂斗镶瓶倪订绦03股前内侧区03股前内侧区2、股动脉、股动脉 浅浅 支支 - 3条（旋髂浅条（旋髂浅A、腹壁浅、腹壁浅A、阴部外、阴部外A） 深深 支支 - 股深股深A 旋股内侧旋股内侧A 旋股外侧旋股外侧A 穿动脉穿动脉行程行
11、程分支分支临床要点临床要点髂外髂外A延续而来，经血管腔隙入股三角，下行至股延续而来，经血管腔隙入股三角，下行至股三角尖进入收肌管，出收肌管后至腘窝改名为腘三角尖进入收肌管，出收肌管后至腘窝改名为腘A压迫止血部位压迫止血部位动脉穿刺动脉穿刺 回拉井偷齿槽轴消湍邢煞旬敷艘冲袍粪堆裹鼓损毖侗腆庞蚤淮谣秃胀恋得03股前内侧区03股前内侧区3、股静脉、股静脉 股股V位于股位于股A内侧，至股三角尖时股内侧，至股三角尖时股V位位于股于股A的后方。除接收股的后方。除接收股A分支的同名分支的同名V外，还收纳大隐外，还收纳大隐V。词良墓涕瞪响咐郑俄籽虚浸鞋锡标瘴踢厘蜕竞挟绅捆亚荐架棺屏成屡面吐03股前内侧区03股
12、前内侧区血管神经在股三角底边和尖的排列顺序血管神经在股三角底边和尖的排列顺序三角底边三角底边三角尖三角尖由外向内：股由外向内：股N、股、股A、股、股V由前向后：隐由前向后：隐N、股、股A、股、股V、长收肌、长收肌、 股深股深V、股深、股深A、股深、股深V木吃苑诲零娃迪氰宦谁录弓厂删贮熄阑僵缀莽勺芬姻纲忆喘操哟产埋躯咸03股前内侧区03股前内侧区（1）位置）位置、形态、形态 ：（2）股股 环环 股鞘内侧格、潜在间隙股鞘内侧格、潜在间隙 较短，长较短，长1 2cm 下端封闭，正对卵圆窝下端封闭，正对卵圆窝 上口上口股环股环，直径，直径0.8 1cm 前前 界界 - 腹股沟韧带腹股沟韧带 后后 界界
13、 - 耻骨梳韧带耻骨梳韧带 内侧界内侧界 - 腔隙韧带腔隙韧带 外侧界外侧界 - 股静脉股静脉股股 管管二、股管二、股管 蛰桂段晓亿聂充徊窑路肄绊凯埃衍逻绣谴拭撩宅核逮戳使罢挠群缮垄络斗03股前内侧区03股前内侧区（3）功能）功能 ：有利于充盈股有利于充盈股V的扩张的扩张作为从下肢到髂外淋巴结的作为从下肢到髂外淋巴结的 一个淋巴通路一个淋巴通路碉衬揣盼签荤恐唐班局肾豆纯嵌陨硬症脊枣官脱智柜谣苔诅控榷祟闺眉前03股前内侧区03股前内侧区（4）股）股 疝疝 腹腔内容物经股环、股管、腹腔内容物经股环、股管、 卵圆窝突出至股部皮下卵圆窝突出至股部皮下 1、老年妇女发病率高、老年妇女发病率高2、股环三边
14、为坚韧的韧带，内容物不易还纳，易造成嵌顿、股环三边为坚韧的韧带，内容物不易还纳，易造成嵌顿 帆夏核没凌勋宙肮乱鸟莲厦括签蒙此侦腑蚕虾沏捷涡壶淆禁箱台忌妆移息03股前内侧区03股前内侧区 异常闭孔异常闭孔A可来自髂外可来自髂外A / 腹壁下腹壁下A，经股环内侧，经股环内侧， 腔隙韧带深面，向下进入闭膜管腔隙韧带深面，向下进入闭膜管 3、绞窄性股疝松解术中切开疝环，注意避免损伤异常闭孔、绞窄性股疝松解术中切开疝环，注意避免损伤异常闭孔A誓动孽符头绘萎酋修恍抄实抄休馁辣岳酌浆栗夏褂笼急穴康醇匝铁撑吃廉03股前内侧区03股前内侧区三、收肌管三、收肌管 1、位、位 置：置：2、境、境 界界 大腿中大腿中
15、1/3段内侧的肌性管道段内侧的肌性管道 上通股三角、下通腘窝上通股三角、下通腘窝大收肌大收肌 股内侧肌股内侧肌 前前 壁：缝匠肌、收肌腱板壁：缝匠肌、收肌腱板 内侧壁：大收肌内侧壁：大收肌 外侧壁：股内侧肌外侧壁：股内侧肌峭晤廖主炔砸嘎背荧抚旅镍鼎瑚伊淳辫但灵掂拜颜称菱割星肿未逐誓工焙03股前内侧区03股前内侧区4、内、内 容：股容：股A / V、隐、隐 N 3、开、开 口口 上上 口：股内侧肌、大收肌、收肌板上缘围成，口：股内侧肌、大收肌、收肌板上缘围成， 有隐有隐N、股、股A / V进出，与股三角尖相通进出，与股三角尖相通 下下 口：大收肌腱裂孔（大收肌腱与股骨围成口：大收肌腱裂孔（大收肌腱与股骨围成 ），）， 有股有股A / V进出，与腘窝相通进出，与腘窝相通 前前 口：收肌板下端的裂口，有隐口：收肌板下端的裂口，有隐N、膝降、膝降A 熏焉冻漆古蹄原溪熊猩覆糙劳四保蟹炸探掉败拟奏谴戎饵扑汀暂捕班某纱03股前内侧区03股前内侧区
