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1、血糖(xutng)(xutng)监测第一页，共二十四页。2024/9/51典型典型(dinxng)(dinxng)病例病例病例一：病例一： 患者患者XXXXXX，男性，男性，5050岁，入院诊断岁，入院诊断“2“2型糖尿病，遵医嘱型糖尿病，遵医嘱给予七段血糖监测。给予七段血糖监测。病例二：病例二： 患者患者XXXXXX，女性，女性，5050岁，入院诊断岁，入院诊断“冠状动脉粥样硬化、高冠状动脉粥样硬化、高血压病，化验尿糖结果：血压病，化验尿糖结果：+，遵医嘱给予即刻，遵医嘱给予即刻(jk)(jk)血糖测量。血糖测量。第二页，共二十四页。2024/9/52操作操作(cozu)(cozu)流程流程
2、1 1、仪表仪表2 2、核对、核对3 3、评估、评估4 4、操作前准备、操作前准备5 5、操作过程、操作过程6 6、操作、操作(cozu)(cozu)后处理后处理7 7、效果评价、效果评价第三页，共二十四页。2024/9/53仪仪 表表仪表端庄仪表端庄着装整洁着装整洁符合符合(fh)(fh)职业要求职业要求第四页，共二十四页。2024/9/54操作操作(cozu)(cozu)流程流程1 1、仪表、仪表2 2、核对核对3 3、评估、评估4 4、操作前准备、操作前准备5 5、操作过程、操作过程6 6、操作、操作(cozu)(cozu)后处理后处理7 7、效果评价、效果评价第五页，共二十四页。202
3、4/9/55核核 对对双人核对医嘱双人核对医嘱(yzh)(yzh)单与治疗单单与治疗单第六页，共二十四页。2024/9/56操作操作(cozu)(cozu)流程流程1 1、仪表、仪表2 2、核对、核对3 3、评估评估4 4、操作前准备、操作前准备(zhnbi)(zhnbi)5 5、操作过程、操作过程6 6、操作后处理、操作后处理7 7、效果评价、效果评价第七页，共二十四页。2024/9/57 评评 估估 1 1、患者：、患者： 病情、年龄、意识、生命体征、手指、饮食情况；病情、年龄、意识、生命体征、手指、饮食情况； 既往有无晕针、晕血、酒精过敏史既往有无晕针、晕血、酒精过敏史2 2、操作部位：
4、、操作部位： 手指皮肤手指皮肤(p f)(p f)是否清洁、有无破损、皮肤是否清洁、有无破损、皮肤(p f)(p f)厚薄及温厚薄及温度度3 3、心理状态：情绪反响，心理需求、心理状态：情绪反响，心理需求4 4、合作程度：、合作程度： 患者和或家属对此项操作的认识及配合程度患者和或家属对此项操作的认识及配合程度5 5、环境：安静、整洁、光线充足、环境：安静、整洁、光线充足第八页，共二十四页。2024/9/58操作操作(cozu)(cozu)流程流程1 1、仪表、仪表2 2、核对、核对3 3、评估、评估4 4、操作前准备操作前准备5 5、操作过程、操作过程6 6、操作后处理、操作后处理7 7、效
5、果、效果(xiogu)(xiogu)评价评价第九页，共二十四页。2024/9/59操作前准备操作前准备(zhnbi)(zhnbi) 1 1、护士：洗手，戴口罩、护士：洗手，戴口罩 口述或不标准视同未做口述或不标准视同未做2 2、用物、用物 治疗车上层：治疗单、根底治疗盘内放治疗车上层：治疗单、根底治疗盘内放75%75%酒精、棉棒酒精、棉棒 血糖仪、试纸、采血针、笔、记录单、快速手消毒剂血糖仪、试纸、采血针、笔、记录单、快速手消毒剂 治疗车下层治疗车下层(xicng)(xicng)：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒盒 注意：注意： 确认血糖仪上的型号与
6、试纸型号一致，电池量充足确认血糖仪上的型号与试纸型号一致，电池量充足 检查试纸有效期检查试纸有效期 检查采血针有效期检查采血针有效期3 3、患者：清洁测试部位皮肤、患者：清洁测试部位皮肤 第十页，共二十四页。10操作操作(cozu)(cozu)流程流程1 1、仪表、仪表2 2、核对、核对3 3、评估、评估(pn )(pn )4 4、操作前准备、操作前准备5 5、操作过程操作过程6 6、操作后处理、操作后处理7 7、效果评价、效果评价第十一页，共二十四页。2024/9/511操作过程操作过程1 1、携用物至床旁，查对患者及腕带信息、携用物至床旁，查对患者及腕带信息2 2个以个以 上查对点，告知患
7、者，取得合作上查对点，告知患者，取得合作2 2、询问患者饮食情况、询问患者饮食情况3 3、选择适宜针刺部位、选择适宜针刺部位4 4、口述：针刺部位应选在手指两侧，避开、口述：针刺部位应选在手指两侧，避开(b (b ki)ki)指尖、指尖、 指腹及甲沟处指腹及甲沟处 5 5、75%75%酒精有效消毒针刺部位酒精有效消毒针刺部位2 2次，待干次，待干 使用含碘消毒剂使用含碘消毒剂-2-2，未待干，未待干-2-2第十二页，共二十四页。2024/9/512操作过程操作过程6 6、准备棉签于易取之处、准备棉签于易取之处7 7、正确取拿试纸，严禁触摸吸血区、正确取拿试纸，严禁触摸吸血区8 8、正确安装试纸
8、、正确安装试纸9 9、自动开机，出现、自动开机，出现(chxin)(chxin)滴血信号，备好采血针滴血信号，备好采血针1010、一手轻扶采血部位，一手持采血器紧贴针、一手轻扶采血部位，一手持采血器紧贴针 刺部位，快速刺破皮肤刺部位，快速刺破皮肤1111、将第一滴血弃去、将第一滴血弃去1212、将试纸与皮肤呈、将试纸与皮肤呈4545度角，进行血液吸附度角，进行血液吸附第十三页，共二十四页。2024/9/513第十四页，共二十四页。2024/9/5操作过程操作过程 1313、吸附足量血液直至听到、吸附足量血液直至听到“滴声滴声1414、平放血糖仪，等待、平放血糖仪，等待5-105-10秒显示数值
9、秒显示数值 未放平仪器未放平仪器-2-2分分1515、用干棉签按压穿此处至不出血、用干棉签按压穿此处至不出血1616、血糖数值结果显示后弃去试条纸，仪器自动、血糖数值结果显示后弃去试条纸，仪器自动 关机关机1717、询问病人感受、询问病人感受1818、再次核对治疗单、者及腕带信息、再次核对治疗单、者及腕带信息2 2个以上个以上(yshng)(yshng)查对点查对点第十五页，共二十四页。2024/9/515操作过程操作过程 1919、告知患者及家属本次血糖测试结果及监测血、告知患者及家属本次血糖测试结果及监测血 糖的意义糖的意义2020、血糖过高或者过低时，及时报告医生处理、血糖过高或者过低时
10、，及时报告医生处理2121、整理、整理(zhngl)(zhngl)床单位，根据病情协助患者取适宜床单位，根据病情协助患者取适宜体位体位第十六页，共二十四页。2024/9/516操作操作(cozu)(cozu)流程流程1 1、仪表、仪表2 2、核对、核对3 3、评估、评估4 4、操作前准备、操作前准备5 5、操作过程、操作过程6 6、操作后处理操作后处理7 7、效果、效果(xiogu)(xiogu)评价评价第十七页，共二十四页。2024/9/517操作操作(cozu)(cozu)后处理后处理 1 1、用物：依据、用物：依据? ?消毒技术标准消毒技术标准? ?和和? ?医疗废物管理条例医疗废物管理
11、条例? ?做相应处理做相应处理2 2、护士：洗手、护士：洗手3 3、记录：、记录：1 1在治疗在治疗(zhlio)(zhlio)单上打钩，记录时间，签全单上打钩，记录时间，签全名名2 2在记录单上记录测量时间，血糖数值，签在记录单上记录测量时间，血糖数值，签 全名全名3 3如系危重患者，在危重护理记录单上按要如系危重患者，在危重护理记录单上按要 求记录求记录 第十八页，共二十四页。2024/9/518操作操作(cozu)(cozu)流程流程1 1、仪表、仪表2 2、核对、核对3 3、评估、评估(pn )(pn )4 4、操作前准备、操作前准备5 5、操作过程、操作过程6 6、操作后处理、操作后
12、处理7 7、效果评价效果评价第十九页，共二十四页。2024/9/519效果效果(xiogu)(xiogu)评价评价 1 1、正确查对无误、正确查对无误2 2、无菌观念强、无菌观念强3 3、操作标准熟练、操作标准熟练(shlin)(shlin)，动作，动作轻稳轻稳4 4、沟通良好，表达人文关心、沟通良好，表达人文关心5 5、建议时间、建议时间6 6分钟分钟第二十页，共二十四页。2024/9/520本卷须知本卷须知a a、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致b b、采血手臂下垂使血液流向指头，按摩手指时，由指根向、采血手臂下垂使血液流向指头，按摩手
13、指时，由指根向指尖按摩指尖按摩c c、取出试纸后盖紧筒盖防止试纸受潮、污染、取出试纸后盖紧筒盖防止试纸受潮、污染(wrn)(wrn)d d、确认患者手指酒精干透后实施采血、确认患者手指酒精干透后实施采血e e、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色f f、长期监测血糖者应轮换穿刺部位、长期监测血糖者应轮换穿刺部位第二十一页，共二十四页。2024/9/521指导指导(zhdo)(zhdo)要点要点a a、告知患者血糖监测的目的，取得合作、告知患者血糖监测的目的，取得合作(hzu)(hzu)b b、指导末梢循环差的患者将手下垂摆动、指导末梢循环差的患者将手下垂摆动c c、指导患者掌握自我监测血糖的技术和本、指导患者掌握自我监测血糖的技术和本卷须知卷须知第二十二页，共二十四页。2024/9/522第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结血糖监测。2022-03-02。患者XXX，男性，50岁，入院诊断“2型糖尿病，遵医嘱给予七段血糖监测。患者XXX，女性，50岁，入院诊断“冠状动脉粥样硬化、高血压病，化验尿糖结果：+，遵医嘱给予即刻血糖测量。仪 表。双人核对医嘱单与治疗(zhlio)单。评 估。治疗(zhlio)车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒。上查对点，告知患者，取得合作。使用含碘消毒剂-2，未待干-2。谢谢第二十四页，共二十四页。
