静脉输液血管保护评估

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1、血管保护评估输液大国输液大国工作量大工作量大药物种类繁多、治疗复杂药物种类繁多、治疗复杂：实践人员众多实践人员众多81% 的护士全天75% 的工作时间用于静脉输液治疗。90% 95% 的患者住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。中国输液现状一、评估患者评估治疗评估病人情况的差异输液目的、疗程、速度药物评估药物PH、渗透压患者评估 ( 病情、年龄、过敏史、活动情况、配合程度） 全身情况( 皮肤状况、静脉评估、静脉选择)穿刺局部评估治疗评估l输液目的l疗程l输液速度二、查对l患者查对患者查对 患者查对身份识别方法; 身份识别时机( 前、中、后) ; 过敏史( 询问患者及家属)l医嘱查对医嘱查对 查对

2、方法; （双人核对）过敏史( 阳性标志)l药物查对药物查对 三查( 前、中、后) ; 八对( 姓名、药名、剂量、浓度、 时间、方法、批号、有效期) ; 包装密封性、药液性状、 包装完整性、冲配后有无配伍禁忌l输液材料核查输液材料核查 有效期; 包装完整性l输液仪器设备核查输液仪器设备核查 输液仪器设备强检标识( 输液泵、注射 泵等的强检情况) ; 输液仪器设备功能状况; 操 作后止血带清点( 确保不遗留于患者肢体上)操作者准备三、无菌原则环境准备药物配置皮肤消毒l操作者准备 操作者准备洗手; 戴口罩l环境准备 环境消毒( 盘、台、车清洁及空气毒) ; 操作区域布局( 避免跨越无菌区)l药物配制

3、 启封消毒; 抽药、加药l皮肤消毒 消毒剂的选择; 消毒方法; 消毒范围无菌原则合理选择输液工具的原则满足输液治疗需要穿刺次数最少留置时间最长对病人损伤最小风险最小四、穿刺工具的选择护士应该根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性、患者的意愿以及护理装置的现有资源，选择适宜患者血管通路需要的导管类型 五、穿刺技术穿刺固定外周静脉： 上肢静脉、下肢静脉、 头皮静脉、锁骨下静脉、颈静脉、中心静脉： 上腔静脉、下腔静脉穿刺部位的评估穿刺技术导管维护：肝素帽使用、敷料更换、 冲管和封管（封管方法）拔管： 按压时间、位置、用物六、管路维护管路通畅、流速管理情况、输液仪器设备运作情况的观察七、输液观察及记录输液通路输液反应及输液相关并发症观察：发热反应、过敏反应、静脉炎、导管阻塞、导管相关感染、渗出及外渗感谢聆听！