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1、生物梅里埃中国有限公司自动细菌鉴定及药敏分析仪自动细菌鉴定及药敏分析仪ATB比浊器比浊器 ( Densimat ) :提供标准、简单及准确的细菌浓度。 连续加样连续加样器器 (Electronic Pipette ):提供标准化、简单及准确的加样量。标准化的接种措施标准化的接种措施ATB运作原理运作原理m使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。使用比色计和比浊计，运用终点方法判断鉴定及药敏结果。m拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌拥有庞大资料库，检验菌种范围除包括常见革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌、酵母菌及苛性菌（如及革兰氏阴性杆菌外，更涵盖厌氧菌
2、、酵母菌及苛性菌（如奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。奈瑟氏菌及嗜血杆菌）。m自动阅读及分析结果自动阅读及分析结果m自动打印报告自动打印报告细菌鉴定和药敏试条结构细菌鉴定和药敏试条结构ID32 鉴定试条鉴定试条系列系列l所有生化反应同时阅读所有生化反应同时阅读l生化种类生化种类:- 酶反应酶反应- 同化反应同化反应- 传统生化及发酵反应传统生化及发酵反应- 抗生素反应等抗生素反应等l可鉴定菌种可鉴定菌种550种种l生化孔生化孔每个生化孔载有特殊风乾底物每个生化孔载有特殊风乾底物 常规试验常规试验常规试验常规试验: : : : 硝酸盐、吲哚、硝酸盐、吲哚、硝酸盐、吲哚、硝酸盐、吲哚、VPVP（脱羧酶）试验脱
3、羧酶）试验脱羧酶）试验脱羧酶）试验 发酵反应发酵反应发酵反应发酵反应: 以以以以pHpH指示剂检测糖发酵反应（产酸）指示剂检测糖发酵反应（产酸）指示剂检测糖发酵反应（产酸）指示剂检测糖发酵反应（产酸） 同化试验同化试验同化试验同化试验: : 单个氨基酸、有机酸等碳水化合物唯一碳源利单个氨基酸、有机酸等碳水化合物唯一碳源利单个氨基酸、有机酸等碳水化合物唯一碳源利单个氨基酸、有机酸等碳水化合物唯一碳源利用用用用 生长试验生长试验生长试验生长试验 酶试验酶试验酶试验酶试验: : 硝基酚底物硝基酚底物硝基酚底物硝基酚底物( (分解后产色分解后产色分解后产色分解后产色) ) 萘酚底物萘酚底物萘酚底物萘酚
4、底物( (与重氮基反应产色与重氮基反应产色与重氮基反应产色与重氮基反应产色) ) 抑制试验抑制试验抑制试验抑制试验: : 抗生素、毒性底物抗生素、毒性底物抗生素、毒性底物抗生素、毒性底物ID 32 鉴定试条鉴定试条生化测试类型生化测试类型ATB 耗材耗材ID 32/ Rapid ID 32 试条试条快速试条快速试条快速试条快速试条l4小时试条小时试条lRapid ID 32 E （肠杆菌科）肠杆菌科）lRapid ID 32 A (厌氧菌厌氧菌)lRapid ID 32 STREP (链球菌链球菌)l24小时试条小时试条lID 32 E (革兰氏阴性肠杆菌革兰氏阴性肠杆菌)lID 32 GN
5、(革兰氏阴性非发酵菌革兰氏阴性非发酵菌)lID 32 C (酵母菌酵母菌)lID 32 STAPH (葡萄球菌葡萄球菌)标准试条标准试条标准试条标准试条快速试条快速试条快速试条快速试条l4小时试条小时试条lRapid ATB G- （革兰阴性菌）革兰阴性菌）lRapid ATB UR （尿道肠杆菌）尿道肠杆菌）lRapid ATB E. （肠道菌）肠道菌）lRapid ATB STAPH （葡萄球菌）葡萄球菌）ATB 耗材耗材ATB / Rapid ATB药敏试条药敏试条标准试条标准试条标准试条标准试条l24小时试条小时试条lATB UR (尿道肠杆菌尿道肠杆菌)lATB G- (G-杆菌杆菌
6、)lATB-7 (局部抗生素治疗期间局部抗生素治疗期间G+及及G-药敏试验药敏试验)lATB PSE (假单胞菌和其他非发假单胞菌和其他非发酵菌酵菌)lATB STREP(链球菌及相关菌链球菌及相关菌)lATB STAPH(葡萄球菌葡萄球菌)lATB ANA(厌氧菌厌氧菌)lATB NH(奈瑟菌和嗜血杆菌奈瑟菌和嗜血杆菌)lATB FUNGUS2 (酵母菌酵母菌)lATB VET (兽医专用药敏试条兽医专用药敏试条)分离培养分离培养( (纯菌纯菌) )调制菌液调制菌液( (标准浊度标准浊度) )接种试条接种试条( (标准容量标准容量) )培养培养( (标准温度及时间标准温度及时间) )阅读分析
7、阅读分析( (机器或肉眼机器或肉眼) )鉴定及药敏试条的基本操作过程鉴定及药敏试条的基本操作过程ATB 耗材操作规程耗材操作规程1. 取菌取菌2. 稀释稀释3. 加样加样ATB 耗材操作规程耗材操作规程4. 孵育孵育5. 读取结果读取结果结果判定l l中文报告单中文报告单中文报告单中文报告单 屏幕屏幕显显示示结结果果推出ATB CIRS中文报告软件ATB CIRS 主屏幕病人资料输入推出ATB CIRS中文报告软件病人资料查询推出ATB CIRS中文报告软件病人资料统计功能推出ATB CIRS中文报告软件病人资料统计多参数选择推出ATB CIRS中文报告软件比色法阅读原理比色法阅读原理对于显色
8、底物 :试条孵育后,结果的判断要根据试条上的颜色: -自身的颜色改变 -加入试剂后的颜色改变采用四种颜色的滤光片测量各孔中的透光度 -橙,紫,蓝,绿分4步阅读 (托板:2 进+ 2 出)比浊法阅读原理比浊法阅读原理由于同化试验/药敏试验浊度法 : 测量透过光线(T)的强度,它与细菌生长的数量 成反比密度法 : 测量散射光(S)的强度,它与细菌生长的数量成 正比分4步阅读 (托板:1 进+ 1 出)这两种测量方法可测定细菌生长的密度这两种测量方法可测定细菌生长的密度ID 32 鉴定试条鉴定试条 (数数 码码 鉴鉴 定法定法)+ + - - + + - - -12 4 1 2 4 1 2 4 .3
9、 6 0 将每将每3个生化反应分成一组个生化反应分成一组,每组中阳性结果分别标记为每组中阳性结果分别标记为1、2、4 将每组数值相加将每组数值相加,得到一个得到一个10位数的编码位数的编码计算机计算机计算机对这些编码进行分析 给出鉴定结果储存结果鉴定百分率鉴定百分率 %ID 细菌鉴定的可能性: 与数据库中各个项的接近程度来确认未知菌是否属于某一个分类单位(科,属,种)?鉴定百分率：鉴定百分率：ID%图示图示XC 0.1%A 0.1%B 99.8% 待检菌待检菌X X典型性参数典型性参数 T index 待检菌的分类单位被确定以后，T 值表示其生化反应结果与该菌最典型生化谱的接近程度生化鉴定生化
10、鉴定可靠及具创意的选择可靠及具创意的选择最典型最典型生化普生化普菌种菌种 XT 值值资料库资料库生化结果生化结果 (菌种菌种 X) (菌種菌種X)根据待检细菌各种不同生化反应的结果计算出其鉴定百分率。从而找出待检菌在整个数据库中应属于哪个分类单位。待检菌的分类单位被确定以后，根据T值来评定其与该分类单位中典型菌株的相似性。从而可以确定待检菌在“种”中的典型程度。ATB鉴定百分率：鉴定百分率：ID%与与T值图示值图示结果评价结果评价 结果判读结果判读每一个鉴定结果都会附有相应的评语每一个鉴定结果都会附有相应的评语 - - 鉴定结果的鉴定结果的% %IDID值和值和T T参数参数 - - 鉴定结果
11、的可信性鉴定结果的可信性 FF极好的鉴定极好的鉴定极好的鉴定极好的鉴定 % % FF非常好的鉴定非常好的鉴定非常好的鉴定非常好的鉴定 % % id 99 T 0.5 id 99 T 0.5 FF好的鉴定好的鉴定好的鉴定好的鉴定 % % FF可接受的结果可接受的结果可接受的结果可接受的结果 % % id 80 T 0id 80 T 0FF不可接受的结果不可接受的结果不可接受的结果不可接受的结果 % % id 80id 80 自动微生物鉴定仪ATB 可兼容可兼容 API 试条试条庞大资料库庞大资料库庞大资料库庞大资料库l22 种鉴定试条种鉴定试条l能鉴定能鉴定 600菌株菌株l包括弯曲菌、棒杆菌及
12、乳酸杆菌、芽孢菌包括弯曲菌、棒杆菌及乳酸杆菌、芽孢菌容易使用容易使用容易使用容易使用l操作过程标准化操作过程标准化l利用同一测试原理，结果准确可靠。利用同一测试原理，结果准确可靠。24小时药敏试条小时药敏试条每种抗生素含有2个浓度 确定细菌对该种抗生素的敏感、中介及耐药性，确定细菌对该种抗生素的敏感、中介及耐药性，S/I/RS/I/R每个小杯中需接种半固体培养基: 如ATB培养基、ATB S 培养基、ATB Na培养基等 适应不同细菌的需求适应不同细菌的需求结果可直接用肉眼或仪器判读 生长或不生长生长或不生长 直接以直接以S/I/RS/I/R来表示结果来表示结果A T B 药敏试条低浓度（c）
13、高浓度（C）判读A T B 药敏试条S ( (敏感敏感敏感敏感) )I (I (中介中介中介中介) )R (R (耐药耐药耐药耐药) )ID 32 鉴定试条鉴定试条/ ATB药敏测试药敏测试优点优点 成品化试剂 标准化操作标准化操作 菌液调配 接种试条 阅读试条阅读试条 分析结果 简单简单 标准化操作标准化操作ID 32 / ATBNacl 县浮液县浮液 32孔孔 X 55 l0.5 McF24 H 37C附加试剂附加试剂 : James鉴定试条标准化例子鉴定试条标准化例子:ID 32 E 自动化阅读自动化阅读/ATB药敏试条标准化例子药敏试条标准化例子:ATB URNaCl 培养基ATB培养基32135l10l37C24小时自动化阅自动化阅读读/自动微生物鉴定仪ATB快速报告快速报告快速报告快速报告由由 API 改良而成改良而成 ， 配合自动化概念配合自动化概念4-24 小时出报告小时出报告自动化数码鉴定自动化数码鉴定自动化数码鉴定自动化数码鉴定 客观可靠的结果客观可靠的结果微生物鉴定微生物鉴定完整的鉴定谱完整的鉴定谱球菌球菌杆菌杆菌接触接触 接触接触革兰氏革兰氏革兰氏革兰氏氧化氧化革兰氏革兰氏革兰氏革兰氏杆菌杆菌球菌球菌
