心血管活动的调节课件

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1、心血管活动的神经体液心血管活动的神经体液调节调节1 一、实验目的一、实验目的(一)学习直接测量动脉血压的方法。(一)学习直接测量动脉血压的方法。(二)通过观察动脉血压的变化,分析动(二)通过观察动脉血压的变化,分析动脉血压的形成机制及影响因素,加深对心脉血压的形成机制及影响因素,加深对心血管活动的神经体液调节机制的理解。血管活动的神经体液调节机制的理解。2 二、实验原理二、实验原理心脏心脏交感交感N HR加快加快 CO增加增加 迷走迷走N HR减慢减慢 CO减少减少 Adr HR加快加快 CO增加增加 NA血压升高血压升高血压降低血压降低血压升高血压升高3血管血管交感缩血管交感缩血管NAdrN

2、A血压升高血压升高4 三、操作步骤三、操作步骤 (一)(一) 称重称重(二)(二) 麻醉麻醉 注射部位:耳缘静脉注射部位:耳缘静脉 麻醉药麻醉药: 20%氨基甲酸乙酯氨基甲酸乙酯 5ml/Kg 5(三)仰卧位固定(三)仰卧位固定(四)气管插管(四)气管插管 (五)血管神经分离术(五)血管神经分离术 左侧:分离颈总动脉,穿双线备用左侧:分离颈总动脉,穿双线备用 右侧:分离减压神经、迷走神经和颈总右侧:分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉,各穿单线备用。动脉,各穿单线备用。67(六)动脉插管术(六)动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器用肝素充满压力换能器 2. 结扎远心端结扎远心端 3. 用动脉夹

3、夹闭近心端用动脉夹夹闭近心端 4. 插管并固定插管并固定8(七)(七) 连接装置连接装置 使换能器与心脏在同一水平使换能器与心脏在同一水平9(八)调节参数(八)调节参数10 四、观察项目四、观察项目(一)描记正常动脉血压曲线,分辨一级波和二(一)描记正常动脉血压曲线,分辨一级波和二级波级波11(二)夹闭右侧颈总动脉(二)夹闭右侧颈总动脉(三)牵拉左侧颈总动脉(三)牵拉左侧颈总动脉(四)刺激减压神经中枢端(四)刺激减压神经中枢端(五)刺激迷走神经外周端(五)刺激迷走神经外周端(六)(六)iv. 1/10000 Adr 0.5ml (七)(七)iv. 1/10000 NA 0.5ml (八)(八)

4、iv. 1/10000 ACh 0.3ml 12五、注意事项五、注意事项(一)麻醉时注射要缓慢,避免麻醉意外;(一)麻醉时注射要缓慢,避免麻醉意外;(二)手术操作要仔细,避免损伤神经;(二)手术操作要仔细,避免损伤神经;(三)做动脉插管时避免造成大出血;(三)做动脉插管时避免造成大出血;(四)每个项目后,应待血压基本恢复并稳(四)每个项目后,应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项;定后再进行下一项;(五)实验结束后,必须先结扎颈总动脉近(五)实验结束后,必须先结扎颈总动脉近心端,再拆除动脉插管。心端,再拆除动脉插管。13思考题思考题一、影响动脉血压的因素有哪些?一、影响动脉血压的因素有哪些?二、

5、每个项目对动脉血压分别有什么影响,二、每个项目对动脉血压分别有什么影响,为什么会出现这种现象,机制是什么?为什么会出现这种现象,机制是什么?14实验结果实验结果观察项目观察项目心率心率血压血压1牵拉颈总动脉牵拉颈总动脉2夹闭颈总动脉夹闭颈总动脉3刺激减压神经中枢端刺激减压神经中枢端4刺激迷走神经外周端刺激迷走神经外周端5注射注射1:10000 Adr 0.5ml6注射注射1:10000 NE 0.5ml先先后后7注射注射1:10万万Ach 0.3ml15血压血压动脉血压的成因动脉血压的成因:充足的循环血量充足的循环血量心脏泵血心脏泵血外周阻力外周阻力大动脉的弹性大动脉的弹性16讨论讨论一、减压

6、反射一、减压反射反射弧:反射弧:感受器感受器传入神经传入神经神经中枢神经中枢传出神经传出神经效应器效应器17反射过程反射过程1819反射过程反射过程2021反射过程反射过程2223反射过程反射过程2425反射过程反射过程2627Adr与心肌与心肌1受体结合,产生正性变力、变受体结合,产生正性变力、变时、变传导作用。时、变传导作用。血管平血管平滑肌滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管与皮肤、肾脏、胃肠道血管1受体结合,血管收缩,受体结合,血管收缩,与骨骼肌和肝脏血管与骨骼肌和肝脏血管2受受体结合,血管舒张体结合,血管舒张 二、肾上腺素的作用二、肾上腺素的作用2829NA与心肌与心肌1受体结合,产生正性变

7、受体结合,产生正性变力、变时、变传导作用。力、变时、变传导作用。血管平滑肌血管平滑肌1受体结合,引起受体结合,引起血管广泛收缩,血管广泛收缩,PRPR三、去甲肾上腺素的作用三、去甲肾上腺素的作用 静脉注射去甲肾上腺素,动脉血压增高,静脉注射去甲肾上腺素,动脉血压增高,而心率减慢。而心率减慢。3031四、乙酰胆碱的作用四、乙酰胆碱的作用与心肌与心肌M受体结合,产生负性变力、变时、受体结合,产生负性变力、变时、变传导作用。变传导作用。与血管平滑肌的与血管平滑肌的M受体结合,引起血管舒受体结合,引起血管舒张,外周阻力降低。张,外周阻力降低。32心血管活动的神经体液调节的要求心血管活动的神经体液调节的要求1. 掌握血压的形成机制及影响因素。掌握血压的形成机制及影响因素。2. 熟悉哺乳动物基本手术操作。熟悉哺乳动物基本手术操作。3. 了解直接测动脉血压方法。了解直接测动脉血压方法。33

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