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1、浅谈护理专案浅谈护理专案手术室手术室 杨玉杰杨玉杰 主主 要要 内内 容容3写作格式写作格式2专案五步骤专案五步骤 概概 述述11.定义定义 护理专案是指针对护理工作中护理专案是指针对护理工作中一个特定的主题一个特定的主题，进行，进行系系统地统地控制及分析，采取控制及分析，采取实际行动及可行实际行动及可行的改善措施，以的改善措施，以达到达到特定目标特定目标的一种活动。的一种活动。 一一 概概 述述21激发护理人员的激发护理人员的思考能力思考能力，以发挥最大潜能。，以发挥最大潜能。专案中的每一个成员需专案中的每一个成员需不断反思不断反思，以，以评判性的思维评判性的思维，不断评估问题并进行讨论分析
2、。不断评估问题并进行讨论分析。学习以学习以科学的方法、理性的态度，科学的方法、理性的态度，运用运用系统理系统理论和系统方法论和系统方法解决问题，不只是解决点的问题，解决问题，不只是解决点的问题，而是而是解决系统问题解决系统问题。 2 研究目的研究目的43发挥发挥团队精神团队精神，提供改善护理业务方法，分，提供改善护理业务方法，分享经验与成果。享经验与成果。鼓舞士气鼓舞士气，以提升护理业务品质。，以提升护理业务品质。2 研究目的研究目的恶性淋巴水肿之护理专案恶性淋巴水肿之护理专案出院精神病患电话追踪服务品质改善方案出院精神病患电话追踪服务品质改善方案3 研究范研究范围（1 1）护理服务）护理服务
3、 技术或品质改进技术或品质改进相应节能措施降低护理部门照明用电成相应节能措施降低护理部门照明用电成本之改善本之改善降低手术室术材成本之专案降低手术室术材成本之专案（2）材料、物料材料、物料 之节省与成本之节省与成本护理站环境噪音量改善专案护理站环境噪音量改善专案北部某医学中心病房安宁满意度改善专案北部某医学中心病房安宁满意度改善专案3 研究范研究范围（3 3）改善）改善 工作环境工作环境提升病房护理人员执行护理品质监控作业提升病房护理人员执行护理品质监控作业正确性专案正确性专案急诊室医材漏账改善方案急诊室医材漏账改善方案（4 4）改善）改善 管理效益管理效益手术室护理行政电脑作业系统专案手术室
4、护理行政电脑作业系统专案3 研究范研究范围（5 5）改善护理）改善护理 行政革新行政革新 血液透析病人高血磷护理指导改善专案血液透析病人高血磷护理指导改善专案（创新磷结合剂服法）（创新磷结合剂服法）运用品管圈手法改善门诊医疗服务品质运用品管圈手法改善门诊医疗服务品质（6 6）护理创新）护理创新某病房大单样式改善方案某病房大单样式改善方案3 研究范研究范围（7 7）相关设备）相关设备 设计或修改设计或修改降低供应中心显微器械处理过程损坏率降低供应中心显微器械处理过程损坏率方案方案（8 8）仪器、工具）仪器、工具 的维护的维护1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握现状）非一
5、己之力可解决的问题非一己之力可解决的问题 不可能靠一个人单独完成，如果能单独完成的，不可能靠一个人单独完成，如果能单独完成的， 就不是专案就不是专案二二 专案五步骤专案五步骤护理专案=3人QCC=712人组成一圈文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示病室中的患者大多为中老年病室中的患者大多为中老年人，常会到护理站找寻护理人，常会到护理站找寻护理人员，但人员，但看不清楚看不清楚白板上所白板上所呈现护理人员的姓名呈现护理人员的姓名原因分析原因分析仅需靠护理人员仅需靠护理人员一个人一个人就可就可以马上将白板上的护理人员以马上将白板上的护理人员的姓名的
6、姓名标示更换标示更换，就可以解，就可以解决此问题。决此问题。解决方法解决方法此项的方案此项的方案,不能形成专案不能形成专案护理专案护理专案文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示在白板上的在白板上的内容显示不够明内容显示不够明确确,使病患使病患不知用何种方法不知用何种方法找找到护理人员到护理人员需要与护理长、病室所有护需要与护理长、病室所有护理人员理人员共同讨论共同讨论，并，并更新更新白白板的板的工作流程工作流程。此项的方案此项的方案,方能成为护理专案方能成为护理专案的主题的主题2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专
7、案主题（了解和掌握现状）确立目标确立目标选择成员选择成员制定对策制定对策实施方法实施方法制定进度表制定进度表编排预算编排预算二二 专案五步骤专案五步骤2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握现状）3 3. .付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制注意注意:主持专案者要运用领导、激励、沟通等技巧，主持专案者要运用领导、激励、沟通等技巧，使团队成员形成共识，在既定的进度下完成任务。使团队成员形成共识，在既定的进度下完成任务。二二 专案五步骤专案五步骤2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握
8、现状）4 4. .结果评价结果评价3 3. .付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制二二 专案五步骤专案五步骤主要包含四种评价方法主要包含四种评价方法（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法在预先设计时，就已经将在预先设计时，就已经将整体结构、过程或结果整体结构、过程或结果预预先设定评价的标准和判断先设定评价的标准和判断的尺度的尺度，依此标准进行专，依此标准进行专案效果的评价。案效果的评价。（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性
9、评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法将专案中每个阶段的将专案中每个阶段的个别个别目标明确清楚目标明确清楚，再依据目，再依据目标达成情况来评价结果。标达成情况来评价结果。通常，每个个别目标完成通常，每个个别目标完成后，专案目标也会被完成。后，专案目标也会被完成。（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法从从经济角度经济角度评价结果，评价结果，以成本、效益的分析来以成本、效益的分析来决定专案的价值。决定专案的价值。（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法
10、（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法让让专家或相关人士专家或相关人士，以，以客观公正的立场，从不客观公正的立场，从不同的角度评价成果。同的角度评价成果。2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握现状）4 4. .结果评价（四种评价方法）结果评价（四种评价方法）3 3. .付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制5 5. .书写成果报告书写成果报告二二 专案五步骤专案五步骤1、摘要、摘要2、前言、前言3、现况分析、现况分析4、问题确立、问题确立5、专案目的、专案目的6、文献查证、文献查证7、解决方法及执行
11、过程、解决方法及执行过程8、结果评值、结果评值9、结论、结论三三 写作格式写作格式 护理专案撰写内容大纲包括摘要、前言、现况分析、问护理专案撰写内容大纲包括摘要、前言、现况分析、问题确立、专案目的、文献查证、解决方法与执行过程、结题确立、专案目的、文献查证、解决方法与执行过程、结果评价、结论、参考文献。果评价、结论、参考文献。三三 写作格式写作格式1.1.摘要摘要 （1 1）包含问题、目的、解决办法、结果与结论。）包含问题、目的、解决办法、结果与结论。 （2 2）要求包含全文内容、简要流畅）要求包含全文内容、简要流畅300字内字内。如：台湾如：台湾疗宁疗护杂志疗宁疗护杂志中一篇文章中一篇文章恶
12、性淋巴水肿之护理专案恶性淋巴水肿之护理专案目的目的结果结果结论结论问题问题方法方法案例分享案例分享例：护理专案例：护理专案降低精神科患者服药的错误率降低精神科患者服药的错误率摘要： 本专案旨在降低精神科患者自主服药的错误率。本精神科康复专家之家的患者服药错误率高的原因，经专案小组分析，发现原因为下，在患者方面：患者缺乏药物相关知识；患者缺乏良好的服药观念；患者缺乏时间定向感；缺乏量高的辨别工具。在工作人员方面：药物指导之观念不正确； 政策为明定。专案小组针对上述的原因，实施患者方面：药物作用及副作用教育课程 ；设立阶段性服药训练专题； 让患者学习自行排药； 制作个人服药卡； 张贴提醒小标语；使
13、用电脑打字制作患者名字标签。工作人员方面： 举办成长图； 制定明确的药物规范。专案实施后，发现患者自主服药的错误率由1.6%降低为0.3%，以达到目标值，并达到降低患者自主服药错误率的目的。通过降低精神科患者自主服药错误率可以提高患者治疗效果，缩短住院日。案例分享案例分享目的目的问题问题方法方法结果结果结论结论2.2.前言前言 介绍此专案的动机、重要性及主旨。介绍此专案的动机、重要性及主旨。疾病的不良表现疾病的不良表现 重要性重要性动机与主旨动机与主旨 3.现况分析资资料料分分析析要要切切题题用统计图或表的形式呈现问题的重要性，用统计图或表的形式呈现问题的重要性，常用的为柏拉图、直方图、调查报
14、表等。常用的为柏拉图、直方图、调查报表等。资料具有资料具有客观性、客观性、时效性、时效性、正确性、正确性、完整性完整性具备有效具备有效的问题评的问题评估方法估方法（如量表、（如量表、工具）工具）文章分析：文章分析：（1 1）分析淋巴水肿现况）分析淋巴水肿现况（2 2）淋巴水肿护理现况）淋巴水肿护理现况（3 3）淋巴水肿认知现况）淋巴水肿认知现况（4 4）有效的评估方法）有效的评估方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表文章分析：文章分析：（1 1
15、）分析淋巴水肿现况）分析淋巴水肿现况（2 2）淋巴水肿护理现况）淋巴水肿护理现况（3 3）淋巴水肿认知现况）淋巴水肿认知现况（4 4）有效的评估方法）有效的评估方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表安宁安宁癌症癌症病患病患淋巴淋巴水肿水肿舒适舒适程度程度偏低偏低护理人员护理人员执行淋巴水肿护执行淋巴水肿护理技术完成率不足理技术完成率不足未参阅工作规范未参阅工作规范癌症诊断癌症诊断未定期修订淋巴未定期修订淋巴水肿工作规范水肿工作规范 淋巴水肿工作
16、规淋巴水肿工作规 范内容不完整范内容不完整淋巴水肿认知不足淋巴水肿认知不足淋巴水肿症状淋巴水肿症状淋巴水肿分期淋巴水肿分期缺乏淋巴水肿缺乏淋巴水肿教育手册教育手册缺乏在职教育缺乏在职教育 缺乏监控淋巴缺乏监控淋巴 水肿护理技术水肿护理技术患者患者工工 具具安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特性要因图（即鱼骨图）安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特性要因图（即鱼骨图）本研究用鱼骨图的方式展现现况分析的结果本研究用鱼骨图的方式展现现况分析的结果研究问题真正需要以专案方式来解决研究问题真正需要以专案方式来解决问题与主题相关问题与主题相关依问题重要性排序依问题重要性排序4.问题问题 的确立的确立问题明确问题明确问题明
17、确问题明确与主题相关与主题相关个人无法完成个人无法完成合合 理理 性性可可 测测 性性5.专案目的专案目的可可 行行 性性专案小组共同决定专案小组共同决定一一. .提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由1.101.10分提升至分提升至3.03.0分。分。二二. .标准化标准化安宁癌末患者淋巴水肿护理的安宁癌末患者淋巴水肿护理的工作规范工作规范。三三. .安宁护理人员淋巴水肿认知程度由安宁护理人员淋巴水肿认知程度由52%52%提升至提升至80%80%。四四. .安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由53%53%提升至提升至80%
18、80%。五五. .建立建立安宁癌末患者淋巴水肿安宁癌末患者淋巴水肿宣教光碟宣教光碟。六六. .建立建立安宁护理人员淋巴水肿安宁护理人员淋巴水肿护理技术监控制度护理技术监控制度。护理专案护理专案目标可行、目标可行、可测、合理可测、合理6.文献查证文献查证文献内容与专案主题一致文献内容与专案主题一致文献整理系统、有组织、文献整理系统、有组织、有条理、有相关性有条理、有相关性呈现与主题相关的概念呈现与主题相关的概念6.文献查证文献查证文献内容与专案主题一致文献内容与专案主题一致文献整理系统、有组织、文献整理系统、有组织、有条理、有相关性有条理、有相关性呈现与主题相关的概念呈现与主题相关的概念文章分析
19、：文章分析：（1 1）淋巴水肿的原因与分类）淋巴水肿的原因与分类（2 2）淋巴水肿对病患造成的影响）淋巴水肿对病患造成的影响（3 3）淋巴水肿之照护措施）淋巴水肿之照护措施7.解决方法及执行过程解决方法及执行过程（1 1）具备足够的理由支持所建设的方案）具备足够的理由支持所建设的方案（2 2）提出可行的方案）提出可行的方案（3 3）具有执行计划及进度）具有执行计划及进度文章分析：文章分析：（1 1）建立淋巴水肿护理工作标准）建立淋巴水肿护理工作标准（2 2）修订淋巴水肿护理工作规范）修订淋巴水肿护理工作规范（3 3）实施护理人员淋巴水肿的继续教育）实施护理人员淋巴水肿的继续教育（4 4）定期考
20、核护理人员对淋巴水肿的认知情况及护理技术的）定期考核护理人员对淋巴水肿的认知情况及护理技术的完成率完成率（5 5）制作淋巴水肿的护理光碟）制作淋巴水肿的护理光碟专专案案进进度度表表详细、具体、详细、具体、可行的可行的方案与进度方案与进度具体、明确的具体、明确的时间进度时间进度（1 1）有效的解决问题，达成专案目的）有效的解决问题，达成专案目的（2 2）问题解决后对护理专案有所贡献）问题解决后对护理专案有所贡献文章分析：文章分析：（1 1）2020位患者中位患者中1111位病患淋巴水肿舒适度由位病患淋巴水肿舒适度由1.101.10分提升至分提升至3.153.15分，有分，有81.82%81.82
21、%的患者舒适度提升至的患者舒适度提升至3 3分以上；分以上；（2 2）护理人员对淋巴水肿的认知正确率由）护理人员对淋巴水肿的认知正确率由52%52%提升至提升至96%96%；（3 3）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由53%53%提升至提升至92%92%。达到专案目的达到专案目的有效解决问题有效解决问题 9. 9.结论结论结论结论（1 1）叙述专案的成效）叙述专案的成效（2 2）叙述在执行过程中遭遇的助力与阻力）叙述在执行过程中遭遇的助力与阻力（3 3）说出结局问题的限制）说出结局问题的限制（4 4）根据结果对护理业务及日后进一步探讨）根据结果对护理业务及日后进一步探讨 并提出建议并提出建议专案成效专案成效局局 限限阻力与限制阻力与限制建建 议议10 10 参考资料参考资料 （1 1）参考文献的格式正确）参考文献的格式正确（2 2）参考文献质量：高质量的期刊、近）参考文献质量：高质量的期刊、近5 5年内的文章年内的文章感谢您的聆听感谢您的聆听！
