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1、南京医科大学康复医学专业推拿学胡智宏胡智宏南京医科大学第一附属医院康复医学科南京医科大学第一附属医院康复医学科成人推拿学推拿手法推拿手法v定义定义：用于手或肢体其他部位，按各种特定的技巧：用于手或肢体其他部位，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法。动作，在体表操作的方法。手法要求手法要求“持久、有力、均匀、柔和持久、有力、均匀、柔和”，从而达到，从而达到“深透深透”。 持久持久持续运用一定时间。持续运用一定时间。 有力有力具有一定的力量具有一定的力量 均匀均匀有节奏性有节奏性 柔和柔和轻而不浮，重而不滞，变换自然轻而不浮，重而不滞，变换自然“法之所施，使患者不知其苦，方称法之所施，使患者不知
2、其苦，方称为手法也。为手法也。” 医宗金鉴医宗金鉴 正骨心法要旨正骨心法要旨肌力肌力:末端关节局部的肌肉收缩力末端关节局部的肌肉收缩力张力：张力：沉肩、垂肘、悬腕（松沉肩、垂肘、悬腕（松腕）腕）重力：重力：自身体重自身体重所产生的力所产生的力内力：内力：丹田所聚丹田所聚推拿手法中的推拿手法中的 “力力”四力合四力合一一手法分类手法分类v以手法动作命名，以手法作用命名等等。以手法动作命名，以手法作用命名等等。以动作形态可分类：摆动、摩擦、振动、挤以动作形态可分类：摆动、摩擦、振动、挤压、扣击、运动关节类等六类手法，每类有压、扣击、运动关节类等六类手法，每类有数种手法组成。数种手法组成。推拿学推拿
3、手法成人推拿1 1（摆动类和软组织松动技术）（摆动类和软组织松动技术）手法操作技巧v1、摆动类、摆动类：以指或掌、腕关节作协调的连续摆动手法。：以指或掌、腕关节作协调的连续摆动手法。v一指禅推、缠法、滚法、揉法等。一指禅推、缠法、滚法、揉法等。 1、1一指禅推法一指禅推法 吸定部位吸定部位：拇指指端、罗纹面、偏峰：拇指指端、罗纹面、偏峰 要点要点：肘为支点，前臂主动摆动，腕尺侧低于桡侧，手握空，：肘为支点，前臂主动摆动，腕尺侧低于桡侧，手握空，拇指盖住拳眼。拇指盖住拳眼。 频率频率：120160次次/分钟分钟 特点特点：接触面积小，渗透度大，适全身穴位，常用头面、胸：接触面积小，渗透度大，适全
4、身穴位，常用头面、胸腹、四肢等处，舒筋活络，调和营卫，祛淤消积，健脾和胃。腹、四肢等处，舒筋活络，调和营卫，祛淤消积，健脾和胃。 1、2缠法缠法：适用全身穴位，上法频率提至：适用全身穴位，上法频率提至220250次次/分，减分，减小指接触面，减小摆动幅度，减小压力。小指接触面，减小摆动幅度，减小压力。 适应征适应征：实热症，痈疖外科病。：实热症，痈疖外科病。v摆动类摆动类1、3滚法滚法 手滚：手滚：“腕关节屈伸腕关节屈伸+前臂旋转前臂旋转”复合而成。复合而成。 吸定部位吸定部位：小指掌指关节背侧。：小指掌指关节背侧。 支点支点：肘：肘 两轴两轴：腕关节屈伸：腕关节屈伸第第2，4掌指关节背侧为轴
5、。掌指关节背侧为轴。 前臂旋转前臂旋转手背尺侧为轴手背尺侧为轴 要点要点：吸定点紧贴体表，充分运用：吸定点紧贴体表，充分运用“张力张力”。 特点特点：压力大，接触面积大，适肌肉丰厚部位，：压力大，接触面积大，适肌肉丰厚部位， 促进血循环，消除疲劳作用。促进血循环，消除疲劳作用。 频率频率：每分钟：每分钟150次左右次左右 肘滚：肘滚：“肘关节屈伸肘关节屈伸+前臂旋转前臂旋转”v摆动类摆动类1、4揉法揉法分类分类：手掌揉，指揉：手掌揉，指揉吸定部位吸定部位：鱼际或掌根：鱼际或掌根支点支点：肘：肘 前臂主动摆动，带动腕或掌指做柔和摆动。前臂主动摆动，带动腕或掌指做柔和摆动。频率频率：120160次
6、次/分钟分钟特点特点：柔和，刺激量小，适全身各部，常用：柔和，刺激量小，适全身各部，常用胃肠疾患，外伤红肿等。具宽胸理气，消浊胃肠疾患，外伤红肿等。具宽胸理气，消浊导滞，活血祛病，消肿治病作用。导滞，活血祛病，消肿治病作用。2、软组织松动技术复合手法v弹拨弹拨按捋按捋点按点按2、1弹拨弹拨手或肘手或肘 吸定部位吸定部位：指或肘端以手弹拨为例：指或肘端以手弹拨为例支点支点：肘关节：肘关节 前臂主动摆动带动指端做垂直横跨，肌纤维等前臂主动摆动带动指端做垂直横跨，肌纤维等软组织方向的摆动。软组织方向的摆动。要点要点：在动作起点压力最大，跨越肌纤维等软组织：在动作起点压力最大，跨越肌纤维等软组织最高点
7、后，力量迅速减小，手臂回弹，单向发力。最高点后，力量迅速减小，手臂回弹，单向发力。2、2按捋：按捋：顺着肌纤维方向，垂直按压在肌纤维顺着肌纤维方向，垂直按压在肌纤维上，做上下捋动，要求吸定均匀。上，做上下捋动，要求吸定均匀。2、3点按：点按：垂直点按在肌纤维压痛点上，持续约垂直点按在肌纤维压痛点上，持续约数十秒，直到痛感减退或消失。数十秒，直到痛感减退或消失。特点：手法节奏性强，适用各部位肌痉挛、特点：手法节奏性强，适用各部位肌痉挛、肌肉扭伤、拉伤，迅速解痉镇痛。肌肉扭伤、拉伤，迅速解痉镇痛。 谢谢！人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
