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1、第第5节节 外伤止血、包扎、外伤止血、包扎、 固定、搬运固定、搬运长治卫校 张玉萍在现实生活中，创伤很多见，为了防止创口继续出血、污染、再损伤，维护创面，让病人迅速脱离现场，需立刻进展现场救护。一、止血顺应症 凡是出血的伤口都需现场 止血。用物 止血方法： 1. 1.加压包扎止血法加压包扎止血法 : :适用于小动脉，中小适用于小动脉，中小静脉或毛细血管出血静脉或毛细血管出血 2. 2.指压止血法指压止血法 : :1 1头顶部出血头顶部出血 压迫颞浅动脉压迫颞浅动脉2颜面部出血 压迫面动脉 3头面部、颈部出血 压迫颈总动脉4肩部、腋部、上臂出血 压迫锁骨下动脉 5前臂出血 压迫肱动脉 6手掌、手
2、背出血 压迫尺、桡动脉7下肢出血 压迫股动脉8足部出血 压迫胫前、胫后动脉3.橡胶止血带止血法 本卷须知 1.上止血带部位要正确。2.前臂与小腿不适于扎止血带。3.止血带下加衬垫。4.上止血带以远端动脉搏动消逝、出血停顿为好。5.记录上止血带时间，每隔1小时放松止血带2-3分钟，防止远端肢体发生缺血坏死。二、包扎 顺应症创伤经止血处置后，伤口均需作现场包扎。物品预备操作方法1.卷轴绷带包扎法1环形绷带包扎法 2蛇形绷带包扎法 3螺旋形绷带包扎法 4螺旋反折形绷带包扎法 5“8字形绷带包扎法 6回返形绷带包扎法 2.三角巾包扎法 1头部包扎法2单肩包扎法 3双肩包扎法 4单胸包扎法 5双胸包扎法
3、 6背部包扎法 7下腹部包扎法 8双臀包扎法 9上肢包扎法 10手、足部包扎法 本卷须知 1. 1.包扎前应先作简单的清创，包扎前应先作简单的清创，2. 2.包扎时被包扎肢体应坚持功能位。包扎时被包扎肢体应坚持功能位。3. 3.包扎时根据受伤部位选择适宜的绷带或三角巾。包扎时根据受伤部位选择适宜的绷带或三角巾。4. 4.包扎方向应自上而下，自左向右，由远心端向包扎方向应自上而下，自左向右，由远心端向近心端包扎。近心端包扎。5. 5.包扎时松紧适宜。包扎时松紧适宜。6. 6.四肢包扎时应暴露指趾端，便于察看末梢四肢包扎时应暴露指趾端，便于察看末梢血液循环。血液循环。三、固定顺应症: 适用于四肢的
4、骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折 物品预备 操作方法1.锁骨骨折固定法 2.肱骨骨折固定法 3.前臂骨折固定法 4.股骨干骨折固定法 5.小腿骨折固定法 6.脊柱骨折固定法 本卷须知 1.固定前如有伤口和出血，应先止血、包扎，如有休克，应先抗休克。2.开放性骨折，原那么上现场不复位。3.夹板长度和宽度要适宜。4.固定时患肢应坚持功能位。5.夹板不应与皮肤直接接触，其间应衬垫敷料。6.绑扎绷带或三角巾时，松紧要适宜。7.固定中防止不用要的活动。四、搬运一徒手搬运法1.单人搬运法 扶持法 抱持法和背驮法 2.双人搬运法 椅托式 轿杠法和拉车式 3.三人或多人搬运法 适用于路程较近、体重较重的患者 二担架搬运法 本卷须知 1.不同的患者采用不同的体位搬运。2.固定结实可靠，防止再损伤。3.亲密察看患者的病情并记录，做好根底护理。4.随时做好抢救预备。运用阐明：在播放幻灯片前，将“宏的“平安性设置为“低时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。
