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1、 护理专业的同窗们护理专业的同窗们他们好！ 第八章第八章 传统护理疗法传统护理疗法 一、毫针刺法的护理(掌握) 二、电针刺法的护理(掌握) 三、水针刺法的护理(掌握) 四、耳针的护理(熟习) 五、皮内针的护理(了解) 六、皮肤针刺法的护理 (掌握)第第十十一一节节 教学内容教学内容砭石石针骨针竹针木刺青铜针铁针金银针砭石石针骨针竹针木刺青铜针铁针金银针 仿古九针仿古九针 传统改良三棱针三棱针n现代研讨证明，针灸并用，至阴穴除能使子宫现代研讨证明，针灸并用，至阴穴除能使子宫和膀胱活动加强外，同时也能加强胎儿的活动，和膀胱活动加强外，同时也能加强胎儿的活动，胎儿的心率因此加快，子宫及胎儿的活动幅度
2、、胎儿的心率因此加快，子宫及胎儿的活动幅度、频率在灸后一小时或当晚到达顶峰，异常的胎频率在灸后一小时或当晚到达顶峰，异常的胎位常在这顶峰前后自动倒转。其效果以腹壁紧位常在这顶峰前后自动倒转。其效果以腹壁紧张度适中者较好，胜利率在张度适中者较好，胜利率在80%80%以上腹壁紧以上腹壁紧张者因不利胎儿转动那么较差，腹壁松弛那么张者因不利胎儿转动那么较差，腹壁松弛那么在胎位矫正后又易回复原位。在胎位矫正后又易回复原位。 n 一、毫针刺法一、毫针刺法 一定义与作用一定义与作用毫针刺法：指运用不同型号的毫针，经过一毫针刺法：指运用不同型号的毫针，经过一定的手法，刺激机体一定的部位或穴位，定的手法，刺激机
3、体一定的部位或穴位，或深或浅，循经感传，激发机体的抗病才或深或浅，循经感传，激发机体的抗病才干，乃至疏通经络、行气活血，调理脏腑干，乃至疏通经络、行气活血，调理脏腑功能，从而到达扶正祛邪，治疗疾病的目功能，从而到达扶正祛邪，治疗疾病的目的的一种治疗方法。的的一种治疗方法。 二顺应症和忌讳症二顺应症和忌讳症1顺应症顺应症 各种痛证，如头痛、胃脘痛、腰腿痛、各种痛证，如头痛、胃脘痛、腰腿痛、痛经、牙痛；中风；月经不调、经闭等。痛经、牙痛；中风；月经不调、经闭等。 一、毫针刺法一、毫针刺法 一、毫针刺法一、毫针刺法2忌讳症忌讳症*患者疲惫、饥饿或精神高度紧张时不宜刺；患者疲惫、饥饿或精神高度紧张时不
4、宜刺；*年老体弱者慎用针刺；年老体弱者慎用针刺；*皮肤有溃疡、瘢痕或生有肿瘤的部位；皮肤有溃疡、瘢痕或生有肿瘤的部位；*有出血倾向及高度水肿者均不宜针刺；有出血倾向及高度水肿者均不宜针刺；*小儿囟门未闭合时头顶部腧穴也不宜针刺。小儿囟门未闭合时头顶部腧穴也不宜针刺。 三针具的选择三针具的选择针尖 针身 针根 针柄 针尾正确选择毫针：正确选择毫针：规格适宜，针身光滑，坚韧而富有弹性，针尖规格适宜，针身光滑，坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝，呈松针状。圆而不钝，呈松针状。非一次性毫针需求防锈、防弯、防钝。非一次性毫针需求防锈、防弯、防钝。四温馨体位的安顿四温馨体位的安顿针刺时患者体位选择的原那么：针刺
5、时患者体位选择的原那么：*温馨耐久不可变动体位温馨耐久不可变动体位*施针者能便于正确取穴施针者能便于正确取穴*施针者操作方便施针者操作方便针刺时患者体位选择的目的：针刺时患者体位选择的目的：*发扬最好的治疗效果发扬最好的治疗效果*防止针刺不测的发生防止针刺不测的发生 俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位 侧卧位侧卧位仰靠坐位仰靠坐位 俯伏坐位俯伏坐位侧伏坐位侧伏坐位病例讨论病例讨论n病例：梁病例：梁XXXX，男，男，2626岁，司机。半年来胃脘痛，岁，司机。半年来胃脘痛，痛连胁肋，嗳气吞酸、急噪易怒。舌苔薄白，痛连胁肋，嗳气吞酸、急噪易怒。舌苔薄白，脉弦。经吞钡脉弦。经吞钡X X线检查，胃部未发现器质性改
6、动。线检查，胃部未发现器质性改动。中医诊断：肝气犯胃型胃脘痛。经用各种疗法中医诊断：肝气犯胃型胃脘痛。经用各种疗法无效，改用针灸治疗。无效，改用针灸治疗。n问题：问题：n 取什么穴位？如何定位？为什么取这些穴位取什么穴位？如何定位？为什么取这些穴位？n取穴取穴: 中脘中脘 内关内关 足三里足三里 太冲太冲 阳陵泉阳陵泉n治法治法: 疏肝理气疏肝理气 , 和胃止痛和胃止痛n适宜的体位适宜的体位: 仰卧位仰卧位五练针方法五练针方法1指力练习指力练习指力，是指施针者持针之手的力度。指力，是指施针者持针之手的力度。 纸垫练针法 棉团练针法2 2、手法练习、手法练习* *速刺练习法速刺练习法 * *捻转
7、练捻转练 * *提插练习提插练习3 3、本身练针法、本身练针法4 4、相互练针法、相互练针法六六针刺方法刺方法刺手和押手刺手和押手刺手刺手持持针的手，主要作用是持握的手，主要作用是持握针具和具和施行手法操作。施行手法操作。押手押手固定腧穴皮肤，使固定腧穴皮肤，使针能准确刺入，能准确刺入，并使并使长针针身有所依托。减身有所依托。减轻疼痛，加疼痛，加强针感感持持针姿式姿式 1.进针法进针法 单手：单手： 双手：指切进针法双手：指切进针法 夹持进针法夹持进针法 舒张进针法舒张进针法 提捏进针法提捏进针法2.2.进针的角度和深度、方向进针的角度和深度、方向 角度：直刺角度：直刺 斜刺斜刺 平刺平刺2.
8、2.进针进针的角度和深度、方向的角度和深度、方向深度深度* *依体依体质质、年、年龄龄、病情、部位而定、病情、部位而定阳阳新新表表虚虚热热 浅刺浅刺阴阴旧旧里里实实寒寒 深刺深刺方向方向 针针向向 循循经经或逆或逆经经3.得气与行气得气与行气得气：针刺的反响得气：针刺的反响 指将针刺入腧穴后针刺的部位或相应区域所产指将针刺入腧穴后针刺的部位或相应区域所产生的经生的经气感应，也叫针感。气感应，也叫针感。病人病人-酸、麻、胀、重等，时有分散及传导。酸、麻、胀、重等，时有分散及传导。医者医者-针下有繁重，紧涩等觉得。针下有繁重，紧涩等觉得。行针：针刺的手法行针：针刺的手法 指将针刺入腧穴后，为了使之
9、得气，调理针感指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调理针感进展补、进展补、泻而施行的各种针刺手法，又叫运针。泻而施行的各种针刺手法，又叫运针。 根本手法：根本手法： 提插法提插法 捻捻转法法 辅助手法：助手法： 循法循法催气四肢催气四肢 刮法刮法加加强针感或促使感或促使针感分散感分散 弹法法加加强针感感 摇法法 垂直垂直加加强针感感 斜刺斜刺加加强传导 震震颤法法加加强针感感刮法弹法摇法循法飞法4. 针刺刺补泻泻补法：凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺法：凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。盛的方法。泻法：凡是能疏泻病邪，使某些亢泻法：凡是能疏泻病邪，使某些亢进的机能恢复正的机能恢
10、复正常的方法。常的方法。平平补平泻：不分平泻：不分补泻或先泻后泻或先泻后补，仅到达得气到达得气目的的方法目的的方法进针得气后，均匀地提插、捻得气后，均匀地提插、捻转补泻效果主要取决三方面：泻效果主要取决三方面： 机能形状、腧穴特性、机能形状、腧穴特性、针刺手法刺手法 (七七)毫针刺法的操作步骤：毫针刺法的操作步骤： 用物预备：用物预备： 治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、大毛治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、大毛巾、垫枕等，巾、垫枕等，清洁弯盘清洁弯盘(2个个 。必要时备无菌棉球、屏。必要时备无菌棉球、屏风。风。操作步骤：操作步骤：护士的素质及仪表护士的素质及仪表 核对医嘱核对医嘱 排空小排空小便
11、便遮挡及保暖遮挡及保暖 选择针具选择针具 安顿体位安顿体位 取穴取穴 消毒消毒 取针取针 进针进针 行针行针 留针留针 出针出针 数针数针 核对核对 整理床单位整理床单位 记录记录另外：预备处置晕针的温开水和静脉推注的另外：预备处置晕针的温开水和静脉推注的50%GS 本卷须知本卷须知1.患者在过于饥饿、疲劳、精神过于紧患者在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不宜立刻进展针刺。对身体瘦弱，张时，不宜立刻进展针刺。对身体瘦弱，气血亏虚者，针刺手法不宜过重，应尽气血亏虚者，针刺手法不宜过重，应尽量选用卧位进展针刺；量选用卧位进展针刺；2.孕妇的腹部、腰骶部及一些具有通经孕妇的腹部、腰骶部及一些具有通经
12、活血的腧穴如三阴交、合谷、肩井、至活血的腧穴如三阴交、合谷、肩井、至阴等禁针；阴等禁针；3.小儿头部囟门未合时，该部位的腧穴小儿头部囟门未合时，该部位的腧穴不宜针刺；不宜针刺；4.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤及深皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤及深部脓疡的部分，有自发性出血或出血不部脓疡的部分，有自发性出血或出血不止者，均不宜针刺；止者，均不宜针刺；5.病人出现电击样放射感，应即停针或病人出现电击样放射感，应即停针或稍退少许。稍退少许。八针刺异常情况的护理与预防八针刺异常情况的护理与预防1. 晕针：针刺过程中发生的晕厥景象。晕针：针刺过程中发生的晕厥景象。2.滞针：行针时或留针后施针者觉得针下涩滞
13、、滞针：行针时或留针后施针者觉得针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难，而患者觉得疼痛捻转、提插、出针均感困难，而患者觉得疼痛的景象。的景象。 3.弯针：进针时或针刺入腧穴后，针身在体内构弯针：进针时或针刺入腧穴后，针身在体内构成弯曲的景象。成弯曲的景象。 4.断针：针体折断在人体内。断针：针体折断在人体内。 5.血肿：指针刺部位出现的皮下出血而引起血肿：指针刺部位出现的皮下出血而引起 肿痛肿痛的景象。的景象。 6.外伤性气胸：是指针刺过程中，病人粗线条胸外伤性气胸：是指针刺过程中，病人粗线条胸痛七闷、出汗、甚那么呼吸困难、唇色紫绀等痛七闷、出汗、甚那么呼吸困难、唇色紫绀等的景象。的景象。n练习操
14、作时常出现的问题：练习操作时常出现的问题：n*随意备无菌持物钳随意备无菌持物钳n*把针取出再消毒皮肤或夹持进针时没有用无菌把针取出再消毒皮肤或夹持进针时没有用无菌棉棉n球球n*没有预备装出针后装针的弯盘没有预备装出针后装针的弯盘n*出针时没有数针出针时没有数针 病例讨论2 患者女,23岁,文员。头痛绵绵，痛处喜按，得温那么减，每因劳累那么加剧，面色无华，舌淡脉细弱。在中医院做了一系列检查未见阳性体征。现选择针灸治疗。 中医诊断：气血缺乏型头痛 治法：益气养血，活络止痛 处方：百会 气海 肝俞 脾俞 肾俞 合谷 足三里 如何摆置病人的体位？三、皮肤针疗法三、皮肤针疗法 n又称“梅花针 n或“七星
15、针疗法针针柄柄柄柄长长度度度度约约15-19cm15-19cm+针盘针盘( (一一) )定义与作用原理定义与作用原理定义定义: :皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针同皮肤针为丛针浅刺法，是以多支短针同 时浅刺人体一定部位穴位的一种针时浅刺人体一定部位穴位的一种针 刺方法。刺方法。原理原理: :由于十二皮部与经络、脏腑联络亲密，由于十二皮部与经络、脏腑联络亲密， 因此运用皮肤针叩刺皮部，可激发、因此运用皮肤针叩刺皮部，可激发、 调理脏腑经络功能，以到达防治疾病的调理脏腑经络功能，以到达防治疾病的 目的。目的。( (二二) )顺应症和忌讳症顺应症和忌讳症 顺应症：皮炎顺应症：皮炎 腰痛腰痛 斑秃斑秃
16、 头痛、失眠头痛、失眠 忌讳症：部分皮肤有破溃、疤痕、出血倾向者忌讳症：部分皮肤有破溃、疤痕、出血倾向者( (三三) )叩刺的方法、方式和强度叩刺的方法、方式和强度一方法一方法 叩刺叩刺 滚刺滚刺二刺激方式二刺激方式 正刺补法正刺补法 反刺泻法反刺泻法 条刺条刺 旋刺泻法旋刺泻法 隔刺补法隔刺补法 点刺点刺三刺激强度三刺激强度 轻刺：潮红、充血轻刺：潮红、充血 中刺：明显潮红、少许出血中刺：明显潮红、少许出血 重刺：明显潮红、出血重刺：明显潮红、出血 四叩刺部位四叩刺部位1循经叩刺循经叩刺 是指循着经脉进展是指循着经脉进展叩刺的方法，叩刺的方法，常用项背腰骶部的督脉和足太阳膀常用项背腰骶部的督
17、脉和足太阳膀胱经。胱经。2穴位叩刺穴位叩刺 是指在穴位上进展是指在穴位上进展叩刺的方法。叩刺的方法。3部分叩刺部分叩刺 是指在患部进展叩是指在患部进展叩刺的方法。刺的方法。 【实施程序】【实施程序】评价评价 预备预备操作步骤操作步骤本卷须知本卷须知效果评价效果评价过敏史过敏史皮肤完好性皮肤完好性和敏感度和敏感度经孕史经孕史无不适无不适 无着凉无着凉到达医嘱叩刺强度到达医嘱叩刺强度 梅花针的概述 梅花针的实施程序小小 结结操作步骤操作步骤查医嘱查医嘱 备齐用物备齐用物 体位体位 暴露部位暴露部位核对并消毒核对并消毒 选择叩刺方法和强度选择叩刺方法和强度 叩刺叩刺70-90次次/分钟分钟 察看察看
18、 消毒消毒 整理记录整理记录 本卷须知本卷须知*叩刺前的预备任务叩刺前的预备任务*叩刺时的要求叩刺时的要求*疑心急性传染性疾病、急腹症病人暂停叩刺疑心急性传染性疾病、急腹症病人暂停叩刺护士用物预备治疗盘 消毒梅花针 弯盘 棉签 碘伏 70%酒精 必要时备屏风斑秃治疗前斑秃治疗前斑秃治疗后斑秃治疗后 二、电针疗法二、电针疗法一电针疗法的定义与原理电针疗法：是在古老的针刺根底上，运用各种脉冲电针仪在刺入人体有关穴位的毫针上导入脉冲电流，用电刺激加强针刺得气的感应，以针与电的综合效应到达治疗目的一种方法。 一电针疗法的定义与原理电针原理：指在极短时间内出现电压和电流的忽然变化，即电量的忽然变化构成了
19、电的脉冲，由于脉冲电对机体产生电的生理效应，而显示各种不同的治疗作用。作用：电针具有镇痛、消除炎症水肿、改善部分血液循环、促进新陈代谢等目的。二顺应症和忌讳症二顺应症和忌讳症1顺应症顺应症 常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风常用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及针后遗证、外伤截瘫、脏器功能失调以及针麻等。麻等。2忌讳症忌讳症 同毫针，但对心脏病患者慎用。同毫针，但对心脏病患者慎用。 三电针的操作步骤三电针的操作步骤 用物预备：用物预备： 治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、电针仪、大毛巾、仪、大毛巾、垫枕等，必要时备无菌棉球、屏
20、风、电插板垫枕等，必要时备无菌棉球、屏风、电插板或电池、清洁或电池、清洁弯盘弯盘(2个个 操作步骤：操作步骤：护士的素质及仪表护士的素质及仪表 核对医嘱核对医嘱 排空小排空小便便遮挡及保暖遮挡及保暖 选择针具选择针具 安顿体位安顿体位 取穴取穴 消毒消毒 取针取针 进针进针 行针行针 留针留针 加电加电 出针出针 数针数针 核对核对 整理床单位整理床单位 记记录录另外：预备处置晕针的温开水和静脉推注的另外：预备处置晕针的温开水和静脉推注的50%GS 检查电针仪的的性性能能回回零零连线同同侧肢肢体体开开电源源选波波形形、密密度度调理理电流流量量由由小小至至大大加加电留留针时间：15-2015-2
21、0分分钟，随随时调整整电流流量量撤撤线回回零零关关电源源出出针n 练习操作时常出现的问题：练习操作时常出现的问题：n* 何判别输出电流能否到达所需量值？何判别输出电流能否到达所需量值？n 病人有麻刺感，但无不适，部分肌肉有病人有麻刺感，但无不适，部分肌肉有搐动，即是所需的强度。搐动，即是所需的强度。* * 针与电线一同拔的害处：针与电线一同拔的害处：操作不便，能够导致医源性感染操作不便，能够导致医源性感染* *电针过程中，出现小缺点时的处置：电针过程中，出现小缺点时的处置：接触不良；线路老化；调试之前均应回；接触不良；线路老化；调试之前均应回；电针完后留意回零电针完后留意回零* *电针刺激参数
22、的刺激参数的选择：波形：延波形：延续波常用、疏密波、断波常用、疏密波、断续波等波等波幅：波幅：电压 0-30 0-30伏，治伏，治疗时普通不超越普通不超越2020伏；伏；电流流 普通不超越普通不超越2mA2mA，多在，多在1mA1mA以下以下频率：密波率：密波50-10050-100次次/s/s 疏波疏波2-52-5次次/s/s波波宽：指脉冲的：指脉冲的继续时间，普通，普通为0.4ms0.4ms延延延延续续波波波波三、水针疗法三、水针疗法n定义定义n 水水针针疗疗法法又又称称穴穴位位注注射射，是是在在穴穴位位中中进进展展药药物物注注射射，使使针针刺刺和和药药物物对对穴穴位位的的双双重重刺刺激激
23、作作用用有有机机地地结结合合起起来来，发发扬扬其其综综合合效效能能将将针针灸灸疗疗法法与与现现代代医医学学肌肌肉肉注注射射方方法法相相结结合合，对对某某些些病病证证治治疗疗有有特效的一种注射方法。特效的一种注射方法。给病人给病人作穴位作穴位注射注射模型人练模型人练习穴位注习穴位注射射水针疗法水针疗法n水水针与肌肉注射的异点：与肌肉注射的异点：n1 1、部位运用的是穴位、部位运用的是穴位n2 2、用、用带有有长针头的注射器具替代毫的注射器具替代毫针n3 3、在穴位、在穴位“得气后，再行得气后，再行药物注射物注射n4 4、未得气可以用提插法、未得气可以用提插法n5 5、药和穴位和穴位发扬结合效能的
24、特点合效能的特点水针疗法水针疗法一常用的药液及器具一常用的药液及器具1.1.常用药液常用药液 原原那那么么：易易于于吸吸收收，刺刺激激性性弱弱，可可作作肌肉注射的药液。肌肉注射的药液。中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等维生素制剂：维生素制剂：其他其他水针疗法水针疗法2.2.器具的选择器具的选择 常常 用用 的的 注注 射射 器器 ： 1 1毫毫 升升 、 2 2毫毫 升升 、 5 5毫毫 升升 、 1010毫升、毫升、2020毫升。毫升。 常用的针头：常用的针头：4-64-6号，以号，以5 5号最常用。号最常用。水针疗法水针疗法* *药量：量：一次注射一次注射总量不超
25、越量不超越药物物阐明明书所所规定的定的总量量作小作小剂量注射量注射时，可用原，可用原药物物剂量的量的1/51/21/51/2普通普通头面部面部0.3-0.5ml0.3-0.5ml，耳穴，耳穴0.1ml)0.1ml)，四，四肢肢1-2ml)1-2ml)，背部，背部0.5-1ml)0.5-1ml)，腰臀部，腰臀部2-2-5ml5ml，* *疗程：程：急症急症1-21-2次次/ /日；慢性病日；慢性病1 1次次/ /日日/ /隔日，隔日，6-106-10次次为一一疗程程2 2反响反响剧烈者可隔烈者可隔2-32-3日一次日一次水针疗法水针疗法n顺应范围：顺应范围：n针灸的大部分顺应症针灸的大部分顺应症
26、n忌讳症：忌讳症：n同毫针刺法同毫针刺法水针疗法水针疗法n实施程序实施程序n1.1.安康评价安康评价n2.2.用物预备用物预备n3.3.穴位选择穴位选择n4.4.操作步骤操作步骤n5.5.本卷须知本卷须知n6.6.效果评价效果评价水针疗法水针疗法* *安康评价安康评价评价病史与当前的主要病症评价病史与当前的主要病症评价患者普通情况评价患者普通情况, ,如药物过敏史等如药物过敏史等评价病人的精神与心思形状评价病人的精神与心思形状评价部分皮肤情况评价部分皮肤情况水针疗法水针疗法穴位选择：穴位选择：阳性反响点或压痛点阳性反响点或压痛点n用物预备用物预备n 同肌肉注射。无菌盘、药物、注同肌肉注射。无菌
27、盘、药物、注射器、长射器、长5 5号针头号针头2 2个、棉签、消毒液等个、棉签、消毒液等操作步操作步骤 按医嘱按医嘱备药同肌注同肌注推推车到病人床前到病人床前查对1体位体位正确取穴并作正确取穴并作标志志消毒消毒对侧近近侧查对2换针头、排气、左手、排气、左手夹1干棉干棉签进针近那么近那么得气后回抽无血注射得气后回抽无血注射药物物1/2出出针换针头同法注射同法注射对侧出出针针头及注射器放及注射器放车下弯下弯盘察看整理病察看整理病人人查对3-签名、名、记录操作留意点：操作留意点： 急性病，体壮者急性病，体壮者: : 较强刺激刺激快推快推药 慢性病，体弱者慢性病，体弱者: : 较轻刺激刺激慢推慢推药
28、普通疾病普通疾病: : 中等刺激中等刺激中等速度中等速度 药量多量多时： 由深至浅，由深至浅，边推推边退多方向注射退多方向注射 本卷须知：本卷须知：1严厉执行三查七对及操作规程；严厉执行三查七对及操作规程；2操作前检查注射器；操作前检查注射器；3留意药物的配伍忌讳、副作用及过敏反留意药物的配伍忌讳、副作用及过敏反响等；响等；4按医嘱选穴操作；按医嘱选穴操作；5颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴位，不宜做穴位注射，年老体弱者选穴宜位，不宜做穴位注射，年老体弱者选穴宜少；少；6药液不可注入血管
29、、关节腔、脊髓腔内；药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内；7注射时必需避开神经干。注射时必需避开神经干。n效果评价效果评价n1 1、定位准确、体位得当；、定位准确、体位得当；n2 2、得气与否。、得气与否。 四、耳穴四、耳穴疗法法 第十一第十一节 针刺法的刺法的护理理马王堆出土的记载着与上肢、眼、颊、咽喉相联络的“耳脉。对耳与经脉、经别、经筋的关系都作了比较详尽的记载。 ：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面，而走空窍，其精阳之气上走于目，而为睛，其别气走于耳而为听。 50年代提出的形如胚胎倒影的耳穴图教学目的教学目的1.掌握耳穴疗法的定义掌握耳穴疗法的定义2.掌握掌握6个常用耳穴的定位个常用
30、耳穴的定位3.熟习耳穴疗法的实施程序及本卷须知熟习耳穴疗法的实施程序及本卷须知4.了解耳穴疗法的顺应症与忌讳症了解耳穴疗法的顺应症与忌讳症耳穴疗法耳穴疗法【概述】【概述】一定义一定义指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，穴，以诊治疾病的一种方法。以诊治疾病的一种方法。二耳与脏腑经络的关系二耳与脏腑经络的关系1.耳与脏腑经络的关系耳与脏腑经络的关系2.耳廓的外表解剖耳廓的外表解剖3.耳穴的分布耳穴的分布4.常用耳穴的定位与主治常用耳穴的定位与主治耳尖耳尖耳穴的分布耳穴的分布“阳性反响点阳性反响点如如压痛、痛、变形、形、变色、水疱、色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑
31、、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。阻降低等。下脚端交感：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处下脚端交感：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处主治：消化、循环系统失调，痛经主治：消化、循环系统失调，痛经子宫精宫：三角窝耳轮内侧缘的中点。子宫精宫：三角窝耳轮内侧缘的中点。主治：月经不调、白带、痛经、遗精等。主治：月经不调、白带、痛经、遗精等。神门：三角窝外神门：三角窝外1/3处，对耳轮上、下脚交叉前。处，对耳轮上、下脚交叉前。主治：失眠、多梦、炎症、咳喘、眩晕等。具有解主治：失眠、多梦、炎症、咳喘、眩晕等。具有解毒、镇静、止痛的效果。毒、镇静、止痛的效果。耳尖耳尖:将耳轮向耳屏对折时，耳部上尖端处。将耳轮向耳屏对折
32、时，耳部上尖端处。主治：发热、高血压、目赤肿痛等。主治：发热、高血压、目赤肿痛等。耳尖耳尖肾上腺：耳屏游离缘下部尖端肾上腺：耳屏游离缘下部尖端皮质下：对耳屏内那么面皮质下：对耳屏内那么面三耳穴三耳穴疗法的探法的探查方法及刺激种方法及刺激种类1.探探查法法察看法察看法按按压法法电阻阻测定：定：“良良导点点2.刺激方法刺激方法毫毫针、电针、埋、埋针、压籽、刺血、水籽、刺血、水针、磁磁疗、光、光针、按摩、温灸法等。、按摩、温灸法等。四顺应症和忌讳症四顺应症和忌讳症顺应症顺应症疼痛疼痛炎症炎症过敏过敏代谢病代谢病慢性病等慢性病等忌讳症忌讳症耳廓有部分病变耳廓有部分病变孕妇孕妇有严重器质性疾病者慎用。有
33、严重器质性疾病者慎用。五选穴原那么五选穴原那么1.按相应部位按相应部位2.按脏腑辨证按脏腑辨证3.按经络辨证按经络辨证4.按现代医学实际按现代医学实际【实施程序】【实施程序】一、安康评价一、安康评价二、用物预备二、用物预备三、操作步骤三、操作步骤四、本卷须知四、本卷须知五、效果评价五、效果评价 病证举例 -痛经取穴：内生殖器子宫: 三角窝前1/3凹陷处下脚端交感：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处肾：耳甲艇中，在对耳轮上、下脚分叉处下方皮质下：对耳屏内侧方法：埋子 3 天1 次程序:评价 取穴 消毒 埋子 固定 按压 整理 本卷须知1.同毫针的本卷须知2.严厉消毒3.肢体活动妨碍患者耳针留针期间配合
34、活动肢体因耳廓构造特殊，血循差易感因耳廓构造特殊，血循差易感染一旦感染轻者可外涂碘伏或染一旦感染轻者可外涂碘伏或2.5%碘酒；重者加用抗生素碘酒；重者加用抗生素 常见病的治疗取穴一小儿发热耳尖 神门 大肠 肺 皮质下每日按压35次，每次2分钟二小儿遗尿膀胱 尿道 肾 皮质下每日按压3次，每次30下三小儿益智三小儿益智耳尖耳尖肾肾心心脾脾皮质下皮质下每日按压每日按压2次，每次次，每次2030下下四小儿肥胖四小儿肥胖大肠大肠小肠小肠喷门喷门外鼻饥点外鼻饥点三焦三焦内分泌内分泌脾脾肺肺每次选每次选45穴穴每日按压每日按压2次，每次次，每次2030下下五考试综合征五考试综合征心心脾脾皮质下皮质下枕枕神
35、门神门每日按压每日按压2次，每次次，每次2030下下六小儿生长痛六小儿生长痛肾肾缘中缘中膝膝髋髋踝踝每日按压每日按压35次，每次次，每次2分钟分钟七颈椎综合征七颈椎综合征神门神门内分泌内分泌肝肝颈椎颈椎每日按压每日按压3次，每次次，每次2030下下八戒酒八戒酒咽喉咽喉胃胃心心脾脾皮质下皮质下神门神门内分泌内分泌每日按压每日按压35次，每次次，每次5分钟分钟九乳腺增生病九乳腺增生病肝肝内分泌内分泌胸胸胸椎胸椎缘中缘中每日按压每日按压3次，每次次，每次2030下下十更年期综合征十更年期综合征内生殖器内生殖器内分泌内分泌皮质下皮质下肾肾每日按压每日按压3次，每次次，每次2030下下十一抑制便意十一抑制便意大肠大肠直肠直肠 小 结 耳穴疗法概述 常用耳穴定位 耳穴疗法的实施程序
