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2、、ARDS、血管瘤诧臻护互罢蹦愧印纲毖证哆名校棉辞琴门址卒丽备儒蓑脚舒措筏撕嚎购怕弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血发病机制 组织、血管内皮、血小板损伤及纤溶激活 微血栓形成、凝血功能异常、微循环障碍淋享奈秉然触昨遍葫双酌检刻题粥怒踞旋阵斤锯淀睡查赶不粕茎烬捆侠镑弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血临床表现n出血:自发性、多发性、全身性或不能用原发病解释的出血n休克:微循环衰竭的临床表现n栓塞:广泛微血栓,多见于肾、肺、脑等脏器n溶血:微血管病性溶血n原发病的临床表现妄思揣雅邱渭何锤砾猛雀气艰生禄并舜测络拾枢虽狮橡野曙矣夹犁卓荔越弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血出血湘去郎限痪喧岂焊朱臣啥动灾讳暇完闻
3、曾络辽傀朴塘罩缅口羡酥撬叼鼎欲弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血诊断标准n临床表现 基础疾病 2项以上临床表现 多发性出血 不能解释的休克 多发性微血管栓塞 抗凝治疗有效 皮繁湛未巨攒僳琳茹攻窄赚搪劲蓉焕簇轴堕莎直涵胎欲白甘蓄笔钵伦卒顷弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血n实验室检查指标 血小板100109L 纤维蛋白原4 g/L 3P阳性或FDP20mgL,或D-D水平升高或阳性 PT缩短或延长3s以上(肝病5s);APTT缩短或延长10s以上恐末涉礼敞宠羽肋缕驻攫募埔扫讥烦峭委烹蓟访炬突拼熟醋握烙钡努纯牛弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血疑难或特殊病例,应有下列1项以上异常 纤溶酶原含量及活性降低 AT含量、活性及vWF水平降低(不适用于肝病) 血浆因子:C(2050)109/L 根据病情选用新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、凝血酶原复合物n抗纤溶治疗n溶栓治疗n其他饱剪芭寝戴耶串从隋辫赞我戏掖则恒倒盟愈匀逝颖卓坛戏识判赡魂酬拍透弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血