第六章公共事业伦理

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1、第六章第六章 公共事业伦理公共事业伦理2021/8/61 公共事业伦理的含义公共事业伦理的含义公共事业伦理的意义公共事业伦理的意义公共事业伦理的构成公共事业伦理的构成 一、公共事业伦理概述公共事业伦理的内容公共事业伦理的内容公共事业伦理的特点公共事业伦理的特点2021/8/62我们所处的时代背景我们所处的时代背景科技时代科技时代 科技时代的特征：科技时代的特征：科技时代的困惑科技时代的困惑如何应对？如何应对？2021/8/63引例引例1 1 中国日报中国日报1月月15日报道日报道，据美国媒体，据美国媒体1月月13日报道，世界卫生日报道，世界卫生组织（组织（WHO）日前在一份调查报告中指出，中国

2、近半产妇都选）日前在一份调查报告中指出，中国近半产妇都选择剖腹产下婴儿，剖腹产率为全球第一。择剖腹产下婴儿，剖腹产率为全球第一。WHO专家指出，剖腹专家指出，剖腹产应该仅在医学需要的情况下才能被使用，如果被滥用则不仅会产应该仅在医学需要的情况下才能被使用，如果被滥用则不仅会危及产妇的健康，对新生儿来讲也不见得是一件好事。危及产妇的健康，对新生儿来讲也不见得是一件好事。 剖腹产风险更多剖腹产风险更多 为了进行研究，为了进行研究，WHO共收集了共收集了9个亚洲国家的数据，包括柬个亚洲国家的数据，包括柬埔寨、中国、印度、日本、尼泊尔、菲律宾、斯里兰卡、泰国和埔寨、中国、印度、日本、尼泊尔、菲律宾、斯

3、里兰卡、泰国和越南。专家们对超过越南。专家们对超过10万名产妇进行了调查分析，她们中接受万名产妇进行了调查分析，她们中接受剖腹产手术的比率为剖腹产手术的比率为27.3%。 WHO随后在研究报告中指出，在没有医学必要的情况下选择随后在研究报告中指出，在没有医学必要的情况下选择剖腹产手术的产妇，比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险剖腹产手术的产妇，比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了增加了3倍之多，而且剖腹产产妇更容易大出血，接受重症监护倍之多，而且剖腹产产妇更容易大出血，接受重症监护的几率则会增高的几率则会增高10倍。对于新生儿来说，未来患呼吸系统疾病倍。对于新生儿来说，未来患呼吸系统

4、疾病的几率则比顺产生下的婴儿要高得多。的几率则比顺产生下的婴儿要高得多。2021/8/64中国孕妇最爱剖腹产中国孕妇最爱剖腹产 WHO的报告还透露了一个惊人的数据，那就是有超过的报告还透露了一个惊人的数据，那就是有超过46%的的中国孕妇都是通过剖腹产生下了自己的宝宝。然而专家指出，这中国孕妇都是通过剖腹产生下了自己的宝宝。然而专家指出，这其中其中25%的孕妇其实根本没必要采用剖腹产。医院为经济利益鼓的孕妇其实根本没必要采用剖腹产。医院为经济利益鼓吹剖腹产，费用是顺产的吹剖腹产，费用是顺产的2到到3倍倍 有调查显示，只有不到两成的医务人员认为剖宫产对医院有有调查显示，只有不到两成的医务人员认为剖

5、宫产对医院有弊，而超过四成的医务人员认为如果拒绝选择性的剖宫产，会导弊，而超过四成的医务人员认为如果拒绝选择性的剖宫产，会导致医院就症量的下降。目前，中国医院剖腹产的费用大大高于自致医院就症量的下降。目前，中国医院剖腹产的费用大大高于自然分娩。前者一般需要然分娩。前者一般需要5000至至6000元，而后者在元，而后者在1000元至元至3000元不等。做剖腹产手术，除了要花费顺产数倍的手术费用外，还元不等。做剖腹产手术，除了要花费顺产数倍的手术费用外，还会产生很多额外的医疗费用，如医疗器械，服用药物，住院费用会产生很多额外的医疗费用，如医疗器械，服用药物，住院费用等等，甚至还会牵扯到医疗药品回扣

6、，而与之恰恰相反，顺产所等等，甚至还会牵扯到医疗药品回扣，而与之恰恰相反，顺产所产生的费用则相对较少。为了经济利益而鼓励产妇剖宫产的情况，产生的费用则相对较少。为了经济利益而鼓励产妇剖宫产的情况，在医院或多或少地存在。在医院或多或少地存在。 2021/8/65 从医院的角度来看，利益考虑不只是高剖腹产率的唯一因素。从医院的角度来看，利益考虑不只是高剖腹产率的唯一因素。风险，也是产科医生谈起剖腹产时，出现频率非常高的一个词汇。风险，也是产科医生谈起剖腹产时，出现频率非常高的一个词汇。据北京卫生法学会医疗纠纷调解中心的数据显示，过去据北京卫生法学会医疗纠纷调解中心的数据显示，过去5年中，年中，该中

7、心受理了近该中心受理了近6000例医疗纠纷调解，其中产科纠纷约例医疗纠纷调解，其中产科纠纷约450例，例，占占8.6%，排名第，排名第3。由于现在大部分都是独生子女，一旦顺产时。由于现在大部分都是独生子女，一旦顺产时孩子出了问题，主治医生不但要面临医疗纠纷，还要面临着医院孩子出了问题，主治医生不但要面临医疗纠纷，还要面临着医院的调查甚至停职。在分娩过程中出现了问题，医生会面临巨大的的调查甚至停职。在分娩过程中出现了问题，医生会面临巨大的压力，所以宁可选择保险安全的方法来为产妇接生。而医生进行压力，所以宁可选择保险安全的方法来为产妇接生。而医生进行剖腹产手术所承担的风险，要远远低于自然分娩的风险

8、。剖腹产手术所承担的风险，要远远低于自然分娩的风险。问题：问题：1、医院的职责是什么？、医院的职责是什么？2、这个案例说明了什么问题？、这个案例说明了什么问题？2021/8/66中国人均输液中国人均输液8瓶背后：利益驱动瓶背后：利益驱动 “能吃药不打针，能打针不输液能吃药不打针，能打针不输液”的世界卫生组织用药原则，的世界卫生组织用药原则，在中国早已被颠覆。各方利益驱动下，中国成为世界首屈一指的在中国早已被颠覆。各方利益驱动下，中国成为世界首屈一指的“输液大国输液大国”。 美国国家药监局早在美国国家药监局早在2007年就曾发出警示，两岁以下的小孩，年就曾发出警示，两岁以下的小孩，原则上不使用抗

9、感冒药。至于通过输液治疗感冒，在美国更是难原则上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒，在美国更是难以想象。以想象。 输液问题此次引起国人强烈关注，是因为国家发改委副主任输液问题此次引起国人强烈关注，是因为国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出来的朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出来的几个数字：几个数字：2009年我国医疗输液年我国医疗输液104亿瓶，相当于亿瓶，相当于13亿人口每亿人口每人输了人输了8瓶液，远远高于国际上瓶液，远远高于国际上2.5至至3.3瓶的水平瓶的水平 中国在关乎民生的统计中，人均指标大都落后于国际平均水中国在关乎民生的统计中

10、，人均指标大都落后于国际平均水平。然而，在医药卫生领域却出现罕见的反例。在平。然而，在医药卫生领域却出现罕见的反例。在“人均输液人均输液8瓶瓶”之前，另一种广为流传的说法是，中国人均抗生素的使用量，之前，另一种广为流传的说法是，中国人均抗生素的使用量，是美国的是美国的10倍。倍。 1月月11日，卫生部新闻发言人邓海华称，将通过公立医院改革日，卫生部新闻发言人邓海华称，将通过公立医院改革改善改善“输液过度输液过度”问题，被认为实际认可了问题，被认为实际认可了“人均输液人均输液8瓶瓶”的的说法。说法。2021/8/67自自1998年到年到2009年，短短年，短短11年间，中国输液产量增长了年间，中

11、国输液产量增长了4倍多，倍多，人均水平超出国外两倍以上。中国的输液产品虽然量大，但出口人均水平超出国外两倍以上。中国的输液产品虽然量大，但出口比例极低，绝大多数用在国内患者身上。除了输液产品本身，输比例极低，绝大多数用在国内患者身上。除了输液产品本身，输液还拉动了若干相关产业。据顾维军介绍，中国除了有液还拉动了若干相关产业。据顾维军介绍，中国除了有407家输家输液生产企业，还有几十家输液包装材料生产企业，几十家装备生液生产企业，还有几十家输液包装材料生产企业，几十家装备生产企业，上百家输液器生产企业，上百家与输液配合使用的粉针产企业，上百家输液器生产企业，上百家与输液配合使用的粉针剂生产企业。

12、而输液产品的任何剂生产企业。而输液产品的任何“技术改进技术改进”哪怕换一个瓶哪怕换一个瓶塞塞均意味着几亿甚至几十亿的市场。均意味着几亿甚至几十亿的市场。风险几乎存在于输液过程的所有环节。除了可能带来诸多药品不风险几乎存在于输液过程的所有环节。除了可能带来诸多药品不良反应和配伍禁忌之外，对于病人而言，医务人员的操作（穿刺良反应和配伍禁忌之外，对于病人而言，医务人员的操作（穿刺过程、滴速和用量），盐水（糖水）的质量，输液器及注射器的过程、滴速和用量），盐水（糖水）的质量，输液器及注射器的质量，均可能导致严重后果。一旦出现问题，又很少对同批次的质量，均可能导致严重后果。一旦出现问题，又很少对同批次的

13、输液器和液体进行检测。与单纯的盐水或糖水相比，一些治疗性输液器和液体进行检测。与单纯的盐水或糖水相比，一些治疗性输液产品可能蕴含着更大风险。输液产品可能蕴含着更大风险。2021/8/68此外，一向以此外，一向以“安全安全”为特点的中药，在制作成输液产品之后，为特点的中药，在制作成输液产品之后，也经常成为致命杀手，如双黄连、鱼腥草、莪术油等中药注射剂也经常成为致命杀手，如双黄连、鱼腥草、莪术油等中药注射剂近年来问题频发。因为存在安全问题，国家药监局审评中心不得近年来问题频发。因为存在安全问题，国家药监局审评中心不得不于不于2009年底开始重新审评中药注射剂输液型药品。年底开始重新审评中药注射剂输

14、液型药品。然而，对于中国大部分患者而言，没有人告诉他们这些并不难懂然而，对于中国大部分患者而言，没有人告诉他们这些并不难懂的风险，正如李文娟的情况一样，人们的观念中只有的风险，正如李文娟的情况一样，人们的观念中只有输液好输液好得快。得快。2021/8/69乡镇福利院的乡镇福利院的“啃老啃老”经经 某乡镇福利院让老人用自己的劳动养活自己，包括将老人租某乡镇福利院让老人用自己的劳动养活自己，包括将老人租给别人打工。已经去世的给别人打工。已经去世的“老人老人”们还在每人每年领取们还在每人每年领取1800元元供养费。被供养费。被“出租出租”打工，打工，“以院养院以院养院”，去世不销户。，去世不销户。

15、院长介绍，福利院属公立敬老院，占地院长介绍，福利院属公立敬老院，占地2亩，为附近亩，为附近11个村的个村的五保户老人及无人照顾的精神病人提供五保户老人及无人照顾的精神病人提供“集中供养集中供养”，目前全院，目前全院有有26人，最年轻的人，最年轻的50多岁，最老的多岁，最老的80多岁，其中有两名生活不多岁，其中有两名生活不能自理，还有能自理，还有4名聋哑残疾人。名聋哑残疾人。 福利院有二三十亩福利院有二三十亩“自留地自留地”，吃的土豆、萝卜和白菜等靠，吃的土豆、萝卜和白菜等靠自己种，但粮、油、煤只能买。去年集中供养的标准是每人每年自己种，但粮、油、煤只能买。去年集中供养的标准是每人每年1800元

16、。元。“根本就不够。根本就不够。”院长说。院长说。 因此福利院自建院起便实行因此福利院自建院起便实行“以院养院以院养院”，让老人用自己的，让老人用自己的劳动养活自己，包括劳动养活自己，包括“适当适当”地外出打工。地外出打工。2021/8/610 在院的老人也被组织成在院的老人也被组织成“生产队生产队”。老人们被分成生产组和。老人们被分成生产组和后勤组。生产组负责打工、种地、养猪、烤酒等后勤组。生产组负责打工、种地、养猪、烤酒等;后勤组负责洗后勤组负责洗衣、做饭、打扫卫生。大部分时间，福利院的老人们都这样各司衣、做饭、打扫卫生。大部分时间，福利院的老人们都这样各司其责。副院长李明忠负责记录老人们

17、每天的出工情况。劳动情况其责。副院长李明忠负责记录老人们每天的出工情况。劳动情况都被记在都被记在“工分簿工分簿”上。上。 院长介绍，计工分是为了发零花钱，按劳动轻重、时间长短院长介绍，计工分是为了发零花钱，按劳动轻重、时间长短记录工分，年底结账。工分多的老人能分到三四百元，最少的则记录工分，年底结账。工分多的老人能分到三四百元，最少的则只给只给50元。那些生活不能自理、完全不出工的，只在过节时给元。那些生活不能自理、完全不出工的，只在过节时给点糖、毛巾等，意思意思。点糖、毛巾等，意思意思。 出院或在院，都要劳动，老人们便不太在乎被出院或在院，都要劳动，老人们便不太在乎被“出租出租”。这。这些无

18、儿无女的五保老人们看中的，是他们丧失劳动能力之后，院些无儿无女的五保老人们看中的，是他们丧失劳动能力之后，院里能念着自己曾经卖过力的情分，收留他们，照顾他们，为他们里能念着自己曾经卖过力的情分，收留他们，照顾他们，为他们安葬。安葬。问题：问题：如何评价福利院的做法？如何评价福利院的做法？2021/8/611克隆动物食品上餐桌克隆动物食品上餐桌 安全性存疑虑安全性存疑虑 http:/ 2021/8/612讨论：讨论：1、什么样的人是受过教育的人、什么样的人是受过教育的人? 英国教育学家约翰英国教育学家约翰怀特认为：受过教育的人从拓展的意义上考怀特认为：受过教育的人从拓展的意义上考虑他的自身幸福虑

19、他的自身幸福,他把个人幸福推及他人他把个人幸福推及他人,把幸福融入一种道德高把幸福融入一种道德高尚的生活之中。尚的生活之中。受过教育的人是这样一种人受过教育的人是这样一种人:他倾向于某些行为方式而不倾向于他倾向于某些行为方式而不倾向于另一些行为方式另一些行为方式;他具有诸如审慎、关心个人利益等一般性的品他具有诸如审慎、关心个人利益等一般性的品质质(也包括派生出的诸如勇气与克制等品质也包括派生出的诸如勇气与克制等品质) 。如果从更广泛的角。如果从更广泛的角度考察度考察,还应该包括那些更具有道德意味的品德如仁慈、公正、还应该包括那些更具有道德意味的品德如仁慈、公正、诚实、宽容、讲信用。诚实、宽容、

20、讲信用。在怀特看来在怀特看来,伦理性伦理性是是“受过教育的人受过教育的人”的根本特性。的根本特性。2021/8/613讨论：讨论：2、建立学校的目的是什么、建立学校的目的是什么?约翰约翰杜威杜威(John Dewey,美国早期机能主义心理学的重要代表，美国早期机能主义心理学的重要代表，著名的实用主义哲学家、教育家和心理学家著名的实用主义哲学家、教育家和心理学家) 认为认为,“学校要建立学校要建立一个净化的活动环境。选择的目的不仅是简化环境一个净化的活动环境。选择的目的不仅是简化环境,而且要清除而且要清除不良的东西。每一个社会都被一些无关紧要的东西、旧时留下的不良的东西。每一个社会都被一些无关紧

21、要的东西、旧时留下的废物以及确实是邪恶的东西所累废物以及确实是邪恶的东西所累,阻碍进步。学校有责任从环境阻碍进步。学校有责任从环境中排除它所提供的这些坏东西中排除它所提供的这些坏东西,从而尽其所能从而尽其所能,抵制它们在通常社抵制它们在通常社会环境中的影响。学校选择其中最优秀的东西会环境中的影响。学校选择其中最优秀的东西,全部自己使用全部自己使用,努努力强化它们的力量。力强化它们的力量。随着社会变得更加开明随着社会变得更加开明,学校认识到它的责任不在把社会的全部学校认识到它的责任不在把社会的全部成就传递下去成就传递下去,保存起来保存起来,而只是把有助于未来更美好社会的部分而只是把有助于未来更美

22、好社会的部分传递和保存起来。学校就是社会完成这个目的的主要机构。传递和保存起来。学校就是社会完成这个目的的主要机构。”2021/8/614学生的困惑：学生的困惑：1.就业？就业？2.公务员？公务员？3.事业单位？事业单位？4.考研？（越读越老？）考研？（越读越老？）5.国外读研？国外读研？6.社区、社会组织？社区、社会组织？7.企业？企业？8.嫁人？嫁人？2021/8/615（一）公共事业伦理的意义1 1、公共事业具有很强的主体性，需要开展伦理建、公共事业具有很强的主体性，需要开展伦理建设。设。 2 2、公共事业组织旨在谋求经济公平和社会正义，、公共事业组织旨在谋求经济公平和社会正义，维护社会

23、整体利益乃至全人类共同利益，组织使维护社会整体利益乃至全人类共同利益，组织使命和活动目标一般都是社会公益性的，这天然符命和活动目标一般都是社会公益性的，这天然符合伦理要求。合伦理要求。 2021/8/6163 3、公共事业的行业规范、工作规程中含有伦理价、公共事业的行业规范、工作规程中含有伦理价值，甚至公共事业管理的职务责任规定本身就是值，甚至公共事业管理的职务责任规定本身就是道德规则。悬壶济世的杏林事业，扶贫济弱的慈道德规则。悬壶济世的杏林事业，扶贫济弱的慈善事业，教书育人的烛光事业，都是具有道德意善事业，教书育人的烛光事业，都是具有道德意义的职业，其职业规范具有伦理规训的意味。公义的职业，

24、其职业规范具有伦理规训的意味。公共事业管理同样有别于行政管理，呈现出更多的共事业管理同样有别于行政管理，呈现出更多的伦理色彩。伦理色彩。 4 4、取得公众的理解、支持与参与，就要证明它的、取得公众的理解、支持与参与，就要证明它的合理性、正当性。合理性、正当性。 2021/8/617（二）公共事业伦理的含义在我国普遍认为，在我国普遍认为，“伦理伦理”和和“道德道德”的意义基的意义基本相同。本相同。 黑格尔将黑格尔将“伦理伦理”规定为社会行为规范（包括风规定为社会行为规范（包括风俗习惯），俗习惯），“道德道德”定义为个人的内在操守，也定义为个人的内在操守，也就是说伦理重在人与人之间的道德关系、道德

25、要就是说伦理重在人与人之间的道德关系、道德要求、道德本质、道德规范等，道德重在行为主体求、道德本质、道德规范等，道德重在行为主体的道德品质和道德境界等。的道德品质和道德境界等。2021/8/618因此，不少新版伦理学认为，因此，不少新版伦理学认为，伦理伦理应指向社会群应指向社会群体的人际道德关系、善恶观念、行为规范、价值体的人际道德关系、善恶观念、行为规范、价值取向、情感表达方式和生活习惯等，道德则是指取向、情感表达方式和生活习惯等，道德则是指向主体对社会伦理的认同、内化、境界和行为表向主体对社会伦理的认同、内化、境界和行为表现。现。2021/8/619公共事业管理伦理公共事业管理伦理，是公共

26、事业管理主体作为特定的，是公共事业管理主体作为特定的社会社会化角色化角色在进行公共事业管理活动中的道德行为规范和准则。在进行公共事业管理活动中的道德行为规范和准则。公共事业管理伦理在相当程度上源于政府组织伦理和非政公共事业管理伦理在相当程度上源于政府组织伦理和非政府组织伦理，并具有特定的内容构成。府组织伦理，并具有特定的内容构成。 2021/8/620（三）公共事业伦理的构成1.1.公共事业伦理涉及广泛的领域，从行业、职业公共事业伦理涉及广泛的领域，从行业、职业方面看，包括教育伦理、医疗卫生伦理、学术方面看，包括教育伦理、医疗卫生伦理、学术伦理、文艺伦理、环境伦理等。伦理、文艺伦理、环境伦理等

27、。2.2.从主体方面看，则有师德、艺德、医德、科学从主体方面看，则有师德、艺德、医德、科学家伦理、学生伦理、新闻记者伦理等。家伦理、学生伦理、新闻记者伦理等。2021/8/6213.3.从内容看，公共事业伦理包括三种形态：一是观念形态，从内容看，公共事业伦理包括三种形态：一是观念形态，即公共伦理意识即公共伦理意识，包括管理主体对伦理准则、责任和目包括管理主体对伦理准则、责任和目标的意识；二是实践形态，就是一定伦理原则指导下的标的意识；二是实践形态，就是一定伦理原则指导下的公共事业管理行为，一般要通过公共事业管理活动、关公共事业管理行为，一般要通过公共事业管理活动、关系、态度、作用效果等表现出来

28、；三是介于观念与实践系、态度、作用效果等表现出来；三是介于观念与实践之间的中介形态，主要指社会的公共事业伦理评价。之间的中介形态，主要指社会的公共事业伦理评价。公公共事业伦理评价是指人们在社会政治生活中依据一定历共事业伦理评价是指人们在社会政治生活中依据一定历史时期的公共伦理标准，通过社会舆论、传统习惯和内史时期的公共伦理标准，通过社会舆论、传统习惯和内心信念的作用，对整个公共事业活动运行与管理系统的心信念的作用，对整个公共事业活动运行与管理系统的现状及其影响进行价值判断。现状及其影响进行价值判断。2021/8/622（四）公共事业伦理的内容维护和增进公共利益维护和增进公共利益高尚的敬业精神（

29、倡导角色、价值守护角色）高尚的敬业精神（倡导角色、价值守护角色）勇于承担公共责任勇于承担公共责任严格遵守和执行法律严格遵守和执行法律以公众为本提供服务（服务角色）以公众为本提供服务（服务角色）2021/8/623（五）公共事业伦理的特点公共事业伦理区别于企业伦理，也区别于行政伦公共事业伦理区别于企业伦理，也区别于行政伦理，有自己的特点：理，有自己的特点：1.1.公益性。公共事业是利济天下苍生的公益性职公益性。公共事业是利济天下苍生的公益性职业，有益于公共利益是公共事业的价值取向，业，有益于公共利益是公共事业的价值取向，也是公共事业伦理的基本性质。也是公共事业伦理的基本性质。2021/8/624

30、2.2.服务性。服务是公共事业伦理的职业性格。服务性。服务是公共事业伦理的职业性格。3.3.交互主体性。公共事业是主体性很强的职业，交互主体性。公共事业是主体性很强的职业，这种主体性不仅体现在从业者身上，也体现在这种主体性不仅体现在从业者身上，也体现在被服务者身上。被服务者身上。4.4.权利义务、权力责任的一体性。权利义务、权力责任的一体性。2021/8/625 公共事业面临的伦理困境公共事业面临的伦理困境公共事业伦理建设原则公共事业伦理建设原则 二、 公共事业伦理建设公共事业伦理建设途径公共事业伦理建设途径公共事业伦理困境的原因探究公共事业伦理困境的原因探究2021/8/626案例：公共事业

31、组织的成本与筹款伦理公共事业组织的成本与筹款伦理施施乐乐会会是是一一个个网网络络慈慈善善平平台台，今今年年4月月，它它探探索索开开展展“有有偿偿社社工工”模模式式，即即由由社社工工走走访访受受助助人人员员，先先行行垫垫付付所所需需善善款款；然然后后在在施施乐乐会会平平台台上上发发布布受受助助对对象象的的信信息息，进进行行网网上上募募捐捐。最最终终募募得得的的善善款款在在扣扣除除垫垫付付款款和和走走访访费费用用后后，捐捐款款者者可可以以选选择择是是否否将将余余额额变变为为社社工工的的个个人人报报酬酬，但但是是报报酬酬最最高高不不超超过过善善款款总总额额的的15%。这这种种模模式式是是为为了了解解

32、决决施施乐乐会会资资金金短短缺缺、义义工工不不断断流流失失的的问问题题，效效果果初初见见成成效效，仅仅今今年年上上半半年年，累累计计募募捐捐总总额额从从去去年年年年底底900万万元元激激增增至至2300万万元元，施乐会员工也由原来施乐会员工也由原来4个人增加至个人增加至12人。人。2021/8/627但但是是，这这种种高高效效率率的的筹筹款款模模式式引引发发巨巨大大争争议议。一一方方面面，网网民民质质疑疑“每每位位社社工工可可以以从从捐捐款款中中最最高高提提成成15%作作为为报报酬酬”的的做做法法有有骗骗捐捐之之嫌嫌；另另一一方方面面，也也有有不不少少业业内内人人士士认认为为，慈慈善善公公益益

33、事事业业是是有有成成本本的的，例例如如美美国国是是20%40%，相相比比之之下下我我国国基基金金会会管管理理条条例例笼笼统统规规定定“行行政政成成本本不不得得超超过当年总支出的过当年总支出的10%”不是太高而是太低。不是太高而是太低。思考：思考：1.你怎么看待这件事情？你怎么看待这件事情？2.公益慈善机构的工作人员从事的是有偿劳动吗？公益慈善机构的工作人员从事的是有偿劳动吗？ 3.筹筹款款人人员员获获得得提提成成与与获获得得薪薪酬酬两两者者有有本本质质区区别别吗吗？筹筹款款人员获得提成符合筹款伦理吗？人员获得提成符合筹款伦理吗？2021/8/628提示：提示：在在2006年年举举办办的的第第四

34、四届届国国际际公公益益慈慈善善筹筹款款业业高高峰峰会会上上，来来自自全全球球24个个国国家家的的业业内内人人士士共共同同发发表表了了国国际际筹筹款款伦伦理理守守则则声声明明。这这是是第第一一份份管管理理全全球球筹筹款款活活动动的的正正式式指指引引文文件件，目目的的是是促促进进全全球球筹筹款款人人员员和和筹筹款款活活动动的的负负责责、透透明明与与效效率率，里里头头明明确确指指出出“筹筹款款人人员员无无论论是是以以志志愿愿者者、正正式式雇雇员员，还还是是以以事事先先商商定定合合约约的的方方式式提提供供（筹筹款款）服服务务，均均不不应应该该接接受受任任何何由由募募款款所所得得的的提提成成或或者者补补

35、偿偿”。美美国国专专业业筹筹款款人人协协会会（简简称称AFP）也也认认为为，筹筹款款提提成成是是不不符符合合伦伦理理的的筹筹款款行行为。为。2021/8/629（一）公共事业面临的伦理困境1 1、志愿危机志愿危机突出表现在财务危机和劳务危机上突出表现在财务危机和劳务危机上2、合法性危机、合法性危机营利与非营利？营利与非营利？志愿者与带薪志愿者？志愿者与带薪志愿者？不是选举产生，怎能代表特定群体的声音？不是选举产生，怎能代表特定群体的声音？3、诚信危机、诚信危机公益腐败事件公益腐败事件2021/8/630（二）公共事业伦理困境的原因探究1、自律机制不健全。少数公共事业组织未经批准擅自成、自律机制

36、不健全。少数公共事业组织未经批准擅自成立并开展活动；有的组织接受境外敌对组织的捐赠和委托，立并开展活动；有的组织接受境外敌对组织的捐赠和委托，搞社情调查；有的利用研讨会和民间刊物宣传一些错误观搞社情调查；有的利用研讨会和民间刊物宣传一些错误观点和言论，给社会稳定带来隐患；有的违背非营利准则，点和言论，给社会稳定带来隐患；有的违背非营利准则，从事营利性活动，私分财产，牟取暴利；有的民办非企业从事营利性活动，私分财产，牟取暴利；有的民办非企业单位挂一块牌子办多项业务，超出了规定的业务范围；有单位挂一块牌子办多项业务，超出了规定的业务范围；有的民办非企业单位自身管理薄弱，用人和管理制度松散，的民办非

37、企业单位自身管理薄弱，用人和管理制度松散，从业人员良劳不齐。从业人员良劳不齐。2021/8/6312、产品评价标准模糊。产出的数量和品质难以测度。其、产品评价标准模糊。产出的数量和品质难以测度。其产出和产出的最终社会效果之间时间上滞后性。产出和产出的最终社会效果之间时间上滞后性。3、监督力量薄弱。捐助者监督面临的主要问题是动力不、监督力量薄弱。捐助者监督面临的主要问题是动力不足和监督主体薄弱足和监督主体薄弱4、法制化程度低。非政府组织管理的法制化程度低。、法制化程度低。非政府组织管理的法制化程度低。5、公民意识缺失。非政府组织的公民基础薄。、公民意识缺失。非政府组织的公民基础薄。“差序格局差序

38、格局”文化，文化，“爱有差等爱有差等”宗族文化与建立在宗族文化与建立在“博博爱、平等爱、平等”文化基础上的慈善精神之间的矛盾文化基础上的慈善精神之间的矛盾“血缘继承血缘继承”的财富伦理导致慈善文化内驱力不足的财富伦理导致慈善文化内驱力不足宗教文化缺失宗教文化缺失“宗教是慈善之母宗教是慈善之母”2021/8/632（三）加强公共事业伦理建设原则1 1、服务性原则。、服务性原则。2 2、公正性原则。、公正性原则。3 3、平等原则原则。、平等原则原则。4 4、民主原则。、民主原则。5 5、开拓创新原则。、开拓创新原则。6 6、人道主义原则。、人道主义原则。2021/8/633（四）公共事业伦理建设的

39、途径1、加强道德教育、加强道德教育非政府组织应加强对成员的教育力度，对其所提倡的奉献、非政府组织应加强对成员的教育力度，对其所提倡的奉献、民主、平等、正义、关爱等良好社会价值进行有针对性地、民主、平等、正义、关爱等良好社会价值进行有针对性地、经常性地宣传，使成员真正认识到非政府组织的社会角色经常性地宣传，使成员真正认识到非政府组织的社会角色和服务宗旨；另一方面，重视成员的需要，以人的全面发和服务宗旨；另一方面，重视成员的需要，以人的全面发展为核心，通过有效激励及良好的培训制度，使成员掌握展为核心，通过有效激励及良好的培训制度，使成员掌握足够的专业知识和技能，提供卓越的专业服务，提高服务足够的专

40、业知识和技能，提供卓越的专业服务，提高服务质量和组织活动效率。质量和组织活动效率。2021/8/6342、进一步健全和完善有关非政府公共组织的立法、进一步健全和完善有关非政府公共组织的立法适时制定适时制定结社法结社法，以落实宪法的有关规定；制定各类，以落实宪法的有关规定；制定各类社会团体、民办非企业单位和社会中介组织的登记管理和社会团体、民办非企业单位和社会中介组织的登记管理和日常监督管理办法；在立法中既要规范对非政府公共组织日常监督管理办法；在立法中既要规范对非政府公共组织的管理，又要加强非政府公共组织对政府活动的监督和对的管理，又要加强非政府公共组织对政府活动的监督和对公共事务的参与；要建

41、立对非政府公共组织管理行为不服公共事务的参与；要建立对非政府公共组织管理行为不服时的救济制度和对有关主管部门及其工作人员行政行为的时的救济制度和对有关主管部门及其工作人员行政行为的监督制度。监督制度。2021/8/6353、完善诚信建设、完善诚信建设在非政府组织中发起推进高道德标准的行动，维护公众对在非政府组织中发起推进高道德标准的行动，维护公众对慈善事业的信任和信心。其具体的标准包括无私奉献；道慈善事业的信任和信心。其具体的标准包括无私奉献；道德承诺；公益使命；优先尊重个人的价值和尊严；维护社德承诺；公益使命；优先尊重个人的价值和尊严；维护社会的公平；对公众负责；公开和诚实慎用社会资源等。会

42、的公平；对公众负责；公开和诚实慎用社会资源等。4、优化内部治理、优化内部治理建立有效的内部治理结构，强化组织自律，形成对内部人建立有效的内部治理结构，强化组织自律，形成对内部人的激励约束机制。公共事业组织的自律除道德因素外，还的激励约束机制。公共事业组织的自律除道德因素外，还包括监事会的监督、董事会理事会的监督、组织管理人员包括监事会的监督、董事会理事会的监督、组织管理人员和员工的监督、组织规章制度和组织使命、信念的监督。和员工的监督、组织规章制度和组织使命、信念的监督。2021/8/6365、建立保障机制、建立保障机制应该建立和完善自律与他律相结合、以道德为支撑、法律应该建立和完善自律与他律相结合、以道德为支撑、法律为保障的公共责任保障机制，促进的健康发展。为保障的公共责任保障机制，促进的健康发展。6、有效控制腐败、有效控制腐败硬件建设的核心，是建立反腐保廉的有效机制；软件建设硬件建设的核心，是建立反腐保廉的有效机制；软件建设的核心，是培育组织成员的廉洁精神。的核心，是培育组织成员的廉洁精神。2021/8/637