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1、产后康复产后康复 如何科学如何科学“坐月子坐月子” 产褥期的心理产褥期的心理浅谈产后忧郁症浅谈产后忧郁症n n母体在怀孕期间会分泌出许多保证胎儿母体在怀孕期间会分泌出许多保证胎儿成长的荷尔蒙，但在分娩结束后成长的荷尔蒙，但在分娩结束后72小时小时内，母体内的荷尔蒙会发生剧烈变化，内，母体内的荷尔蒙会发生剧烈变化，因而导致精神上种种不安，如头疼、轻因而导致精神上种种不安，如头疼、轻微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无微忧郁、无法入睡、容易掉发、手足无措等症状。措等症状。 产后忧郁症发生的直接原因产后忧郁症发生的直接原因 n n体内荷尔蒙的变化体内荷尔蒙的变化 n n生产过程引起过度的害怕和惊慌生产
2、过程引起过度的害怕和惊慌 n n产后伤口太疼以及全身虚弱乏力产后伤口太疼以及全身虚弱乏力 n n照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足 n n角色和生活习惯的转变角色和生活习惯的转变n n过于理想化和期望值过高过于理想化和期望值过高 浅谈母乳喂养的优点浅谈母乳喂养的优点 另有专业宣教片另有专业宣教片另有专业宣教片另有专业宣教片 n n母乳喂养对孩子的重要性母乳喂养对孩子的重要性n n母乳喂养对妈妈的重要性母乳喂养对妈妈的重要性n n母乳喂养的国家政策母乳喂养的国家政策_爱婴医院爱婴医院n n母乳喂养的经济学母乳喂养的经济学母子依恋和母乳营母子依恋和母乳营母子依恋和母乳营母
3、子依恋和母乳营养促进婴儿大脑认养促进婴儿大脑认养促进婴儿大脑认养促进婴儿大脑认知与发育。知与发育。知与发育。知与发育。进化过程中母子依恋诱进化过程中母子依恋诱进化过程中母子依恋诱进化过程中母子依恋诱导儿童发展出语言和基导儿童发展出语言和基导儿童发展出语言和基导儿童发展出语言和基本的社会认知。本的社会认知。本的社会认知。本的社会认知。早期依恋的表现早期依恋的表现n n依恋（依恋（Attachment）表现在婴儿各种行）表现在婴儿各种行为中，尤其在需要关照或情感需求时；它为中，尤其在需要关照或情感需求时；它可增加母婴情感联结和彼此亲昵感。可增加母婴情感联结和彼此亲昵感。n n对婴儿来讲，被依恋的人
4、物不可替换，每对婴儿来讲，被依恋的人物不可替换，每一个依恋对象都有其特定的意义。一个依恋对象都有其特定的意义。n n依恋可以持续至成年期，恋母（父）情结依恋可以持续至成年期，恋母（父）情结是其一种极端的表现形式。是其一种极端的表现形式。产后产妇的变化产后产妇的变化n n切口疼痛、腰背酸痛；切口疼痛、腰背酸痛；n n极度疲劳、出汗很多、情绪低下；极度疲劳、出汗很多、情绪低下；n n排尿困难、便秘排尿困难、便秘 ；n n乳房胀痛，奶水少乳房胀痛，奶水少 ；n n子宫收缩差，恶露子宫收缩差，恶露 产妇需要常规康复治疗吗产妇需要常规康复治疗吗? ?n n怀孕腹部体积增大，腹壁、盆底的肌肉极度怀孕腹部体
5、积增大，腹壁、盆底的肌肉极度怀孕腹部体积增大，腹壁、盆底的肌肉极度怀孕腹部体积增大，腹壁、盆底的肌肉极度扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维也高度延展并扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维也高度延展并扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维也高度延展并扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维也高度延展并有断裂；盆底肌受损有断裂；盆底肌受损有断裂；盆底肌受损有断裂；盆底肌受损n n产时会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会有不同产时会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会有不同产时会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会有不同产时会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会有不同程度的损伤。程度的损伤。程度的损伤。程度的损伤。n n产后腹壁、盆底的肌肉松弛；乳腺疾病产后腹壁、盆底的肌
6、肉松弛；乳腺疾病产后腹壁、盆底的肌肉松弛；乳腺疾病产后腹壁、盆底的肌肉松弛；乳腺疾病 产后综合康复产后综合康复pp产后综合康复是采用特殊医疗设备，根据产后综合康复是采用特殊医疗设备，根据产妇个体情况，设定治疗处方，有针对地产妇个体情况，设定治疗处方，有针对地康复。治疗效果由表及里，可深入到内部康复。治疗效果由表及里，可深入到内部脏器。脏器。pp产后康复按摩是采用手工按摩相关穴位，产后康复按摩是采用手工按摩相关穴位，结合各种精油的康复形式。结合各种精油的康复形式。 产后综合康复的好处（一）产后综合康复的好处（一）产后床边康复治疗产后床边康复治疗1.1.帮助孕妇早开奶，早泌乳，增加泌乳量。帮助孕妇
7、早开奶，早泌乳，增加泌乳量。帮助孕妇早开奶，早泌乳，增加泌乳量。帮助孕妇早开奶，早泌乳，增加泌乳量。2.2.促进早排气，帮助产妇早进食，早恢复体力。促进早排气，帮助产妇早进食，早恢复体力。促进早排气，帮助产妇早进食，早恢复体力。促进早排气，帮助产妇早进食，早恢复体力。3.3.促进早排尿，防止尿潴留，帮助产妇早拔尿管，促进早排尿，防止尿潴留，帮助产妇早拔尿管，促进早排尿，防止尿潴留，帮助产妇早拔尿管，促进早排尿，防止尿潴留，帮助产妇早拔尿管，减少尿路刺激和感染情况，方便孕妇下地活动。减少尿路刺激和感染情况，方便孕妇下地活动。减少尿路刺激和感染情况，方便孕妇下地活动。减少尿路刺激和感染情况，方便孕
8、妇下地活动。 产后综合康复的好处（一）产后综合康复的好处（一）产后床边康复治疗产后床边康复治疗4. 4. 减少阴道出血、止痛，缓解分娩中的疲劳和减轻减少阴道出血、止痛，缓解分娩中的疲劳和减轻减少阴道出血、止痛，缓解分娩中的疲劳和减轻减少阴道出血、止痛，缓解分娩中的疲劳和减轻产妇心理压力和不良情绪；产妇心理压力和不良情绪；产妇心理压力和不良情绪；产妇心理压力和不良情绪；5. 5. 疏通乳腺导管，防止乳汁淤积，预防乳腺炎。疏通乳腺导管，防止乳汁淤积，预防乳腺炎。疏通乳腺导管，防止乳汁淤积，预防乳腺炎。疏通乳腺导管，防止乳汁淤积，预防乳腺炎。6. 6. 促进子宫收缩，宫高下降；促进恶露排出促进子宫收
9、缩，宫高下降；促进恶露排出促进子宫收缩，宫高下降；促进恶露排出促进子宫收缩，宫高下降；促进恶露排出7. 7. 减轻切口水肿疼痛，预防感染，减轻远期疤痕减轻切口水肿疼痛，预防感染，减轻远期疤痕减轻切口水肿疼痛，预防感染，减轻远期疤痕减轻切口水肿疼痛，预防感染，减轻远期疤痕 产后综合康复的好处（二）产后综合康复的好处（二）出院后康复治疗与训练出院后康复治疗与训练1.1.预防和治疗乳腺疾病，促进乳房坚实；预防和治疗乳腺疾病，促进乳房坚实；预防和治疗乳腺疾病，促进乳房坚实；预防和治疗乳腺疾病，促进乳房坚实；2.2.可预防治疗产后耻骨联合分离症、性交疼痛；可预防治疗产后耻骨联合分离症、性交疼痛；可预防治
10、疗产后耻骨联合分离症、性交疼痛；可预防治疗产后耻骨联合分离症、性交疼痛；3.3.恢复阴道紧缩度，提高性生活质量；恢复阴道紧缩度，提高性生活质量；恢复阴道紧缩度，提高性生活质量；恢复阴道紧缩度，提高性生活质量；4.4.可预防和治疗盆底肌功能障碍，尿失禁等；可预防和治疗盆底肌功能障碍，尿失禁等；可预防和治疗盆底肌功能障碍，尿失禁等；可预防和治疗盆底肌功能障碍，尿失禁等；5.5.促进切口疤痕平复，软化；防治产后慢性病症。促进切口疤痕平复，软化；防治产后慢性病症。促进切口疤痕平复，软化；防治产后慢性病症。促进切口疤痕平复，软化；防治产后慢性病症。6.6.促进产妇体型恢复，产后塑形等；促进产妇体型恢复，
11、产后塑形等；促进产妇体型恢复，产后塑形等；促进产妇体型恢复，产后塑形等；产后综合康复方法一产后综合康复方法一自然分娩的产妇，产后半小时开始进行自然分娩的产妇，产后半小时开始进行开奶和促泌乳治疗，其他治疗在产后开奶和促泌乳治疗，其他治疗在产后6 6小小时进行，确保一日两次治疗。时进行，确保一日两次治疗。剖宫产分娩的产妇，术后剖宫产分娩的产妇，术后2 2小时或术后清小时或术后清醒即可以进行开奶和促泌乳治疗。醒即可以进行开奶和促泌乳治疗。产后综合康复方法二产后综合康复方法二催乳常规治疗：催乳常规治疗：2020分钟，分钟，Bid, 5Bid, 5天天子宫复旧常规：子宫复旧常规：2020分钟，分钟，Bi
12、d, 5Bid, 5天天切口抗炎，促愈合：切口抗炎，促愈合：5 5分钟，分钟，Bid, 5Bid, 5天天防治尿潴留：防治尿潴留：4040分钟，分钟，1 1次，能自行排尿次，能自行排尿防治乳腺淤积：防治乳腺淤积：2020分钟，分钟，Bid,5Bid,5天天 怎么坐月子怎么坐月子 n n充足休息，心情愉快；充足休息，心情愉快；n n空气通畅，避免感冒；空气通畅，避免感冒；n n产后合理、营养膳食；产后合理、营养膳食；n n保持乳房、切口及阴部清洁；保持乳房、切口及阴部清洁；n n参加产后综合康复训练参加产后综合康复训练n n产后产后42天检查天检查产后营养膳食产后营养膳食每天：七每天：七 个个
13、一一n n一个鸡蛋一个鸡蛋n n一杯奶一杯奶n n100100克肉克肉n n一斤菜一斤菜n n一斤米一斤米n n一斤水果一斤水果n n一碗汤一碗汤月子期间的饮食误区月子期间的饮食误区误区一：产妇应忌口误区一：产妇应忌口误区一：产妇应忌口误区一：产妇应忌口误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区二：产后体虚应多吃老母鸡误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区三：为了早产奶，产后马上多喝汤误区四：汤比肉有营养误区四：汤比肉有营养误区四：汤比肉有营养误区四：汤比肉有营养误区五：产后出血多
14、，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区五：产后出血多，吃桂圆、红枣、赤豆补血误区六：月子里不能吃水果误区六：月子里不能吃水果误区六：月子里不能吃水果误区六：月子里不能吃水果产后能恢复到孕前的身材吗产后能恢复到孕前的身材吗n n营养均衡，心态乐观积极；营养均衡，心态乐观积极；n n了解母乳喂养的好处，坚持母乳喂养；了解母乳喂养的好处，坚持母乳喂养；n n尽早进行产后综合康复；尽早进行产后综合康复；n n产后产后42天检查非常必要，早防早治；天检查非常必要，早防早治；n n坚持家庭中的产后康复训练；坚持家庭中的产后康复训练；
15、产后产后4242天体检天体检n n乳房检查乳房检查n n切口检查切口检查n n子宫检查子宫检查n n盆底肌肉检查和分级盆底肌肉检查和分级n n血压、血糖检查，血压、血糖检查，GI指导指导产后乳房的保健产后乳房的保健宝宝会给你一个宝宝会给你一个 更漂亮的乳房。更漂亮的乳房。 产后什么时候恢复性生活产后什么时候恢复性生活 产产后后42天天时时产产妇妇要要到到医医院院复复查查，如如无无特特殊殊情情况况，就就可可以以恢恢复复性性生生活活。复复查查时时医医生生还还会会测测定定你你会会阴阴肌肌肉肉的的力力量量并并作作分分级级；如如有有盆盆底底肌肌肉肉受受损损，就就需需要要进进行行康康复复治治疗。疗。哺乳期
16、避孕哺乳期避孕 产产后后42天天，若若恶恶露露已已干干净净，会会阴阴伤伤口口无无不不适适，一一般般可可以以恢恢复复性性生生活活。产产后后从从第第一一次次性性生生活活开开始始就就应应该该采采取取避避孕孕措措施施，以以男男性性避避孕孕为为主主。产产妇妇如如出出现现性性交交疼疼痛痛或或其其他他问问题题，需需要要咨咨询询医医生生或作治疗。或作治疗。产后的病理性改变产后的病理性改变n n盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴道感染道感染n n腹部：皮肤、肌肉分离、松弛腹部：皮肤、肌肉分离、松弛n n腰背部：
17、肌肉劳损、弯曲变形腰背部：肌肉劳损、弯曲变形n n性交：痛、痉挛、冷淡、无快感性交：痛、痉挛、冷淡、无快感怎么又湿了，怎么又湿了， 真难为情真难为情产后盆底功能障碍产后盆底功能障碍产后性功能障碍产后性功能障碍 妊娠和分娩会导致盆底肌肉的必妊娠和分娩会导致盆底肌肉的必然受损。如果盆底肌肉没有及时修复，然受损。如果盆底肌肉没有及时修复，产妇可能出现产后漏尿、性交疼痛、产妇可能出现产后漏尿、性交疼痛、性生活不满意等问题；严重时会出现性生活不满意等问题；严重时会出现尿失禁、内脏脱垂等功能障碍。所以尿失禁、内脏脱垂等功能障碍。所以产后产后42天，你一定要回到医院来复查，天，你一定要回到医院来复查，检查你
18、盆底肌肉的张力情况检查你盆底肌肉的张力情况。盆底肌肉康复的治疗盆底肌肉康复的治疗n n盆底肌肉的康复训练盆底肌肉的康复训练 （阴道训练器辅助（阴道训练器辅助Kegel训练法）训练法）n n电刺激治疗电刺激治疗n n生物反馈治疗生物反馈治疗n n电刺激联合生物反馈治疗电刺激联合生物反馈治疗n n多学科治疗多学科治疗产后康复、盆底康复的意义产后康复、盆底康复的意义n n促进子宫收缩，减少出血；促进子宫收缩，减少出血；n n改善盆底血液循环，消除局部水肿；改善盆底血液循环，消除局部水肿；n n降低产后尿失禁发病率；降低产后尿失禁发病率；n n使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得使松弛的盆底肌肉、筋膜组织紧张度得到恢复加强；到恢复加强；n n恢复阴道紧缩度恢复阴道紧缩度
