影像诊断学课件：支气管扩张、炎症

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1、呼 吸 系 统 疾 病第四节 疾 病 诊 断支气管扩张肺炎肺脓肿肺结核肺肿瘤纵隔原发肿瘤影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤一、支气管扩张症一、支气管扩张症影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 支气管扩张症是常见的慢性支气管支气管扩张症是常见的慢性支气管疾病。多见于儿童及青壮年。疾病。多见于儿童及青壮年。指支气管指支气管内

2、径内径不可逆不可逆的异常的异常扩大扩大，为空腔性病变，为空腔性病变；少数为少数为先天性先天性，多数为，多数为后天性后天性。后天性。后天性继发于肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维继发于肺结核、慢性肺炎、肺间质纤维化、胸膜增厚等。化、胸膜增厚等。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 主要症状主要症状: 咳嗽、咳痰和咯血。常有呼吸咳嗽、咳痰和咯血。常有呼吸 道感染及反复发热，可有杵状指。道感染及反复发热，可有杵状指。临床与病理临床与病理后天性发病机制：后天性发病机制：

3、慢性感染：支气管壁组织破坏；慢性感染：支气管壁组织破坏； 管内分泌物淤积。管内分泌物淤积。 长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高。长期剧烈咳嗽，引起支气管内压增高。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 临床与病理临床与病理 肺不张及肺纤维化：肺不张及肺纤维化： 对支气管壁产生的外在性牵拉。对支气管壁产生的外在性牵拉。先天性：免疫球蛋白缺陷、肺囊性纤维化、先天性：免疫球蛋白缺陷、肺囊性纤维化、 纤毛无运动综合征等。纤毛无运动综合征等。一般发生在一般发生在3-6级级

4、分支，分支， 好发于两肺好发于两肺下叶、左舌叶和右中叶下叶、左舌叶和右中叶，可两侧同时，可两侧同时存在。存在。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤1.1.柱状型支气管扩张：柱状型支气管扩张： 根据形态分为影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤2.2.囊状支气管扩张：囊状支气管扩张： 根据形态分为影像检查方法影像检查方法正常正

5、常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤3.3.曲张型支气管扩张：曲张型支气管扩张： 根据形态分为影像学表现影像学表现影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤1、X线检查：仅作为初筛，无明显异常，有时可见纹理增多或（和）环状透亮影。影像学表现影像学表现影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管

6、扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤典型者呈环状透亮影。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 A、柱状支气管扩张：柱状支气管扩张： 支气管增粗，超过并行的支气管动脉，支气管增粗，超过并行的支气管动脉， 管壁增厚，表现为管壁增厚，表现为轨道征或戒指征。轨道征或戒指征。2、CT表现（表现（HRCT）影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结

7、核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 B B、曲张型扩张：、曲张型扩张： 支气管管径呈粗细不均的增宽，支气管管径呈粗细不均的增宽， 壁不规则呈念珠状。壁不规则呈念珠状。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤C、囊状支气管扩张： 支气管远端囊状膨大，呈内多个圆形低密度影，壁较薄，多个病灶聚集在一起形成蜂窝状或葡萄串状，合并感染时囊内出现液平面及囊壁增厚 。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气

8、管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 D D、支气管黏液栓，当黏液栓充填扩张的支气、支气管黏液栓，当黏液栓充填扩张的支气管腔时，表现为棒状、结节状高密度影，管腔时，表现为棒状、结节状高密度影， 呈指状征改变。呈指状征改变。 其他合并征像，如炎症等。其他合并征像，如炎症等。二、肺 炎分类：l解剖部位：l大叶性l小叶性l间质性l病因：l感染性l理化性l免疫和变态反应性大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵

9、隔肿瘤（一）大叶性肺炎 临床特点： 好发人群：青壮年常见好发人群：青壮年常见好发季节：气候变化剧烈的冬春季好发季节：气候变化剧烈的冬春季病原体：常为肺炎链球菌感染病原体：常为肺炎链球菌感染好发部位：好发部位：右上、下叶、右上、下叶、左下叶、右中叶左下叶、右中叶 也可呈也可呈肺段肺段分布。分布。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤（一）大叶性肺炎 临床特点：症状：起病急，高热、寒战、症状：起病急，高热、寒战、铁锈色痰为特征。

10、铁锈色痰为特征。体征：扣浊、语颤增强、呼吸音减低、罗音。体征：扣浊、语颤增强、呼吸音减低、罗音。实验室检查：白细胞升高，以中性粒细胞明显实验室检查：白细胞升高，以中性粒细胞明显大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤大叶性肺炎的病理 X线表现 期期 别别 病理基础病理基础 X线表现线表现充血期充血期 肺泡壁毛细血管扩张肺泡壁毛细血管扩张 肺泡内少量浆液渗出肺泡内少量浆液渗出 肺泡腔内仍有空气肺泡腔内仍有空气 正常或淡片状影正常

11、或淡片状影 红色肝变期红色肝变期 渗液含红细胞多渗液含红细胞多 渗出渗出灰色肝变期灰色肝变期 渗液含白细胞多渗液含白细胞多 渗出渗出消散期消散期 渗液溶解、吸收渗液溶解、吸收 渗出不均匀渗出不均匀大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤影像表现充血期: 平片阴性或肺纹理增多，透亮度减低。 CT：局限性磨玻璃样阴影，边不清。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现

12、呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤实变期：、叶或肺段呈密度均匀性、叶或肺段呈密度均匀性致密阴致密阴影，边模糊。影，边模糊。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔

13、肿瘤纵隔肿瘤、肺叶体积正常或略小：叶间裂正常或稍凹，分泌物阻塞、伴有不张时减小：叶间裂稍凹。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤C、支气管气像：、支气管气像： 实变影内可见透亮支气管影。 消散期：病变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影，最终完全吸收，或残留少许索条状影。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩

14、张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤1、肺不张：肺叶体积明显缩小， 其内无空气支气管征。鉴别诊断大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤2、浸润型肺结核：空洞等。鉴别诊断大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤3、阻塞性肺炎

15、（肺癌），多可见所属 支气管近端有肿块或结节影，或支气管狭窄、堵塞征象。 鉴别诊断大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤（二）小叶性肺炎 又称支气管肺炎，多见于婴幼儿、老年或又称支气管肺炎，多见于婴幼儿、老年或极度衰弱的患者或为术后并发症。病变常经极度衰弱的患者或为术后并发症。病变常经上呼吸道累及小叶支气管，并以小叶为中心上呼吸道累及小叶支气管，并以小叶为中心向邻近扩散，在小叶支气管和肺泡内产生炎向邻近扩散，在小叶支气管和肺

16、泡内产生炎性渗出物，病变范围是小叶性的，两侧散在性渗出物，病变范围是小叶性的，两侧散在分布，可融合呈大片，由于细支气管炎性充分布，可融合呈大片，由于细支气管炎性充血、水肿，可导致阻塞形成小叶性肺气肿或血、水肿，可导致阻塞形成小叶性肺气肿或肺不张。肺不张。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤（二）小叶性肺炎症状：高热、咳嗽、泡沫状粘液痰。症状：高热、咳嗽、泡沫状粘液痰。体征：两肺广泛性干湿性罗音。体征：两肺广泛性干湿性罗音。

17、病理：病理：小叶支气管周围的肺实质炎症小叶支气管周围的肺实质炎症。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤 好发部位：好发部位：两肺中下野内、中带，心膈角区。两肺中下野内、中带，心膈角区。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤小叶性肺炎影像学表现小叶性肺炎影

18、像学表现 间质炎症：肺纹理增多、增粗、模糊。肺实质炎症：沿肺纹理分布有斑片状模糊影， 大小1-2CM，密度不均，边缘 模糊，可融合成大片状。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤小叶性肺炎影像学表现小叶性肺炎影像学表现大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤

19、 腺泡、小叶渗出，边缘模糊，多沿腺泡、小叶渗出，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。支气管走行分布，可互相融合。小叶性肺炎影像学表现小叶性肺炎影像学表现 影像学表现：影像学表现： 其他：其他：l局灶性肺气肿局灶性肺气肿l小叶性不张小叶性不张大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤小叶性肺炎影像学表现小叶性肺炎影像学表现（三）间质性肺炎 以肺间质炎症为主的肺炎，包括支气管壁、以肺间质炎症为主的肺炎，包括支气管壁、 支气管周

20、围的间质组织和肺泡壁。支气管周围的间质组织和肺泡壁。 临床特点：临床特点：l致病原：病毒、细菌、其他致病因子致病原：病毒、细菌、其他致病因子l好发人群：好发人群：l小儿：其他急性传染病之后小儿：其他急性传染病之后l成人：慢性支气管炎成人：慢性支气管炎l临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、紫绀、临床表现：小儿多见，发热、咳嗽、紫绀、 气急，临床症状明显而体征少。气急，临床症状明显而体征少。 病理特点：小支气管壁及肺间质炎性细胞浸润大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺

21、结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤间质性肺炎影像表现间质性肺炎影像表现大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤1、两肺中下肺野内中带为好发部位，表 现为纹理增粗、模糊，呈网状、小斑 片状阴影，可以弥漫性肺气肿。2、肺门周围间质炎症：肺门影增大、增 浓，结构紊乱模糊。大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺

22、脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤间质性肺炎影像表现间质性肺炎影像表现大叶性大叶性小叶性小叶性间质性间质性影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤3、CT两侧支气管血管束增粗，有网状、小斑 片状阴影，可伴有肺门淋巴结及纵膈淋巴结 增大，少量胸腔积液。 间质性肺炎影像表现间质性肺炎影像表现37影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤

23、纵隔肿瘤纵隔肿瘤三、肺脓肿三、肺脓肿 系多种病原菌引起的肺部坏死性炎性疾病。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌等，早期为化脓性炎症，感染后导致细支气管阻塞，小血管炎性栓塞，肺组织坏死、液化、形成脓腔。治疗不彻底可发展为慢性肺脓肿，感染途径： 吸入性，血源性，邻近器官感染直接蔓延。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤三、肺脓肿三、肺脓肿临床表现临床表现急性期：急性期：发病急剧，高热、寒战、体温发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。呈弛

24、张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。明显升高。 慢性期：慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，出现杵状指（趾）。痰，出现杵状指（趾）。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤影像学表现影像学表现炎症期：可单发或多发（血源性），炎症期：可单发或多发（血源性），早期肺内致密团状影，边缘模糊，密度早期肺内致密团状影，边缘模糊，密度较均匀。较均匀。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸

25、系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤后期病变中央坏死，形成厚壁空洞，其内缘较光整，底部气液平，急性肺脓肿：由于周围存在炎性浸润，空洞周围常见模糊的渗出影。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤慢性肺脓肿，脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞变薄，腔也缩小，周围有索条状纤维病灶。影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤对脓肿壁的显示优于X线平片，较易显示实变阴影内的早期液化坏死灶，早期确诊肺脓肿，增强扫描壁强化多较明显。CT检查：影像检查方法影像检查方法正常正常X线表现线表现基本病变表现基本病变表现呼吸系统疾病呼吸系统疾病支气管扩张支气管扩张肺炎肺炎肺脓肿肺脓肿肺结核肺结核肺肿瘤肺肿瘤纵隔肿瘤纵隔肿瘤