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1、 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5PDS在关腹中的应用在关腹中的应用爱惜康爱惜康 * 1 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5涉及层次及其特点涉及层次及其特点相对应的产品介绍相对应的产品介绍使用方法及注意事项使用方法及注意事项概要概要2 FRANCHISEOFEXCELLENTPEO
2、PLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5覆盖腹腔内壁和脏器表面的浆膜覆盖腹腔内壁和脏器表面的浆膜腹膜为一种致密的弹性膜，约腹膜为一种致密的弹性膜，约2-32-3mmmm厚厚血供丰富，通常血供丰富，通常7-107-10天愈合天愈合腹膜不提供伤口张力支持腹膜不提供伤口张力支持组织组织/ /修补特性修补特性- -腹膜腹膜3 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/
3、52024/9/5覆盖肌肉的坚韧结缔组织。被认为是关腹的重要层次。覆盖肌肉的坚韧结缔组织。被认为是关腹的重要层次。筋膜为人体主要的支持结构。筋膜为人体主要的支持结构。筋膜在两个月时强度可恢复至原来的筋膜在两个月时强度可恢复至原来的40%40%，但可能，但可能永远都不能完全恢复。永远都不能完全恢复。腹部筋膜致密而血供丰富。腹部筋膜致密而血供丰富。组织组织/ /修补特性修补特性- -筋膜筋膜4 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5对选择缝线的考
4、虑对选择缝线的考虑Suture Suture ConsiderationsConsiderations所有刚才提到的筋膜层组织愈合时间均是参考于健康的年轻成人。在很多老年体弱病人中，组织的愈合时间则要延长。同样，在哪些接受放、化的病人中，伤口的愈合时间也是较长的。因此对选择何种缝线的考虑就显得十分重要。因为合适的缝线不但可以提供足够的伤口张力维持时间，还可以降低组织反应。帮助组织达到最佳的愈合状态5 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5筋膜
5、的特点及对缝线的要求筋膜特点厚、坚韧厚、坚韧承受张力大承受张力大难以恢复原有张力强度难以恢复原有张力强度缝线要求缝线要求光滑无组织损伤光滑无组织损伤单股单股缝线张力强缝线张力强足够支撑时间足够支撑时间操作方便操作方便6 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5稳定专利横纹仅仅EthiconEthicon的的针头针头扁平扁平并并有有横纹横纹以以增进稳增进稳定度定度持针器夹持是否稳定也会持针器夹持是否稳定也会影响缝针的表现。影响缝针的表现。我们所有
6、我们所有22 mil（千分之一千分之一英寸）英寸） 以上的缝针针体都以上的缝针针体都是扁平，并有横纹是扁平，并有横纹。7 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5锐锐利度利度与针与针尖的角度有尖的角度有关关Ethicon 12:1 , Ethicon 12:1 , 其他其他厂厂商商8:1,10:18:1,10:1锐利度88 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTP
7、EOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5PDS* II 普迪思 (polydioxanone) sutureSynthetic : Absorbable : MonofilamentSynthetic : Absorbable : Monofilament化学合成：可吸收性：单股化学合成：可吸收性：单股EFFECTIVE WOUND SUPPORT - 60 DAYSEFFECTIVE WOUND SUPPORT - 60 DAYS有效的伤口支撑有效的伤口支撑6060天天4/0 & 4/0 & finer finer 3/0 & thicker3/0 & thic
8、ker4.0&4.0&更细更细 3.0&3.0&更更粗粗14 14 daysdays60% 60% - - 70%70%28 days28 days50% 50% - - 50%50%42 days42 days35% 35% - - 25%25% * Trademark9 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5 水解吸收可预知水解吸收可预知组织反应很小组织反应很小丝线丝线生物材料的反应更大生物材料的反应更大普迪丝普迪丝粗细粗细 3/0，在，
9、在7天时天时缝线周围组织反应更小缝线周围组织反应更小张力为丝线的张力为丝线的2.5倍倍PDS II 普迪思10 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5PDS* II普迪思 “ “It is unlikely that a single suture could be It is unlikely that a single suture could be ideal but PDS is a contender”ideal but PDS i
10、s a contender”如果有一种单股缝线可称之为完美，那必是如果有一种单股缝线可称之为完美，那必是普迪思普迪思D.J. Leaper et al. British Journal of Surgery 1984D.J. Leaper et al. British Journal of Surgery 1984 (polydioxanone) 聚二氧六环酰胺聚二氧六环酰胺11 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5 0# PDSII, W
11、9236T-第一针不打结第一针不打结-单纯连续或连续锁边缝合单纯连续或连续锁边缝合 -最后一针剪断一根最后一针剪断一根,留在切口一留在切口一侧侧, 带针端带针端 穿过对侧穿过对侧,剪掉缝针剪掉缝针,与与对侧对侧 预留缝线端打结预留缝线端打结.通常要求打六通常要求打六个结个结.注意事项注意事项:术中避免钳夹线术中避免钳夹线12 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/513 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPROD
12、UCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5病例注意事项1.缝线不要拉得过紧2.全层连续缝合时，最好采取“一针近，一针远” 的方式14 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5连续全层分层缝合15 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/5
13、2024/9/5Finish16 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5Finish17 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5腹白线连续结合腹白线连续缝合18 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPL
14、EPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/519 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5PDS II带给病人和医生的好处*减少避免刺激腹内容物引起粘连避免及减少伤口感染*加快手术速度,节省时间*降低缝合难度。*减少切口疝发生机率*安全可靠，PSD II张力远远高于丝线20 FRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCTFRANCHISEOFEXCELLENTPEOPLEPROCESSPRODUCT2024/9/52024/9/5PDS-最理想的关腹缝线21
