手术室留置针穿刺技术-

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1、留置针穿刺技术傅雷2021/5/231一、静脉输液相关知识1、定义2、输液的目的3、输液的原理4、常见输液的部位5、手术室常见留置针2021/5/2321、定义 静脉输液法是将一定量的静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。的方法。2021/5/2331 1、补充水和电解质,维持酸碱平衡、补充水和电解质,维持酸碱平衡2 2、补充营养,供给热量、补充营养,供给热量3 3、输入药物,治疗疾病、输入药物,治疗疾病,麻醉,麻醉4 4、增加血容量,维持血压,改善微循环、增加血容量,维持血压,改善微循环, 2021/5/2343、静脉输液的原理原理:原理:液体

2、静压液体静压条件:条件: 液体静压液体静压(要有一定高度)(要有一定高度)(要有一定高度)(要有一定高度) “ “大气压大气压” 通畅通畅2021/5/2354、常见输液部位根据目的与时间:根据目的与时间:注射量大、时间短、针头粗应注射量大、时间短、针头粗应选较大静脉选较大静脉; ;合理保护和使用静脉,从远端小静合理保护和使用静脉,从远端小静脉开始。脉开始。 根据溶液和药物的性质:根据溶液和药物的性质:刺激性、刺激性、PHPH值、渗透压值、渗透压根据年龄和病情:根据年龄和病情: 小儿、高龄患者、病情危重小儿、高龄患者、病情危重2021/5/2364、常见输液部位四肢浅静脉四肢浅静脉 贵要静脉、

3、正中静脉、贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉小隐静脉、足背静脉小儿头皮静脉小儿头皮静脉额上静脉、颞浅静额上静脉、颞浅静脉、脉、眶上静脉、耳后静眶上静脉、耳后静脉、脉、枕后静脉枕后静脉。2021/5/2375、手术室常见留置针国际国际型号型号 24G22G20G18G16G国内国内型号型号5#7#9#12#14#2021/5/238目的目的评估评估准备准备实施实施评价评价2021/5/2391、目的2、评估:(1 1)、身体状况)、身体状况(2 2)、心理状况)、心理状况(3 3)、穿刺静脉)、穿刺静脉(4 4)、输注

4、溶液和药物:)、输注溶液和药物: 作用、副作用、配伍禁忌等作用、副作用、配伍禁忌等3、准备(1 1)、用物准备)、用物准备(2 2)、病人准备)、病人准备(3 3)、环境准备)、环境准备2021/5/2310实施 1 护士护士 素质要求素质要求 1 备胶布备胶布 2 物品及药物物品及药物 2 排气排气 3 环境环境 四准备四准备 3 选静脉、扎止血带选静脉、扎止血带 4 病人病人 4 消毒皮肤消毒皮肤 注注 射射 5 再次核对,排气再次核对,排气 6 进针进针1听取病人主诉听取病人主诉 观观 察察 7“三松三松” 2观察观察 8 胶布固定胶布固定 9 调节滴数调节滴数 10 核对核对 整理床单

5、位,用物处理,洗手整理床单位,用物处理,洗手2021/5/231114、调节滴速、调节滴速 1. 年龄:年龄:成人:成人:404060gtt./min60gtt./min儿童:儿童:202040gtt./min40gtt./min老人、婴幼儿宜慢老人、婴幼儿宜慢2. 2. 病情:病情:体弱,心、肺、肾功能不全宜慢体弱,心、肺、肾功能不全宜慢严重脱水、血容量不足适当加快严重脱水、血容量不足适当加快3. 3. 药物性质药物性质: : 输刺激性较强的药物宜慢输刺激性较强的药物宜慢2021/5/2312消毒范消毒范围围 直径直径5CM 5CM 直径直径8CM8CM选择选择血管血管 从小到大从小到大 粗直、血流量丰富、无静脉瓣粗直、血流量丰富、无静脉瓣选择选择穿刺点穿刺点 血管血管上方上方 血管上方血管上方进针进针角度角度 5-155-15度度 15-30 15-30度度进针进针速度速度 快快 慢慢进进入血管后入血管后 停止停止进针进针或或 进针进针少少许许后退后退针针芯芯0.5-1CM0.5-1CM,送,送软管。管。 进针进针少少许许固定固定 普通胶布普通胶布 透明敷料透明敷料保留保留时间时间 2-42-4小小时 3-5 3-5天天头皮针头皮针留置针留置针 留置针与头皮针的区别2021/5/2313 谢 谢2021/5/2314部分资料从网络收集整理而来,供大家参考,感谢您的关注!

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