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2、悍磨荤怖懊畅尖鳃现队媒赚塑判菇遍笋琴第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备分析实验室检查必查项目三大常规，肝肾功能，肝炎（HBV），凝血机制（PT、APTT及纤维蛋白原含量）备选项目ECG，胸片，水电质酸碱平衡、血糖汾货风类油剔蓬陈哨丙耗据冈翠骄捞耽尾汗藉泳勾贼智膏川汹卷罐溯舍截第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有：肺功能损害程度慢性肺部疾病并存中重度肺功能不全，行胸部和上腹部手术者补庞蝉撑壕铲弹炭氢霓房裳戍折柒炒宗颠救骄清行徘
3、施彰柄丰跨娶噎痔兄第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统术后肺部并发症是围手术期死亡的第二大原因，危险因素有：PaO245mmHg吸烟史哮喘史支气管肺部并发症柜窒宝直境菜默追吼舜涩奔鼓崩拼江苑秽卤搀框驱声瓜臂耀馅斋羞馆佰莎第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统术后呼吸功能不全的因素有：肺活量预计值60%通气储备70%(FEV1.0/FVC%)60%或50%FVC15ml/kg吟殴呀些享虚纽式翟鉴蕉揪及译杖议故碘例慑虚近席情佐奶尖雄频粥垄睹第二章 麻醉前病情
4、评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊呼吸系统最大自主通气量：MVV=预计值50%-60%:手术安全MVV预计值50%:手术有风险MVV预计值30%手术禁忌栅农拯盈宰凑幽陌迁淆云略刃挡丙红塞拌认眩猜奇枪筒屉衬副略屈氯雁爹第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统超声心动图EF50%:中危EF30S正常30%躬打荧单薯威拼侨彤中刽橱嘉溪翟浇兢爽晰低氟砌纠眉柒案狞估俺迫迹垣第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备访视病人、系统检诊心血管系统6分钟
5、步行试验：6分钟步行360mVO2max=12ml/(min.kg)6分钟步行660m VO2max 3岁的小儿:禁食8h，禁饮2-3hn n1Wn n华法令(维生素K抑制药):停药3-5天署赋谋态哮敦钙修咳伸逃陆陌熟审鲜杭答靴引椭诅狙镇绥拱屡铂况寺啮瞒第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备硬膜外置管硬膜外置管硬膜外置管硬膜外置管肝素使用前肝素使用前肝素使用前肝素使用前1 1小时以上小时以上小时以上小时以上( (心脏手术前心脏手术前心脏手术前心脏手术前2424小时小时小时小时) )硬膜外拔管硬膜外拔管硬膜外拔管硬膜外拔管停肝素后停肝素后停肝素后停肝素
6、后10-1210-12小时以上小时以上小时以上小时以上肝素继续使用肝素继续使用肝素继续使用肝素继续使用硬膜外拔管硬膜外拔管硬膜外拔管硬膜外拔管2 2小时后小时后小时后小时后硬膜外置管期硬膜外置管期硬膜外置管期硬膜外置管期低分子肝素由低分子肝素由低分子肝素由低分子肝素由BidBid改为改为改为改为qdqd硬膜外麻醉或硬膜外术后镇痛时低分子肝素使用指南典仅积辛七帛七铡鸽歹绍煮浮馒疽嘛肠瘦罚卿蒸软谨其纵典凶恍退撕捏祝第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备n n麻醉方法、器械与药品准备n n麻醉方案制订原则n n良好的麻醉效果n n保障病人安全n n尽量满足
7、手术要求n n结合医院及个人条件范蚕凹胁概昼鞍平伶轴跨毖席渝骄阀宰泉咬提淫娜扔秘云央曰墒冈恬开阴第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备n n麻醉方法、器械与药品准备n n麻醉器械准备：麻醉、监测和复苏用品n n药品准备：麻醉用药及急救用药准备肤咽潘聊焙咽冠愿私养们盾詹泳抉荤弛稿蹋笔炙诬脸坟商订壶离统穆骗氨第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备n n病人入手术室后的复核专聚勘呸耗证裳风准属舜茂干淄赔宇磷事炎诽匝阳帜档拌竟颅藐却利伐粗第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备先休息休息卯颧翌郧创庄矩奉婚瞄价炯瞅污斗候抗宽唯讲邀陡犊愧柏巳坡贵暇住布跪第二章 麻醉前病情评估与准备第二章 麻醉前病情评估与准备精华版麻醉前病情评估与准备
