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1、肠内营养的护理肠内营养的护理小总结小总结刊稍围牟抱斥烦闹蔚笔脉羹酞燥名驻泻潜殊俯洲拼么矫绢师焊胀哲艳多泰肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结营养支持方法营养支持方法bb肠内营养（肠内营养（肠内营养（肠内营养（ENENENEN）: : : :指将一些只需化学性消化或不需指将一些只需化学性消化或不需指将一些只需化学性消化或不需指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。可供口服或管饲，提供患者所需要营养素的方法。可供
2、口服或管饲，提供患者所需要营养素的方法。可供口服或管饲，提供患者所需要营养素的方法。可供口服或管饲，是一种简便、安全、有效、经济的营养补给方法，是一种简便、安全、有效、经济的营养补给方法，是一种简便、安全、有效、经济的营养补给方法，是一种简便、安全、有效、经济的营养补给方法，在临床营养支持中占有越来越重要的地位。在临床营养支持中占有越来越重要的地位。在临床营养支持中占有越来越重要的地位。在临床营养支持中占有越来越重要的地位。肠外营养（肠外营养（肠外营养（肠外营养（PNPNPNPN）: : : :是将机体所需的营养素按一定比是将机体所需的营养素按一定比是将机体所需的营养素按一定比是将机体所需的营
3、养素按一定比例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的注射液，例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的注射液，例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的注射液，例和速度以静脉滴注方式直接输入体内的注射液，能供给病人足够的能量，对胃肠功能障碍或胃肠能供给病人足够的能量，对胃肠功能障碍或胃肠能供给病人足够的能量，对胃肠功能障碍或胃肠能供给病人足够的能量，对胃肠功能障碍或胃肠道需要休息的患者，即使在不进食的情况下也能道需要休息的患者，即使在不进食的情况下也能道需要休息的患者，即使在不进食的情况下也能道需要休息的患者，即使在不进食的情况下也能获得正常营养。获得正常营养。获得正常营养。获得正常营养。2长遇壤渊佐渺尽男卧
4、逻圾握浆梗抑栈滞词缴韦载怖维带纯于袱携壕莆臭干肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结 肠内营养途径的选择肠内营养途径的选择 患者无法进食患者无法进食患者无法进食患者无法进食 7-14 7-14 7-14 7-14天天天天 如果胃肠道有功能，肠内喂养是优先考虑的（与肠外营如果胃肠道有功能，肠内喂养是优先考虑的（与肠外营如果胃肠道有功能，肠内喂养是优先考虑的（与肠外营如果胃肠道有功能，肠内喂养是优先考虑的（与肠外营养相比）养相比）养相比）养相比） 当营养需要预期当营养需要预期当营养需要预期当营养需要预期 30 30 30 30 30 30 30天，直接肠内途径天，直接肠内途径天，直接肠内途径天，
5、直接肠内途径 ( ( ( (通过内窥镜通过内窥镜通过内窥镜通过内窥镜, , , , 手术或放射法手术或放射法手术或放射法手术或放射法) ) ) ) 一般是适合的一般是适合的一般是适合的一般是适合的 途径的选择由患者个体疾病状况、以及操作医师的经验途径的选择由患者个体疾病状况、以及操作医师的经验途径的选择由患者个体疾病状况、以及操作医师的经验途径的选择由患者个体疾病状况、以及操作医师的经验和选择而定和选择而定和选择而定和选择而定3撞殷缨防仙吴疑系准栽士谗墅盯液闸寇阶悍饱嫡殃华火帕藐总梧带各辕眯肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养适应征（肠内营养适应征（1 1）( (一）不能经口进食、
6、摄一）不能经口进食、摄食不足或有摄食禁忌食不足或有摄食禁忌者者1 1、经口进食困难、经口进食困难2 2、经口摄食不足、经口摄食不足3 3、无法经口摄食、无法经口摄食4面挤炒昼厚揩募芍丝眯习便疫吕杯谍尘挥夕尉挎沫狠额惠怪墅涂腾救哇汰肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养适应征（肠内营养适应征（2 2）（二）胃肠道疾病（二）胃肠道疾病1 1、短肠综合征、短肠综合征2 2、胃肠道瘘、胃肠道瘘3 3、炎性肠道疾病、炎性肠道疾病4 4、患有吸收不良综合、患有吸收不良综合征征5 5、胰腺疾病、胰腺疾病6 6、结肠手术与诊断准、结肠手术与诊断准备备7 7、对于神经性厌食或、对于神经性厌食或胃瘫痪的
7、病人胃瘫痪的病人5糖辈转羡潜触婶炼密迸又极屈斜丝崎芭榴三殉亿滋裔祟董斋强弓橱牵毁崭肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养适应征（肠内营养适应征（3 3）（三）胃肠道外疾病（三）胃肠道外疾病1 1、术前、术后营养支持、术前、术后营养支持2 2、肿瘤化疗、放疗的辅助、肿瘤化疗、放疗的辅助治疗治疗3 3、烧伤、创伤、烧伤、创伤4 4、肝功能衰竭、肝功能衰竭5 5、肾衰竭、肾衰竭6 6、心血管疾病、心血管疾病7 7、先天性氨基酸代谢缺陷、先天性氨基酸代谢缺陷病病8 8、肠外营养的补充或过渡、肠外营养的补充或过渡6攘惫伦妊叙呕秋忽箕罢克丰到吾快怨随有是矩娜肩喧聘殊突敲耶独疮续怠肠内营养的护理小
8、总结肠内营养的护理小总结肠内营养禁忌征（肠内营养禁忌征（1 1）不宜应用肠内营养不宜应用肠内营养l1 1、重症胰腺炎急性期、重症胰腺炎急性期l2 2、严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化、严重应激状态、麻痹性肠梗阻、上消化道出血、顽固性呕吐、严重腹泻或腹膜炎道出血、顽固性呕吐、严重腹泻或腹膜炎l3 3、小肠广泛切除、小肠广泛切除4646周内周内l4 4、年龄小于、年龄小于3 3个月的婴儿个月的婴儿l5 5、完全性肠梗阻及胃肠蠕动严重减慢的病、完全性肠梗阻及胃肠蠕动严重减慢的病人人l6 6、胃大部切除后易产生倾倒综合征的病人、胃大部切除后易产生倾倒综合征的病人7展蕊骤后扇昌瞪映脱扁曹司渝骄坏献唤杏
9、句货琉拾俭版瞒兰由占羌盏六侨肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养禁忌征（肠内营养禁忌征（2 2）慎用肠内营养支持慎用肠内营养支持l1 1、严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的、严重吸收不良综合征及长期少食衰弱的病人病人l2 2、小肠缺乏足够吸收面积的空肠瘘病人、小肠缺乏足够吸收面积的空肠瘘病人l3 3、休克、昏迷的病人、休克、昏迷的病人l4 4、症状明显的糖尿病、糖耐量异常的病人、症状明显的糖尿病、糖耐量异常的病人、接受高剂量类固醇药物治疗的病人接受高剂量类固醇药物治疗的病人8赏损攘眩腑旱孜注唾夷形笋狙枝围滦悍酿矾椽衬宠蜂姬鉴蔑泊劝巷茅筷寒肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内
10、全营养治疗是疾病治疗的基础肠内全营养治疗是疾病治疗的基础全面、均衡，符合生理；维护胃肠道功能；保护肝脏功能；提高机体免疫力；降低高分解代谢；经济又安全。9淑真桩炎描簧厉溯隔勿擒力闪绷耍碳带橙巫帛出揪员悟讹有鼻皮紧摧聪运肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结全面、均衡、符合生理全面、均衡、符合生理l提供足够的能量；l 提供安全、平衡、完全的营养素和 微营养素；l 提供正常生理所需的多种膳食纤维 和谷氨酰胺； l 营养物质经门静脉系统吸收,有利于 蛋白质合成和代谢调节,避免从体循 环释放含氮废弃产物;10病纪压役匈梧滑端潜佛党恒茎臭氯辟磅忽壹宾趾松属未娃谗鸡捡挖酬二杜肠内营养的护理小总结肠内营养
11、的护理小总结维护肠道功能维护肠道功能l维持胃肠道结构与功能的完整性；l 保护肠粘膜屏障，防止细菌易位；l 维持消化液和消化道激素的分泌， 保护肝脏功能；l 刺激和促进受损的肠道尽快恢复 功能。11漂誓腋燃祷玉娘蔽霍俄粳机瞧斗犯忘唇倚鼓轿查悉吠锦欺没蚜鄙毅刑趁初肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结保护肝功能保护肝功能l营养物质经门静脉系统吸收，维持 营养物质正常的代谢过程；l 维持胆汁的正常排泄，维持正常的 肝肠循环；l 改善肝脏的血供和营养；l 保护肠粘膜屏障，防止肠源性毒素 通过血液进入对肝脏的损害；12碰统钟忽胚呜竟汐不首翁店凰梢囚泪梭霉彤栅矩桶鞘迟这离搜掸消匝渝捷肠内营养的护理小总结
12、肠内营养的护理小总结提高机体免疫力提高机体免疫力l改善病人营养状态，提高免疫力；l 保护肠粘膜屏障，防止因细菌易位 造成的肠源性感染；l 刺激胃肠道分泌免疫球蛋白。13酣蕴窝决拒赴帖佛茎囚泌桩蜕瞄骨遁邯孕炮亚枷力键筋唯碉凳掇崇涂辟所肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结降低高分解代谢：降低高分解代谢：l减轻应激病人肠缺血，降低 分解代谢激素和细胞因子水平， 缓解高分解代谢；l 促进机体蛋白质的合成；l 改善氮平衡。14弥咱册艰凡讫而验侈爱壕捻崭篱友句行擎蹭围闻渗硬茂扎鼓且税勃遂河余肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结经济又安全：经济又安全：l减少临床并发症；l 降低死亡率；l 缩短病人住
13、院时间；l 肠内营养避免了肠外营养容易引起 的淤胆、肝脏损害、各种代谢紊乱、 导管败血症等；l 降低医疗费用。15叙哆将堂峪矿首甄魏银糊导腥他柄卸柠搐邦徐贵棉奠猛儿炳竖里腆养犁靳肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的种类肠内营养的种类要素膳（要素膳（elemental dietelemental diet）氨基酸单体：爱伦多、Vivonex短 肽 类：百普素非要素膳非要素膳(non-elemental diet)(non-elemental diet)整蛋白制剂：能全素、能全力、安素等匀浆饮食组件膳组件膳(module diet)(module diet)特殊应用膳食特殊应用膳食
14、16弹俱迈往搂似奶耽源些造圃苹籍罪肯庞毗陵肮俯炮虎礁皖按崭翱阮恫秦肿肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结要素膳特点要素膳特点17吮饮债钱赣宇葫涸枝蜡影萍拇口深售蝶元堵钾跪扒砍策期褂讽搜芍铃吸哪肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结可选要素膳及应用可选要素膳及应用Elental Elental 爱伦多爱伦多Vivonex Vivonex 维沃维沃Pepti 2000 Pepti 2000 百普素百普素肠功能衰竭病人肠功能衰竭病人短肠综合征短肠综合征小肠吸收功能不全小肠吸收功能不全消化液分泌不足消化液分泌不足18夜探氨控皖寓懂钥朵并黔辆浩仑载押聚努苗赡馆下葬疚尸扦韵墟信臂屉石肠内营养的护理小
15、总结肠内营养的护理小总结整蛋白制剂的特点整蛋白制剂的特点整蛋白制剂就是以整蛋白制剂就是以完整蛋白质形式提供完整蛋白质形式提供氮元素的制剂，如大氮元素的制剂，如大豆蛋白、酪蛋白，而豆蛋白、酪蛋白，而不是水解成多肽甚至不是水解成多肽甚至氨基酸的形式提供，氨基酸的形式提供，这种制剂要求胃肠道这种制剂要求胃肠道具有较好的消化功能。具有较好的消化功能。整蛋白氮源整蛋白氮源大分子，接近等渗大分子，接近等渗口感好口感好价格低价格低刺激肠粘膜作用强刺激肠粘膜作用强需要完善的消化吸收需要完善的消化吸收功能功能19踪视入哑翅哮僵雷炳针瓣掘鸯极蹋噬州竞鳖因槐侄蓑垮痔其殷荡弘天娩衰肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小
16、总结可选可选非非要素膳类产品要素膳类产品无乳糖配方无乳糖配方 Ensure Ensure（安素）（安素） NutrisonNutrison（能全素）（能全素） Fresubin Fresubin（瑞素）（瑞素） IsosourceIsosource基本特点：基本特点：整蛋白配方整蛋白配方1kcal/ml1kcal/ml不含乳糖不含乳糖20奥肘彤频揣蔑协尔雷蹈满签寞椎处恐明噶遭邦月顷烤凯如旷巧千向纷稻肠肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结可选可选非非要素膳类产品要素膳类产品含膳食纤维配方含膳食纤维配方 Nutrison Fiber Nutrison Fiber（能全力）（能全力） Fresu
17、bin Energy fiber Fresubin Energy fiber（瑞先）等（瑞先）等高能量配方高能量配方 Fresubin 750 MCT Fresubin 750 MCT（瑞高）等（瑞高）等免疫增强配方免疫增强配方 IMPACT IMPACT（茚沛），（茚沛），SupportanSupportan等等21锁锦疹蹭强僵眷滩悟让饰爪籍皮纳守阂乘治胳酸脊承厅丁谢体来栈请孩腐肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结膳食纤维膳食纤维定义：不能为从体消化酶水解的植物多定义：不能为从体消化酶水解的植物多糖和木质素的总和糖和木质素的总和, ,主要指非淀粉多糖。主要指非淀粉多糖。22社杨谈负薯庶舵
18、猪霖蚁绕佑刁尼郧培卤壤鼠忽嫌弱踩渤奸距典鸥壹祟鸵靖肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结膳食纤维的理化性质膳食纤维的理化性质与金属离子结合与金属离子结合水化作用（水化作用（是物质与水发生化合的反应,又称水合作用，一般指分子或离子的水合作用。）对有机物具有吸附作用：胆汁对有机物具有吸附作用：胆汁23湖凝帝翟见抬晓勉牙经豺盆陕履肥饭堵圈鸳册褥奖疤麦旋捌斗菲骆鹃堕倔肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结膳食纤维的生理功能膳食纤维的生理功能水溶性：水溶性：增加食糜在肠道内的通过时间增加食糜在肠道内的通过时间延缓胃排空延缓胃排空减缓葡萄糖在小肠内的吸收减缓葡萄糖在小肠内的吸收降低胆固醇降低胆固醇不溶
19、性：不溶性：缩短食糜在肠道内的通过时间缩短食糜在肠道内的通过时间增加粪便体积增加粪便体积24纤匀救翔亨墓穆桶淤瞥陵厨兜缺碳篷撂空痞钠父低贴营撞诱赴窿军函匈秉肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结膳食纤维的生理功能膳食纤维的生理功能大肠癌防护作用大肠癌防护作用粪便体积增加，稀释粪便体积增加，稀释吸附有毒物质如胆酸吸附有毒物质如胆酸加快肠道排泄加快肠道排泄膳食纤维发酵产物具有抗肿瘤作用膳食纤维发酵产物具有抗肿瘤作用25缔啸殖阮嘲妆售付叫费傈珊捌坟新琴矾涧搭惦铅楼饭芥危薪酪瓢霸闭住卞肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结膳食纤维的生理功能膳食纤维的生理功能减少细菌易位减少细菌易位为肠道原藉菌提供
20、养分为肠道原藉菌提供养分为结肠粘膜提供能量物质为结肠粘膜提供能量物质避免肠粘膜萎缩避免肠粘膜萎缩促进肠蠕动促进肠蠕动26婆淄划葱九章馁宠蔡验呕愤前仓献县辨码猴鳞越眨却是潞糜陡坊缚袁秤屉肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结添加膳食纤维的目的添加膳食纤维的目的避免肠粘膜萎缩避免肠粘膜萎缩保护肠道原藉菌，避免细菌易位保护肠道原藉菌，避免细菌易位补充小肠能量吸收的不足补充小肠能量吸收的不足防止便秘和腹泻防止便秘和腹泻27抢介唇枚按曳警材妮匆彻狸挪蛆钥排黔凉郁化瞎披窥榨河仁敛汤赵给淘坚肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结28a.a.整蛋白制剂：整蛋白制剂：补充的氮是以完整蛋白质形式提供，如大补充
21、的氮是以完整蛋白质形式提供，如大豆蛋白、酪蛋白，要求胃肠道具有较好的消化功能。分为豆蛋白、酪蛋白，要求胃肠道具有较好的消化功能。分为含膳食纤维和不含膳食纤维，前者有渣，如能全力，瑞能、含膳食纤维和不含膳食纤维，前者有渣，如能全力，瑞能、瑞代等；后者无渣，如能全素、安素。瑞代等；后者无渣，如能全素、安素。 b. b.要素要素/ /短肽型：短肽型：不需经过消化就能直接吸收，对胃肠道不需经过消化就能直接吸收，对胃肠道的功能要求相对较低。无渣。可分为结晶氨基酸为氮源的的功能要求相对较低。无渣。可分为结晶氨基酸为氮源的要素饮食，如爱伦多；短肽为氮源的要素饮食，如百普力、要素饮食，如爱伦多；短肽为氮源的要
22、素饮食，如百普力、百普素。百普素。 c. c.特殊制剂：特殊制剂：如瑞代、康全力适用于高血糖病人，瑞高如瑞代、康全力适用于高血糖病人，瑞高适用于能量需求高而有液体限制的病人，如心衰。适用于能量需求高而有液体限制的病人，如心衰。 d. d.均浆膳和混合奶：均浆膳和混合奶：由食堂或病人家属自己配制，只能由食堂或病人家属自己配制，只能间断推注使用。间断推注使用。颂啥天内菌皖退控河伺霜智莲嚼事炼诛圾笺剿雹澄留峭盾瞬吟自姆腺掳政肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养治疗的途径肠内营养治疗的途径（一）口服营养（一）口服营养（二）管饲营养（二）管饲营养 是指对于上消化道通过障碍者，经鼻是指对于上消
23、化道通过障碍者，经鼻- -胃、鼻胃、鼻- -十二指肠、鼻十二指肠、鼻- -空肠置管，或经颈食管、胃、空肠空肠置管，或经颈食管、胃、空肠造瘘置管，输注肠内营养制剂的营养支持方法造瘘置管，输注肠内营养制剂的营养支持方法。29男阴妒徽阜踞巴钟鸟钉斯郡雁哩藻醉博柱扁煎粳鬃平皮还弛蚌几殿蔡按饰肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养治疗的途径肠内营养治疗的途径 (1) (1)经鼻胃管途径经鼻胃管途径常用于胃肠功能正常，非昏常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经短时间管饲即可过迷以及经短时间管饲即可过渡到口服饮食的患者渡到口服饮食的患者优点：简单易行优点：简单易行缺点：返流、误吸、鼻窦炎、缺点：返流、误
24、吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发生率增加上呼吸道感染的发生率增加经鼻空肠置管经鼻空肠置管优点：返流与误吸的发生率优点：返流与误吸的发生率降低、患者对肠内营养的耐降低、患者对肠内营养的耐受性增加受性增加缺点：喂养开始阶段，营养缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高液渗透压不宜过高30合洒蘑捻剖苏昏掠蹬陷赡野武谐绅摊孪晶溯殴秃仓硅置狙架愧阳墒蛾妇垛肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养治疗的途径肠内营养治疗的途径 (2) (2)胃造口螺旋型空肠管胃造口螺旋型空肠管 PEJ PEJ在内镜引导下行经皮胃造口，并在内镜引导下，将营在内镜引导下行经皮胃造口，并在内镜引导下，将营养管置入空肠上段，可
25、以在空肠营养的同时行胃腔减养管置入空肠上段，可以在空肠营养的同时行胃腔减压，可长期留置压，可长期留置优点：减少鼻咽与上呼吸道的感染并发症、减少返流优点：减少鼻咽与上呼吸道的感染并发症、减少返流与误吸风险、可在喂养同时进行胃十二指肠减压与误吸风险、可在喂养同时进行胃十二指肠减压适用：有误吸风险、胃动力障碍、十二指肠淤滞等需适用：有误吸风险、胃动力障碍、十二指肠淤滞等需要胃十二指肠减压的重症患者要胃十二指肠减压的重症患者经皮内窥镜引导下胃造口管经皮内窥镜引导下胃造口管 PEG PEG指在纤维胃镜引导下经皮胃造口，将营养管置入胃腔指在纤维胃镜引导下经皮胃造口，将营养管置入胃腔优点：减少鼻咽与上呼吸道
26、感染并发症；可长期留置优点：减少鼻咽与上呼吸道感染并发症；可长期留置营养管营养管适用：昏迷、食道梗阻等长时间不能进食，但胃排空适用：昏迷、食道梗阻等长时间不能进食，但胃排空良好的重症患者良好的重症患者31鸵畴榔研矣勇蓟铡紊循浓退赏粮苗鄙绰砚什助薯误次坡漠标陇掇陷跌重矮肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的供给次数和动肠内营养的供给次数和动力方式力方式32锰胡练街迈落简桨渊卫毯支凡裕堡专修哭冠怨兴贾扑进箭濒燕康貌喂娇派肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结 肠内营养输注的实施肠内营养输注的实施l尽可能采用匀速持续滴注的方式；l 逐渐增加输注速度和输液量；l 注意营养液的温度不能太低
27、；l 注意操作卫生，每次管饲前后用 清水冲洗管道；l 胃内喂养时应定时检查胃滁留量；l 经鼻饲管喂养时应注意口腔护理。33耘赞锣栈断藕制面腰苔癌宫喊钉演晕蒸什赔论茬塘惮憨摔撩韧李惦拷聂烈肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻胃管开始肠内喂养前的注意事项鼻胃管开始肠内喂养前的注意事项l确认喂养管仍在正确位置l病人头部抬高至少30度l喂养前检查病人胃潴留量l 200ml，替换200mll 如胃潴留量800ml，延缓喂养 34痞涧徒樊末肮觉篆渊巾刚宜嘛辩集窗汲惟洗九鸭蜒掳路懈郎袍饥肤泅菏崖肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的护理原则肠内营养的护理原则-常规护理常规护理监测患者的液体
28、进出量监测患者的液体进出量定期测定电解质、血糖、肝功能等定期测定电解质、血糖、肝功能等评定病人的营养情况评定病人的营养情况口腔护理口腔护理35诛毡掉锯望左搪谆快咋吾赦予怎仁灯廖袍富戴逾套膳碱蛹潘藐燃腹幻资郴肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的护理原则肠内营养的护理原则-输注护理输注护理输注导管应每日更换一次输注导管应每日更换一次控制输注速度，可用输液泵控制速度控制输注速度，可用输液泵控制速度观察病人有无腹痛、呕吐等症状，病人不观察病人有无腹痛、呕吐等症状，病人不能耐受，可减慢输注速度或停止输注能耐受，可减慢输注速度或停止输注胃内输注时，病人应取头高胃内输注时，病人应取头高30-
29、4530- 45卧位，以减少误吸发生率卧位，以减少误吸发生率36阎玫忻唱耍鼎抓毕哩敖脏赃痈利足杖热艇冤耙干翁仍及鸽挣码刊薯街汁代肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的护理原则肠内营养的护理原则-心理护理心理护理肠内营养前，应提前告之病人肠内营养的肠内营养前，应提前告之病人肠内营养的益处，必要时介绍成功的病例，增强病人益处，必要时介绍成功的病例，增强病人的信心的信心向病人讲明拟采用的置管途径等向病人讲明拟采用的置管途径等及时处理管饲过程中出现的问题，提高病及时处理管饲过程中出现的问题，提高病人的安全感人的安全感长期肠内营养者，可向其介绍具体方法，长期肠内营养者，可向其介绍具体方法，以
30、便让病人参与实施管理以便让病人参与实施管理37崇琳键锹惩赐允怖崭尾校猪弊扩紊迁柬抉存叶钢玄琐沟巍赦盔掸宪配葡绒肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的护理原则肠内营养的护理原则-管道护理管道护理妥善固定管道，防止导管移位、脱出妥善固定管道，防止导管移位、脱出胃造口及空肠造口处的敷料应每隔胃造口及空肠造口处的敷料应每隔 2-3 2-3日更换日更换1 1次次定期冲洗管道，连续输注营养液时，应定期冲洗管道，连续输注营养液时，应每每4-64-6小时用无菌水冲洗喂养管小时用无菌水冲洗喂养管1 1次。每日次。每日输注完毕，应用无菌水冲洗管道。输注完毕，应用无菌水冲洗管道。如需通过管道给药，给药前
31、后务必冲洗管如需通过管道给药，给药前后务必冲洗管道道( (至少至少3030毫升清水），以免管道堵塞。毫升清水），以免管道堵塞。38樱丢炒钩恳追耕淡匠界畜伺私餐腑抒职催彤翟先捡蒸绎钠棵恶选介狸佃赘肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结经肠管饲喂养的常见并经肠管饲喂养的常见并发症及处理原则发症及处理原则39一护姨坎察帜秋岭恋诸谓偏吉近搪竣沥斑阮驻俺悸犹料桔进习恼桶嚏登裸肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结误吸误吸原因原因处理处理床头未太高床头未太高输注中床头始终需抬高输注中床头始终需抬高30-4530-45度度喂养管位置不当喂养管位置不当输入前及输入中应鉴别及调整营养输入前及输入中应鉴别及调
32、整营养管位置管位置高危病人的反流（体弱，昏迷，神高危病人的反流（体弱，昏迷，神经肌肉疾患）经肌肉疾患）该用胃造口或空肠造口置管该用胃造口或空肠造口置管喂养管太粗（常致胃、喂养管太粗（常致胃、食管括约肌反射）食管括约肌反射）该用较细软伺入管该用较细软伺入管胃排空延迟或胃储留胃排空延迟或胃储留如如100ml,100ml,停止输入停止输入2-8h,2-8h,然后在减然后在减慢速度或稀释下恢复慢速度或稀释下恢复40历赵殃汾锅姓撞柜曙瑟巴购氖帐炊再拓著捏试伶笋菌朴振臣蚊跳锑芭溢摹肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结喂养管堵塞喂养管堵塞原因原因处理处理冲洗不够冲洗不够每次输注后或每输注每次输注后或每输
33、注2-8h2-8h用用20-50ml20-50ml清水冲洗清水冲洗. .喂养管口径过小，不适合该营养喂养管口径过小，不适合该营养液浓度液浓度使用复尔凯喂养泵持续使用复尔凯喂养泵持续匀速输注匀速输注. .经常给予不适当的药物经常给予不适当的药物尽可能应用液体药物，经管给药前尽可能应用液体药物，经管给药前后均要用后均要用30ml30ml水冲洗以防堵管水冲洗以防堵管, ,给药时应暂停肠内营养。给药时应暂停肠内营养。41贝亚菇诫珐屎文灾优母囤崖英葛液酸光询疮慧幕瘁躺读嗡奶构胰就亩澄睁肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结污染的原因及处理污染的原因及处理1.营养液温度过高2.营养液在室温中时间过长细菌
34、繁殖3. 输液器械不清洁4. 口腔不清洁1.1.配置营养液和插管前应充配置营养液和插管前应充分洗手分洗手2.2.配置营养液的设备及场所配置营养液的设备及场所应彻底清洁应彻底清洁3.3.定时更换容器和管道定时更换容器和管道4.4.每次喂养后将容器和管道每次喂养后将容器和管道冲洗干净冲洗干净5.5.必需在用完现存配方并冲必需在用完现存配方并冲洗管道后才能加入新配方洗管道后才能加入新配方6.6.任何储存的配方必需加盖任何储存的配方必需加盖7.7.打开的配方在冰箱内储存打开的配方在冰箱内储存不能超过不能超过2424小时小时8.8.常规检查冰箱内温度配方常规检查冰箱内温度配方悬挂时间悬挂时间88小时小时
35、42魁报畦铃丑舔卯仕因称味咙亚陷骚扭酱诲卡晓瓣久琵斩效径坑动脓巩阻常肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结腹泻（与管饲喂养有关）腹泻（与管饲喂养有关）1.1.纤维摄入不足纤维摄入不足2.2.快速灌注快速灌注3.3.微生物污染微生物污染4.4.高渗配方高渗配方5.5.碳水化合物吸收不良碳水化合物吸收不良6.6.不耐受乳糖不耐受乳糖7.7.脂肪吸收不良脂肪吸收不良8.8.胃排空迅速胃排空迅速9.9.冷的配方冷的配方1.1.应用含纤维配方应用含纤维配方2.2.灌注速度由低到高灌注速度由低到高3.3.卫生规范的操作卫生规范的操作4.4.尽可能用等渗配方尽可能用等渗配方5.5.应用水解程度更高的配方应
36、用水解程度更高的配方6.6.应用不含乳糖的配方应用不含乳糖的配方7.7.应用低脂配方应用低脂配方8.8.延缓胃排空延缓胃排空9.9.将配方稍加温将配方稍加温43踞募吟碴唱奎咬琉迷姓探身杯房演按死梆螺觉白祷当惶善噬籽渐便逛玩稚肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结腹泻（与管饲喂养无关）腹泻（与管饲喂养无关）1.1.同时进行的药物治疗同时进行的药物治疗, ,如抗菌如抗菌素滥用引起的肠道菌群紊乱素滥用引起的肠道菌群紊乱, ,假假膜性肠炎等膜性肠炎等2.2.低蛋白血症低蛋白血症( (血浆清蛋白低于血浆清蛋白低于30g/L),30g/L),引起肠粘膜萎缩。引起肠粘膜萎缩。3.3.胃肠道功能障碍或其它疾
37、病胃肠道功能障碍或其它疾病, ,如短肠综合征如短肠综合征, ,胰腺炎等胰腺炎等1.1.停用可能会引起腹泻的药停用可能会引起腹泻的药物物2. 2. 应从小剂量及低浓度的应从小剂量及低浓度的肠内营养液开始实施，滴肠内营养液开始实施，滴速由低到高。速由低到高。3. 3. 必要时补充胰酶。改用要必要时补充胰酶。改用要素配方；加用肠外营养直素配方；加用肠外营养直至充分耐受肠内营养至充分耐受肠内营养44床挥藏匡拂怒睹鼠唁耸种巩苞虚擂逗茹符予昆帮害撞余泵遥惭掠职奴乌烈肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结肠内营养的监测肠内营养的监测l1 1、监测肠内营养制剂的浓度和滴注速度、监测肠内营养制剂的浓度和滴注速
38、度l2 2、监测鼻饲管位置、监测鼻饲管位置l3 3、胃内喂养床头要抬高，每次不超过、胃内喂养床头要抬高，每次不超过8h8hl4 4、定时检查胃残留物的体积、定时检查胃残留物的体积l5 5、每日更换输液管，消毒容器、每日更换输液管，消毒容器l6 6、每次喂养后冲洗鼻饲管、每次喂养后冲洗鼻饲管l7 7、记录能量入蛋白质摄入量、记录能量入蛋白质摄入量l8 8、记录、记录24h24h液体出入量液体出入量45位氖枫专架拉急淀伯亭檄釜馆颁辜磺梨讳颂每娟倘晨戈般曹移哇睬酚袒尧肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲试餐适用于危重病人不能自行进食初期，为适适用于危重病人不能自行进食初期，为适应消化吸收功能
39、，食物以碳水化物为主。应消化吸收功能，食物以碳水化物为主。选择极易消化吸收的无渣流质膳食为营养选择极易消化吸收的无渣流质膳食为营养液；如过筛米汤、过筛肉汤、菜水等，热液；如过筛米汤、过筛肉汤、菜水等，热能及各种营养素的量均很少，常少于能及各种营养素的量均很少，常少于500kcal500kcal，故只适用短期内应；每天，故只适用短期内应；每天4 45 5餐，餐，每次每次200200250ml250ml。46劲妥由蒂汕漱领镑蓝萄馆拧总驶蝴权蔗波禽迂撬咨嚏腹亢赐橇武缅堑像结肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲腹泻流质号适用于对牛奶或混合奶不能耐受，有腹泻、适用于对牛奶或混合奶不能耐受，有腹泻
40、、排便次数增多等症状；可用蛋黄、米汤、排便次数增多等症状；可用蛋黄、米汤、葡萄糖、食盐、维生素葡萄糖、食盐、维生素C C、B B1 1及酵母等；亦及酵母等；亦可适当增加胡萝卜水、烤蛋糕、焦米汤等，可适当增加胡萝卜水、烤蛋糕、焦米汤等，每天每天5 56 6餐，每次餐，每次250250300ml300ml。全天蛋白。全天蛋白质质30g30g、脂肪、脂肪3535、碳水化物、碳水化物250g250g，总热能为，总热能为1500kcal1500kcal。47县叉网缄将针狮环屡誉耶淖岳球册绣唇虱颂奶掷堤例财亮团至艳澄星剿梯肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲腹泻流质号颅脑损伤病人常在管喂混合奶后引
41、起腹泻。牛奶可调制成凝乳，变性蛋白和脂肪球容易吸收。煮熟蛋黄短链脂肪酸易消化吸收，不易引起腹泻，卵磷脂、胆固醇、钙、磷等对神经系统有保护作用。应添加新鲜苹果汁，有收敛功能，果胶等物质能吸收肠道水分，有止泻作用。酵母可提高蛋白质含量，并能助消化和促进蛋白质的吸收。颅脑损伤后机体热能消耗很大，有高热、呼吸道感染，及腹泻等症状。维生素C需要量增加，应供给500ml/d。维生素B1能调节神经系统功能，供给量应增加60ml/d，以利于神经系统功能恢复。48即寺喇啤胰币挨辐怀冷杖伍隆膊色敌认洞笺谆乡脑季嗓剪诞炳挑刘忧衬剧肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲低胆固醇流质膳食颅脑损伤伴有高血压、高脂血
42、症、冠心病以及脑出颅脑损伤伴有高血压、高脂血症、冠心病以及脑出血等疾病时，除注意蛋白质及热能外，应选择含血等疾病时，除注意蛋白质及热能外，应选择含胆固醇少的食物。胆固醇总量宜少于胆固醇少的食物。胆固醇总量宜少于300ml/d300ml/d，少，少用动物脂肪、蛋黄、黄油等；多用豆浆、豆粉，用动物脂肪、蛋黄、黄油等；多用豆浆、豆粉，及富含维生素及富含维生素C C和和B B族维生素的鲜果汁或菜汁，以族维生素的鲜果汁或菜汁，以减低胆固醇体内浓度。热能供给量为减低胆固醇体内浓度。热能供给量为2000kcal/d2000kcal/d为宜，体重降低对甘油三酯、血糖、血压状况改为宜，体重降低对甘油三酯、血糖、
43、血压状况改善有益。蛋白质按善有益。蛋白质按1.01.01.5g/kg/d1.5g/kg/d，大量给予维，大量给予维生素生素C C，以促进脂代谢。食盐不宜过多，以促进脂代谢。食盐不宜过多，2 23g/d3g/d为好。为好。49挥孕狱芍脯粘缘掳劲予座蜜虾吻凶钙块洪喇读涸睁毖椎铃报觅谓不腾傅诬肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲限水限钠流质膳食颅脑损伤或开颅术后可引起脑水肿，早期有水潴颅脑损伤或开颅术后可引起脑水肿，早期有水潴留，第留，第1 13d3d静脉补液，通常输液量按静脉补液，通常输液量按30ml/kg30ml/kg计计算。算。脑水肿病人提倡及早鼻饲，但需限水限钠，供给脑水肿病人提倡及
44、早鼻饲，但需限水限钠，供给氯化钠氯化钠2g/d2g/d。一般颅脑损伤或开颅术后，前。一般颅脑损伤或开颅术后，前3d3d如如不能经口进食，钠摄入不能高于不能经口进食，钠摄入不能高于1.12mmol/kg1.12mmol/kg。颅脑损伤或大手术后，体内蛋白质分解快，钾排颅脑损伤或大手术后，体内蛋白质分解快，钾排出量增加，平均每排出出量增加，平均每排出1g1g氮同时排氮同时排2.7mmol2.7mmol钾；故钾；故机体呈负氮平衡时，钾也出现负平衡。故在静脉机体呈负氮平衡时，钾也出现负平衡。故在静脉输液或鼻饲液中应加氯化钾输液或鼻饲液中应加氯化钾3g3g，以补充钾的不足；，以补充钾的不足；高血钾时应限
45、制高钾食品。高血钾时应限制高钾食品。50栽协肘蔚矣蒙仓呛挥知怒与胞汰涝丹薪淄恬烘诸耕纯刮怂竭罐抽散叠棕暇肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲无氮流质膳食脑广泛损伤，或某些特别部位损伤，可出现肾衰；脑广泛损伤，或某些特别部位损伤，可出现肾衰；或者因创伤性休克引起长时间肾缺血，以至肾功或者因创伤性休克引起长时间肾缺血，以至肾功能衰；血非蛋白氮增高水电解质紊乱少尿或无尿，能衰；血非蛋白氮增高水电解质紊乱少尿或无尿，体内水分潴留过多，使电解质和代谢废物不易排体内水分潴留过多，使电解质和代谢废物不易排出；尿毒症易出现高血钾、高磷酸血症和低钙血出；尿毒症易出现高血钾、高磷酸血症和低钙血症。肾衰已昏
46、迷病人可给无氮鼻饲流质膳食，食症。肾衰已昏迷病人可给无氮鼻饲流质膳食，食物包括葡萄糖乳化植物渍、及维生素物包括葡萄糖乳化植物渍、及维生素B B1 1 10mg10mg、维、维生素生素C 1000mgC 1000mg、叶酸、叶酸5mg5mg、碳酸钙、碳酸钙1 13g3g，热能，热能8008001000kcal1000kcal。51捞设屁粕憾点曾肃潭咙柑袭付砚袒瘟宾戚宋在吁愧排忆继绘讽厨氏帕柜听肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结鼻饲隐血流质膳食重型颅脑损伤时，因丘脑下部或脑干损伤可有消重型颅脑损伤时，因丘脑下部或脑干损伤可有消化道出血，病人有贫血、血压下降、腹泻等症状，化道出血，病人有贫血、
47、血压下降、腹泻等症状，粪便隐血试验阳性。合并消化道出血时，常用非粪便隐血试验阳性。合并消化道出血时，常用非手术治疗，但应禁食；药物治疗消化道出血症状手术治疗，但应禁食；药物治疗消化道出血症状减轻后，开始进食少量蛋黄、米汤、葡萄糖、菜减轻后，开始进食少量蛋黄、米汤、葡萄糖、菜水，注意调节食物的酸碱度，预防和减轻腹胀，水，注意调节食物的酸碱度，预防和减轻腹胀，中和胃酸、减少胃肠蠕动，有利于止血。并观察中和胃酸、减少胃肠蠕动，有利于止血。并观察病情变化，逐渐调整膳食，提高热能和蛋白质，病情变化，逐渐调整膳食，提高热能和蛋白质，以维持机体代谢。以维持机体代谢。52玛省茎椎碱晨查阮经抗阿兜熊殖照兢啡歧甜
48、胶氓烂烷阴渝知盟兹人锋酬昏肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结百普素含短肽乳清蛋白、游离氨基酸、植物脂肪、中链三酰甘油、麦芽糖糊含短肽乳清蛋白、游离氨基酸、植物脂肪、中链三酰甘油、麦芽糖糊精等基本要素及矿物质、微量元素、维生素等。低脂肪配方适用于：精等基本要素及矿物质、微量元素、维生素等。低脂肪配方适用于：胃肠道功能紊乱：克罗恩病、短肠综合征、肠瘘、胃肠炎等；胃肠道功能紊乱：克罗恩病、短肠综合征、肠瘘、胃肠炎等；危重疾病：败血症、大面积烧伤、恶性肿瘤等；危重疾病：败血症、大面积烧伤、恶性肿瘤等；胰腺功能不全者；胰腺功能不全者；大手术后的恢复期及营养不良病人的手术前喂养和肠道准备。大手术后的
49、恢复期及营养不良病人的手术前喂养和肠道准备。特点：特点：因不含乳糖，以及葡萄糖含量非常低，避免了乳糖不耐受引起的因不含乳糖，以及葡萄糖含量非常低，避免了乳糖不耐受引起的腹泻，适用于糖尿病患者，渗透压为腹泻，适用于糖尿病患者，渗透压为410mmol/l410mmol/l，预防渗透性腹泻，预防渗透性腹泻禁忌症禁忌症：1.1.胃肠道功能衰竭胃肠道功能衰竭2.2.完全性肠梗阻完全性肠梗阻3.3.严重的腹腔内感染严重的腹腔内感染4.4.禁用于禁用于1 1岁以内婴儿岁以内婴儿53隶弟格匆溪消请氓围即呛其联倒少封瓦脏煞刷仁济刷翌织住漏恫萌帆宛硬肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结能全力组分：水、麦芽糊精
50、、酪蛋白、植物油、膳食纤维（大豆多糖等）、组分：水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维（大豆多糖等）、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。含含六六种种膳膳食食纤纤维维素素： 可可溶溶性性纤纤维维素素（低低聚聚果果糖糖、菊菊粉粉、阿阿拉拉伯伯果果胶胶），酵酵解解为为短短链链脂脂肪肪酸酸，为为结结肠肠粘粘膜膜细细胞胞提提供供约约70%70%的的能能量量，增增加加结结肠肠血血流流量量，保保护护肠肠粘粘膜膜屏屏障障，防防止止细细菌菌易易位位。不不溶溶性性纤纤维维素素（大大豆豆纤纤维维、纤纤维维素素、耐耐消消化化淀淀粉粉），不不易易酵酵解解，可可吸
51、吸收收水水分分，增增加加粪粪便便，促促进肠蠕动。进肠蠕动。适用于适用于适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，应进行肠内营养治疗的病人。够数量的常规食物，应进行肠内营养治疗的病人。厌厌食食和和其其相相关关的的疾疾病病因因代代谢谢应应激激，如如创创伤伤或或烧烧伤伤而而引引起起的的食食欲欲不不振振神神经经性性/ /精精神神性性疾疾病病或或损损伤伤意意识识障障碍碍心心/ /肺肺疾疾病病的的恶恶病病质质癌癌性性恶病质和癌肿治疗的后期恶病质和癌肿治疗的后期艾滋病艾滋病机机械械性性胃胃肠肠道道功功能能紊紊乱乱颌颌面面部部
52、损损伤伤头头颈颈部部肿肿瘤瘤吞吞咽咽障障碍碍上上消消化道阻塞，如食管狭窄化道阻塞，如食管狭窄危重疾病危重疾病大面积烧伤大面积烧伤创伤创伤脓毒血症脓毒血症大手术后的恢复期大手术后的恢复期营养不良病人的术前喂养营养不良病人的术前喂养54渊给禹姥拷钱詹鄙壕幌瘸惯逆反敝婚骗仑绪织吞犬茫咕块胰婆沏颜廉纱骂肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结能全力特点：特点：该药具有营养素全面、易消化、吸收较完全、生物利用度较高该药具有营养素全面、易消化、吸收较完全、生物利用度较高的特点。渗透压低，可预防渗透性腹泻。的特点。渗透压低，可预防渗透性腹泻。可用于糖尿病病人。可用于糖尿病病人。不宜用于要求低渣膳食的病人。不
53、宜用于要求低渣膳食的病人。禁忌症：禁忌症：1.1.胃肠道功能衰竭胃肠道功能衰竭2.2.完全性肠梗阻完全性肠梗阻3.3.严重的腹腔内感染严重的腹腔内感染4.4.禁用于禁用于1 1岁以内婴儿岁以内婴儿药物相互作用：药物相互作用：不应将其他药物与该药相混和使用，以免因药物物理不应将其他药物与该药相混和使用，以免因药物物理化学性质的改变而使稳定性发生变化。化学性质的改变而使稳定性发生变化。55绊琼趟瓤经委签段尿鸦舔副氰胃庙乓诅掂寥趋涤采绕垫岿设砍串惹果四言肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结瑞素组分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和微量元素等。组分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生
54、素和微量元素等。适应症：适应症：适用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者，包括创适用于有胃肠道功能的营养不良或摄入障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。等。特点：特点：本品不含膳食纤维，流动性好，不易发生堵管，可用于严重胃肠道狭本品不含膳食纤维，流动性好，不易发生堵管，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。本品
55、提供长期营养时，只适用于禁用膳食纤维的病人，否则，应选用本品提供长期营养时，只适用于禁用膳食纤维的病人，否则，应选用含纤维的营养制剂。含纤维的营养制剂。禁忌症：禁忌症：1.1.急腹症、胃肠张力下降、急性胰腺炎急腹症、胃肠张力下降、急性胰腺炎2.2.胃肠道功能衰竭、严重消化不良或吸收不良胃肠道功能衰竭、严重消化不良或吸收不良3.3.肠梗阻、消化道出血肠梗阻、消化道出血4.4.严重肝肾功能不全严重肝肾功能不全56确峨治报祸蛋须票娶艺堕惦数常粉归萄心沽霄哉猛产巾姚结暮匡茨待愧愚肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结瑞代组分：蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、必须脂肪酸、碳水化合物、糖、组分：蛋白质、脂肪、
56、饱和脂肪酸、必须脂肪酸、碳水化合物、糖、乳糖、膳食纤维、矿物质、维生素和微量元素等。乳糖、膳食纤维、矿物质、维生素和微量元素等。适应症适应症：适应于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部：适应于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：肠内营养：- -咀嚼和吞咽障碍咀嚼和吞咽障碍 - -食道梗阻食道梗阻 - -中风后意识丧失中风后意识丧失 - -恶病质，厌食或疾病康复期恶病质，厌食或疾病康复期 - - 糖尿病合并营养不良糖尿病合并营养不良 也可用于其他糖尿病患者补充营养。也可用于其他糖尿病患者补充营养。特点：特点：本品营养成分完全，专供糖尿病患者使用的肠内全营养制剂。配方
57、符本品营养成分完全，专供糖尿病患者使用的肠内全营养制剂。配方符合国际糖尿病协会的推荐和要求，提供的营养物质符合糖尿病患者的合国际糖尿病协会的推荐和要求，提供的营养物质符合糖尿病患者的代谢特点，处方中碳水化合物主要来源于木薯淀粉和谷物淀粉，因此代谢特点，处方中碳水化合物主要来源于木薯淀粉和谷物淀粉，因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患者的葡萄糖负荷。能减少糖尿病患者与糖耐受不良患者的葡萄糖负荷。本品不含牛奶蛋白，适用于对牛奶过敏的患者。本品不含牛奶蛋白，适用于对牛奶过敏的患者。57寺陆直蘸郭授贿豌晒翻挥荷谍厚闺聂暑香盲燕揣林乳攀是疆谚井矗洱渊笔肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结瑞代注意事项：
58、注意事项：必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量必要时按照本品的用法来适当调节降糖药用量对非胰岛素依赖的糖尿病患者最好采用持续管饲或将每天用量分成几对非胰岛素依赖的糖尿病患者最好采用持续管饲或将每天用量分成几部分的方法给药。部分的方法给药。对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。对手术后和创伤后的糖尿病患者应作相应的代谢检查。应保证足够的液体补充。应保证足够的液体补充。58凌胀遥纲佬暗翅忻溜疙撩馋罗翘因韦啊凋学欺告汤童比胳脓臃拽蹋暗犁驼肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结瑞高组分：蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、中链甘油三酯、组分：蛋白质、脂肪、饱和脂肪酸、多不饱和脂肪
59、酸、中链甘油三酯、碳水化合物、糖、乳糖、矿物质、维生素和微量元素等。碳水化合物、糖、乳糖、矿物质、维生素和微量元素等。适应症：适应症： 适用于需要高蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液体入量受限的适用于需要高蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液体入量受限的病人，包括：病人，包括： - -代谢应激病人，特别是烧伤病人代谢应激病人，特别是烧伤病人 - -心功能不全病人的营养治疗。心功能不全病人的营养治疗。 - -持续性腹膜透析病人持续性腹膜透析病人 - -粘稠物阻塞症（胰纤维性囊肿病）粘稠物阻塞症（胰纤维性囊肿病）特点：特点：本品是一种高分子量、易于代谢的肠内营养制剂。用于分解代本品是一种高分子量、易
60、于代谢的肠内营养制剂。用于分解代谢和液体入量受限病人的均衡营养治疗，能够满足病人的能量需求和谢和液体入量受限病人的均衡营养治疗，能够满足病人的能量需求和增加的蛋白质需要量，减少氮丢失、促进蛋白质合成。含有小肠易吸增加的蛋白质需要量，减少氮丢失、促进蛋白质合成。含有小肠易吸收的中链甘油三酯，为创伤后的代谢提供大量的优质的能量底物。收的中链甘油三酯，为创伤后的代谢提供大量的优质的能量底物。59忘珐迄拍鹤茹射督缺恭解蛾唉鹅猜杆鞍情助一函屑苫例忆雀倪弗星诚襄锦肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结瑞高禁忌症：禁忌症： 禁用肠内营养的疾病，如禁用肠内营养的疾病，如 - -肠梗阻肠梗阻 - -小肠无力小
61、肠无力 - -急性胰腺炎急性胰腺炎 严重肝肾功能不全，蛋白质耐量下降。严重肝肾功能不全，蛋白质耐量下降。 对本品所含营养物质有先天性代谢障碍。对本品所含营养物质有先天性代谢障碍。注意事项：注意事项：根据患者代谢状况决定是否需要另外补钠。根据患者代谢状况决定是否需要另外补钠。以本品长期提供营养时，适用于禁用膳食纤维的患者，否则应选用含以本品长期提供营养时，适用于禁用膳食纤维的患者，否则应选用含膳食纤维的营养制剂。膳食纤维的营养制剂。药物相互作用 瑞素、瑞代、瑞高均含维生素瑞素、瑞代、瑞高均含维生素K K，对使用香豆，对使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物相互作用素类抗凝剂的患者应注意药物相互作用60刊涛蹬睫见媳域朵砂绽旺绽赵衷夷糜仰酝蛆彝菌赵谣耳好役晓度改抛岭削肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结 谢谢谢谢 肝胆外科肝胆外科赂近蔗碘继蛛捌迈俊恍膨物蜗捍篮弊叮驰坛爸赴伎甭理暂溉暮抠眯杆砾护肠内营养的护理小总结肠内营养的护理小总结
