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1、第三节 类风湿关节炎P218实用文档王女士，36岁，农民，关节疼痛半年余。近期来疼痛加重，随后又出现颜面水肿、皮肤成紫青。医生诊断为【类风湿关节炎】 入院后，发现王女士膝关节及掌指关节对称性疼痛、肿胀，并伴有明显的晨僵现象，起床活动到午后症状才能缓解，患处米粒大小，压之不褪色。王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治、但王女士非常悲观，精神紧张，睡眠不好，很少说话。我们应对王女士提什么护理诊断及措施？实用文档病人最直观的表现实用文档有废用综合征的危险： 与关节炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏、功能障碍有关。预期性悲哀： 与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活带来不便有关。慢性疼痛： 与关节滑膜炎
2、症致关节肿胀、肌肉痉挛有关躯体移动障碍： 与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关实用文档1.病人关节肌肉疼痛得到缓解。2.病人没有发生关节废用，并能够保持或改善日常生活自理能力。3.病人学会进行关节功能锻炼的正确方法。4.病人能从心理上逐步适应慢性病生活，重归社会与家庭。5.减轻担心与焦虑实用文档减少体力消耗、保持关节功能位、不应绝对卧床、劳逸结合、以免肌肉萎缩或功能丧失、饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质，适当控制水分和盐的摄入。协助病人做好日常护理实用文档 主要主要观观察关察关节节疼痛、疼痛、肿胀肿胀和活和活动动受限的受限的变变化，晨僵、关化，晨僵、关节节畸形的畸形的进进展或展或缓缓解的情解的情
3、况。况。 有无胸痛、心前区疼痛、腹痛、消化道有无胸痛、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、出血、发热发热、咳嗽、呼吸困、咳嗽、呼吸困难难等关等关节节外症外症状状 一旦出一旦出现现，提示病情，提示病情严严重，重，应应及及时报时报告告医生医生处处理。理。实用文档1.自理缺陷的护理2.晨僵的护理3.干燥综合症的护理： （1）口腔护理 （2）眼部护理 （3）皮肤护理实用文档 首先向病人和家属解首先向病人和家属解释释本病治本病治疗疗及及预预后，鼓励与同病室病人多交流，增后，鼓励与同病室病人多交流，增强强与疾病抗争的信心。与疾病抗争的信心。1.使用非甾体抗炎药的护理（注意不良反应、胃肠道反应）2.使用改变病情抗
4、风湿药物的护理 【同红斑狼疮用药护理在第二节p 216】其次鼓励病人自我其次鼓励病人自我护护理，从事力所能及的活理，从事力所能及的活动动，克服自卑心理，争取早日重，克服自卑心理，争取早日重归归家庭和社家庭和社会。会。经过积极配合治疗，王女士病情好转，其生活自理水平达到级，准备出院。应向王女士及其亲属做何保健指导？实用文档经过积极配合治疗，王女士病情好转，其生活自理水平达到级，准备出院。应向王女士及其亲属做何保健指导？实用文档1疾病知疾病知识识指指导导 向病人及家属介向病人及家属介绍绍本病基本本病基本知知识识、治效及、治效及预预后，后，说说明尽早接明尽早接受正受正规规治治疗疗的重要性。介的重要性
5、。介绍绍日常日常生活中生活中应应避免的各种避免的各种诱发诱发因素。因素。实用文档2生活指生活指导导 足量蛋白足量蛋白质质、高、高维维生生素、素、营营养丰富的清淡易消养丰富的清淡易消化化饮饮食，忌辛辣。养成良食，忌辛辣。养成良好的生活方式和好的生活方式和习惯习惯，坚坚持持锻炼锻炼，保，保护护关关节节功能；功能；教病人晨僵教病人晨僵护护理及理及预预防关防关节废节废用。用。实用文档3防止关防止关节废节废用用指指指指导导导导病人按医嘱服病人按医嘱服病人按医嘱服病人按医嘱服药药药药，介，介，介，介绍药绍药绍药绍药物用法、用量及不良物用法、用量及不良物用法、用量及不良物用法、用量及不良反反反反应应应应，定期，定期，定期，定期检测检测检测检测血、尿常血、尿常血、尿常血、尿常规规规规及肝、及肝、及肝、及肝、肾肾肾肾功能等，如有功能等，如有功能等，如有功能等，如有不良反不良反不良反不良反应应应应，应应应应立即停立即停立即停立即停药药药药并并并并及及及及时处时处时处时处理。理。理。理。实用文档4防止关防止关节废节废用用教会病人及家属教会病人及家属经经行晨僵行晨僵护护理及理及预预防防关关节废节废用用实用文档实用文档1何何谓类风谓类风湿关湿关节节炎？主要的关炎？主要的关节节表表现现有哪些？有哪些？2如何如何进进行关行关节护节护理？理？实用文档实用文档谢谢实用文档
