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1、2024/9/3艾滋病防治基本知识艾滋病防治基本知识XXX县XXX乡卫生院2024/9/3什么是艾滋病：l艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重的传染病，病死率极高，医学上称为“人类获得性免疫缺陷综合症”。HIV病毒主要侵犯人体辅助T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能部份或完全丧失，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。艾滋病自发现以来，现已流行到世界各地，由于其传播速度快，病死率高，且目前尚无有效预防用生物制品和治愈该病的药物和方法，已成为全球性严重的社会问题和公共卫生问题。l艾滋病是一个新的传染病：1981年美国在男同性恋中首次发现，他与传染性非典型肺炎（SARS）、人禽流感一样是最近几十年来全
2、球新出现的严重的传染病。2024/9/3艾滋病的流行l艾滋病的流行已日趋成为全社会关注的严重公共卫生问题：艾滋病自1981年才被发现，二十多年来，以惊人的传播速度在国际上广泛流行。据联合国艾滋病规划署的统计，艾滋病病毒感染者已累及世界各国和地区，l我国1985年发现第一例艾滋病，据有关资料报道：我国艾滋病病毒感染者达60余万，疫情已波及全国各个省、自治区及直辖市。2024/9/3全球艾滋病流行概况全球艾滋病流行概况2005 年年12月月 到到2005年底艾滋病病毒感染者人数年底艾滋病病毒感染者人数总计总计 4030万万 (3670 4530万万)成人 3800万 (3450 4260万) 妇女
3、 1750万 (1620 1930 万) 15岁以下儿童 230万 (210 280万) 2005年新感染艾滋病病毒人数年新感染艾滋病病毒人数 总计总计 490万万 (430 660 万万)成人 420 万 (360 580万)15岁以下儿童 70万 (63 82万) 2005年一年艾滋病死亡人数年一年艾滋病死亡人数总计总计 310万万 (280 360 万）万）成人 260 万(230 290万)15岁以下儿童 57万 (51 67万)2024/9/32005年，全世界新增感染者年，全世界新增感染者600多万多万人，人，相当于一个大中型城市的总人口。相当于一个大中型城市的总人口。平均每平均每
4、六秒钟六秒钟，就会产生，就会产生1个新感染者。个新感染者。现在每过现在每过1小时，就会有小时，就会有600人加入到艾滋人加入到艾滋病病毒感染者的行列。病病毒感染者的行列。每天世界上都会有每天世界上都会有14000人新感染上艾滋病。人新感染上艾滋病。2024/9/3我国艾滋病流行特点l我国自1985年发现第一例艾滋病以来,我国艾滋病病毒感染者达到60余万,疫情波及全国各省、自治区及直辖市。卫生部和联合国艾滋病中国专题组联合发布的中国艾滋病防治联合评估报告指出，我国艾滋病流行形势呈现四大特点，一是波及范围广，低流行与局部地区和特定人群中高流行并存，疫情上升趋势明显。主要传播途经为经吸毒传播和既往有
5、偿采供血传播。2024/9/3我国艾滋病流行特点l二是我国已进入艾滋病发病和死亡高峰，三是艾滋病疫情从高危人群向一般人群传播，目前在我国通过共用针具注射吸毒是艾滋病传播的主要途经，经性及母婴传播的比例逐年增长；四是我国艾滋病流行的危险因素广泛存在，表现在具有高危行为的人数增加，共用针具比例较大，安全套使用率低，人群艾滋病相应知识缺乏，社会歧视较为严重，农村妇女生殖道感染率高，地区发展不平衡与贫困因素导致艾滋病流行等。2024/9/31、流流行行涉涉及及面面广广，具具有有明明显显地地域域聚聚集集性性，呈呈现现多多种流行模式：种流行模式：l（1）鄂鄂北北、鄂鄂西西、鄂鄂西西北北的的襄襄樊樊、随随州
6、州和和恩恩施施、十十堰堰、宜昌的宜昌的 部分县市主要是参与跨省地下非法卖血感染；部分县市主要是参与跨省地下非法卖血感染；（2）鄂鄂东东的的浠浠水水、蕲蕲春春、大大冶冶和和鄂鄂州州等等地地主主要要是是在在本本地卖血感染；地卖血感染；（3）在武汉等大中城市主要是经性途径传播）在武汉等大中城市主要是经性途径传播 ；（4）汉汉川川市市出出现现以以静静脉脉吸吸毒毒者者为为主主感感染染艾艾滋滋病病病病毒毒的的传播模式传播模式 ；（5）鄂南咸宁市的部分县市，鄂南咸宁市的部分县市， 出现以青年男女外出打工感染出现以青年男女外出打工感染 艾滋病，并在返乡后感染给性艾滋病，并在返乡后感染给性 伴的传播模式。伴的传
7、播模式。2024/9/3l2、主要感染途径、主要感染途径湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2024/9/3l3、主主要要累累及及青青壮壮年年，1645岁岁年年龄龄组占组占63.11%。l4、男女感染者比例为、男女感染者比例为1.47：1。l5、职职业业分分布布以以农农民民为为主主，共共1672例例，占占73.92%。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2024/9/3l6、传播模式正在发生变化：、传播模式正在发生变化：表现为经表现为经采供血途径感染的比例在逐步下降，经性、采供血途径感染的比例在逐步下降，经性、吸毒和母婴途径感染的
8、比例上升较快。吸毒和母婴途径感染的比例上升较快。l7、疫情处在由高危人群向一般人群、疫情处在由高危人群向一般人群、由农村向城市扩散的转折点。由农村向城市扩散的转折点。l8、历史上累积的大量感染者正在集中、历史上累积的大量感染者正在集中发病和死亡发病和死亡2024/9/3艾艾 滋滋 病病 病病 毒毒 正正 在在 以以 惊惊 人人 速速 度度 传传 播播联合国艾滋病规划署官员称联合国艾滋病规划署官员称普及艾滋病预防宣传工作普及艾滋病预防宣传工作成为一个全球性政治课题成为一个全球性政治课题2024/9/3近年来，从联合国，到国家主近年来，从联合国，到国家主席，国家总理以及省领导的行席，国家总理以及省
9、领导的行动，我们可以看出全社会，全动，我们可以看出全社会，全国，乃至全球对爱滋病工作的国，乃至全球对爱滋病工作的重视，以及对防治爱滋病工作重视，以及对防治爱滋病工作的意志。的意志。2024/9/332024/9/342024/9/352024/9/36 62024/9/372024/9/3二、艾滋病的临床知识二、艾滋病的临床知识2024/9/31、艾滋病感染自然史、艾滋病感染自然史湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室艾滋病期艾滋病期 无症状感染无症状感染 （潜伏期（潜伏期210年）年） 肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞肺炎、真菌感染、皮肤病、血细胞 及肿瘤性疾病及
10、肿瘤性疾病 发热、腹泻、结核、真菌感染发热、腹泻、结核、真菌感染 淋巴结肿大、体重淋巴结肿大、体重 可检出可检出HIV及其抗体及其抗体 有症状有症状HIV感染感染急性急性HIV感染期感染期 患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿患者发热，关节痛、皮疹、淋巴结肿大，大，3-12天后症状自行消失。天后症状自行消失。2024/9/32、艾滋病的基本症状、艾滋病的基本症状艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、艾滋病人长期低热，体重减轻、消瘦乏力、冒汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟钝等。并发生多种机会头痛、智力减退、反应迟钝等
11、。并发生多种机会性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。性感染、痴呆和多种恶性肿瘤。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室颈部淋巴结肿大颈部淋巴结肿大肺孢子虫肺炎肺孢子虫肺炎（PCPPCP）白色念珠菌感染白色念珠菌感染白色念珠菌感染白色念珠菌感染皮肤症状皮肤症状皮肤症状皮肤症状2024/9/33、艾滋病的检测、艾滋病的检测通过检测血液中通过检测血液中HIV抗体可以确定是否感染；抗体可以确定是否感染；各地疾病预防控制中心开展免费检测；各地疾病预防控制中心开展免费检测；在刚感染后在刚感染后2周周3月处于月处于窗口期窗口期，通常方法检测不，通常方法检测不出抗体。因此，有高危行为者应
12、在出抗体。因此，有高危行为者应在3个月后再检测。个月后再检测。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2024/9/34、艾滋病的治疗、艾滋病的治疗经经过过二二十十几几年年的的研研究究，人人们们已已经经积积累累了了一一定定的的经经验验，发发现现了了一一些些预预防防艾艾滋滋病病病病毒毒传传播播的的有有效效方方法法，研研制制了了一一些些能能够够抑抑制制艾艾滋滋病病病病毒毒在在人人体体内内繁繁殖殖的的药物（鸡尾酒疗法）。药物（鸡尾酒疗法）。这这些些药药物物虽虽然然不不能能彻彻底底根根除除艾艾滋滋病病病病毒毒，但但能能减减少少艾艾滋滋病病病病毒毒的的危危害害，使使人人体体免
13、免疫疫功功能能得得到到一一定定程程度度的的恢恢复复，缓缓解解艾艾滋滋病病病病人人的的症症状状，延延长长患患者者的生命，提高患者的生活质量。的生命，提高患者的生活质量。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2024/9/3艾滋病的传播艾滋病的传播1 1、传播途径、传播途径（1 1）性传播）性传播（2 2）血液传播）血液传播（3 3）母婴传播）母婴传播 湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室82024/9/3艾滋病的传播途径之一艾滋病的传播途径之一性传播：性传播： 异性之间和男男异性之间和男男同性恋之间传播同性恋之间传播2024/9/3艾
14、滋病的传播途径之二艾滋病的传播途径之二血液传播：血液传播： 输入被艾滋病输入被艾滋病毒污染的血液或毒污染的血液或血液制品或移植血液制品或移植器官器官2024/9/3血液传播：血液传播： 手术、拔牙、手术、拔牙、美容时使用没有美容时使用没有严格消毒的器械严格消毒的器械艾滋病的传播途径之二艾滋病的传播途径之二2024/9/3血液传播：血液传播： 共用注射器吸共用注射器吸毒毒艾滋病的传播途径之二艾滋病的传播途径之二2024/9/3母婴传播：母婴传播： 感染艾滋病毒的感染艾滋病毒的妇女在怀孕、分妇女在怀孕、分娩和哺乳时都可娩和哺乳时都可能传播给婴儿能传播给婴儿艾滋病的传播途径之三艾滋病的传播途径之三2
15、024/9/32 2、日常接触不传播、日常接触不传播2024/9/3这样接触很安全这样接触很安全2024/9/3蚊子叮咬不会传播艾滋病蚊子叮咬不会传播艾滋病1、蚊子吸血不会吐出、蚊子吸血不会吐出2、即使有吐血，其中的艾滋病、即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少病毒量非常少3、还没有发现因蚊子传播感染、还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来至少要在短时间内来回上千次回上千次2024/9/3艾滋病的危害艾滋病的危害由于艾
16、滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家由于艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的庭的医疗费用大大增加医疗费用大大增加，一些艾滋病病毒感染，一些艾滋病病毒感染者部分或全部者部分或全部丧失劳动能力丧失劳动能力，有的因为社会歧，有的因为社会歧视而视而失业或失学失业或失学、农产品卖不出去，收入大大、农产品卖不出去，收入大大减少，许多家庭一贫如洗，甚至减少，许多家庭一贫如洗，甚至家破人亡家破人亡。由。由于艾滋病的流行，使一些地区的于艾滋病的流行，使一些地区的经济发展受到经济发展受到严重影响严重影响；医疗救治压力越来越大，消耗了巨；医疗救治压力越来越大，消耗了巨大的卫生资源，造成了大的卫生资源，造成了沉重的
17、经济负担沉重的经济负担；同时；同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题会危害和维护群众健康等一系列社会问题。n摘自吴仪副总理的讲话摘自吴仪副总理的讲话92024/9/3对个人的危害：对个人的危害：承受巨大肉体和精神痛承受巨大肉体和精神痛苦、直至死亡苦、直至死亡2024/9/3对家庭对家庭的危害：的危害：家庭破裂、家庭破裂、陷入极度陷入极度贫困贫困春节，春节，1313岁和岁和1111岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的岁的姐姐准备埋葬死于艾滋病的 6 6岁的弟弟，他们的岁的弟弟，他们的祖父母和父母都已死于艾滋病。祖父母和父母
18、都已死于艾滋病。2024/9/3很多青壮年因感染艾滋病而死亡，很多青壮年因感染艾滋病而死亡，很多青壮年因感染艾滋病而死亡，很多青壮年因感染艾滋病而死亡，留下了很多孤老和孤儿留下了很多孤老和孤儿留下了很多孤老和孤儿留下了很多孤老和孤儿湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2024/9/3对国家、民族、社会的危害对国家、民族、社会的危害撒哈拉以南非洲国撒哈拉以南非洲国家目前深受艾滋病家目前深受艾滋病肆虐之苦，一些国肆虐之苦，一些国家国民的平均寿命家国民的平均寿命不到不到3333岁。艾滋病岁。艾滋病正在摧毁这些国家正在摧毁这些国家的经济和社会基础，的经济和社会基础，这些
19、国家人民的生这些国家人民的生活水平倒退了几十活水平倒退了几十年。由于这些国家年。由于这些国家政府没有及时采取政府没有及时采取果断措施才导致疫果断措施才导致疫情扩散，现在已经情扩散，现在已经无法有效控制，很无法有效控制，很多国家濒临亡国。多国家濒临亡国。2024/9/3专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目专家估计，如果中国不能得到有效控制，按照目前的流行态势（每年上升前的流行态势（每年上升40%），今后每年将给），今后每年将给我国造成我国造成411亿人民币的损失。亿人民币的损失。湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室湖北省全球基金艾滋病防治项目办公室2024/9/3在莫桑比克尚加拉的一家医疗中
20、心，一名艾滋病患者静静地躺在自在莫桑比克尚加拉的一家医疗中心，一名艾滋病患者静静地躺在自己的床下感受这里唯一的清凉。据统计，莫桑比克己的床下感受这里唯一的清凉。据统计，莫桑比克1600万人口中约万人口中约有有14%为艾滋病感染者。为艾滋病感染者。2024/9/31995年前，仅年前，仅1个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHA
21、NDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者2024/9/3TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGS
22、ICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到1995年，年，3个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行2024/9/3TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIA
23、NGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到2000年，年，26个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行2024/9/3TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXI
24、NJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者到到2002年，所有年，所有31个省报告吸毒者中艾滋病流行个省报告吸毒者中艾滋病流行2024/9/3静脉注射吸毒静脉注射吸毒截止2005年底经V吸毒感染艾滋病人数占全国感染艾滋病人数的79。2024/9/3艾滋病的防治l国务院艾滋病防治条例规定：艾滋病防治坚持预防为主、防治结合的方针，建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制，加强宣传教育，采取行为干预和救助等措施，实行综合防治。l艾
25、滋病是一种与行为密切相关的传染性疾病，推行健康促进、行为改变、倡导预防为主是预防和控制艾滋病的关键。2024/9/3艾滋病的防治l我国政府已高度认识到艾滋病的危险性和防治工作的紧迫性。艾滋病防治关系到“国家存亡、民族兴衰、经济发展、社会稳定”。国务院总理温家宝指出：“对艾滋病的防治我们必须高度重视，不然，这个疾病会拖累国家的发展，影响人民的身体健康，造成社会问题。我们必须从中国的国情出发，找出一条防治艾滋病的路子。当前，我们应摸清艾滋病高发地区的病源和防治工作的主攻方向。要继续加大投入，坚持实行免费抗病毒治疗，免费自愿咨询检测，免费实施阻断母婴传播，对艾滋病患者孤儿实行免费上学。全社会应给艾滋
26、病患者更多的关怀，绝不能歧视他们。”2024/9/3艾滋病防制措施l一、加大宣传力度，普及防治知识：l二、加强疫情监测和管理：l三、切断经血传播：l四、阻断母婴传播：l五、遏制性传播：2024/9/3“四免一关怀”政策l一是免费抗病毒治疗：对艾滋病患者实行免费抗病毒治疗和减、免费机会性感染治疗，对尚未发病的艾滋病病毒感染者免费发放机会性感染的预防药物。l二是免费自愿咨询检测：对所有自愿到自愿咨询检测室咨询者提供免费咨询检测服务。2024/9/3四免一关怀政策l三是免费阻断母婴传播：对所有孕妇实行免费艾滋病病毒抗体检测，对阳性孕产妇所生新生儿提供免费追踪检测，并免费提供代乳品。l四是艾滋孤儿免费上学：免除艾滋病患者子女、艾滋孤儿及儿童艾滋病病毒感染者九年义务教育期间的杂费和课本费，对符合高中、普通高校入学条件者，实行统一建档，资助其完成学业。l关怀救助艾滋病家庭：将农村艾滋病病毒感染者困难家庭纳入特困人口救助范围，将城市贫困艾滋病病毒感染者家庭纳入低保范围落实相应的生活补助和医疗政策。死亡的艾滋病患者由当地政府负责安葬。将艾滋孤老列入五保对象，实行集中或分散供养。2024/9/3Thanks！Thanks！
