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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩
2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味
3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人
4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅培训资料-手术室电外科安全-副本01电外科工作原理03负极板使用注意04电外科设备使用常见的问题及解答05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录02引起烫伤的原因手术室电外科安全0203其它原因皮肤相互接触处皮肤相互接触处 避免皮肤与皮肤之间的接触，如摆放体位时手指与大腿或膝盖的接触等。与与金金属属物物体体接接触触（比比如如手手术术器器械械，首饰）首饰）佩戴的首饰处于工作电极的范围之内时，必须将其去掉。如果首饰不能被去除：通过纱布覆盖首饰，
5、并用胶带固定不要用激活电极直接接触首饰也不要用没激活的电极接触首饰，防止残留的热量传导至首饰引起烫伤01电阻过高引起烫伤的原因负极板意外脱落02 电刀使用的最佳方案电刀使用的最佳方案电刀使用的最佳方案电刀使用的最佳方案O尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机尽量选择性能、电流质量和工作效果好的主机O选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。选用安全可靠的负极板、电刀笔和电极等配件并按要求使用。O选择恰当的工作模式选择恰当的工作模式O特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；特殊病人和手术尽量选择电压较低的模式，如单极切割甚至双极模式；安全起见，慎重使用高电压的
6、工作模式；安全起见，慎重使用高电压的工作模式；恰当使用各种模式，如恰当使用各种模式，如避免使用凝血做切割操作避免使用凝血做切割操作输出功率调至手术所需强度即可，输出功率调至手术所需强度即可，达到手术需要，功率设置越低越安全达到手术需要，功率设置越低越安全尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式尽量选择短时间激活方式代替长时间激活方式O术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题术中进行电外科安全监控，及时发现并解决问题O术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。术后进行电外科安全评估，明确患者没有因负极板使用发生任何损伤或出现任何相关症状。引起烫伤的原因03
7、负极板使用注意事项02引起烫伤的原因04电外科设备使用常见的问题及解答05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录01电外科工作原理04电外科设备使用常见的问题及解答手术室电外科安全负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内负极板需与电外科设备兼容，并且确定负极板完整及在有效期内按照患者体形不同选择相适宜的负极板按照患者体形不同选择相适宜的负极板按照患者体形不同选择相适宜的负极板按照患者体形不同选择相适宜的负极板选择合适的粘贴部位选择合适的粘贴部位选择合适的粘贴部位选
8、择合适的粘贴部位负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作负极板粘贴处的准备工作避免加热负极板避免加热负极板避免加热负极板避免加热负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板摆好体位后再粘贴负极板使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用止血带时，负极板应靠近手术侧使用弹力袜时使用弹力袜时使用弹力袜时使用弹力袜时同时使用两台电刀时同时使用两台电刀时同时使用两台电刀时同时使用两台电刀时揭除负极板时注意事项揭除负极板时注意事项揭除负极板时注意事项揭除负极板时注意事项如如如如何何何何选选选选
9、择择择择负负负负极极极极板板板板？负极板使用注意事项婴儿负极板婴儿负极板：不要超过不要超过150w150w的功率设置的功率设置尽量缩短激活时间尽量缩短激活时间新生儿负极板：新生儿负极板：不要使用超过不要使用超过30w30w的功率设置的功率设置连续激活电极时间不能超过连续激活电极时间不能超过3030秒秒如果新生儿体重如果新生儿体重66磅（磅（2.72.7千克）请千克）请 尽量使用双极模式尽量使用双极模式X X遵从厂方的使用说明遵从厂方的使用说明X X干燥清洁的皮肤干燥清洁的皮肤X X有良好的血供和肌肉有良好的血供和肌肉X X平整的表面平整的表面X X尽量接触手术部位尽量接触手术部位X X避免高阻
10、抗部位避免高阻抗部位X X严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施严格遵从厂方提供的操作指南使用加热设施X X避免与保温毯的近距离接触避免与保温毯的近距离接触避免与保温毯的近距离接触避免与保温毯的近距离接触负极板与保温毯之间毛巾毯子和折叠的手术负极板与保温毯之间毛巾毯子和折叠的手术巾隔开以达到使负极板远离热源的目的。巾隔开以达到使负极板远离热源的目的。使用弹力袜时：使用弹力袜时：使用弹力袜时：使用弹力袜时：负极板处的温度升高负极板处的温度升高负极板处的阻抗升高负极板处的阻抗升高电流密度增加，产热密度增加电流密度增加，产热
11、密度增加不要将负极板粘贴于施压处不要将负极板粘贴于施压处不要将负极板粘贴于施压处不要将负极板粘贴于施压处同时使用两台电刀时：同时使用两台电刀时：同时使用两台电刀时：同时使用两台电刀时：不要将电外科设备摞放于其不要将电外科设备摞放于其 它电设备的顶部它电设备的顶部两台电刀必须属于同一类型两台电刀必须属于同一类型每块负极板都要尽可能粘贴每块负极板都要尽可能粘贴 在靠近其所连接的电刀进行手在靠近其所连接的电刀进行手 术的部位术的部位确保两块负极板回路不互相确保两块负极板回路不互相 接触接触按住皮肤，缓慢揭除负极板按住皮肤，缓慢揭除负极板按住皮肤，缓慢揭除负极板按住皮肤，缓慢揭除负极板观察负极板下皮肤
12、观察负极板下皮肤观察负极板下皮肤观察负极板下皮肤记录粘贴负极板处皮肤表现记录粘贴负极板处皮肤表现记录粘贴负极板处皮肤表现记录粘贴负极板处皮肤表现04电外科设备使用常见的问题及解答02引起烫伤的原因05电外科烟雾的危害及防护手术室电外科安全目录01电外科工作原理03负极板使用注意事项手术室电外科安全电外科设备使用常见的问题及解答 起起 搏搏 器器a)a)参考起搏器厂家的建议参考起搏器厂家的建议b)b)电外科设备可能干扰起搏器电外科设备可能干扰起搏器c)c)根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭根据患者对起搏器的依赖程度选择关闭 或强制启动模式或强制启动模式a)a)术前咨询心内科医生的意见术前咨询心内
13、科医生的意见b)b)尽量采取双极模式尽量采取双极模式c)c)采用较低功率设置采用较低功率设置d)d)避免电流通过心脏和起搏器避免电流通过心脏和起搏器e)e)电外科设备连线应尽量远离起搏器导线电外科设备连线应尽量远离起搏器导线f) f)患者术后需单独接受相关检查患者术后需单独接受相关检查电外科设备使用常见的问题及解答 体内金属植入物体内金属植入物a)a)尽量采取双极电外科模式尽量采取双极电外科模式b)b)如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置如采用单极模式，应尽量缩短激活电极和负极板的位置c)c)使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线d)d
14、)确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属植入物和 导线附近导线附近e e）患者术后需单独接受相关检查）患者术后需单独接受相关检查电外科设备使用常见的问题及解答 耳蜗植入器耳蜗植入器a)a)对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极对配有耳蜗植入器的患者进行头部手术时，不宜选用单极b)b)如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式如没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式c)c)如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但电极必须离开耳蜗外 参照电极参照电极10cm10
15、cm以上以上d d）患者术后需单独接受相关检查）患者术后需单独接受相关检查电外科设备使用常见的问题及解答 助听器助听器a)a)最好在术前去除助听器最好在术前去除助听器b)b)高频漏电电流可能会干扰到助听器高频漏电电流可能会干扰到助听器c)c)高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴高频电流会损伤两片式无线助听器，因为在电外科手术中不宜佩戴电外科设备使用常见的问题及解答 牙科器具牙科器具a)a)电极避免与金属齿科器具直接接触电极避免与金属齿科器具直接接触b)b) 手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用手术室用硅胶或橡胶的牙套覆盖矫治器时应使用c) c) 如果手术靠近齿科器具
16、，需移开颚部扩张器如果手术靠近齿科器具，需移开颚部扩张器电外科设备使用常见的问题及解答 纹身纹身a)a)避免将负极板粘贴到纹身上避免将负极板粘贴到纹身上b)b)墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体墨水（特别是红色）含有金属，可能会成为电流或导热体电外科设备使用常见的问题及解答 孕期电外科手术孕期电外科手术a)a)没有任何证据显示怀孕期间不能接受电外科手术没有任何证据显示怀孕期间不能接受电外科手术b)b)羊水因其具有良好的弥散效应，可以保护婴儿免受电流影响羊水因其具有良好的弥散效应，可以保护婴儿免受电流影响 电外科设备使用常见的问题及解答 如何避免医生用电刀笔接触止血钳凝血时发生烫
17、伤如何避免医生用电刀笔接触止血钳凝血时发生烫伤a)a)医生禁止靠在病人身体、手术床及牵引器上医生禁止靠在病人身体、手术床及牵引器上b)b)尽量使用切割键不要使用凝血键尽量使用切割键不要使用凝血键c)c)止血钳夹住组织，在电刀笔和止血钳接触后再按下切割键止血钳夹住组织，在电刀笔和止血钳接触后再按下切割键d)d)电刀笔接触止血钳的位置尽量靠近病人身体，而不要靠近医生的手部电刀笔接触止血钳的位置尽量靠近病人身体，而不要靠近医生的手部 “ “打击止血钳止血打击止血钳止血” ”应在医生手的部位一下进行应在医生手的部位一下进行e)e)按切割键之前医生应尽可能的多握劳止血钳，这样可增大接触面积，减少按切割键
18、之前医生应尽可能的多握劳止血钳，这样可增大接触面积，减少 指尖的电流密度，降低危险指尖的电流密度，降低危险f) f)医生应用最小的功率和最短的时间（达到预期止血效果）医生应用最小的功率和最短的时间（达到预期止血效果） 05电外科烟雾的危害及防护02引起烫伤的原因04电外科设备使用常见的问题及解答手术室电外科安全目录01电外科工作原理03负极板使用注意事项手术室电外科安全文本生物污染物 微粒微粒微粒微粒 碳化过的组织碳化过的组织 血液血液 潜在的病毒和病菌潜在的病毒和病菌（HIVHIV艾滋病病毒艾滋病病毒 HPV HPV人乳头状瘤病毒人乳头状瘤病毒 乙肝病毒等）乙肝病毒等）蒸汽蒸汽蒸汽蒸汽化学污
19、染物霉素（霉素（霉素（霉素（致癌物质） 丙烯醛丙烯醛 苯苯 一氧化碳一氧化碳 甲醛甲醛 氰化氢氰化氢 甲烷甲烷 甲苯甲苯 多环芳烃多环芳烃 碳氢化合物碳氢化合物电外科烟雾的危害及预防电外科烟雾的组成成分电外科烟雾的组成成分 对健康造成的危害对健康造成的危害X X慢性刺激慢性刺激慢性刺激慢性刺激皮肤皮肤皮肤皮肤肺肺肺肺粘膜粘膜粘膜粘膜被隐形眼镜吸收被隐形眼镜吸收被隐形眼镜吸收被隐形眼镜吸收X X致癌物质致癌物质致癌物质致癌物质X X感染感染感染感染滤过性病毒的滤过性病毒的滤过性病毒的滤过性病毒的DNADNADNADNA的存在的存在的存在的存在可能存活的细菌可能存活的细菌可能存活的细菌可能存活的细
20、菌电外科烟雾的危害及预防 长时间工作在外科烟雾中对身体的损害长时间工作在外科烟雾中对身体的损害X X造成眼睛，鼻子和咽喉的不适造成眼睛，鼻子和咽喉的不适造成眼睛，鼻子和咽喉的不适造成眼睛，鼻子和咽喉的不适X X头痛头痛头痛头痛X X恶心，头眼昏花恶心，头眼昏花恶心，头眼昏花恶心，头眼昏花X X流鼻涕流鼻涕流鼻涕流鼻涕X X咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽X X呼吸问题呼吸问题呼吸问题呼吸问题X X疲乏疲乏疲乏疲乏X X皮肤不适皮肤不适皮肤不适皮肤不适X X过敏过敏过敏过敏电外科烟雾的危害及预防 最小化外科烟雾的建议最小化外科烟雾的建议X X尽量减少烟雾的吸入尽量减少烟雾的吸入尽量减少烟雾的吸入尽量减少烟雾的吸入X X排放或过滤烟雾排放或过滤烟雾排放或过滤烟雾排放或过滤烟雾X X练习标准的预防练习标准的预防练习标准的预防练习标准的预防X X佩戴正确的口罩佩戴正确的口罩佩戴正确的口罩佩戴正确的口罩 标准口罩的过滤范围为标准口罩的过滤范围为0.6-50.6-5微米微米 高性能的口罩过滤范围是高性能的口罩过滤范围是0.1-0.50.1-0.5微米微米 病毒直径病毒直径0.015-0.20.015-0.2微米微米 细菌直径细菌直径0.2-1000.2-100微米微米电外科烟雾的危害及预防Thank you for your attention.感谢您的关注！ That is all！
