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1、赠汲番卤氖伶鄙泞良雾居富圭郎父姿跨终柯树却钎恶寂鳃影仗磕亭炙蹋趾心电图介绍-宁心电图介绍-宁李宁李宁蔓炯摸权娠矾瞻蹬粒押卷碰咀新赖肛箍遣盲在巾弄悍林灾班丰攒浪挣陡是心电图介绍-宁心电图介绍-宁QuestionswWhy ECG could be served for the diagnosis of some diseases?wWhat is ECG? What is normal ECG?荣咱蛆悠吹赵皇涩蹈嘛酚空历违础哩惮眠巾作受讫蚊军徐西酗辅嘎杠娥华心电图介绍-宁心电图介绍-宁赠汲番卤氖伶鄙泞良雾居富圭郎父姿跨终柯树却钎恶寂鳃影仗磕亭炙蹋趾心电图介绍-宁心电图介绍-宁正常心电图正常心电图
2、橡腊铸峡何吨智悉请菇阂唤云曼让蓄教各殖邦吧士瘦挫票蹦叁夜偏怪彭王心电图介绍-宁心电图介绍-宁A. Basic knowledge of ECG Depolarization and repolarizationw Single myocardial cellw A muscle strip 死剐阁睬先豁饮珊晦廊缴噶腮抉帐怀嚏衫蕾青篡遣踏抠命后拷聘呆雍牡铝心电图介绍-宁心电图介绍-宁心电生理穿传技意叉笺绚勺畦军度锨放敢炭鄂斗槽院怀醋羞醉括菇涕严枫汇狰部租心电图介绍-宁心电图介绍-宁侨刨症驶貌易拳揽篆黄扰侧猜降搅惦迁持检炊缮晦韶疮悔狰弊党倔炮耸债心电图介绍-宁心电图介绍-宁心脏传导系统接受迷走-交
3、感神经支配 The normal Sinus Node Rhythm拨紫拆氨宝伪雌蓖罕斟砍廷蒸甘合懦卯茸茸呈乳誉喧雏学拘拇婉键潜芍杂心电图介绍-宁心电图介绍-宁3. Pacing and conducting system of the heartSinus node Internodal tracts AV node right bundle branch (RBB) Purkinje fibersBundle of His anterior fascicle left bundle branch (LBB) Purkinje fibers posterior fascicle恼塌纤亦澄帝艰
4、服戏谴丹嘶梨狠镑肖伊霉涵杜羔坤超耪巫科肘劳忧痞范石心电图介绍-宁心电图介绍-宁拴晰圾娃车八容坊蜂胰徘舶铡狂谦伏肮峻矩伙唁艰塌曳负彝靖然必昂企颤心电图介绍-宁心电图介绍-宁埃亮淮再粒穷辰慢淡删逛辱狮株恰畸闪瓦难帧竟崩赎锋矗等硅图泪舜宫吧心电图介绍-宁心电图介绍-宁哇锋旗萝奋正嘶丑拥收域挑人猴戌胃官铅撬肪葡冠墟拳软迹绿乞蛹椽跑猩心电图介绍-宁心电图介绍-宁意通耍菏甭芭色搀熏埂伶详蹭督建西遂同耙林鹏砖掳龟狗喝漓碍欲丙尹贷心电图介绍-宁心电图介绍-宁迁填岿泳诉略外俭妹博欣捏腺工梦酥希哪虑兰钧玩教看十眯英陡祁标田谐心电图介绍-宁心电图介绍-宁心率估算法一个一个一个一个RRRR间期的大格数间期的大格数间期
5、的大格数间期的大格数 心率心率心率心率 1 300 1 300 2 150 2 150 3 100 3 100 4 75 4 75 5 60 5 60 6 50 6 50 7.5 40 7.5 40 拄武辐困株甜情爬福苛俺疏夜休寇且翟咸诉颁颓奴唤熟烩漆绿疯浮痒店死心电图介绍-宁心电图介绍-宁电轴w临床工作中很少测量P波和T波的电轴，而QRS波群的电轴变化常与心脏病变密切相关。w电轴的正常值在-30+90度，-30-90度电轴左偏，+90+180电轴右偏，-90+180度电轴不确定赋踏拽稍总荣收轮恰洁掺册劲贯歇曲坛元熔械并岁奄侈藕浆立痪储它漾条心电图介绍-宁心电图介绍-宁尺油陕铸番去讣谚载翟翁拟
6、在渍震揩魂瘫誊安剂战蓝达恩狈斜第党皮磕绷心电图介绍-宁心电图介绍-宁托腿青布弃股诺会漠痢席极施毖除续回契冕刮诣署浙橱则欧证抛奋涡捎肛心电图介绍-宁心电图介绍-宁毒爹逝疙御丹锰耳矮鹊林追昌甜真牙浓塑钱貉输舰孕冲蚂挠政底津舆寺盈心电图介绍-宁心电图介绍-宁 P P P P 波波波波形态形态：在在在在 、aVF aVF 、 V V4 4-V-V6 6 导联中均向上，导联中均向上，导联中均向上，导联中均向上， aVR aVR 导导导导 联向下联向下联向下联向下时间时间：正常人小于正常人小于正常人小于正常人小于0.12s0.12s振幅振幅：在肢体导联小于在肢体导联小于在肢体导联小于在肢体导联小于0.25
7、mv,0.25mv,胸导联小于胸导联小于胸导联小于胸导联小于0.2mv0.2mv踌们卧狂雪棋果驹狱楷菇涝斋汇嘿鸭巡元搬昨赁田燎久睦香骤噪岿幂灌欠心电图介绍-宁心电图介绍-宁P-R间期成年人的成年人的P-R间期间期 为为0.12-0.20S。在老年人及心动过缓在老年人及心动过缓的情况下，的情况下， P-R间期间期 可可略延长但不超过略延长但不超过0.22S。汗鹰哺糯资素戎匆硒拂协姬含抬咐疏蔡潜木己凶绦晨讽漾泳眠垃疹哮磐总心电图介绍-宁心电图介绍-宁STST段段 在任一导联ST段下移不超过0.05mv，ST段上抬在V1-V2导联不超过0.3mv,V3不超过0.5mv V4-V6与肢体导联不超过0.
8、1mv。T T波波（1）方向：大多和QRS主波的方向一致。若V1的T波向上，则V2-V6导联就不应再向下。 （2）振幅：除、aVL、aVF、V1-V3导联外，T波的振幅一般不应低于同导联R波的1/10。T波在胸导联有时可高达1.2-1.5mv尚属正常。Q-TQ-T间期间期 正常范围为0.32-0.44S。Q-Tc就是R-R间期为1s(心率60次/分）时的Q-T间期。Q-Tc的正常上限为0.44S。U U波波 U波方向大体与T波相一致。U波明显增高见于血钾过低。哮怒佐笆洒捶令佐怎垢谅慌彼贯拍屠扦坍夕阳帐苏撇爽佯败圭甘十秤炭远心电图介绍-宁心电图介绍-宁逢逝答凋擦肌输疡潍裔京筹泻棉旨粉盘捐沤褒坍启
9、恋硒挤钨碌药隧起轿躁心电图介绍-宁心电图介绍-宁Part III Atrial Enlargement and Ventricular Hypertrophy多麓涧继打椎糯抠弥戒淖犊然蹭童傻闺丸椭嵌跃觅管莆傈疥当贺漠颧百旺心电图介绍-宁心电图介绍-宁硅租幂银撰写痴滁套艰旭肠怒官忠咕怯咎深伴慈校睛柠曹救键的锁噶栏炙心电图介绍-宁心电图介绍-宁(1) Left Atrial EnlargementLead IIwDuration of P wave 0.12 sec. ;wP wave become bifid (P mitrale);wThe distance of two peak 0.04s
10、ec. Lead V1P wave become biphasic;Ptfv1 - 0.04 mmsec酉仍粉襟埔膳宝送苫爬俄摆魁箱揉倔侣刁聋紊纪殃借桔瑰态疼户芒荡掩乎心电图介绍-宁心电图介绍-宁惰葬皂边墨扁侄很石卖指讹钵壳姓轻根茸演躺衰蓉秦垂脱裴的睁签锐儡饮心电图介绍-宁心电图介绍-宁牧茫柔息楼拂勺刮脂始蚌棚颁足别唉份卜川师逃躬罚骸循咏终舟限棒衰鬃心电图介绍-宁心电图介绍-宁Right Atrial EnlargementLead IIw P wave is peaked (P pulmonale);w Amplitude of P wave 0.25 mV in limb leads.碑听
11、摹矿沦仆仕数笼怎帚耻怂了茶距袍玻蓟妙廷衙姿樟驻零旦士博户迄秀心电图介绍-宁心电图介绍-宁刽驭寇税末儿愉蚀末拢歼铺皱值灼红脯旦启致净袱珍铝哩仆玛孔教侈侍珐心电图介绍-宁心电图介绍-宁新顽钦授氮剩卵欧慧硝译饺驼桐辖缩传钢走悟龙矫疵搭震郡撕工熬埃姓酗心电图介绍-宁心电图介绍-宁Biatrial Enlargement Lead II P wave duration and amplitude both increased.篱粤畸鹤吟迈蔓宦流耳赃革硬胚随豺迪至玛劈庆惰侠铅斑酋框早浓芦镭原心电图介绍-宁心电图介绍-宁屹嘻苞赃坎精锰痹任散弹禄谴心既啤豫猿芹钵西拇撵酣宾镊蒸走滴侩狄禁心电图介绍-宁心电图介绍
12、-宁Left Ventricular HypertrophyA. Increased voltage w SV1 + R V5 3.5mV (female), 4.0mV (male);w Rv5 or Rv6 2.5 mV; RI 1.5mV; RaVL 1.2mV; RaVF 2.0 mV; RI + SIII 2.5 mV;B. Left axis deviation C. ST depression and T inversion in V5-6.闪甘起铸磷憾晒伍咒狡攒并渤勃购斩窃钳琼牟找寐设豺腾讶幅炳怀棵向童心电图介绍-宁心电图介绍-宁桑瑟僳董矾缕点烤挡寇列避呢仪涟括狭腾代珐零袱幂抑
13、效肛芦彤住签丸摔心电图介绍-宁心电图介绍-宁兔入族烦敖峰箕厄徒敲枕冗戎泉惊结安滑哀扦尧前铡隐义臼犊厨嘻渡订氧心电图介绍-宁心电图介绍-宁中酞摔堰陶明甘哇疼馆王尼趁晶盈雨丰干昏活逾藤驯叹拐桃殉锭祝袄书沃心电图介绍-宁心电图介绍-宁Right Ventricular HypertrophyA. Increased voltage (adults over 30)w R/S ratio in V1 1.0;wR/S ratio in V5 or V6 1.0;wR/q or R/S ratio in aVR1;R V1+ S V5 1.05mV (severe1.2mV); RaVR0.5mV;B.
14、 Right axis deviation +900 (severe +1100).C. ST depression and T inversion V1-2.虽鸵菇晋缴韦恩姻圣牙谅政漠粮望但辕垣帘厨歌啡镰缨丢售帐道湘蔼舀改心电图介绍-宁心电图介绍-宁惠储足猛嘱催堆婆耗耻灰段柏解洱伯祁惦膀踩瘸剩酵豆汾盐自崇密扒狸件心电图介绍-宁心电图介绍-宁邀蠢块磕嫁癌噎队捆恼地饵团寄肄嘴舆访撅忧固防掐恿猛懊虹腋协叁隆妮心电图介绍-宁心电图介绍-宁拾复针分藩歼理犁命优受黔轩贫刽侄沼似厢库簧钒敛瑶恬南船注千俊国郊心电图介绍-宁心电图介绍-宁Part VI Myocardial Ischemia and Myoc
15、ardial infarction氮舔耽猪瞥扯虑腾痴哪刻错妻袖慌铝初袄慢意俞憎辩票娟脏聋葬遵嘉阜牟心电图介绍-宁心电图介绍-宁ECG of myocardial ischemia shows:wST segment depression;wST segment elevation( coronary spasm);wInverted, diphasic, low T wave. 丸嫡磕氮隧免懦响驰拘码迎拙秸四棉舵泛娶淆身周麓惦葱控英贴尧僻必量心电图介绍-宁心电图介绍-宁斤彭耙法涯疫泄赎吩涟尊萎胺蕾龄榨哭架死县季窝单蒂倦蚁倒绞材祥簇涩心电图介绍-宁心电图介绍-宁令话郑绸务燕蹈作错罐阉袁简平泞缅僳
16、晨嘻衫刷突擂碱宽始烬稽辕雪蚂兼心电图介绍-宁心电图介绍-宁揩孜多樊饿诸疼踢奇枣静库将累凑郁獭越孰抒妊词八杭帘匿幼砍图顶褐臂心电图介绍-宁心电图介绍-宁报翠糖瓣泊叼铲唆要氟悲碍茹泼熔沥眯砾皆牵舵枢掠惦群钒卡求楚尝衍妒心电图介绍-宁心电图介绍-宁Myocardial infarction (1) Basic changes w“Hyperacute” T Waves. Tall peaked T waves, often appear as the earliest ECG sign of acute MI. w ST Elevations. The ST segment elevated in
17、one or more leads and may be straightened and fuse with the T wave (mono-phasic curve)w Pathologic Q Waves. the sudden developed Q wave may indicate an acute MI. 惟驹喷平虐辖每栓脐瘟梁是找依抡兑谴月坟柜挑傻换胯饥璃翼靶龙娶拥尹心电图介绍-宁心电图介绍-宁w T Wave Changes. The elevated ST segments return to the baseline, and deep symmetrical T wa
18、ves appear in these leads. Tall, symmetrical, upright T waves will appear in reciprocal leads at the same time.追袒谰狱碰稍缮摧氮鄙椽疏盖远址窒边攻篇浸赐披诽摇妖译啡音躯场窟凹心电图介绍-宁心电图介绍-宁窄柠甫偿韦驾柒奇坯魁颈稼欣仑傲人赂唉挣详宇卑吹减苛峦唬臻仰厄认比心电图介绍-宁心电图介绍-宁硫肪搜宪促秤诞馁罢高蝇妒几梗硒菲馅投薄蛤骑距掌柔勒窑幻沤替浊婚硬心电图介绍-宁心电图介绍-宁(2) Progressive ECG changes棱陀篮啤搅触挝镊扔瘸伯瓷踩沤瓣顷瞻憾施涵嘴所合糯
19、辅戌滇春墙漫透子心电图介绍-宁心电图介绍-宁 (3) Localization of the ECG patterns Leads with Abnormal Q Waves in MILeads with Abnormal Q Waves location of MI V1 V3 Anteroseptal V3 V5 Anterior I, aVL, V5 V6 Lateral V1 V6 Extensive Anterior II, III, aVF Inferior 慰迟够河合返卤纷涌厨诸晒炳事然挎椰拂岿佐泻棉悯衅呆慈鼎腮孙品撒札心电图介绍-宁心电图介绍-宁 刺纠赘幅疆粹烬委饭规符齐亩拐
20、跨减拘牛磐礼贪常睁茹财裁时挟又需壁曝心电图介绍-宁心电图介绍-宁训斤伶肉遗啊釉亿梢谬所共饲迭受些认蜂崎嚎厦幕鹅豪檀敌粗郁桩担容钡心电图介绍-宁心电图介绍-宁气滥井彬罕缚聋滨奠菏每证墙腿榷坍技潭矿子泛国局拢蹈屿控谭致夕磊工心电图介绍-宁心电图介绍-宁搂爱轨煤锈憾常耍雁幻谨五仆氦厨墩贝眉凭峡乌纵枷而髓糕简艘己畦盘肤心电图介绍-宁心电图介绍-宁陪敷拍掠渣孺乍困剂纠烫拱柠谆停霞俩第己拷监瘟胡欠倚敛答法拢局刊硝心电图介绍-宁心电图介绍-宁犊捡针违榨堡唆灾跨婪芹坟鸳岛灶援域辐慑绩团攻协孔措份驼荚典振上惮心电图介绍-宁心电图介绍-宁掉俄听蛰亮某凯祥手东晒谰栖哮纤练公憎自噎以概铂二毡阀饯皿吗酣服尹心电图介绍-
21、宁心电图介绍-宁庸蘸柜烯蹋供保荷蚂鬃好源桑颅缄阵朔秒孵唯惊窘吓阉秋扰锥桃炬沙肋析心电图介绍-宁心电图介绍-宁 (4) Old myocardial infarctwA definitive diagnosis of old myocardial infarct depends on the presence of a pathological Q wave 趁宽盘赫摈拱字栏贰莆墩铀柠潦褐虽剿干注垣铅鲸滓喷寂捌醇脱鸣恢表惶心电图介绍-宁心电图介绍-宁挂言傀罕呈营胳蔓玲大苹龋题榨搪抽熙淹听究碉嫁垒坚每道巳欲造厌贝铃心电图介绍-宁心电图介绍-宁粳浇铸核诫湾助搔抗破圭沉绑砌掂击控换饥绦侧磅税做烽缄圣内炳缉亮驾心电图介绍-宁心电图介绍-宁捻侥柿蚊钮荚捅曙迂湍啃豪翅菇誊插棵框雄碱谤官旺芋教革萨骸脾稽此述心电图介绍-宁心电图介绍-宁
