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1、麻麻 醉醉 机机Anaesthetic machine 40 40年代年代年代年代 90 90年年代代年年代代最最新新最最新新SPSP系系列列系系列列P Primarima系系列列系系列列 80 80年年代代年年代代 60 60年年代代年年代代 50 50年年代代年年代代 麻醉机的发展麻醉机的发展麻醉机的发展由简单的气路设备到复杂的以计算机为基础的控制器、显麻醉机的发展由简单的气路设备到复杂的以计算机为基础的控制器、显示器、指示器和报警器示器、指示器和报警器一一 概概 述述麻醉机（麻醉机（Anaesthetic machine）的）的用途用途麻醉机不但适用于全身麻醉而且能扶助危重病人麻醉机不但
2、适用于全身麻醉而且能扶助危重病人麻醉过程中的呼吸，并且能复合使用其他麻醉药麻醉过程中的呼吸，并且能复合使用其他麻醉药物，以不同形式做复合麻醉。物，以不同形式做复合麻醉。是一种能将麻醉和是一种能将麻醉和非麻醉性气体提供给病人所使用的器械。非麻醉性气体提供给病人所使用的器械。二二 现代麻醉机的特点现代麻醉机的特点 现代麻醉机应具有的特点：现代麻醉机应具有的特点：1 有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统；有防止缺氧的安全装置及必要的报警系统；2 有浓度精确的专用蒸发器有浓度精确的专用蒸发器；3 备有适于备有适于麻醉时管理呼吸的通气机；麻醉时管理呼吸的通气机；4 生命体征监测仪生命体征监测仪；5 符合
3、国际标准的各连接部件和麻醉通气系统；符合国际标准的各连接部件和麻醉通气系统；6 麻醉残气清除系统。麻醉残气清除系统。三三 麻醉机的分类麻醉机的分类1全能型全能型多功能麻醉机，结构复杂，功多功能麻醉机，结构复杂，功能齐全。具有电子或电脑控制能齐全。具有电子或电脑控制的呼吸管理系统、监测仪器、的呼吸管理系统、监测仪器、报警系统，有的还有自动记录报警系统，有的还有自动记录系统，系统，也称麻醉工作站也称麻醉工作站2普及型普及型结构及功能较前项简单，但仍具结构及功能较前项简单，但仍具备基本的结构和重要的部件，如备基本的结构和重要的部件，如氧化亚氮自动截断装置等安全系氧化亚氮自动截断装置等安全系统。使用也
4、相对简单。装配功能统。使用也相对简单。装配功能简单的麻醉通气机。简单的麻醉通气机。3轻便型轻便型具备麻醉机的基本功能，但结构具备麻醉机的基本功能，但结构简单、轻便。搬动灵活可携带，简单、轻便。搬动灵活可携带，如如MHJ 型、型、 FO 20S型麻醉机型麻醉机等。等。（）（）按功能按功能多少、多少、结构自结构自简分类简分类1高流量麻醉机高流量麻醉机（二二）按按流流量量高高低低进进行行的的分分类类此类麻醉机氧气及氧化亚氮最低流量在此类麻醉机氧气及氧化亚氮最低流量在 05Lmin以上，故只能进行高流量麻醉。以上，故只能进行高流量麻醉。此类麻醉机氧气及氧化亚氮流量计最低流此类麻醉机氧气及氧化亚氮流量计
5、最低流量可达量可达 0 02Lmin或或0 03Lmin，当然此类麻醉机既可做低流量麻醉，亦当然此类麻醉机既可做低流量麻醉，亦可施行高流量麻醉。可施行高流量麻醉。2低流量型麻醉机低流量型麻醉机麻醉机的分类麻醉机的分类麻醉机的分类麻醉机的分类 1成人用麻醉机。成人用麻醉机。2, 小儿用麻醉机小儿用麻醉机。3成人小儿兼用麻醉机成人麻醉机成人小儿兼用麻醉机成人麻醉机附有小儿气路及小儿呼吸机风箱。附有小儿气路及小儿呼吸机风箱。（三）（三）按使按使用年用年龄进龄进行的行的分类分类 麻醉机的基本结构分基础部分和安全装置两大部分。麻醉机的基本结构分基础部分和安全装置两大部分。（一）基础部分（一）基础部分基基
6、础础部部分分包包括括：气气体体供供应应部部分分、呼呼吸吸器器、全全麻麻醉醉药药蒸蒸发罐发罐、病人回路病人回路等。等。 （二）安全装置（二）安全装置安安全全装装置置是是麻麻醉醉机机的的一一部部分分，它它包包括括测测量量装装置置、监监护护装置。装置。四四 麻醉机的构造麻醉机的构造麻醉机的结构麻醉机的结构1 气体供应部气体供应部分与部件分与部件2 安全保障系安全保障系统统3 CO2吸收器吸收器4 麻醉残气清麻醉残气清除系统除系统5 麻醉呼吸机麻醉呼吸机6 监护装置监护装置 供气装置供气装置 一、气源一、气源 麻醉用气体应为液化气体或压缩气体。压缩气体装麻醉用气体应为液化气体或压缩气体。压缩气体装在耐
7、高压的贮气筒内或由中心供气系统供给。在耐高压的贮气筒内或由中心供气系统供给。 二、贮气筒二、贮气筒 贮气筒（贮气筒（cylinder）亦称气瓶，是贮存压缩氧气、二）亦称气瓶，是贮存压缩氧气、二氧化碳、压缩空气和麻醉气体的密闭容器，该容器氧化碳、压缩空气和麻醉气体的密闭容器，该容器是由能抗物理因素和化学因素影响、耐高温的全钢是由能抗物理因素和化学因素影响、耐高温的全钢制成制成 气体供给部分 空气供给部分Prima Prima 麻醉机气路图麻醉机气路图O O2 2COCO2 2AirAirN N2 2O O现代较先进的麻醉机一般管道和阀门都比较多，特现代较先进的麻醉机一般管道和阀门都比较多，特别是
8、以气动、气控型更是以管道和阀门为主，再加别是以气动、气控型更是以管道和阀门为主，再加之在同一机器上分多种气体通路，所以在机器内部之在同一机器上分多种气体通路，所以在机器内部的管路和阀门上常以编号或颜色来区别不同的气道，的管路和阀门上常以编号或颜色来区别不同的气道，一般是以一般是以氧气为蓝色，笑气为灰色，空气为黄色氧气为蓝色，笑气为灰色，空气为黄色，2024/9/2What is needed?Adequacy of SupplySystem design, Assessment of Demand, Selection of PlantContinuity of SupplyDuplexing
9、, Reserve supply, Inlet points, Monitoring, Quality controlIdentity and QualityGas specificity, Validation and Verification, QC TestingThe right gas at the right place in the right quantity at the right quality气路部件简介气路部件简介减减压压阀阀压压力力表表波纹管波纹管波顿管波顿管针针形形阀阀流流量量计计转子型转子型浮杆型浮杆型滑球式滑球式压力代偿压力代偿型型转子型转子型常用麻醉药常用麻
10、醉药乙乙醚醚（Piethylether），为为无无色色挥挥发发性性液液体体，有有刺刺激激性性嗅嗅味味，沸沸点点35时时比比重重为为0.72。20时时蒸蒸气气压压为为5878.5Pa（442mmHg），易易燃易爆。能抑制中枢神经系统，镇痛作用强，术后呕吐。燃易爆。能抑制中枢神经系统，镇痛作用强，术后呕吐。氟氟烷烷（Fluothane，Halolhane）又又名名三三氮氮氯氯乙乙烷烷。为为无无色色透透明明的的挥挥发发性性液液体体，具具有有水水果果味味，沸沸点点为为50.2，20时时的的蒸蒸气气压压为为3216.6Pa（242mmHg），易易产产生生光光气气，对对锡锡、铜铜、铝铝有有腐腐蚀蚀性性。麻
11、醉效能强，能抑制呼吸，循环系统，不主张独立使用。麻醉效能强，能抑制呼吸，循环系统，不主张独立使用。安安氟氟醚醚（EnfluraneEnflurane，EthraneEthrane），为为无无色色透透明明液液体体，结结构构稳稳定定，能抑制呼吸及循环，无别的副作用，目前广泛使用。能抑制呼吸及循环，无别的副作用，目前广泛使用。异异氟氟醚醚（IsofluraneIsoflurane，ForaneForane）结结构构稳稳定定，为为无无色色透透明明液液体体，是是安安氟氟醚醚的的异异构构体体，其其物物理理特特性性很很相相似似。麻麻醉醉后后，无无副副作作用用，但但很很难制得。难制得。安全保障系统安全保障系统
12、 原因原因：机器制作不管何等精细，只要由人来操作，：机器制作不管何等精细，只要由人来操作，就不可能把异常工作状态控制到零。就不可能把异常工作状态控制到零。现代麻醉机的制作、结构要由人体工程学（现代麻醉机的制作、结构要由人体工程学（human engineering）角度来采取各种安全）角度来采取各种安全对策，对策，使麻醉机的异常状态控制到最低限和发生异使麻醉机的异常状态控制到最低限和发生异常时将受害程度控制到最低限。常时将受害程度控制到最低限。氧阻断安全装置氧阻断安全装置氧氧阻阻断断安安全全装装置置（ Oxygen failure Safety device ）当当氧氧供供不不足足时时，由由阻
13、阻断断安安全全（ failsafe ）的的角角度度，终终止止其其他他所所有有气气体体的的供供应应。是是Drsger氧氧阻阻断断安安全全装装置置，在在氧氧压压正正常常时时，活活塞塞及及密密封封装装置置受受压压下下移移，麻麻醉醉气气体体由由阀阀门门流流出出，当当氧氧压压减减少少，弹弹簧簧推推动动活活塞塞及及密密封封装装置置上上移移，阀阀门门变变窄窄，其其开开放放程程度度和和供供氧氧压压呈呈比比例例。低低氧氧防防护护装装置置 低低氧氧防防护护装装置置是是利利用用流流体体力力学学、机机械械、电电联联合合组组成成的的。在在通通氧氧时时，位位于于流流量量计计底底部部的的电电阻阻器器便便产产生生反反压压，压
14、压向向膜膜片片，按按其其反反压压程程度度可可控控制制氧氧和和氧氧化化亚亚氮氮安安全全装装置置CO2吸收器吸收器二氧化碳的吸收原理二氧化碳的吸收原理是利用吸收器里的吸收剂来有效地吸收循环呼吸回是利用吸收器里的吸收剂来有效地吸收循环呼吸回路里的病人呼出路里的病人呼出CO2气体，以此来减少循环呼吸回气体，以此来减少循环呼吸回路中路中CO2气体的含量。吸收器的容积一般有气体的含量。吸收器的容积一般有1升、升、2升、升、3升等不同大小，在容积中间有分隔。小容积升等不同大小，在容积中间有分隔。小容积CO2吸收器一般同时安放二只或三只。吸收器一般同时安放二只或三只。CO2吸收器吸收器的各连接口要求必须密封，
15、的各连接口要求必须密封，CO2吸收剂必须具备要求吸收剂必须具备要求 CO2吸收器里填充的：吸收器里填充的：1具有相当强的吸收具有相当强的吸收CO2能力；反应前后必须有明显能力；反应前后必须有明显的颜色变化；的颜色变化；2反应中（吸收过程中）没有另外的气体或有害物反应中（吸收过程中）没有另外的气体或有害物质随气体带给病人；质随气体带给病人；3吸收不需别的附加条件；吸收不需别的附加条件；4吸收吸收CO2率及其利用率高；制取方便且价格低率及其利用率高；制取方便且价格低 二氧化碳的二氧化碳的吸收剂种类吸收剂种类吸收剂有两种，即吸收剂有两种，即碱石灰碱石灰（soda lime）和钡石灰）和钡石灰（bar
16、alime），），碱碱石灰内含石灰内含NaOH和和Ca（OH）2，与二氧化碳反，与二氧化碳反应，产热。应，产热。2小时更换，热（包括过热和不热）小时更换，热（包括过热和不热）及颜色上下调换位置及颜色上下调换位置碱石灰的指示剂：在碱石灰中加有指示剂，可判断碱石灰的指示剂：在碱石灰中加有指示剂，可判断其吸收其吸收CO2的效能的效能A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器金属阀片，经久耐用，密封性好金属阀片，经久耐用，密封性好; ; COCO2 2旁路阀、术中纠正低碳酸血症；旁路阀、术中纠正低碳酸血症；性能稳定、容易清洗、消毒；性能稳定、容易清洗、消毒；特别适用于低流量麻醉。特别适用于低流量麻醉。儿童用
17、单层吸收器儿童用单层吸收器A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器气路图气路图呼出气体呼出气体新鲜气体新鲜气体手动送出的气体手动送出的气体手动手动吸收器打开吸收器打开经过钠石灰过滤的气体经过钠石灰过滤的气体呼出气体呼出气体新鲜气体新鲜气体手动送出的气体手动送出的气体A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器气路图气路图吸收器关闭吸收器关闭自动自动呼出气体呼出气体新鲜气体新鲜气体呼吸机送出的气体呼吸机送出的气体A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器气路图气路图A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器气路图气路图吸收器打开吸收器打开自动自动经过钠石灰过滤的气体经过钠石灰过滤的气
18、体呼出气体呼出气体新鲜气体新鲜气体呼吸机送出的气体呼吸机送出的气体A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器1.1.病人病人2.2.压力表压力表3.3.呼气阀呼气阀4.APL4.APL阀阀5.CO25.CO2吸收器吸收器6.6.新鲜气体新鲜气体7.7.手动皮手动皮囊囊8.8.吸气阀吸气阀9.CO29.CO2旁路阀旁路阀气路走向图气路走向图A100二氧化碳吸收器二氧化碳吸收器1.1.病人病人2.2.压力表压力表3.3.呼气阀呼气阀4.APL4.APL阀阀5.CO25.CO2吸收器吸收器6.6.新鲜气体新鲜气体7.7.手动手动/ /机动切换阀机动切换阀8.8.手动皮手动皮囊囊 9.9.风箱风箱 10.1
19、0.吸气阀吸气阀 11.CO211.CO2旁路阀旁路阀 12.PEEP12.PEEP阀阀气路走向图气路走向图AnaesthesiaAnaesthesia1. 1. Non-rebreathing system (open).Non-rebreathing system (open).2. 2. Partial-rebreathing (semi-closed) systems with or Partial-rebreathing (semi-closed) systems with or without COwithout CO2 2 absorberabsorber3. 3.Total-r
20、ebreathing (closed) systemsTotal-rebreathing (closed) systemsBreathing CircuitsThe connection between the ventilator and the patient is made in different ways depending on the application the ventilator is used for.喉镜喉镜 暴露并照亮声门以利于气管插管的工具暴露并照亮声门以利于气管插管的工具 镜柄和镜片镜柄和镜片 光源：光纤和灯泡光源：光纤和灯泡 （热光源，容易发生接触不良）（热光
21、源，容易发生接触不良） 镜片：直的和弯的镜片：直的和弯的 （直镜片须伸到会厌下，刺激迷走神经（直镜片须伸到会厌下，刺激迷走神经 ；弯镜片伸到会厌跟部，上提镜柄）；弯镜片伸到会厌跟部，上提镜柄）插管时头部位置呼吸道三轴线：经口，经咽，经喉呼吸道三轴线：经口，经咽，经喉平卧时三条轴线彼此相交成角度平卧时三条轴线彼此相交成角度抬头时经咽经喉轴线重叠，有利于经鼻插管抬头时经咽经喉轴线重叠，有利于经鼻插管头部尽量后仰，三轴线完全重叠，便于口腔插管头部尽量后仰，三轴线完全重叠，便于口腔插管 困难插管的情况困难插管的情况 肥胖肥胖 颈短颈短 小下颌小下颌 高喉头高喉头 烧伤后的瘢痕畸形烧伤后的瘢痕畸形 颈椎
22、强直颈椎强直 下颌关节强直下颌关节强直 颈部肿物颈部肿物 ET TubeConnection To The PatientProjects CrystalFace maskConnection To The PatientMapleson ClassificationMapleson A (Magill)Mapleson A (Magill)The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the The patient inhales only the fresh anaesthetic mixtu
23、re and expires into the atmosphere.atmosphere.Non Re-breathing SystemsMagill The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.Mapleson ClassificationThe Allow overflow of excess gas. This means that it is possible to deliver more anaesthetic agent into the circu
24、it than is needed to meet the basic requirement.Mapleson D (Bain/Coax)Mapleson D (Bain/Coax)Partial Re-breathing SystemsBain/CoaxialThe patient inhales fresh anaesthetic mixture. Then expires into the atmosphere.Mapleson ClassificationMapleson E (Ayres Tee)Mapleson E (Ayres Tee)The patient inhales o
25、nly the fresh anaesthetic mixture and expires into the The patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.atmosphere.Non Re-breathing SystemsAyres TeeThe patient inhales only the fresh anaesthetic mixture and expires into the atmosphere.Total Re-breathing SystemsC
26、omplete re-breathing of the expired gases. A CO2 absorber is connected and minimal anaesthetic mixture is allowed to escape to the atmosphere.COCO2 2 Absorber AbsorberPartial/Total Re-breathing SystemsCircle SystemThe patient inhales fresh anaesthetic mixture and clean re-breathed gas and only a sma
27、ll amount of gas is wasted into the atmosphere.To And Fro SystemsWaters SystemThe patient inhales both Fresh gas and re-breathed gas. All expired gases are exhausted into the atmosphere.To And Fro SystemsWaters SystemThe patient inhales both Fresh gas and re-breathed gas. All expired gases are exhau
28、sted into the atmosphere.AnaesthesiaAnaesthesia1. 1. Non-rebreathing system (open).Non-rebreathing system (open).2. 2. Partial-rebreathing (semi-closed) systems with or Partial-rebreathing (semi-closed) systems with or without COwithout CO2 2 absorberabsorber3. 3.Total-rebreathing (closed) systemsTo
29、tal-rebreathing (closed) systemsBreathing CircuitsThe connection between the ventilator and the patient is made in different ways depending on the application the ventilator is used for.麻醉残气清除系统麻醉残气清除系统（ scavenging system of anesthesia）的）的作用是收集麻醉作用是收集麻醉机内多余的残气机内多余的残气和病人呼出的废和病人呼出的废气，并通过管道，气，并通过管道，将其排
30、出手术室将其排出手术室外，以免造成手外，以免造成手术室内空气污染，术室内空气污染，手术室内空气要手术室内空气要求卤族麻醉药浓求卤族麻醉药浓度不高于度不高于2PPm、N2O浓度不高于浓度不高于25PPm。排废装置排废装置吸引装置吸引装置辅助装置吸引装置 麻醉呼吸机AV80NV200通气源是通气源是气动容量通气源气动容量通气源气动容量通气源气动容量通气源经典袋箱装置经典袋箱装置呼气上升式风箱呼气上升式风箱呼气下降式风箱呼气下降式风箱气动容量通气源特点气动容量通气源特点1 气动容量通气源本身相当于气动容量通气源本身相当于容量转换器容量转换器，需要与驱动，需要与驱动通气机共同组成完整的通气机。通气机共
31、同组成完整的通气机。2 隔离驱动气与吸入气隔离驱动气与吸入气，由于气动容量通气源，由于气动容量通气源是驱动通是驱动通气机输出气路的二级串联气路，所以又称为间接驱动通气机输出气路的二级串联气路，所以又称为间接驱动通气机和双回路通气机。气机和双回路通气机。容量通气源有三种典型结构，其中容量通气源有三种典型结构，其中风箱结构多用于麻醉通气机。风箱结构多用于麻醉通气机。经典袋箱装置经典袋箱装置呼气上升式风箱呼气上升式风箱吸气期驱动通气机向箱体内输送气体压缩风箱排气完成肺通气。吸气期驱动通气机向箱体内输送气体压缩风箱排气完成肺通气。呼气期驱动通气机呼气阀开放，箱体内气体排走。呼气期驱动通气机呼气阀开放，
32、箱体内气体排走。呼气下降式风箱呼气下降式风箱组成部件与上升风箱相同，但风箱方向相反。在风箱自身重力作组成部件与上升风箱相同，但风箱方向相反。在风箱自身重力作用下会造成呼气期气道负压，在新鲜气流不足时会引起肺不张。用下会造成呼气期气道负压，在新鲜气流不足时会引起肺不张。麻醉机的输出气路麻醉机的输出气路 麻醉通气机的输出气路麻醉通气机的输出气路麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有明显的区别麻醉通气机的输出气路与治疗通气机有明显的区别：麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路。所以，麻醉通气机以麻醉呼吸回路为终端气路。所以，麻醉通气机的麻醉通气机的输出气路不与患者气道直接连接，输出气路不与患者气道直接连接，
33、是通气机与麻醉回路之间的管是通气机与麻醉回路之间的管道系统。道系统。由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，由于麻醉回路具有呼吸气体分路和呼出气二氧化碳处理的功能，所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以所以，麻醉通气机的输出气路对输出气体和排出气体不分路，以来回气流的方式工作。来回气流的方式工作。输出气体不直接作为患者吸入气体。输出气体不直接作为患者吸入气体。 吸气期吸气期-引导通气机气体推动麻醉呼吸回路内的气引导通气机气体推动麻醉呼吸回路内的气体进入患者肺内。体进入患者肺内。呼气期呼气期-排出通气机的输出气体和系统内多余的气排出通气机的输出气体和系统内多余的
34、气体，引导患者呼出气进入麻醉呼吸回路。体，引导患者呼出气进入麻醉呼吸回路。麻醉通气机输出气路的麻醉通气机输出气路的基本功能基本功能是：是：袋箱气路袋箱气路上图是上图是-以呼气下降型风箱为例，与麻醉呼以呼气下降型风箱为例，与麻醉呼吸回路的连接，根据麻醉呼吸回路新鲜气体供吸回路的连接，根据麻醉呼吸回路新鲜气体供给量与麻醉呼吸回路实际耗气量（包括患者耗给量与麻醉呼吸回路实际耗气量（包括患者耗氧量和麻醉呼吸回路漏气量）的关系，该系统氧量和麻醉呼吸回路漏气量）的关系，该系统可有三种工作状态：可有三种工作状态： 1新鲜气体量等于耗气量新鲜气体量等于耗气量 实际耗气量是难以掌握实际耗气量是难以掌握很难实现很
35、难实现。 2新鲜气体量小于耗气量新鲜气体量小于耗气量 麻醉呼吸回路内的气体量逐渐减少，风麻醉呼吸回路内的气体量逐渐减少，风箱或贮气囊不能充满复位，最终完全萎陷，无法通气。如果通气机为下降风箱，箱或贮气囊不能充满复位，最终完全萎陷，无法通气。如果通气机为下降风箱，还会由于风箱自身重力产生的负压引起肺萎陷。所以，还会由于风箱自身重力产生的负压引起肺萎陷。所以，实际使用中严禁这实际使用中严禁这种工作状态种工作状态。 3新鲜气体量大于耗气量新鲜气体量大于耗气量 麻醉呼吸回路内的气体体积逐渐增多，麻醉呼吸回路内的气体体积逐渐增多，呼气未经多余气体阀排出，麻醉气体逐渐流失。呼气未经多余气体阀排出，麻醉气体
36、逐渐流失。实际使用中均为这种工作实际使用中均为这种工作状态。状态。常用麻醉回路新鲜气流量为常用麻醉回路新鲜气流量为500ml/min。加大新鲜气流量可以加快麻醉呼吸回路。加大新鲜气流量可以加快麻醉呼吸回路的更新和排除。的更新和排除。袋箱气路系统可有三种工作状态：袋箱气路系统可有三种工作状态：袋箱气路系统工作袋箱气路系统工作临床特性临床特性通气机输出气体与麻醉回路内通气机输出气体与麻醉回路内气体隔离气体隔离。风箱或贮气囊的运动可风箱或贮气囊的运动可反映潮气量反映潮气量的多少。的多少。上升型风箱存在呼气未正压。下降型风箱具有呼气上升型风箱存在呼气未正压。下降型风箱具有呼气负压，负压，必须必须设有多
37、余气体阀设有多余气体阀，否则可能造成致命的肺气压，否则可能造成致命的肺气压伤。伤。使用时麻醉回路使用时麻醉回路必须供给足够的新鲜气体必须供给足够的新鲜气体，保证风，保证风箱或贮气囊在呼气未充满复位，否则会造成通气不足，箱或贮气囊在呼气未充满复位，否则会造成通气不足，下降型风箱还会引起肺萎陷。下降型风箱还会引起肺萎陷。长管驱动气路长管驱动气路长管驱动气路的特点驱动气路的特点1 吸气期，吸气期，通气机呼气阀关闭，通气机输出气通气机呼气阀关闭，通气机输出气体进入长管的通气机端，排挤长管麻醉机端的体进入长管的通气机端，排挤长管麻醉机端的麻醉呼吸气体进入呼吸回路，推动回路内气体麻醉呼吸气体进入呼吸回路，
38、推动回路内气体进人患者肺内。进人患者肺内。2 呼气期呼气期，通气机呼气阀开放，患者呼气进入，通气机呼气阀开放，患者呼气进入麻醉呼吸回路，推动回路内气体进入长管的麻麻醉呼吸回路，推动回路内气体进入长管的麻醉机端，通气机气体原路退出醉机端，通气机气体原路退出长管驱动气路结构与驱动气路结构与工作状态工作状态气路结构气路结构分为三个部分：分为三个部分：通气机气体进出于长管的通气机端。通气机气体进出于长管的通气机端。中介气体中介气体往返于长管两端。往返于长管两端。麻醉呼吸气体进出于长管的麻醉机端。麻醉呼吸气体进出于长管的麻醉机端。该系统也有三种工作状态该系统也有三种工作状态1新鲜气体量等于耗气量新鲜气体
39、量等于耗气量 很难实现。很难实现。 2新鲜气体量小于耗气量新鲜气体量小于耗气量 实际使用中严禁这种工实际使用中严禁这种工作状态。作状态。 3新鲜气体量大于耗气量新鲜气体量大于耗气量 麻醉呼吸气体量逐渐增加，向长麻醉呼吸气体量逐渐增加，向长管内转移，中介气体逐渐外移，随后麻醉呼吸气体逐渐流失。为了防止管内转移，中介气体逐渐外移，随后麻醉呼吸气体逐渐流失。为了防止通气机气体对麻醉回路气体的干扰，实际使用中麻醉回路新鲜气流量总通气机气体对麻醉回路气体的干扰，实际使用中麻醉回路新鲜气流量总是略大干预计耗气量，是略大干预计耗气量，约约 500mlmin左右左右。 为了防止通气机输出气进入麻醉呼吸回路干扰
40、吸入麻醉和麻醉呼吸回路为了防止通气机输出气进入麻醉呼吸回路干扰吸入麻醉和麻醉呼吸回路气体向外流失，气体向外流失，导气管长度应在导气管长度应在15米以上，容积大于米以上，容积大于1000ml。长管气路系统工作长管气路系统工作临床特性临床特性通气机输出气体与麻醉回路内通气机输出气体与麻醉回路内气体气体不不隔离隔离。无呼气未正压与呼气未负压。无呼气未正压与呼气未负压。不会造成气压伤和肺萎陷。不会造成气压伤和肺萎陷。使用时麻醉回路使用时麻醉回路必须供给足够的新鲜气体。必须供给足够的新鲜气体。简便易行，改装具有简便易行，改装具有IPPV功能的通气机就功能的通气机就可。可。实际实际麻醉通气机的输出气路麻醉
41、通气机的输出气路 麻醉呼吸机介绍 Penlon NV200AV800AV800AV900 麻醉呼吸机 PenlonAV80AV800麻 醉 呼 吸 机自主呼吸监测电控气动时间切换容量控制反比通气压力限制 成人适用于:儿童 (5(5Kg +) Kg +) 数据输出打印顺应性补偿主要功能AV800麻 醉 呼 吸 机前面板报警静音报警静音报警区域报警区域定压模式定压模式定容模式定容模式自主呼吸自主呼吸准备状态准备状态关关 机机压力限制压力限制吸气暂停吸气暂停气道压力表气道压力表数据打印数据打印呼吸频率呼吸频率吸呼比吸呼比设置潮气量设置潮气量测量潮气量测量潮气量分钟通气量分钟通气量MODEMODESE
42、LECTSELECTINSPINSPPausePause25%t25%tAV800麻 醉 呼 吸 机标准标准RS232RS232串口串口驱动气体驱动气体入口入口压力压力传感器接口传感器接口打印机接口打印机接口驱动气体到驱动气体到风箱出口风箱出口压力释放阀压力释放阀出气口出气口排废气口排废气口电源接口电源接口模拟模拟/ /报警报警输出输出呼吸流量计呼吸流量计后面板AV800麻 醉 呼 吸 机 潮潮 气气 量：量： 50 50ml - 1600mlml - 1600ml； 频频 率：率： 4 -60 4 -60BpmBpm； 吸吸 呼呼 比：比： 1:0.3- 1:6.0 1:0.3- 1:6.0
43、； 吸气压力限：吸气压力限： 10 - 70 10 - 70cmHcmH2 2O O； 压压 力力 控控 制：制：10-7010-70cmHcmH2 2O O； 吸吸 气气 时时 间间 25% 25% 的的 吸吸 气气 暂停；暂停； 醒目的醒目的LEDLED显示显示: :容量、频率及呼吸比。容量、频率及呼吸比。AV800风箱气路风箱气路吸吸吸吸 气气气气 相相相相呼呼呼呼 气气气气 相相相相风箱冲顶时风箱冲顶时溢溢气气阀打开阀打开AV900麻 醉 呼 吸 机触摸屏显示触摸屏显示, ,单键飞梭操作；单键飞梭操作；多种呼吸模式；多种呼吸模式；多种波形显示；多种波形显示；多种补偿功能；多种补偿功能；
44、O2O2、AIRAIR两种驱动气体；两种驱动气体；机内电池可供电机内电池可供电6060分钟。分钟。AV 900 VentilatorInspiratory ValveRegulatorDrive Gas FlowMetering Valve Stepper Motor andFeedback PotentiometerExpiratory ValveExhaust ValveDrive Gas OverPressure SwitchPressure Relief ValveFilterProportional Valve Low SupplyPressure SwitchPneumatic A
45、ssemblyExhaust Manifold BlockDumpOpenClosedClosedOpenOpenClosedBellowClosedAV 900 PEEPInspiratory ValveRegulatorDrive Gas FlowMetering Valve Stepper Motor andFeedback PotentiometerExpiratory ValveExhaust ValveDrive Gas OverPressure SwitchPressure Relief ValveProportional ValvePneumatic AssemblyExhau
46、st Manifold BlockClosedClosedOpenBellowAV900 Bellow PEEPPEEPPEEPPEEPPEEPPEEPPEEPPEEPAV900麻 醉 呼 吸 机电控气动电控气动时间切换时间切换容量控制容量控制反比通气反比通气新鲜气体补偿新鲜气体补偿压力限制压力限制 成成人人适用于适用于: : 儿儿童童2 2KgKg+ +波形、数据波形、数据输出打印输出打印自主呼吸监测自主呼吸监测顺应性补偿顺应性补偿主要功能飞梭旋钮飞梭旋钮电源开关电源开关报警静音报警静音主菜单主菜单波形冻结波形冻结吸气暂停吸气暂停氧浓度监氧浓度监测测设置设置/ /测测量量打印打印电子电子PE
47、EPPEEP吸呼比吸呼比呼吸频率呼吸频率潮气量潮气量定压模式定压模式自主呼吸自主呼吸定容模式定容模式准备状态准备状态压力限制压力限制排出废气排出废气呼吸系统连接图呼吸系统连接图 回路系统回路系统呼吸机呼吸机 氧监护氧监护（Oxygen Monitor Oxygen Monitor ）呼吸流量计呼吸流量计 ( Spirometry )( Spirometry )波形波形 ( Waveform )( Waveform )维修维修 ( Service )( Service )退出菜单退出菜单 (Escape from Menu )(Escape from Menu )新鲜气体补偿新鲜气体补偿(Fre
48、sh Gas Compensation)(Fresh Gas Compensation)AV900麻 醉 呼 吸 机氧监护氧监护（Oxygen Monitor Oxygen Monitor ）呼吸流量计呼吸流量计 ( Spirometry )( Spirometry )波形波形 ( Waveform )( Waveform )维修维修 ( Service )( Service )退出菜单退出菜单 (Escape from Menu )(Escape from Menu )新鲜气体补偿新鲜气体补偿(Fresh Gas Compensation)(Fresh Gas Compensation)氧监
49、护：氧监护：ONON校准：校准：100%100% 高报警设置高报警设置 低报警设置低报警设置 退出菜单退出菜单AV900麻 醉 呼 吸 机氧监护氧监护（Oxygen Monitor Oxygen Monitor ）呼吸流量计呼吸流量计 ( Spirometry )( Spirometry )波形波形 ( Waveform )( Waveform )维修维修 ( Service )( Service )退出菜单退出菜单 (Escape from Menu )(Escape from Menu )新鲜气体补偿新鲜气体补偿(Fresh Gas Compensation)(Fresh Gas Comp
50、ensation)呼吸流量计：呼吸流量计：ONON 校准校准: :cal/no calcal/no cal 退出菜单退出菜单AV900麻 醉 呼 吸 机氧监护氧监护（Oxygen Monitor Oxygen Monitor ）呼吸流量计呼吸流量计 ( Spirometry )( Spirometry )波形波形 ( Waveform )( Waveform )维修维修 ( Service )( Service )退出菜单退出菜单 (Escape from Menu )(Escape from Menu )新鲜气体补偿新鲜气体补偿(Fresh Gas Compensation)(Fresh G
51、as Compensation)压力压力时间时间 容量容量时间时间 压力压力容量容量 退出菜单退出菜单AV900麻 醉 呼 吸 机氧监护氧监护（Oxygen Monitor Oxygen Monitor ）呼吸流量计呼吸流量计 ( Spirometry )( Spirometry )波形波形 ( Waveform )( Waveform )维修维修 ( Service )( Service )退出菜单退出菜单 (Escape from Menu )(Escape from Menu )新鲜气体补偿新鲜气体补偿(Fresh Gas Compensation)(Fresh Gas Compensa
52、tion)SERIAL MODESERIAL MODE SERVICE 2 SERVICE 2 SERVICE 3 SERVICE 3 PIN PIN ENGINEERING ENGINEERING MODEMODE ESCAPE FROM ESCAPE FROM MENUSMENUSAV900麻 醉 呼 吸 机压力波形压力波形压力（压力（cm Hcm H2 2O O）- - 时间（秒）时间（秒） AV900麻 醉 呼 吸 机容量（升）容量（升）- - 时间（秒）时间（秒） 容量波形容量波形AV900麻 醉 呼 吸 机压力（压力（cm Hcm H2 2O O）- - 容量（升）容量（升）压力、
53、容量环压力、容量环AV900麻 醉 呼 吸 机氧传感器氧传感器校准： 氧监护：氧监护：ON 校准：校准：100%高报警设置高报警设置 低报警设置低报警设置 退出菜单退出菜单 氧监护：氧监护：ON 校准：校准：21%高报警设置高报警设置 低报警设置低报警设置 退出菜单退出菜单使用室内空气使用室内空气 100% 100%氧气氧气AV900麻 醉 呼 吸 机波形图例术后数据输出打印图例报警记录参数记录低低 / / 高氧浓度报警高氧浓度报警 (18% - 105%) (18% - 105%)低驱动气压低驱动气压 (34 (30 (30cmH2O)cmH2O)低低/ /高气道压报警高气道压报警( ( 参
54、考参考PEEP )PEEP )吸呼比或频率设置不当吸呼比或频率设置不当交流电源供电失败交流电源供电失败 (60 (60 分钟后备电池分钟后备电池) )电池电压低电池电压低 ( ( 可持续工作可持续工作5 5分钟分钟 ) )呼吸机故障呼吸机故障 ( ( 内部故障或电池供电失败内部故障或电池供电失败 ) )报警静音报警静音 (30 (30 秒秒) )AV900麻 醉 呼 吸 机 气动气控、时间切换的成人儿童呼吸机气动气控、时间切换的成人儿童呼吸机; ; 潮潮 气气 量量( (ml) ml) ： 10ml 10ml 3 30 00ml (0ml (牛顿阀牛顿阀) ) 50 50ml 2000mml
55、2000ml( l(标准阀标准阀) ) 频频 率率 ( (次分次分) )： 10 85; 10 85; 高高 频频 ( (次分次分) )： 60125; 60125; 分钟通气量（分钟通气量（L L）：）：1.0-30.01.0-30.0NV200麻 醉 呼 吸 机 吸吸 气气 时时 间间 (secs) (secs) ：0.2-2.00.2-2.0 呼呼 气气 时时 间间 (secs) (secs) ：0.5-4.00.5-4.0 吸气流速吸气流速( (升秒升秒) )：0.25-1.00.25-1.0 吸气压力释放：吸气压力释放：60cmH60cmH2 2O O 呼呼 气气 阻阻 抗：抗：2.
56、5cmH2.5cmH2 2O/litresO/litres 呼吸压力指示：呼吸压力指示：-20- +100cmH-20- +100cmH2 2o o共轴回路共轴回路病人病人NV200麻 醉 呼 吸 机Nuffield 200 VentilatorRegulatorFilterInspiratoryTimerExpiratoryTimerSpool ValveFlow Control ValveNuffield 200 VentilatorStartBegin InspiratoryPhaseEnd Inspiratory PhaseBegin Expiratory PhaseEndExpira
57、tory PhaseBegin Inspiratory麻醉监测与监护设备麻醉监测与监护设备麻醉监测和测量仪器麻醉监测和测量仪器对患者生理、生化指标的监测，可以帮助麻醉医生掌对患者生理、生化指标的监测，可以帮助麻醉医生掌握患者情况的病情，及时采取应对措施，对于提高麻握患者情况的病情，及时采取应对措施，对于提高麻醉质量，增加患者的安全性，醉质量，增加患者的安全性，1 麻醉气体浓度监测麻醉气体浓度监测2 呼吸、循环、神经、肌肉监测常用仪器的呼吸、循环、神经、肌肉监测常用仪器的基本功能和原理。基本功能和原理。红外线气体分析仪红外线气体分析仪是临床工作中常用的一种监测仪器，用以测定麻醉气体浓度是临床工作
58、中常用的一种监测仪器，用以测定麻醉气体浓度时，采用波长为时，采用波长为33微米微米的红外线，可以连续监测氟烷、安的红外线，可以连续监测氟烷、安氟醚、异氟醚或甲氧氛烷氟醚、异氟醚或甲氧氛烷中的任何一种麻醉药，但不能区分不同的麻醉药。如采用波中的任何一种麻醉药，但不能区分不同的麻醉药。如采用波长率长率4.3微米微米的红外线光源，则用以测定的红外线光源，则用以测定CO2浓度。浓度。红外线气体分析仪的原理是，不同气体和蒸气可以吸收特定波长的红红外线气体分析仪的原理是，不同气体和蒸气可以吸收特定波长的红外线，且吸收量与样品中该物质的浓度呈一定的函数关系，外线，且吸收量与样品中该物质的浓度呈一定的函数关系
59、，气相色谱仪气相色谱仪气相色谱技术是一种物理化学的分析方法，可以同气相色谱技术是一种物理化学的分析方法，可以同时分析多种气体和蒸气的混合气体成分，也可用于时分析多种气体和蒸气的混合气体成分，也可用于分析血中挥发性麻醉药的浓度。分析血中挥发性麻醉药的浓度。气相色谱的核心是色谱柱气相色谱的核心是色谱柱，它通常用不锈钢管、玻，它通常用不锈钢管、玻璃管、塑料管等绕成螺旋形，内填固定相制成，其璃管、塑料管等绕成螺旋形，内填固定相制成，其功能是将分析样品中各个组分分离开来功能是将分析样品中各个组分分离开来常用的方法常用的方法是在管柱内装入用分子量为是在管柱内装入用分子量为15003000的聚乙二的聚乙二醇
60、浸溃的醇浸溃的硅藻土材料硅藻土材料作为固定相，即以硅藻土材料作为载体，作为固定相，即以硅藻土材料作为载体，以聚乙二醇作为固定液，颗粒大小为以聚乙二醇作为固定液，颗粒大小为80100目，称气液色目，称气液色谱。谱。如在管往内装入固体吸附剂，如高分子多孔小球（如在管往内装入固体吸附剂，如高分子多孔小球（6080目）目）作为固定相，则称气固色谱。分析过程中，色谱柱要安装在作为固定相，则称气固色谱。分析过程中，色谱柱要安装在恒温箱内（恒温箱内（70150C）。）。气相色谱仪常用的检测器主要有三种气相色谱仪常用的检测器主要有三种热导热导氢火焰氢火焰电子捕获。电子捕获。（）热导检测器（）热导检测器原理是当
61、样品中组份到达一根已加热的金属丝周围时，金属丝原理是当样品中组份到达一根已加热的金属丝周围时，金属丝的温度发生变化，电阻随之改变。同时另一根相同的金属丝只的温度发生变化，电阻随之改变。同时另一根相同的金属丝只通载气，作为参考。两根金属丝构成惠斯登电桥的相对桥臂，通载气，作为参考。两根金属丝构成惠斯登电桥的相对桥臂，从而把电阻的变化转变成电压信号，经过放大后由记录仪记录。从而把电阻的变化转变成电压信号，经过放大后由记录仪记录。 热导检测器，通常用氦气或氢气作为载气，因为它们的导热热导检测器，通常用氦气或氢气作为载气，因为它们的导热性能高于其它气体。性能高于其它气体。热导检测器的应用范围最广，但灵
62、敏度稍差。热导检测器的应用范围最广，但灵敏度稍差。（二）氢火焰离子化检测器（二）氢火焰离子化检测器主要用于分析有机蒸气、火焰由氢气和氧气的混合气体保持燃主要用于分析有机蒸气、火焰由氢气和氧气的混合气体保持燃烧。当有机物进入火焰时，化学电离作用产生离子。火焰在一烧。当有机物进入火焰时，化学电离作用产生离子。火焰在一对电极之间，或在一个同心圆的柱状电极内燃烧，在两极间对电极之间，或在一个同心圆的柱状电极内燃烧，在两极间加入加入200V的直流电压。在电场电离作用下，产生的离子由收的直流电压。在电场电离作用下，产生的离子由收集电极收集，通过高负载电阻，产生电压信号，经过放大器放集电极收集，通过高负载电
63、阻，产生电压信号，经过放大器放大后，输入到记录器。火焰检测器的灵敏度较高，可同时测呼大后，输入到记录器。火焰检测器的灵敏度较高，可同时测呼吸气和血中挥发性麻醉药，但需要氮气作气源。吸气和血中挥发性麻醉药，但需要氮气作气源。三）电子捕获检测器三）电子捕获检测器电子捕获检测器主要由一个小容量的离子化室和保温套等组电子捕获检测器主要由一个小容量的离子化室和保温套等组成，室内中间有一不锈钢圆棒作为正极，壁上的放射性箔片成，室内中间有一不锈钢圆棒作为正极，壁上的放射性箔片作为阴极。阴极释放出低能量的作为阴极。阴极释放出低能量的p射线，强度为射线，强度为 74 x 10185 x 10Bq。在纯载气通过时
64、，。在纯载气通过时， p射线使载气电离，形成正射线使载气电离，形成正离子与慢速电子，分别向极性相反的电极移动，形成基流。离子与慢速电子，分别向极性相反的电极移动，形成基流。当样品中组分（强力捕获电子的化合物）进人离子室时，村当样品中组分（强力捕获电子的化合物）进人离子室时，村获了他内慢速电子，导致基流减小，形成负峰。基流减小的获了他内慢速电子，导致基流减小，形成负峰。基流减小的程度与化合物的浓度成正比。程度与化合物的浓度成正比。 电子捕获检测器对氟烷、安氟醚、异氟醚灵敏度极高，它电子捕获检测器对氟烷、安氟醚、异氟醚灵敏度极高，它对卤族化合物特别灵敏。对卤族化合物特别灵敏。 三、高效液相色谱仪三
65、、高效液相色谱仪高效液相色谱仪是以液体作为流动相的色谱分高效液相色谱仪是以液体作为流动相的色谱分析方法。主要用于分析药物在体内的残留量，析方法。主要用于分析药物在体内的残留量，体液内的异常代谢物质，测定细胞核中的忒及体液内的异常代谢物质，测定细胞核中的忒及贰酸，分析核酸以及分析氨基酸、酶、糖等。贰酸，分析核酸以及分析氨基酸、酶、糖等。高效液相色谱分析中最常用的检测器是高效液相色谱分析中最常用的检测器是紫外吸收检测器紫外吸收检测器。检测原理是被调组分对特定。检测原理是被调组分对特定波长紫外线的选择性吸收，而流动相则不能吸波长紫外线的选择性吸收，而流动相则不能吸收选用的紫外线。有单波长、双波长、连
66、续可收选用的紫外线。有单波长、双波长、连续可变波长及紫外一可见分光光度计四种，变波长及紫外一可见分光光度计四种，气样的采集 在临床工作中，根据不同的监测要求，在临床工作中，根据不同的监测要求，可以在病人和麻醉机的不同部位，采集可以在病人和麻醉机的不同部位，采集气样进行监测。气样进行监测。蒸发器输出端蒸发器输出端用于鉴定蒸发器输出麻醉药浓度是否与用于鉴定蒸发器输出麻醉药浓度是否与转盘刻度一致。转盘刻度一致。（二）呼吸气样的采集（二）呼吸气样的采集 1吸入端如图吸入端如图712所示，在病人环流系统的吸入所示，在病人环流系统的吸入端采集气样，测定病人实际吸入的麻醉药浓度。端采集气样，测定病人实际吸入
67、的麻醉药浓度。 2呼出端在病人环流系统的呼出瑞，可以连续监呼出端在病人环流系统的呼出瑞，可以连续监测病人呼出气的麻醉药浓度，也可在病人呼气结束测病人呼出气的麻醉药浓度，也可在病人呼气结束时单次采集气样测定呼气未麻醉药浓度。时单次采集气样测定呼气未麻醉药浓度。 3气管插管接口处应用响应快的质谱仪或红外线气管插管接口处应用响应快的质谱仪或红外线监测仪，可以显示呼吸周期的麻醉药浓度变化波形。监测仪，可以显示呼吸周期的麻醉药浓度变化波形。Set-upMenu Netword Netword （网（网 络）络） TechnicalTechnical（技（技 术）术） Service (Service (
68、维维 修修) )Monitor Monitor （监护仪）（监护仪）Recorder Recorder （记录仪）（记录仪） Netword Netword （网（网 络）络） Technical Technical （技（技 术）术） Service Service ( (维维 修修) )MonitorMonitor （监护仪）（监护仪）RecorderRecorder （记录仪）（记录仪）Speed(Speed(扫描速度扫描速度)Ch1)Ch1( (通道通道1 1) 6.25 12.5 25 50 ) 6.25 12.5 25 50 Ch2( Ch2(通道通道2 2) 6.25 12.5
69、25 50) 6.25 12.5 25 50 Ch3( Ch3(通道通道3 3) 6.25 12.5 25 50 ) 6.25 12.5 25 50 Ch4( Ch4(通道通道4 4) 6.25 12.5 25 50 ) 6.25 12.5 25 50 CRG( CRG(心率与呼吸心率与呼吸) 1min 2min 4min) 1min 2min 4minQRS Sound QRS Sound （ 检检 测测 音音 ） Min.MaxMin.MaxAlarm SoundAlarm Sound（ 报报 警警 音音 ） Min.MaxMin.MaxSelect Set-up Select Set-u
70、p （选择设置选择设置） A B C D E AdultA B C D E Adult（成人成人）NeoNeo( (新生儿新生儿) ) Trend Block (Trend Block (趋趋 势势 阻断阻断) ON ) ON （开开） OFFOFF（关关） New Patient(New Patient(新病人新病人) ) Netword Netword （网（网 络）络） Technical Technical （技（技 术）术） Service Service ( (维维 修修) )MonitorMonitor （监护仪）（监护仪）RecorderRecorder （记录仪）（记录仪）R
71、ecorder Speed (Recorder Speed (记录速度记录速度) 6.25 12.5 25 50 ) 6.25 12.5 25 50 CRG Speed ( CRG Speed (心率与呼吸的波形扫描速度心率与呼吸的波形扫描速度) 1) 1 Record Mode continuous Record Mode continuous（连续连续）Timed(Timed(定时定时) )Time(Time(时间时间) 120 ) 120 Alarm PrintoutAlarm Printout（报警打印报警打印） ONON（开开） OFFOFF（关关）P 1 (P 1 (有创血压有创血
72、压 1 1 ) & P 2 () & P 2 (有创血压有创血压 2 )2 )SPOSPO2 2（血氧饱和度血氧饱和度）& P1& P1RespResp（呼吸呼吸）& P1& P1P1 & NIBPP1 & NIBP（无创血压无创血压）SPOSPO2 2 & NIBP & NIBPResp & NIBPResp & NIBPSPOSPO2 2 & P1/P2 & Resp& P1/P2 & RespSPOSPO2 2 & CRG& CRG（心率和呼吸合并心率和呼吸合并） & OXY& OXYSPOSPO2 2 & P1 & CRG & OXY & P1 & CRG & OXY（氧气氧气）ECG
73、 CascadeECG Cascade（ECGECG串接显示串接显示）COCO2 2（二氧化碳二氧化碳） ON OFFON OFFDispMenuTrendMenuTrace 1 (Trace 1 (扫扫 描描 轨迹轨迹1 1) Trace 2 () Trace 2 (扫扫 描描 轨轨 迹迹 2 ) 2 ) HR HR （心心 率率） HRHRST STST STResp Resp （呼呼 吸吸） Resp Resp （呼呼 吸吸）Apnea Apnea （呼呼 吸暂吸暂 停停） Apnea Apnea （呼吸呼吸 暂停暂停）P1 P1 （有创血压有创血压1 1） P1 P1 （有创有创 血压
74、血压1 1） P2 P2 （有创血压有创血压2 2） P2 P2 （有创有创 血压血压2 2）T1 T1 （体体 温温1 1） T1 T1 （体体 温温 1 1 ） T2 T2 （体体 温温2 2） T2 T2 （体体 温温 2 2 ）DT DT （体体 温温 差差 ） DT DT （体体 温温 差差）SPO2%SPO2%（血氧饱和度血氧饱和度） SPO2%SPO2%（血氧饱和度血氧饱和度） NIBP NIBP （无无 创创 血血 压压） NIBP NIBP （无无 创创 血血 压压） CO2 CO2 （二二 氧氧 化化 碳碳） CO2 CO2 （二二 氧氧 化化 碳）碳）Show Show
75、（进进 行行 显显 示示）RecordRecord（记记 录录）Record ALL Record ALL （打打 印印 完完 整整 报报 告告 ）Record NIBP Record NIBP （打印无创血压报告打印无创血压报告）Remote recordRemote record（远远 程程 打打 印印）RecordRecord（记录记录） Trace 1Trace 1（扫描轨迹扫描轨迹1 1） Trace 2Trace 2（扫描轨迹扫描轨迹2 2） ECG ECG （心心 电电） Resp Resp （呼呼 吸吸） ECG(Double Size)ECG(Double Size)（双双
76、倍倍 放放 大大 尺寸尺寸）P1 P1 （有创血压有创血压1 1） CRG CRG （心率呼吸合并图心率呼吸合并图）P2 P2 （有创血压有创血压2 2） CRG-SPO2CRG-SPO2（心率呼吸心率呼吸&血氧饱和度血氧饱和度）SPO2 (SPO2 (血氧饱和度血氧饱和度) ) CRG-HR CRG-HR （心心 率率 呼呼 吸吸 & & 记记 录录 ）Remote RecordRemote Record Trace 1 Trace 2 Trace 3 Trace 4 Trace 1 Trace 2 Trace 3 Trace 4 ECG ( ECG (心电心电1 1) Resp Resp
77、Resp) Resp Resp Resp ECG ( ECG (心电心电2 2) P1 P1 P1 ) P1 P1 P1 P2 P2 P2 P2 P2 P2 SPO2 SPO2 SPO2 SPO2 SPO2 SPO2RecordMenuStartNIBPNIBP Start Mode Manual (Auto) continuous Interval min 10M1 监护仪AlarmMenuParamMenuE C GE C G（ 心心 电电 ） GasGas （ 气气 体体 ） P 1P 1 （有有 创创 1 1） P 2P 2 （有有 创创 2 2） Temp Temp ( ( ( (体
78、体 温温 ) ) ) ) SPO2SPO2（血氧饱和度血氧饱和度 ） NIBPNIBP（无无 创创 血血 压压）ECGECG （心心电电）（心心电电） GasGas （气气体体）（气气体体） P1 P1 （有有创创（有有创创1 1 1 1） P2 P2 （有有创创（有有创创2 2 2 2） TempTemp ( ( ( (体体温温体体温温) ) ) ) SPO2SPO2（血血氧氧饱饱和和度度）（血血氧氧饱饱和和度度） NIBPNIBP（无创血压无创血压 ）ECG Lead (ECG Lead (心电导联心电导联) I II III avr avl avf Vx Vy ) I II III av
79、r avl avf Vx Vy Size ( Size (波形大小波形大小) 4.0 2.0 1.0 0.5 0.25) 4.0 2.0 1.0 0.5 0.25 Mode( Mode(模模 式式) Monitor Diagnostic) Monitor Diagnostic ( (监护模式监护模式) ) （诊断模式诊断模式）QRS BeepQRS Beep（检测音检测音） ON ON （开开） OFFOFF（关关）Detector Detector （检检 测测） Auto(Auto(自动自动) Manual) Manual（手手控控） Set Manual LevelSet Manual
80、Level（设置手控检测值设置手控检测值）VF AlarmVF Alarm（心率不正常警报心率不正常警报） ON ON （开开） OFFOFF（关关） ST Value (ST Value (STST值值) ON ) ON （开开） OFFOFF（关关） ECG ECG （心心电电）（心心电电） Gas Gas （气气体体）（气气体体） P1 P1 （有有创创（有有创创1 1） P2 P2 （有有创创（有有创创2 2） Temp ( Temp (体体温温体体温温) ) SPO2 SPO2（血血氧氧饱饱和和度度）（血血氧氧饱饱和和度度） NIBP NIBP（无无创创血血压压）（无无创创血血压压）
81、Resp Size(Resp Size(呼吸波尺寸呼吸波尺寸) Auto() Auto(自动自动) Manual) Manual（手控）手控）Manual SizeManual Size（手调尺寸手调尺寸） Min(Min(最小最小) .Max() .Max(最大最大最大最大) )Cardiogenic filter(Cardiogenic filter(心电干扰滤波器心电干扰滤波器) ON ) ON （开开） OFFOFF（关关） Trigger Mark(Trigger Mark(触发标志触发标志) ON ) ON （开开） OFFOFF（关关） Apnea time sec.(Apnea
82、 time sec.(呼吸暂停时间呼吸暂停时间 秒秒) 10) 10 Reset apnea counter Reset apnea counter ( (重置呼吸暂停计数器重置呼吸暂停计数器) )ECG ECG （心 电心 电 ） Gas Gas （气气体体）（气气体体） P1 P1 （有有创创（有有创创1 1） P2 P2 （有有创创（有有创创2 2） Temp ( Temp (体体温温体体温温) ) SPO2 SPO2（血血氧氧饱饱和和度度）（血血氧氧饱饱和和度度） NIBP NIBP（无无创创血血压压）（无无创创血血压压）P2 Zero Set(P2 Zero Set(校零校零) )
83、Range( Range(范范 围围)mmHg -1530 060 0180 0300 )mmHg -1530 060 0180 0300 Label( Label(标标 识识) P2 AP CVP ICP) P2 AP CVP ICP Filter( Filter(过滤器过滤器)Hz Off/()Hz Off/(关关) 3 6 12 24 Auto() 3 6 12 24 Auto(自动自动) ) Thorax Filter( Thorax Filter(呼吸过滤器呼吸过滤器) On() On(开开) Off() Off(关关) ) Calibration( Calibration(定标定标
84、) 1.00) 1.00 Display( Display(显示显示) SYS() SYS(收缩压收缩压) MEAN () MEAN (平均压平均压) DIA() DIA(舒张压舒张压) ) SYS( SYS(收缩压收缩压) DIA() DIA(舒张压舒张压) MEAN () MEAN (平均压平均压) ) MEAN ( MEAN ( 平均压平均压) SYS() SYS(收缩压收缩压) DIA() DIA(舒张压舒张压) )ECGECG（心电）（心电） GasGas （气体）（气体） P1P1 （有创（有创 1 1） P2 P2 （有创（有创 2 2） Temp Temp ( (体温体温 )
85、) SPOSPO2 2（血氧饱和度）（血氧饱和度） NIBPNIBP（无（无 创创 血血 压）压） Temp show( Temp show(温度显示温度显示) T1,T2 T1, T ) T1,T2 T1, T ECG ECG （心心电电）（心心电电） Gas Gas （气气体体）（气气体体） P1 P1 （有有创创（有有创创1 1） P2 P2 （有有创创（有有创创2 2） Temp ( Temp (体体温温体体温温) ) SPO2 SPO2（血血氧氧饱饱和和度度）（血血氧氧饱饱和和度度） NIBP NIBP（无无创创血血压压）（无无创创血血压压）SPOSPO2 2 Response( R
86、esponse(响应响应) Slow() Slow(慢慢) Normal() Normal(一般一般) Fast) Fast( (快快) ) Pitch Tone( Pitch Tone(检测音调检测音调) On() On(开开) Off() Off(关关) ) Pulse( Pulse(脉搏脉搏) On() On(开开) Off() Off(关关) ) Calibrate( Calibrate( 定标定标) )ECG ECG （心心电电）（心心电电） Gas Gas （气气体体）（气气体体） P1 P1 （有有创创（有有创创1 1） P2 P2 （有有创创（有有创创2 2） Temp ( T
87、emp (体体温温体体温温) ) SPO2 SPO2（血血氧氧饱饱和和度度）（血血氧氧饱饱和和度度） NIBP NIBP（无无创创血血压压）（无无创创血血压压）NIBP Start(NIBP Start(开始检测开始检测) ) Mode Mode（模式模式） ManualManual（手控方式手控方式） Auto(Auto(自动方式自动方式) ) Continous( Continous(连续方式连续方式) ) Interval min( Interval min(自测间隔时间自测间隔时间) 3 ) 3 分钟分钟 Algorithm(Algorithm(设置设置) Adult) Adult（成
88、人成人）Neo(Neo(新生儿新生儿) ) Display( Display(显示显示) SYS() SYS(收缩压收缩压) MEAN () MEAN (平均压平均压) DIA() DIA(舒张压舒张压) ) SYS( SYS(收缩压收缩压) DIA() DIA(舒张压舒张压) MEAN () MEAN (平均压平均压) ) MEAN ( MEAN ( 平均压平均压) SYS() SYS(收缩压收缩压) DIA() DIA(舒张压舒张压) )M1 监护仪 手提式床旁监护；手提式床旁监护；手提式床旁监护；手提式床旁监护； 携带携带携带携带简洁、轻便；简洁、轻便；简洁、轻便；简洁、轻便； 备用电池
89、可连续工作备用电池可连续工作备用电池可连续工作备用电池可连续工作 1 1 1 1小时以上；小时以上；小时以上；小时以上； 可安装在墙壁、轨道上、或安装在麻醉机上。可安装在墙壁、轨道上、或安装在麻醉机上。可安装在墙壁、轨道上、或安装在麻醉机上。可安装在墙壁、轨道上、或安装在麻醉机上。1什么是麻醉，麻醉有哪两类？什么是麻醉，麻醉有哪两类？2全身麻醉有哪两种方法？全身麻醉有哪两种方法？3什么是麻醉机，麻醉机具有哪些特点？什么是麻醉机，麻醉机具有哪些特点？4麻醉机的基础部分由哪些零部件组成？麻醉机的基础部分由哪些零部件组成？5麻醉机的安全装置由哪几部分组成？麻醉机的安全装置由哪几部分组成？6麻醉机中减
90、压阀的作用是什么？麻醉机中减压阀的作用是什么？7. 全麻醉药蒸发罐（蒸发罐）有哪四大类？全麻醉药蒸发罐（蒸发罐）有哪四大类？8. 病人回路系统由哪些部分构成的？病人回路系统由哪些部分构成的？9. 在麻醉机中设有哪些监护仪器在麻醉机中设有哪些监护仪器?复习题复习题麻醉机的维护麻醉机的维护1清理清理将将布布用用标标准准洗洗涤涤剂剂浸浸湿湿，清清除除麻麻醉醉机机外外表表灰灰尘尘，然然后后用用干干布布擦擦干干麻麻醉醉机机，不不准准用用水水和和其其他他液液体体倒倒在在麻麻醉醉机机（包包括括呼呼吸吸机机和和监监护护仪仪）上上，一一旦旦进进入入内内部部，将将损损坏坏机机器器，甚甚至至造造成漏电的危险。成漏电
91、的危险。2清洗清洗对对于于接接触触病病人人的的部部件件，如如呼呼吸吸管管，呼呼吸吸囊囊等等，可可拆拆下下放放在在水中清洗，消毒浸泡，水中清洗，消毒浸泡， 然后凉干待用。然后凉干待用。拆开吸气和呼气活瓣装置，擦干水迹，然后复原。拆开吸气和呼气活瓣装置，擦干水迹，然后复原。流流量量传传感感器器应应将将光光电电转转换换部部分分（马马鞍鞍夹夹）脱脱开开后后清清洗洗消消毒毒，并立即吹干。电器部分（马鞍夹）不可清洗。并立即吹干。电器部分（马鞍夹）不可清洗。3消毒消毒整整机机消消毒毒应应在在室室温温下下采采用用气气体体消消毒毒，如如环环氧氧乙乙烷烷等等，用用消消毒毒剂剂涂涂擦擦或或喷喷洒洒，由由于于反反应应时时间间短短，仅仅能能减减少少机机器器表表面面上上的细菌数量，不应采用。的细菌数量，不应采用。病病人人回回路路系系统统采采用用了了ISO（国国际际）标标准准其其中中包包括括回回路路系系统统支支架架，吸吸气气和和呼呼吸吸管管道道及及面面罩罩，吸吸气气和和呼呼气气活活瓣瓣，二二氧氧化化碳碳吸吸收收器器，多多功功能能转转换换阀阀门门，呼呼吸吸囊囊，可可调调压压限限阀阀，废废气气排排放放阀阀及及排排放放管管和和可可供供选选用用的的小小儿儿呼呼吸吸回回路。路。
