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1、 进修汇报进修汇报妇科妇科 丁云丁云霞霞感谢领导给我这个宝感谢领导给我这个宝贵的进修机会！贵的进修机会！在江苏省中医院为期三个月的妇科进修学习中，无论是在业务上还是管理上对我的启发都很大，学习了一些新知识，开拓了自己的视野，更新了护理理念。现将进修所看所想汇报一下。感谢本科室各位同事的感谢本科室各位同事的支持，各位辛苦了！支持，各位辛苦了！医院概况医院概况科室环境科室环境科室管理科室管理支持系统支持系统优点亮点优点亮点护理管理护理管理壹医院介绍医院介绍江苏省中医院建于江苏省中医院建于1951954 4年，占年，占地地4.94.9万平方米，建筑面积万平方米，建筑面积2020万平方米。开设病区万平
2、方米。开设病区6060个，病个，病床床25002500张。有在职职工张。有在职职工26002600多多名，为名，为I I全国首批成立的省级全国首批成立的省级中医医院之一，现已成为全国中医医院之一，现已成为全国著名具有浓厚文化底蕴的大型著名具有浓厚文化底蕴的大型综合性三级甲等中医院，医院综合性三级甲等中医院，医院先后荣获全国省级示范中医院、先后荣获全国省级示范中医院、全国卫生系统先进集体、省卫全国卫生系统先进集体、省卫生行风县级集体、省生行风县级集体、省“十佳医十佳医院院”、全国、全国“百佳医院百佳医院”等光等光荣称号。荣称号。国家重点专科6个：肾内科、耳鼻喉科、消化科、儿科、急诊科、针灸科（教
3、育部及省级重点专科）；省重点专科11个：男科、心内科、妇科、眼科、推拿科、呼吸科、普外科、血液科、儿科、针灸科。为不断满足医疗市场和人民群众需求，新组建专科消化系肿瘤外科和整形外科。年门急诊量400万人次，年出院病人数5万人次，各项医疗指标达到预定目标。医院各项医疗业务指标在全国中医系统乃至江苏省各大医院中处于前列，综合实力、学术地位在全国省级中医医院中居领先地位，社会影响力不断扩大，在江苏乃至全国享有较高声誉，病人遍及国内外。江苏省中医院妇科创建于1954年，经过五十年的不懈努力，在医疗、教学、科研等方面得到了蓬勃的发展。2000年被江苏省巾帼建功领导小组誉为“江苏省巾帼示范岗”，2001年
4、被江苏省中医药管理局确定为“江苏省中医重点临床专科”。科内汇集省中医妇科名老中医、中西医结合专家以及一支活跃的老中青相结合的医疗队伍。 妇科还长期负责南京中医药大学研究生、本科生、大专生及江苏省中医学校护士、医士专业等不同层次的课堂教学和临床教学任务。培养了大量的本科生、研究生、博士生、外国留学生及国内、外国进修医生等。现有主任医师8人，副主任医师8人，护士13人。 病区设床位50张、同时配备妇科手术室、妇科腔镜室、妇科实验室等；集中了妇科腹腔镜、宫腔镜（双极气化电切镜）、阴道镜、激光治疗仪、经腹及阴道B超等先进的医疗设备。运用中医、中西医结合的方法，以“心-肾-子宫轴”、“补肾调周”的理论体
5、系，诊治妇科常见病、多发病及疑难疾病。在不孕不育症、月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、流产类疾患以及生殖系统炎症等疾病的治疗方面，有独特的诊治经验，疗效卓著，已成为最具特色的专科之一。病区床位周转快，住院天数短，并开展妇科各类手术，包括腔镜手术系列，阴式非脱垂子宫切除术，妇科恶性肿瘤手术等。在全省范围内形成专业人才梯队、设备、技术领先的态势。年门诊量达到30万人次。吸引了大量全省、全国、乃至国外病人。 积极开展科学研究工作，采用国内国际先进技术，创造有本科特色的研究方法，处于国内领先水平。近年中标国家自然科学基金，省科委及省中医管理局科研课题近10项，其中3项分别获省科学技术进步一、二、
6、三等奖。开发了一批科研制剂，形成了专病专药的特色。 优美的环境，优美的环境，合理的布局，合理的布局，恰到好处的物品放置恰到好处的物品放置科科室室环环境境宣传区宣传区细节决定成败 工作细节细节体现废物充分利用废物充分利用标识明确清晰标识明确清晰物品排放整齐、物品排放整齐、严谨严谨标识清楚标识清楚物品排放整齐标识清楚物品排放整齐标识清楚多功能护理车多功能护理车多功能治疗车多功能治疗车叁科室管理科室管理科室管理科室管理病房管理病房管理在职人员管理在职人员管理实习生管理实习生管理进修人员管理进修人员管理病房管理病房管理病房统一化病房统一化 病房施行扁平化管理，早上，护士长根据当天手术及患者病情分管床位
7、，原则是高年资的护士承担危重及疑难病人，分前后两组，各有一名组长，中班下班有晚中班分管中班护士的床位患者，责任护士承担所分管患者的一切治疗、护理、健康宣教等。白班上班时间7:30-12：00 下午上班时间14:00-17:30中班上班时间7:30-15：00 小夜班上班时间17:00-01：00大夜班上班时间01:30-08：30 下夜班休3天病房管理病房管理小组安排小组安排 科室划分几个工作小组。中医特色护理小组糖尿病专科护理小组伤口造口失禁专科小组静脉治疗安全管理小组危重症护理小组 资料齐全小组资料病房管理病房管理制度健全制度健全 病人回访全面覆盖病人回访全面覆盖患者出院后患者出院后由办公
8、班护由办公班护士在士在1 1周内进周内进行电话回访，行电话回访，并提供疾病并提供疾病相关咨询和相关咨询和健康指导，健康指导，回访率达到回访率达到100%100%完善的护理评估体系完善的护理评估体系v 疼痛评估v 跌倒评估v 自理能力ADL评估 v 术前、后的健康宣教评估v 出院评估v 入院评估健康宣教率达到了98%教与学严谨的学习氛围严谨的学习氛围教学查房以提问为基础的教学查房以健康教育为基础的教学查房以护理程序为基础的教学查房以死亡、重症为基础的教学查房临床病例分析型教学查房护理技能操作型教学查房个案查房行政查房查房制度查房制度形式多样形式多样查房资料在职人员管理在职人员管理学习学习考核考核
9、分层分层管理管理总责护士由10年以上主管护师担任，主要负责科室所有护理质量控制及重症患者的护理工作。5-10年护师，主要负责医嘱核对，病历书写及护理评估。3=5年及以下护士，负责患者日常护理工作，出入院宣教及入院评估。 3年以下护士定期参加医院组织的规范化培训，每个季度考核理论+技能，考核连续3次不合格者，解除劳动关系。 每月组织查房一次，查房分行政及个案查房，还有疑难病例讨论。 继续教育每个小组每月学习加科室查房及业务学习，3年以下必须参加规范化培训。规范化培训规范化培训学习学习考核考核分层分层管理管理总责护士由10年以上主管护师担任，主要负责科室所有护理质量控制及重症患者的护理工作。5-1
10、0年护师，主要负责医嘱核对，病历书写及护理评估。3=5年及以下护士，负责患者日常护理工作，出入院宣教及入院评估。 3年以下护士定期参加医院组织的规范化培训，每个季度考核理论+技能，考核连续3次不合格者，解除劳动关系。 每月组织查房一次，查房分行政及个案查房，还有疑难病例讨论。 继续教育每个小组每月学习加科室查房及业务学习，3年以下必须参加规范化培训。规范化培训护士轮转实习生管理实习生管理 本科生本科生 重点培养临床思维、病情观察，急危重症管理，专科疾病护理，病历分析，科研能力提升。主要有总责护士带教 护生分层：本科护生分层：本科-大专大专护理考核：每天写工作笔记，每周提问。总带教与同学建立微信
11、群，有问题随时提问，老师给予解答，在科室学习期间组织一次教学查房ppt形式。能力评估：入科考试，出科考核分级带教：5年护师带教大专生，主管护师带教本科生。 大专生大专生 重点培养临床技能，团队协作，应急能力，急诊处置反应，理论巩固，主观学习能动性。双向考核：根据带教老师护龄、学历，竞聘带教资格，护理部发调查 问卷，年终考核带教老师，不合格者取消其带教资格。表 现好的选派到新加坡、香港等国外学习、进修。进修人员管理进修人员管理入科评估：进修申请，包括进修目标及计划，个人进修档案等，岗前理论培训，理论考试，护理部备案，最后到进修科室。入院入院出科考核：理论考试，操作考试，个人进修总结，考勤，目标完
12、成情况评估，进修汇报（幻灯）出科出科肆护理管理护理管理护理部科护士长病区护士长护理三级管理体系护理三级管理体系人性化管理使护理人员幸福指数达到95%护士长总责护士护士科室护理三级质控体系科室护理三级质控体系工作安排工作安排每天都有工作重点，护士长统筹管理全面的健康评估资料，健全的健康宣教（包括图片、小册子、科普）科室重要事件记录交班，工作精细化，病情观察放在首位健康宣教健康宣教健康宣教健康宣教出入院宣教、手术前宣教、各种检查、治疗宣教健康宣教健康宣教各种健康宣教资料各种健康宣教资料各种健康宣教资料各种健康宣教资料优良的服务态度这三个月，我感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人服务。她们
13、对病恩提出的合理要求都尽量满足。如果因故不能及时做到，他们会说，“麻烦您等一下，我处理完这件事马上过去“如果病人家属要咨询病情，护士会马上联系医生（。）他们把”请，谢谢，对不起“这样的常用语挂在嘴边，就是在同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，他们讲究措辞，态度，尊重他人宗教信仰，说话是永远面戴微笑。人员配置人员配置优质护理优质护理服务、制度服务、制度人员配备全，床护比为1:0.4 ，45张床，有15个护士，但是只使用39张，ccu有6张床完善护理规章制度，疾病护理常规，临床护理服务规范全程健康教育，集中式教育，个性化指导分层排班管理分层排班管理体现各层次护士的价值，满足了护
14、理人员个体现各层次护士的价值，满足了护理人员个体发展需求，稳定了临床一线队伍。体发展需求，稳定了临床一线队伍。各级别护士对专科理论知识的掌握，出色的完成各各级别护士对专科理论知识的掌握，出色的完成各项护理工作，对病情观察细致入微，做到及时发现项护理工作，对病情观察细致入微，做到及时发现病情变化，提前干预，减少各项并发症的发生。病情变化，提前干预，减少各项并发症的发生。伍支持系统支持系统完善的后勤保障系统完善的后勤保障系统后勤保障后勤保障病人外出检查由外围医管家专人负责运送，手术病人接送由专人负责，外围医管家还负责取送化验、预约各种检查，配餐中心负责病区病人饮食供给，由保洁公司负责病区卫生及地面
15、保养，每个病区有四个保洁员，外围和内围各两个，内围医管家负责保洁工作医院有护工办、水电办、木工房，只要有需要打个电话。药品、液体、床单被套、病员服、卫生材料等由后勤人员收取，由电梯专管人员负责运送，每个星期有专人到病房缝补衣服。运输药品的专用电梯科室间紧密协作科室间紧密协作科室间协作科室间协作电子系统完善，有药品查询系统，非常的好，所有的药品的规格、用法、适应症、注意事项等都能查询，护士和医生随时查询。病房用药每天上午和下午，有药房直达电梯运送，护士不用药房取药的。各种医疗器械，供应室物品做到上送下收出院病历每天由病案室专责人员到病区收取存档。药品信息查询系统基本系数职务系数 职称系数科室奖金
16、无证0 有证第一年 0.5有证第3-5年0.78主管护师总责0.85 护士长1.2新护士3100元1-3年1800元4-6年10007-12年2600元护士长3600元绩效考核绩效考核总责 0.1 护士长 0.20.5的系数每月奖金有4000-5000元，取消年中奖，改为季度奖人均9000元，夜班费大加小230元陆优点亮点优点亮点CCU术后术后患者护理到患者护理到位及疼痛标位及疼痛标尺的使用尺的使用之一之一优点亮点优点亮点术后病人护理妇科设有CCU，拥有现代的监护设备，如有多功能病床、床头1m高设有负压吸引装置、氧气装置和多功能电源等，每张床配有一套中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统可
17、以全面了解和掌握术后病人的病情手术后患者不回病房，在CCU恢复后再转至病床继续治疗，CCU病人由高年资的护士负责护理。对于术后，需重新进行BI评估评分，疼痛评分，各班交班CCUCCU病房病房中央监控系统 多功能病床每台仪器都有使用说明，简单易懂，即使不熟悉的人紧急情况下也能正确操作疼痛标尺优点亮点优点亮点之二之二安全安全 措施到位措施到位用药、治疗安全有保障液体配置后均盖章高危药品规范放置药品分区抢救药品清单标示清楚过敏标示过敏标示- -床头、病历首页、首程、黑板、诊断卡床头、病历首页、首程、黑板、诊断卡高危药物规范化疗药有责任护士配置及更换，不允许实习护士更换，体现人文、体现安全配置化疗药戴
18、双层手套，关闭门窗，治疗台面铺黄色医疗垃圾袋，配置结束连同注射器、垃圾袋，手套一起扔进医疗垃圾袋，防止药液污染治疗台面。病人一览表，新病人用回形针别一枚红旗，新病人别一个回形针，需要一天测量3次及以上的患者诊断小卡别2个回形针，一目了然。会阴护理用温开水棉球擦洗标签使各种管路易于识别和管理。安全手术交接本手术交接单优点亮点优点亮点之三之三护理记录护理记录 电子病历电子病历 电子病历书写电子病历书写体温图体温图体温图整体绘制，每周六小夜班打印，入院第一天体温不算，连续测量3天，呼吸不绘制护理病历归档护理归档病历患者出院当班由责任护士完成，然后交到责任医生，医生整理后交到办公班护士再检查一遍，放在
19、定点放置处，出院7天内档案室专职人员定期来收取，病房有病历归档登记本，收取后签字。优点亮点优点亮点之四之四消毒隔离消毒隔离 院感消毒隔离止血带，体温表均浸泡止血带，体温表均浸泡消毒三十分钟后用水冲消毒三十分钟后用水冲洗晾干备用，空气不用洗晾干备用，空气不用紫外线及动态消毒机消紫外线及动态消毒机消毒，只要做到通风即可，毒，只要做到通风即可，遇到有特殊感染及死亡遇到有特殊感染及死亡时使用紫外线消毒空气。时使用紫外线消毒空气。热水煲热水煲护手霜护手霜一次性纸巾一次性纸巾抗菌洗抗菌洗手液手液非接触式水非接触式水龙头龙头手卫生保洁到位患者出院后及时终末处理，病房的地面总是一尘不染。完整暂空床单元优点亮点
20、优点亮点之五之五肿瘤患者肿瘤患者 护理到位护理到位 肿瘤患者护理妇科肿瘤患者较多，化疗患者治疗前行PICC置管，置管前患者要签订知情同意书，带有piccpicc的患者每周换药一次，测量臂围及暴露在外周管子的长度，并做好登记，进修期间配合置管4次，收益良多。Picc相片picc中医特色中医特色体现 中医操作：耳穴埋豆，促进患者术后通气。中药制剂：有很多院内制剂中医术语：护理记录及健康宣教充分体现，如小便已解-小溲已解、已通气-矢气已通、腹痛隐隐等其他科室展示其他科室展示 完善宣教内容，为妇科患者提供疾病知识并针对个体制定合理的护理计划加强宣教，由责任护士做好出、入院宣教增加宣教方法：视频、广播等下一步的打算下一步的打算宣教宣教将病情观察放首位，不断加强业务学习，提高自我专业水平微笑服务，严格陪护探视管理工作将工作流程规范化进修思考进修思考精致护理精致护理将病情观察放首位，不断加强业务学习，提高科室专业水平微笑服务，将工作流程规范化，做好下一步的打算下一步的打算精致护理精致护理谢谢谢谢！
